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文檔簡介
2022-2023學年四川省達州市普通高校對口單招醫(yī)學綜合自考測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________
一、單選題(100題)1.下列哪項不是引起慢性腹痛的常見原因?()
A.肝癌B.克羅恩病(節(jié)段性回腸炎)C.腸蛔蟲病D.潰瘍穿孔E.肝淤血
2.臨床用簡便方法測定能量代謝率必須取得的數(shù)據(jù)是【】
A.食物的熱價B.食物的氧熱價C.非蛋白呼吸商D.一定時間內(nèi)的耗氧量E.一定時間內(nèi)需要二氧化碳的量
3.室性心動過速
A.竇性心律,心房頻率<60次/MIN
B.竇性心律,心房頻率>100次/MIN
C.竇性心律,P—P間期變化>0.12S
D.房性心律,心房頻率160次/MIN
E.室性心律,心室頻率180次/MIN
4.面部開放性損傷后12小時就診,應(yīng)采取的措施是()。A.換藥,小清創(chuàng)B.清創(chuàng)后不縫合C.清創(chuàng)后一期縫合D.清創(chuàng)后延期縫合E.清創(chuàng)后放引流條
5.下列關(guān)于腸鳴音的敘述,正確的是()
A.機械性腸梗阻時腸鳴音亢進
B.正常人的腸鳴音6~10/min
C.麻痹性腸梗阻時腸鳴音活躍
D.電解質(zhì)紊亂時不影響腸鳴音
E.胃腸道大出血時腸鳴音減弱
6.男性,56歲,因胸痛3小時就診。心電圖檢查示:Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,V2~V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低。該患者最可能的診斷是()
A.急性前壁心肌梗死B.急性前間壁心肌梗死C.急性高側(cè)壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性正后壁心肌梗死
7.胃的容受性舒張是通過下列哪種途徑實現(xiàn)的()
A.交感神經(jīng)B.迷走神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿C.迷走神經(jīng)末梢釋放的血管活性腸肽D.壁內(nèi)神經(jīng)釋放的生長抑素E.腸——胃反射
8.高滲性缺水患者,輸液治療首選
A.生理鹽水B.5%葡萄糖注射液C.10%葡萄糖注射液D.5%碳酸氫鈉E.復(fù)方氯化鈉溶液
9.牽涉痛是指()。A.內(nèi)臟痛引起體表特定部位的疼痛或痛覺過敏
B.傷害性刺激作用于皮膚痛覺感受器
C.傷害性刺激作用于內(nèi)臟痛覺感受器
D.肌肉和肌腱受牽拉時所產(chǎn)生的痛覺
E.內(nèi)臟及腹膜受牽拉時產(chǎn)生的感覺
10.膀胱三角的描述錯誤的是
A.位于膀胱底部
B.位于兩側(cè)輸尿管口和尿道內(nèi)門之間
C.膀胱充盈或空虛時,該區(qū)黏膜都有皺襞
D.是膀胱疾病的好發(fā)部位
E.兩側(cè)輸尿管口之間有輸尿管間襞
11.健康成年男性靜息狀態(tài)下每搏量約為()A.40mLB.50mLC.70mLD.100mLE.110mL
12.下列選項中,不屬于小腦中央核的是
A.齒狀核B.球狀核C.栓狀核D.頂核E.基底核
13.椎骨最前方有【】
A.椎間盤B.前縱韌帶C.后縱韌帶D.黃韌帶E.關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)
