環(huán)境污染對(duì)人體健康的影響

環(huán)境污染對(duì)人體健康的危害及研究進(jìn)展徐

丹環(huán)境系統(tǒng)生物學(xué)研究所環(huán)境科學(xué)與工程學(xué)院2013年4月19日第121期（2013年第4期）青年學(xué)術(shù)沙龍一、環(huán)境污染的概念二、環(huán)境污染物的概念和分類(lèi)三、污染物對(duì)人群健康損害的方式四、化學(xué)污染物對(duì)人類(lèi)健康的危害五、環(huán)境中的典型化學(xué)污染物六、環(huán)境中的物理污染和生物污染內(nèi)容概要一、

環(huán)境污染的概念

指進(jìn)入環(huán)境中的物質(zhì)或能量達(dá)到一定數(shù)量并維持一定時(shí)間，從而對(duì)人體健康、生態(tài)系統(tǒng)和環(huán)境系統(tǒng)產(chǎn)生不利影響的現(xiàn)象。二、環(huán)境污染物的概念

進(jìn)入環(huán)境后使環(huán)境的正常組分發(fā)生變化，并對(duì)生態(tài)系統(tǒng)的組分、結(jié)構(gòu)、功能及性質(zhì)產(chǎn)生不利影響的物質(zhì)。

按來(lái)源分：天然污染物、人為污染物。按受污染的環(huán)境要素分：大氣污染物；水體污染物；

土壤污染物。按形態(tài)分：氣體污染物；液體污染物；固體廢物。按性質(zhì)分：化學(xué)污染物；物理污染物；生物污染物。按污染物變化分：一次污染物；二次污染物。

環(huán)境污染物分類(lèi)（1）

化學(xué)性污染物在食物鏈中延伸和放大，并轉(zhuǎn)移到人體

內(nèi)不斷積累，導(dǎo)致人體急性中毒，

或引起慢性中毒；（2）

污染使人體免疫力下降，對(duì)不良環(huán)境的抵抗力明顯

降低，對(duì)病原生物的敏感性增加，人群的患病率和死

亡率增加，兒童生長(zhǎng)發(fā)育受到影響。

三、污染物對(duì)人群健康損害的方式一、環(huán)境污染的概念二、環(huán)境污染物的概念和分類(lèi)三、污染物對(duì)人群健康損害的方式四、化學(xué)污染物對(duì)人類(lèi)健康的危害五、環(huán)境中的典型化學(xué)污染物六、環(huán)境中的物理污染和生物污染內(nèi)容概要

目前登記在冊(cè)的化學(xué)物質(zhì)已逾700萬(wàn)種，全球投入生產(chǎn)和使用的常用化學(xué)物質(zhì)約有7萬(wàn)種。在已評(píng)價(jià)的834種化學(xué)物中（包括生物毒素），確定為人類(lèi)致癌物的有75種，可疑致癌物758種。已發(fā)現(xiàn)的人類(lèi)致畸物約有30種，神經(jīng)毒物則多達(dá)1000余種以上，不少環(huán)境化合物（如有機(jī)氯、二噁英等）最近還被發(fā)現(xiàn)具有類(lèi)激素作用。

常見(jiàn)污染物：重金屬、農(nóng)藥、抗生素等。四、化學(xué)污染物對(duì)人類(lèi)健康的危害危害之“三致”作用

鎮(zhèn)靜劑撒利多胺致新生兒先天畸形易致胎兒畸形的5大食物殺手種類(lèi)食物及機(jī)制危害過(guò)多的酸性食物食用肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、巧克力、白糖等胎兒腭裂、唇裂及其他器官發(fā)育畸形含有弓形蟲(chóng)的食物

動(dòng)物的肉類(lèi)如豬、羊、牛、雞、鴨、鵝等一定要煮熟了再吃胎兒腦積水、小頭畸形、腦鈣化、流產(chǎn)、死胎豬肝

維生素A含量很高胎兒發(fā)育危害很大金槍魚(yú)、食用罐頭的金槍魚(yú)、鱈魚(yú)及狹鱈水銀的含量嚴(yán)重超標(biāo)影響腦部神經(jīng)發(fā)育受污染食物

