中國鉤端螺旋體病發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、發(fā)病率、死亡率及防控措施

中國鉤端螺旋體病發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、發(fā)病率、死亡率及防控措施

一、鉤端螺旋體病基本概況

鉤端螺旋體?。ê喎Q鉤體?。┦怯筛鞣N不同型別的致病性鉤端螺旋體（簡稱鉤體）所引起的一種急性全身性感染性疾病，屬自然疫源性疾病，鼠類和豬是兩大主要傳染源。其流行幾乎遍及全世界，在東南亞地區(qū)尤為嚴(yán)重。我國大多數(shù)省、市、自治區(qū)都有本病的存在和流行。

近鉤端螺旋體屬單細(xì)胞微生物，介于細(xì)菌和原蟲之間，種類很多，分為致病性與非致病性兩大類。致病性螺旋體可使人和動物發(fā)生自然疫源性鉤端螺旋體病。此病幾乎遍布于全世界，在中國也廣泛存在。

臨床特點(diǎn)為起病急驟，早期有高熱，全身酸痛、軟弱無力、結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛、表淺淋巴結(jié)腫大等鉤體毒血癥狀；中期可伴有肺出血，肺彌漫性出血、心肌炎、溶血性貧血、黃疸，全身出血傾向、腎炎、腦膜炎，呼吸功能衰竭、心力衰竭等靶器官損害表現(xiàn)；晚期多數(shù)病例恢復(fù)，少數(shù)病例可出現(xiàn)后發(fā)熱、眼葡萄膜炎以及腦動脈閉塞性炎癥等多種與感染后的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)的后發(fā)癥。肺彌漫性出血、心肌炎、溶血性貧血等與肝、腎衰竭為常見致死原因。

潛伏期2～20天。因受染者免疫水平的差別以及受染菌株的不同，可直接影響其臨床表現(xiàn)。

二、鉤端螺旋體病發(fā)病及死亡現(xiàn)狀

2014-2019年間，中國鉤端螺旋體病發(fā)病數(shù)總體呈下降趨勢，2019年中國鉤端螺旋體病發(fā)病數(shù)214例，比上年增加57例。

2014年中國鉤端螺旋體病死亡人數(shù)6人，為近年來死亡人數(shù)最多；2015、2016、2018年各只有1個因感染鉤端螺旋體病死亡；2017年沒有人因感染鉤端螺旋體病死亡；2019年因感染鉤端螺旋體病死亡有2人。

2018年中國鉤端螺旋體病發(fā)病率0.0113/10萬；2019年中國鉤端螺旋體病發(fā)病率0.0153/10萬，比2018年稍有增長。

2017年中國沒有人因感染鉤端螺旋體病而死亡，實(shí)現(xiàn)0死亡率；2015、2016、2018、2019年中國鉤端螺旋體病死亡率均為0.0001/10萬。

三、鉤端螺旋體病的防控措施

鉤端螺旋體病是由鉤端螺旋體屬微生物引起的一種人畜共患病,多呈急性經(jīng)過,以黃疸、血尿、粘膜和皮膚壞死及短期發(fā)熱、迅速衰竭為特征。

鉤端螺旋體病多發(fā)生于春、夏和夏秋之間，但有些地區(qū)全年都可發(fā)生，雖地方流行性。地方流行的嚴(yán)重程度與動物的簡養(yǎng)管理?xiàng)l件以及使役情況有關(guān)。各種年齡的家畜均可以得病，但以幼齡者居多。在土壤及水呈堿性或中性的亞熱帶、溫暖的低洼沼澤地區(qū)或潮濕地區(qū)，更有利于病原體的存活，故多發(fā)生本病。

傳染來源為患病身及帶菌的動物（許多患病動物，可以成為長期的帶菌者,如牛體內(nèi)120d，馬體內(nèi)102d），它們主要從尿中排岀病原體。嚙齒類（包括家鼠和野鼠）在本病的傳播上具有很重要的作用，它們同被污染的水源可形成自然疫源。自然感染多經(jīng)消化道,由污染的飲水及飼料而傳染。也可經(jīng)皮膚、精膜傳染。食肉動物（狐、犬、貓等）常由于食病肉或捕食帶菌的鼠類而感染。

對于患有鉤端螺旋體的畜禽，可用青霉素類或四環(huán)素類抗生素進(jìn)行治療。豬，可以每kg飼料中加入土霉素1.5g，連喂7d；重癥加注維生素C注射液和強(qiáng)心利尿劑聯(lián)合治療，可提高治愈率。馬、牛、羊、犬，肌肉注射青霉素2000~4000U·kg-1體重，2次·d-1，重癥加注鏈霉素45~60mg·kg-1體重，2次·d-1。

如果是群體多發(fā)情況，可緊急接種鉤端螺旋體病