14.關(guān)于干性噦音,下列敘述中不正確的是()。A.在呼氣時較多而明顯B.在吸氣時較多而明顯C.噦音的性質(zhì)易改變D.噦音的數(shù)量和部位也易改變E.以上都不正確
15.白細胞分類中,淋巴細胞的百分比為()A.A.10%~30%B.20%~40%C.30%~50%D.10%E.25%
16.頭期胃液分泌的調(diào)節(jié)是()。A.純條件反射B.純神經(jīng)調(diào)節(jié)性的C.純體液調(diào)節(jié)性的D.純非條件反射E.神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)性的
17.絨球小結(jié)葉屬于
A.前庭小腦B.大腦小腦C.舊小腦D.新小腦E.脊髓小腦
18.腎小球濾過的原尿流經(jīng)下列哪一部分后,其成分將不再變化而成為終尿
A.近球小管B.髓袢降支C.髓袢升支D.遠曲小管E.集合管
19.最常引起完全無尿的是()
A.腎前性腎衰B.腎性腎衰C.腎后性腎衰D.大出血、休克E.廣泛燒傷
20.高調(diào)金屬音的腸鳴音亢進最常見于()
A.消化道出血B.腹瀉C.急性胃腸炎D.機械性腸梗阻E.服瀉藥后
21.對腎小球有效濾過壓不產(chǎn)生影響的因素是()
A.血漿晶體滲透壓B.血漿膠體滲透壓C.腎小球毛細血管血壓D.腎小球囊內(nèi)壓E.輸尿管結(jié)石
22.最輕的意識障礙為【】
A.嗜睡B.譫妄C.淺昏迷D.昏E.意識模糊
23.心室肌細胞是否具有興奮性的前提是Na+通道是否處于【】
A.啟動狀態(tài)B.備用狀態(tài)C.激活狀態(tài)D.失活狀態(tài)E.高能狀態(tài)
24.在40%的環(huán)境中,機體散熱的方式是
A.輻射B.傳導(dǎo)C.對流D.蒸發(fā)E.擴散
25.在體內(nèi),氧氣進入組織細胞內(nèi)的轉(zhuǎn)運方式是【】
A.入胞B.單純擴散C.易化擴散D.原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運E.繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運
26.神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點是()
A.調(diào)節(jié)幅度小B.作用廣泛而持久C.作用迅速、準確和短暫D.反應(yīng)速度快,持續(xù)時間長E.調(diào)節(jié)的敏感性差
27.腎的被膜由內(nèi)向外依次為()
A.脂肪囊、腎筋膜、纖維囊
B.脂肪囊、纖維囊、腎筋膜
C.腎筋膜、纖維囊、脂肪囊
D.纖維囊、脂肪囊、腎筋膜
E.腎筋膜、脂肪囊、纖維囊
28.支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是()。
A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5—羥色胺
29.手術(shù)中輸血過程發(fā)現(xiàn)手術(shù)性滲血不止和低血壓時最可能的并發(fā)癥是()。A.過敏性休克B.感染性休克C.出血傾向D.溶血反應(yīng)E.以上都不是
30.左支氣管()。A.比右主支氣管短B.在奇靜脈的下方通過C.位于食管胸部之后D.存左肺動脈的下方到達肺門E.上述全不正確
31.肌肉的初長度取決于
A.被動張力B.前負荷C.后負荷D.前負荷和后負荷之和E.前負荷和后負荷之差
32.肱二頭肌()
A.起于肩胛骨的喙突和盂下結(jié)節(jié)B.受橈神經(jīng)支配C.止于尺骨鷹嘴D.能屈肩關(guān)節(jié)伸肘關(guān)節(jié)E.以上都不是
33.寄生蟲感染多有【】