農(nóng)藥污染的食物流產(chǎn)、畸胎、死胎據(jù)當(dāng)前的研究，約有70種（類(lèi)）可能干擾內(nèi)分泌的化學(xué)物質(zhì)，其中約有40余種是農(nóng)藥的組分。

類(lèi)激素效應(yīng)

環(huán)境激素的危害：

降低生物生殖機(jī)能；

降低生物體的免疫力，并誘發(fā)腫瘤；

損傷神經(jīng)系統(tǒng)。

環(huán)境激素,內(nèi)分泌干擾物(Endocrinedisruptors)。內(nèi)分泌系統(tǒng)是指分散在體內(nèi)各個(gè)部位的內(nèi)分泌腺體和細(xì)胞的總稱(chēng)。它是一個(gè)維持多個(gè)器官正常生理平衡的系統(tǒng)。由一系列腺體網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成。這些腺體可以分泌許多不同的微量的荷爾蒙。這些荷爾蒙控制著人從小到大的成長(zhǎng)、性別、智力等多項(xiàng)功能的發(fā)展。“內(nèi)分泌干擾化學(xué)物質(zhì)(endocrinedisruptingchemicals，簡(jiǎn)稱(chēng)EDCs)”最初由美國(guó)1996年出版的“OurStolenFuture”提出。根據(jù)美國(guó)EPA的定義，環(huán)境內(nèi)分泌干擾物質(zhì)是指“可通過(guò)干擾生物或人體為保持自身平衡和調(diào)節(jié)發(fā)育過(guò)程而在體內(nèi)產(chǎn)生的天然激素的合成、分泌、運(yùn)輸、結(jié)合、反應(yīng)和代謝等，從而對(duì)生物或人體的生殖、神經(jīng)和免疫系統(tǒng)等功能產(chǎn)生影響的外源性化學(xué)物質(zhì)”。雌激素細(xì)胞核蛋白質(zhì)合成RNADNA（轉(zhuǎn)錄）EDCsER

內(nèi)分泌干擾物對(duì)雌激素效應(yīng)的影響機(jī)制注：ER為雌激素受體(estrogenreceptor)外源性物質(zhì)對(duì)激素受體的結(jié)合作用是內(nèi)分泌干擾物作用的基本機(jī)制。一、環(huán)境污染的概念二、環(huán)境污染物的概念和分類(lèi)三、污染物對(duì)人群健康損害的方式四、化學(xué)污染物對(duì)人類(lèi)健康的危害五、環(huán)境中的典型化學(xué)污染物六、環(huán)境中的物理污染和生物污染內(nèi)容概要五、環(huán)境中的典型化學(xué)污染物無(wú)機(jī)污染物持久性有機(jī)污染物(POPs)有機(jī)金屬污染物內(nèi)容無(wú)機(jī)污染物：重金屬污染：含有汞、鎘、鉻、鉛及砷等生物毒性顯著的重金屬元素及其化合物對(duì)環(huán)境的污染。（金屬五毒：鎘、汞、鉛、砷、鉻）危害：環(huán)境污染和人體傷害富山“痛痛病”事件日本“水俁病”事件汞：對(duì)大腦、神經(jīng)、視力破壞極大。鎘：高血壓，引起心腦血管疾??；破壞骨骼和肝腎，并引起腎衰竭。鉛：直接傷害人的腦細(xì)胞，特別是胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)，造成先天智力低下。鉻：鼻炎、咽炎和喉炎、支氣管炎鉈：損傷神經(jīng)，引起中毒性腦病等砷：是砒霜的組分之一，有劇毒，會(huì)致人迅速死亡。長(zhǎng)期接觸少量，會(huì)導(dǎo)致慢性中毒，還有致癌性。這些重金屬中任何一種都能引起人的頭痛、頭暈、失眠、健忘、神精錯(cuò)亂、關(guān)節(jié)疼痛、結(jié)石、癌癥。(一)重金屬1.鎘（Cd）?工業(yè)廢水排放；?水生生物對(duì)Cd有很強(qiáng)的富集能力；?水體懸浮物有很強(qiáng)的吸附能力；?日本的富山痛痛?。洪L(zhǎng)期食用含Cd高的稻米和水。2005年歲末，廣東北江鎘污染事故。經(jīng)查為韶關(guān)冶煉廠廢水超標(biāo)排放！湘江鎘污染防治現(xiàn)場(chǎng)富山“痛痛病”事件2.汞?廠礦、有色金屬冶煉、化工生產(chǎn)廢水；

