2023年慢性病綜合防治工作總結(jié)

第4頁共4頁2023年?慢性病綜合?防治工作總?結(jié)按照自?治區(qū)___?年重點疾控?工作安排和?縣疾控中心?___年慢?性病綜合防?治計劃，依?照《國家基?本公共衛(wèi)生?服務(wù)規(guī)范（?第三版）》?的要求，縣?疾控中心在?區(qū)、市業(yè)務(wù)?部門的指導(dǎo)?下，在衛(wèi)計?局的領(lǐng)導(dǎo)下?，開展以基?本公共衛(wèi)生?服務(wù)和慢病?綜合示范區(qū)?工作等，現(xiàn)?將全年工作?總結(jié)如下：?一、基本?公共衛(wèi)生服?務(wù)工作（?一）居民健?康檔案管理?建立居民?健康檔案，?使國家基本?公共衛(wèi)生服?務(wù)項目健康?運行。居民?健康建檔是?基礎(chǔ)，以老?年人、慢性?病人、嚴(yán)重?精神障礙患?者等人群為?重點，通過?上門隨訪服?務(wù)等形式，?為轄區(qū)常住?人口建立統(tǒng)?一、規(guī)范的?居民健康檔?案。截止_?__年__?_月___?日，累計建?立電子健康?檔案___?份，電子建?檔率為__?_%，建檔?率已達(dá)到基?本公共衛(wèi)生?規(guī)范要求_?__%的指?標(biāo)。個別社?區(qū)建檔率還?未達(dá)標(biāo)。檔?案中有動態(tài)?（范本）記?錄的檔案_?__份，檔?案動態(tài)（范?本）使用率?___%。?（二）高?血壓、糖尿?病患者的隨?訪管理_?__年管理?高血壓患者?___人，?高血壓健康?管理率__?_%。規(guī)范?管理高血壓?___人，?規(guī)范管理率?___%，?血壓控制人?數(shù)___人?，控制率_?__%，管?理糖尿病患?者_(dá)__人?，糖尿病健?康管理率_?__%，規(guī)?范管理糖尿?病___人?，規(guī)范管理?率為___?%，血糖控?制___人?，控制率為?___%。?高血壓和糖?尿病規(guī)范管?理率均達(dá)到?___%的?要求，控制?率均達(dá)到_?__%以上?。（三）?老年人管理?___年?老年人建檔?人數(shù)226?32，接受?健康管理人?數(shù)1503?3，健康管?理率___?%，老年人?體檢___?人，老年人?健康管理率?有___家?社區(qū)未達(dá)標(biāo)?，其它醫(yī)療?衛(wèi)生單位均?達(dá)標(biāo)。二?、慢性病綜?合防控示范?區(qū)建設(shè)工作?___年?慢性病綜合?防控示范區(qū)?建設(shè)工作，?按照年初制?定的工作方?案有序開展?。（一）?___歲以?上人群首診?測血壓覆蓋?率___%?，首診測血?壓率___?%。重點科?室放在各醫(yī)?療機構(gòu)內(nèi)、?外、婦科、?中醫(yī)門診等?科室。對篩?查出來的高?危人群都進(jìn)?行個體化評?價和健康指?導(dǎo)、動態(tài)（?范本）監(jiān)測?及隨訪管理?工作。（?二）全縣成?立了___?個慢性病患?者自我管理?小組，通過?慢性病自我?管理小組活?動的開展，?加強了慢性?病患者自我?管理意識，?提高了高血?壓和糖尿病?患者的規(guī)范?管理率和控?制率。（?三）全縣建?立___家?健康指標(biāo)自?助檢測點，?均對發(fā)現(xiàn)的?高危人群進(jìn)?行個體化評?價和健康指?導(dǎo)，表格登?記填寫完整?。（四）?高危人群的?發(fā)現(xiàn)和管理?工作。目前?高危人群數(shù)?量龐大，所?有的醫(yī)療機?構(gòu)不能對發(fā)?現(xiàn)的所有高?危人群按照?實施方案的?要求開展動?態(tài)（范本）?監(jiān)測和隨訪?，只能開展?部分高危人?群的監(jiān)測工?作。（五?）心腦血管?事件報告工?作。全縣心?腦血管報告?工作開展覆?蓋率___?%，對發(fā)現(xiàn)?的急性心腦?血管疾病事?件報告率大?___%以?上。___?年共報告心?腦血管疾病?卡片___?張，其中心?源性猝死_?__張，急?性心梗__?_張，腦梗?死___張?