A.嗜酸性粒細胞增多B.淋巴細胞增多C.中性粒細胞增多D.嗜堿性粒細胞增多E.紅細胞增多
34.肺動脈起始部位是()
A.右心房B.右心室C.左心房D.左心室E.主動脈弓
35.上腹部膨隆的原因中,下列錯誤的是()A.A.骨癌B.骨擴張C.肝左葉腫大D.脾大E.胰腺腫瘤
36.維持軀體姿勢的最基本的反射是
A.屈肌反射B.對側(cè)伸肌反射C.腱反射D.肌緊張反射E.翻正反射
37.大隱靜脈行走于()
A.內(nèi)踝前方
B.內(nèi)踝后方
C.外踝前方
D.外踝后方
E.小腿后面
38.觸診腹水的病人腹腔內(nèi)有無腫物,最好用()
A.淺部觸診法B.插入觸診法C.沖擊觸診法D.雙手觸診法E.滑動觸診法
39.血氧飽和度的大小主要決定于()
A.血中Hb含量多少
B.血中P(N2)大小
C.血中P(CO2)大小
D.血中P(O2)大小
E.血液溫度高低
40.在心室等容收縮期時()
A.房內(nèi)壓>室內(nèi)壓>主動脈壓
B.房內(nèi)壓<室內(nèi)壓>主動脈壓
C.房內(nèi)壓=室內(nèi)壓>主動脈壓
D.房內(nèi)壓<室內(nèi)壓<主動脈壓
E.房內(nèi)壓>室內(nèi)壓<主動脈壓
41.鼻淚管末端的開口部位是()
A.中鼻道B.下鼻道C.上鼻道D.淚點E.淚囊
42.心包壓塞可出現(xiàn)的異常血管征是()
A.奇脈B.水沖脈C.交替脈D.短絀脈E.重搏脈
43.引起咯血的最常見心血管疾病是
A.動脈導(dǎo)管未閉B.二尖瓣狹窄C.高血壓病D.室間隔缺損E.房間隔缺損
44.外科患者最常見的脫水類型是【】
A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.慢性脫水E.繼發(fā)性脫水
45.氣管起始處為A.A.第4頸椎下緣平面
B.第6頸椎下緣平面
C.第1胸椎下緣平面
D.第2胸椎下緣平面
E.第4胸椎下緣平面
46.闌尾動脈發(fā)自()
A.空回腸動脈B.中結(jié)腸動脈C.右結(jié)腸動脈D.回結(jié)腸動脈E.左結(jié)腸動脈
47.診斷急性闌尾炎的重要依據(jù)是()
A.Murphy征陽性B.McBurney點有顯著而固定的壓痛和反跳痛C.上腹部壓痛D.臍周壓痛E.右下腹疼痛
48.聽到開瓣音常提示()。A.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全
B.二尖瓣嚴重狹窄,瓣膜鈣化
C.二尖瓣狹窄分離術(shù)的禁忌證
D.二尖瓣狹窄伴左心衰竭
E.二尖瓣輕、中度狹窄,瓣膜彈性和活動性較好
49.低血鈣時肌肉興奮性增高,會出現(xiàn)【】
A.震顫B.舞蹈樣運動C.手足徐動癥D.摹空癥E.手足搐搦
50.支配咀嚼肌的神經(jīng)是()。A.舌下神經(jīng)B.下頜神經(jīng)C.面神經(jīng)D.動眼神經(jīng)E.滑車神經(jīng)
51.神經(jīng)一肌接頭處興奮傳遞的化學介質(zhì)是【】
A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.甘氨酸E.谷氨酸
52.下面哪種血尿應(yīng)首先考慮上尿路結(jié)石()。
A.無痛性血尿B.終末血尿C.活動性血尿D.初期血尿
53.動脈血氧分壓正常參考值為()A.70mmHgB.80mmHgC.90mmHgD.100mmHgE.110mmHg
54.有機磷中毒“中間型綜合征”的發(fā)病機制是()。
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損B.神經(jīng)一肌肉接頭處受損C.膽堿酯酶受到抑制D.周圍神經(jīng)病變