?甲基化作用，揮發(fā)作用。

?日本水俁病。日本“水俁病”事件世界上最早出現(xiàn)的由于工業(yè)廢水排放污染造成的公害病3.鉛美科學(xué)家認(rèn)為貝多芬性格陰沉是鉛中毒所致（性格多變、易激怒）

2005年11月23日

科學(xué)時(shí)報(bào)河南：鉛污染"嚇跑"一村學(xué)童礦山開(kāi)采、金屬冶煉、汽車(chē)廢氣、燃煤、油漆、涂料；水體中懸浮物的吸附作用。鉛中毒

周?chē)?00米范圍土壤已全部污染

徽縣300多人血鉛超標(biāo)

環(huán)保總局介入調(diào)查

徽縣血鉛超標(biāo)住院群眾總數(shù)達(dá)到179人(2006年)美國(guó)科學(xué)家首次證實(shí)鉛污染會(huì)導(dǎo)致人類(lèi)男性不育新華網(wǎng)(2003-02-08)研究發(fā)現(xiàn)，男性精液中含鉛量高的，受精成功率低。在含鉛量高的精液中，精子頭部用來(lái)識(shí)別卵子表面糖類(lèi)并與之結(jié)合的受體較少，穿透卵子外層、與卵子結(jié)合的能力更差，而且在到達(dá)卵子之前發(fā)生自毀的情況更為普遍?？茖W(xué)家認(rèn)為，這可能是由于鉛取代了對(duì)精子功能非常重要的鈣元素。（二）無(wú)機(jī)非金屬化合物4.砷湖南岳陽(yáng)砷污染事件2006年09月13日原因是河流上游3家化工廠的工業(yè)污水“日常性排放”造成的。2003年6月9日，廣西玉林水環(huán)境監(jiān)測(cè)中心發(fā)現(xiàn)九洲江文地?cái)嗝嫔槌瑯?biāo)。污染源于附近銻冶煉廠廢渣被雨水沖刷到河中所至。陽(yáng)宗海砷污染事件??！天然來(lái)源（金屬礦石）、人為來(lái)源(農(nóng)藥，消毒防腐劑)砷中毒-砒霜（三氧化二砷）導(dǎo)致黃洋死亡的N-二甲基亞硝胺究竟是什么東西？黃洋中毒事件中國(guó)復(fù)旦大學(xué)2010級(jí)醫(yī)學(xué)院在讀研究生黃洋在2013年4月出現(xiàn)中毒癥狀，后經(jīng)搶救無(wú)效，于4月16日15時(shí)23分在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院去世。4月事件經(jīng)過(guò)1飲用有毒水2急診發(fā)現(xiàn)肝損傷8昏迷，病因不清9短信提示化學(xué)藥物11檢測(cè)出有毒化合物14病危通知書(shū)16去世N-二甲基亞硝胺，C2H6N2O性質(zhì)：一種高毒性的化合物，人體攝入不高的劑量就會(huì)致命。應(yīng)用：用于實(shí)驗(yàn)室動(dòng)物損傷模型，被用于醫(yī)藥毒性分析研究，做人為的動(dòng)物肝損傷模型，具體來(lái)說(shuō)就是給實(shí)驗(yàn)動(dòng)物注射一定劑量的該化合物，制造肝損傷和誘發(fā)癌癥，研究其毒性中國(guó)清華大學(xué)化學(xué)系1992級(jí)女生朱令，因離奇的“鉈中毒”事件導(dǎo)致全身癱瘓、100%傷殘、大腦遲鈍?！般B中毒”事件古琴仍在物是人非持久性有機(jī)污染物（POPs）（一）持久性有機(jī)污染物公約（二）典型持久性有機(jī)污染物（一）持久性有機(jī)污染物公約《關(guān)于對(duì)某些持久性有機(jī)污染物(POPs)的斯德哥爾摩公約》：2001年5月21日~23日,中國(guó)代表團(tuán)出席會(huì)議，簽署了公約，我國(guó)是公約首批簽字國(guó)。持久性有毒物質(zhì)(PTS)：PTS是指在環(huán)境中不容易被降解、可以被生物蓄積的有毒物質(zhì)的總稱(chēng)，即持久性有毒物質(zhì)。