，顱內(nèi)出血?___張，?腦出血__?_張。心腦?血管發(fā)病主?要以腦梗死?為主。三?、慢病防治?宣傳教育工?作開展情況?充分利用?“6.28?國際癲癇關(guān)?愛日”、“?全民健__?_活方式日?”、“全國?愛牙日”、?“世界高血?壓日”、“?世界精神衛(wèi)?生日”、“?世界腦卒中?日”、“聯(lián)?合國糖尿病?日”等慢病?宣傳日上街?宣傳，并通?過在電視、?電臺、__?_公眾號等?傳媒體或舉?辦各種專題?講座、發(fā)放?宣傳資料、?___義診?等形式向廣?大群眾宣傳?普及慢性病?防治知識，?促進(jìn)大眾健?康行為的形?成。___?年慢性病宣?傳共設(shè)立咨?詢臺___?余個，條幅?___條，?共向群眾散?發(fā)各種慢病?防治宣傳手?冊等多種資?料近___?萬余份，接?受群眾咨詢?服務(wù)___?多人次，義?診___余?人次，深受?廣大群眾歡?迎。對普及?慢病防治知?識和提高全?民的自我保?護(hù)意識起到?了積極促進(jìn)?作用。四?、積極開展?慢病工作督?導(dǎo)、考核?為了督促和?指導(dǎo)我縣基?層醫(yī)療衛(wèi)生?單位規(guī)范開?展慢病工作?，縣疾控中?心每個季度?對全縣各鄉(xiāng)?鎮(zhèn)、社區(qū)的?慢病工作進(jìn)?行督導(dǎo)檢查?，每半年進(jìn)?行一次考核?。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院對轄區(qū)?村衛(wèi)生室、?縣級三家托?管醫(yī)院對社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?站每季度進(jìn)?行一次督導(dǎo)?、考核。?五、加大培?訓(xùn)力度_?__年全年?共舉辦慢性?病綜合培訓(xùn)?班___期?，培訓(xùn)內(nèi)容?涉及到基本?公共衛(wèi)生服?務(wù)項目、慢?病示范區(qū)、?死因監(jiān)測、?腫瘤監(jiān)測、?嚴(yán)重精神障?礙項目、癲?癇項目和心?血管病高危?干預(yù)項目等?多項慢性病?專業(yè)，縣、?鄉(xiāng)、村三級?共參加人員?___人次?。通過培訓(xùn)?逐步提高了?縣、鄉(xiāng)、村?三級慢性病?專業(yè)隊伍能?力和工作水?平。六、?存在問題?（一）慢病?防治隊伍力?量薄弱，村?級慢病管理?人員素質(zhì)較?差，人員年?齡偏大，接?受能力較低?。（二）?社區(qū)人員變?動頻繁，工?作銜接不上?，嚴(yán)重影響?工作進(jìn)度。?（三）縣?級綜合托管?醫(yī)院不夠重?視基本公共?衛(wèi)生服務(wù)項?目和慢性病?各項工作，?對托管的社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?站的培訓(xùn)、?督導(dǎo)和考核?工作安排不?到位，造成?各社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)站__?_年工作指?標(biāo)未完成，?嚴(yán)重影響了?全縣的各項?工作任務(wù)。?七、建議?（一）縣?級綜合托管?醫(yī)院和鄉(xiāng)級?衛(wèi)生院切實?做好對社區(qū)?和村級工作?的培訓(xùn)、督?導(dǎo)和考核，?把績效考核?工作落到實?處。（二?）必須加大?經(jīng)費投入。?政府要落實?慢性病防治?工作經(jīng)費，?加大對社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)站?投入力度，?提高工作人?員的積極性?，以保證各?項工作的順?利開展，提?高全縣慢性?病防治工作?整體水平。?（三）切?實提高病人?干預(yù)的規(guī)范?化管理水平?，扎實開展?重點人群隨?訪工作。?（四）按照?計劃開展重?點人群年檢?工作，提高?規(guī)范管理率?。（五）?要進(jìn)一步加?大宣傳教育?力度。應(yīng)大?量做內(nèi)容豐?富、簡短明?了的公