55.寄生蟲感染多有()。A.嗜酸性粒細胞增多B.淋巴細胞增多C.中性粒細胞增多D.嗜堿性粒細胞增多E.紅細胞增多
56.血漿晶體滲透壓主要來自
A.葡萄糖B.球蛋白C.Na+
D.K+
E.白蛋白
57.一般脂溶性物質(zhì)進出細胞膜是通過()
A.單純擴散B.主動轉(zhuǎn)運C.易化擴散D.出胞作用E.入胞作用
58.說明疾病本質(zhì)的診斷是
A.病理形態(tài)診斷B.病因診斷C.病理生理診斷D.專家診斷E.排除診斷
59.濃度為25%要素飲食,1mL含有熱量
A.1.18kJB.2.18kJC.3.18kJD.4.18kJE.5.18kJ
60.下列選項中,不屬于個人史內(nèi)容的是A.A.受教育程度
B.業(yè)余愛好
C.社會關(guān)系
D.經(jīng)濟狀況
E.工作經(jīng)歷
61.屬于特殊軀體感覺核的是【】
A.蝸神經(jīng)核B.孤束核C.三叉神經(jīng)腦橋核D.疑核E.副神經(jīng)核
62.直接支配小汗腺活動的神經(jīng)纖維是()
A.腎上腺素能纖維B.膽堿能纖維C.肽能纖維D.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維E.交感神經(jīng)節(jié)前纖維
63.安靜時,在下列哪種溫度中能量代謝最穩(wěn)定()。A.40~50℃B.30~40℃C.20~30℃D.10~20℃E.0~10℃
64.參與肋弓形成的是【】A.第6~10對肋軟骨B.第7~10對肋軟骨C.第8~10對肋軟骨D.第9~10對肋軟骨E.第11~12對肋軟骨
65.下列哪一項不是孕激素的生理作用()。A.大量分泌可抑制卵泡刺激素和黃體生成素釋放
B.促進子宮內(nèi)膜腺體分泌
C.使子宮平滑肌興奮性降低
D.促進乳腺腺泡及導(dǎo)管發(fā)育
E.使子宮頸黏液增多、變稀
66.具有很強吞噬功能的是()
A.B淋巴細胞B.T淋巴細胞C.嗜酸性粒細胞D.嗜堿性粒細胞E.單核細胞
67.主動脈在維持舒張壓中起重要作用,主要是由于主動脈
A.口徑大B.管壁厚C.管壁有可擴張性和彈性D.血流速度快E.對血流的摩擦阻力小
68.月經(jīng)的發(fā)生與下列哪種因素有關(guān)()。A.血液中前列腺素的濃度降低
B.血液中孕酮和雌二醇水平下降
C.血液中孕酮水平升高,雌二醇水平下降
D.卵泡刺激素和黃體生成素水平升高
E.血中人絨毛膜促性腺激素濃度升高
69.惡性腫瘤的診斷中,準確性最高的是()
A.癥狀與體征B.腫瘤標志物檢查C.X線檢查D.磁共振成像檢查E.病理檢查
70.臀大肌注射定位的十字法垂線的起點是()。
A.髂前上棘B.髂嵴C.髂嵴最高點D.脊柱
71.女性正常排卵的黃體()
A.分泌孕酮B.分泌雌激素C.分泌黃體生成素D.分泌孕酮及雌激素E.分泌孕酮、雌激素和黃體生成素
72.舌的神經(jīng)支配()
A.舌的味覺由舌神經(jīng)和舌咽神經(jīng)傳導(dǎo)
B.舌神經(jīng)管理舌前2/3的一般黏膜感覺
C.舌肌的運動出舌神經(jīng)控制
D.舌咽神經(jīng)管理舌前2/3的味覺
E.舌的一般感覺由面神經(jīng)和舌咽神經(jīng)共同管理
73.正常人在安靜、清醒、閉目時,出現(xiàn)的腦電波形是
A.α波B.β波C.θ波D.δ波E.γ波
74.維持子宮前傾的主要韌帶是()A.子宮圓韌帶B.子宮闊韌帶C.子宮骶韌帶D.子宮主韌帶E.骨盆漏斗韌帶
75.肝臟擴張性搏動常見于
A.正常人B.肝炎C.肝癌D.二尖瓣關(guān)閉不全E.主動脈瓣關(guān)閉不全
76.當血小板數(shù)日低于下列哪一數(shù)值時,就會出現(xiàn)出血傾向?