POPs的判別標(biāo)準(zhǔn)持久性遠(yuǎn)距離環(huán)境遷移的潛在能力

T1/2(inair)>2daysT1/2（水中)>2個(gè)月T1/2(土壤或沉積物）>6個(gè)月

BCF>5000,或logKow>5的證據(jù)有令人關(guān)注的其他證據(jù)生物積累性毒性有機(jī)PTSPOPs殺蟲(chóng)劑艾氏劑、氯丹、狄氏劑、異狄氏劑、七氯、滅蟻靈、毒殺芬、DDT、六氯(代)苯工業(yè)化學(xué)品：多氯聯(lián)苯(PCB)、六氯(代)苯人類(lèi)無(wú)意合成的物質(zhì)：多氯代二苯并對(duì)二惡英和呋喃(PCDD/F)其它有機(jī)PTS十氯酮、六六六（HCH）、阿特拉津、五氯酚、氯代石蠟、多環(huán)芳烴(PAH)、多溴代聯(lián)苯醚（PBDE）、辛基酚、壬基酚、酞酸酯、……….有機(jī)汞化合物、有機(jī)錫化合物、有機(jī)鉛物………金屬有機(jī)污染物2001年的POPs清單（二）典型持久性有機(jī)污染物2009年5月9日的POPs清單1948年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獎(jiǎng)給了DDT發(fā)明者、瑞士化學(xué)家米勒。DDT對(duì)消滅農(nóng)業(yè)害蟲(chóng)和居家殺蟲(chóng)確實(shí)發(fā)揮過(guò)神奇作用，但DDT是一種難降解有毒化合物，長(zhǎng)期使用會(huì)在環(huán)境及生物體內(nèi)積累，造成環(huán)境污染。1976年美國(guó)洛杉磯動(dòng)物園小河馬突然全部死亡，就是飲用附近農(nóng)藥廠排放的DDT廢液所致。據(jù)此，許多國(guó)家70年代就停止使用DDT。影響遠(yuǎn)未終結(jié)。在1995年美國(guó)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)死嬰的腦部也有DDT，DDT還造成男性發(fā)育異常，有“非男性化”表現(xiàn)。同時(shí)DDT還造成在美國(guó)、日本出現(xiàn)大量畸形青蛙。

鄰苯二甲酸鹽別名酞酸脂，廣泛用于塑料產(chǎn)品中，起到軟化塑料的作用，用于服裝加工可使服裝更加柔軟。包含酞酸脂的日常用品包括玩具、化妝品、油漆、墨水等。

鄰苯二甲酸鹽會(huì)通過(guò)汗水及皮膚接觸，進(jìn)入人體，引發(fā)暈眩及咳嗽，甚至昏迷。還可能造成男嬰生殖系統(tǒng)發(fā)育不正常。研究人員對(duì)134名男孩進(jìn)行對(duì)比研究，發(fā)現(xiàn)血液中酞酸脂含量高的母親所生育的男嬰，生殖器官發(fā)育不正常的比例更高。