A.50×109/L
B.100×109/L
C.150×109/L
D.200×109/L
E.250×109/L
77.預(yù)防休克的關(guān)鍵是
A.消除病因B.保暖、防暑C.穿抗休克褲D.注意休息E.止痛劑早期應(yīng)用
78.葡萄糖進入紅細胞是通過()。A.單純擴散B.通道介導(dǎo)的易化擴散C.主動轉(zhuǎn)運D.載體介導(dǎo)的易化擴E.出、入胞作用
79.腦橋內(nèi)與腦神經(jīng)相關(guān)的核團是()
A.腦橋核B.楔束核C.上泌涎核D.下泌涎核E.下橄欖核
80.心內(nèi)興奮傳導(dǎo)的順序是
A.竇房結(jié)一房室交界一心房肌一心室肌
B.竇房結(jié)一房室交界一心室肌一浦肯野纖維
C.竇房結(jié)一心房肌一心室肌一浦肯野纖維
D.竇房結(jié)一心房肌一左右束支一浦肯野纖維
E.竇房結(jié)一心房肌一房室交界一房室束和左右束支一浦肯野纖維一心室肌
81.單純二尖瓣狹窄M型超聲心動圖不出現(xiàn)()
A.左房增大
B.二尖瓣后葉為中間位或同向
C.左室增大
D.二尖瓣瓣膜活動曲線增粗、回聲增強
E.二尖瓣前葉舒張期呈“城墻樣”改變
82.患者頭痛伴有下列情況,其中屬于癥狀的是()A.肌力4級B.噴射樣嘔吐C.視乳頭水腫D.踝陣攣E.腦膜刺激征
83.破傷風屬于
A.菌血癥B.毒血癥C.敗血癥D.膿血癥E.膿毒敗血癥
84.闌尾動脈發(fā)自【】
A.空回腸動脈B.中結(jié)腸動脈C.右結(jié)腸動脈D.回結(jié)腸動脈E.左結(jié)腸動脈
85.胃與十二指腸相連處是
A.賁門B.幽門C.胃底D.胃體E.胃竇
86.下列哪項不是髂內(nèi)動脈的分支【】
A.子宮動脈B.膀胱下動脈C.直腸下動脈D.卵巢動脈E.臍動脈
87.下列出現(xiàn)輸血反應(yīng)后采取的措施中,錯誤的是()A.A.堿化尿液
B.減慢輸血速度
C.利尿、保護腎功能
D.重新做血型及交叉試驗
E.重新核對供血者、受血者的姓名、性別、血型
88.受傷達12h的嚴重沾染傷口,應(yīng)采取()A.清創(chuàng)及一期縫合B.清創(chuàng)及延期縫合C.清創(chuàng)后不予縫合D.清創(chuàng)及植皮E.無須清創(chuàng)
89.膿性指頭炎,切開引流應(yīng)選用()
A.側(cè)面橫切口B.側(cè)面縱切口C.指腹橫切口D.指腹縱切口E.指腹S切口
90.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn),下列不正確的是()。
A.嬰幼兒顱內(nèi)壓增高時,頭痛都很嚴重,且多在早期出現(xiàn)
B.頭痛呈陣發(fā)性加重
C.后期多出現(xiàn)視力障礙
D.某些病人可以始終不出現(xiàn)“三主征”
91.高血壓?。ǎ.A2增強
B.A2減弱
C.P2增強
D.P2減弱
E.S1減弱
92.下列哪項不屬于淺反射()。A.角膜反射B.腹壁反射C.橈骨骨膜反射D.提睪反射E.跖反射
93.女性,40歲。既往有風濕性心臟病史,近一周出現(xiàn)咳嗽、咯痰,雙下肢浮腫,不能平臥。該患者還可能出現(xiàn)下列哪項體征()
A.呼吸過緩
B.深大呼吸
C.潮式呼吸
D.呼吸過速
E.嘆息樣呼吸
94.急性腎衰竭時,腎功能指標中哪項最不可能出現(xiàn)
A.尿鈉196mmol/24h
B.尿中尿素值170mmol/24h
C.尿滲透壓450mmol/L
D.血、尿肌酐比率小于20:1
E.血尿素氮每日升高4.5mmol/L
95.生理所說的體溫是指【】
A.機體深部溫度B.機體深部平均溫度C.機體深部溫度與表層溫度的平均值D.機體表層溫度E.機體深部溫度與表層溫度的差值
96.大量腹水時,腹包塊的觸診,下列哪種方法最適宜()
A.滑行觸診法B.深壓觸診法C.雙手觸診法D.沖擊觸診法E.淺部觸診法
97.關(guān)于惡性腫瘤手術(shù)切除,下列選項正確的是()A.根治性手術(shù)是指將惡性腫瘤徹底切除
B.前列腺癌不能行睪丸切除
C.姑息性手術(shù)是指有遠處轉(zhuǎn)移者,原發(fā)腫瘤較易切除,轉(zhuǎn)移病變術(shù)后用放療、化療
D.有遠處轉(zhuǎn)移的腫瘤宜作根治性手術(shù)
E.乳腺癌患者,部分行卵巢切除
98.中性粒細胞核右移可見于()
A.巨幼紅細胞性貧血B.溶血性貧血C.缺鐵性貧血D.失血性貧血E.再生障礙性貧血
99.輸血的禁忌癥應(yīng)除哪項外
A.心力衰竭B.肺水腫C.紅細胞增多癥D.嚴重感染E.惡性高血壓
100.在中腦上、下疊體之間切斷腦于的動物將出現(xiàn)()。A.肢體麻痹B.去大腦僵直C.脊休克D.腱反射加強E.動作不精確
二、(0題)101.看近物時,使晶狀體變厚的主要原因是【】
A.睫狀小帶緊張B.睫狀肌緊張C.瞳孔括約肌舒張D.睫狀環(huán)擴大E.瞳孔括約肌收縮
三、(0題)102.QRS波群寬大畸形見于【】
A.室性期前收縮B.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯C.經(jīng)典型預(yù)激綜合征D.右室肥大E.心肌梗死
四、(0題)103.肩胛骨的形態(tài)
A.肩胛骨背面下方為肩胛下窩
B.外側(cè)緣又稱脊柱緣
C.外側(cè)角肥厚,有淺環(huán)狀的關(guān)節(jié)盂
D.肩胛骨下角平第8肋或第8肋間隙
E.上緣有向內(nèi)側(cè)伸出的指狀突起稱喙突
五、(0題)104.心電圖中反映竇房結(jié)興奮傳至心室的波段是【】
A.P波B.PR間期C.QRS波D.S段E.T波
六、(0題)105.血漿中起關(guān)鍵作用的緩沖對是【】
A.KHCO3/H2CO3
B.NaHCO3/H2CO3
C.K2HPO4/KH2PO4
D.Na2HPO4/NaHPO2
E.蛋白質(zhì)鈉鹽/蛋白質(zhì)
參考答案
1.D
2.D
3.E
4.C傷口污染較多或處理時間已超過傷后8~12小時,但尚未發(fā)生明顯的感染,或在頭面部、頸部雖有輕度感染,仍可一期縫合,傷口內(nèi)留置鹽水紗條引流。
5.A
6.D
7.C
8.B
9.A
10.C
11.C
12.E
13.B前縱韌帶位于椎體前面,上自枕骨大孔前緣,下達第l或第2骶椎椎體??v行纖維附于脊柱椎體和椎間盤的前緣,可以防止脊柱過度后伸和椎間盤前脫。
14.B
15.B
16.E
17.A
18.E
19.C
20.D
21.A
22.A意識障礙的分度由輕至重為:嗜睡、意識模糊、昏睡、淺昏迷、深昏迷,而譫妄是一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動失調(diào)狀態(tài),由于病因不同可進一步發(fā)展為昏迷狀態(tài)或漸漸康復(fù)。
23.BNa+通道處于備用狀態(tài)時,才可能誘發(fā)動作電位。
24.D
25.B單純擴散是指物質(zhì)從質(zhì)膜的高濃度一側(cè)通過脂質(zhì)分子間隙向低濃度一側(cè)進行的跨膜擴散。這是一種物理現(xiàn)象,沒有生物學機制的參與,無需代謝耗能,也稱簡單擴散。經(jīng)單純擴散轉(zhuǎn)運的物質(zhì)都是脂溶性(非極性)物質(zhì)或少數(shù)不帶電荷的極性小分子,如O2、CO2、N2、類固醇激素、乙醇、尿素、甘油、水等。在膜蛋白的幫助(或介導(dǎo))下。非脂溶性的小分子物質(zhì)或帶電離子順濃度梯度和(或)電位梯度進行的跨膜轉(zhuǎn)運。稱為易化擴散。易化擴散可分為經(jīng)通道易化擴散和經(jīng)載體易化擴散
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