《新民晚報(bào)》，2006-9-8增塑劑鄰苯二甲酸鹽由華特迪士尼授權(quán)佐丹奴生產(chǎn)的迪士尼“小飛象”童裝燙畫(huà)和“超人特工隊(duì)”兩款T恤被香港檢測(cè)機(jī)構(gòu)檢出增塑劑鄰苯二甲酸鹽含量超標(biāo)，兒童服裝中的鄰苯二甲酸鹽含量超標(biāo)問(wèn)題再次引起人們的關(guān)注。增塑劑鄰苯二甲酸鹽歐盟頒布了關(guān)于鄰苯二酸鹽的第2005/84/EC號(hào)指令，根據(jù)該指令的要求，DEHP(鄰苯二甲酸二己酯)、DBP(鄰苯二甲酸二丁酯)和BBP(鄰苯二甲酸苯基丁酯)將被限制在所有兒童玩具和服裝及其他物品所使用的PVC材料中使用。相應(yīng)的DINP(鄰苯二甲酸二異壬酯)，DIDP(鄰苯二甲酸二異癸酯)和DNOP(鄰苯二甲酸二辛酯)也限制在兒童玩具和服裝及所有可能被放入口中的物品中使用，上述6種成分的含量不得超過(guò)0.1%。其所涉的產(chǎn)品不僅包括36個(gè)月以下嬰童的玩具、服裝和護(hù)理品，還包括了其他年齡段兒童使用的可能會(huì)被放進(jìn)口中的所有物品。塑化劑事件2011年5月23日，整個(gè)臺(tái)灣食品業(yè)經(jīng)歷了一次劇烈“地震”，強(qiáng)度為30年來(lái)所罕見(jiàn)。臺(tái)灣塑化劑事件曝光，鄰苯二甲酸酯類(lèi)塑化劑多年來(lái)被廣泛使用到食品、藥品中，其影響?yīng)q如“翻版三聚氰胺”。塑化劑到底是什么，為什么它一直隱藏在我們身邊沒(méi)被發(fā)現(xiàn)，我們?cè)撊绾蜗o人體帶來(lái)的危害？據(jù)了解，此次臺(tái)灣查出的塑化劑，主要來(lái)源于食品添加劑——起云劑中，而所有的“問(wèn)題起云劑”幾乎全部出自“昱伸香料公司”和“賓漢香料化學(xué)公司”，他們學(xué)會(huì)了用“塑化劑替代棕櫚油”這門(mén)技術(shù)，因?yàn)樗芑瘎┑膬r(jià)錢(qián)是棕櫚油的1/5，用它代替，可大大降低成本。塑化劑種類(lèi)很多，目前使用最多的是鄰苯二甲酸酯類(lèi)物質(zhì)，這種無(wú)味的液體主要用在PVC（聚氯乙烯）塑料制品中，這次臺(tái)灣曝光的塑化劑DEHP、DBP、DINP、DIBP均屬于這一類(lèi)，最先曝光的塑化劑為DEHP。危害：塑化劑DEHP有類(lèi)雌激素作用，大量攝入可能干擾到人體正常的內(nèi)分泌，會(huì)引發(fā)激素失調(diào)，導(dǎo)致人體免疫力下降，最重要的是影響生殖能力，造成孩子性別錯(cuò)亂，包括生殖器變短小、性征不明顯，誘發(fā)兒童性早熟，塑化劑會(huì)造成基因毒性，傷害人類(lèi)基因，長(zhǎng)期食用對(duì)心血管疾病危害風(fēng)險(xiǎn)最大，肝臟和泌尿系統(tǒng)也會(huì)連帶“受傷”，而且受損后，還可能通過(guò)基因遺傳給下一代。一、環(huán)境污染的概念二、環(huán)境污染物的概念和分類(lèi)三、污染物對(duì)人群健康損害的方式四、化學(xué)污染物對(duì)人類(lèi)健康的危害五、環(huán)境中的典型化學(xué)污染物六、環(huán)境中的物理污染和生物污染內(nèi)容概要

噪聲

電磁輻射

放射性污染

光污染

熱污染物理污染對(duì)人群健康的影響電磁輻射污染

人類(lèi)對(duì)電磁輻射的利用始于1831年英國(guó)科學(xué)家法拉

第發(fā)現(xiàn)電磁感應(yīng)現(xiàn)象。時(shí)至今日，電磁輻射已經(jīng)深入到

人類(lèi)生產(chǎn)、生活的各個(gè)方面。

但是，電磁輻射的大規(guī)模應(yīng)用，也帶來(lái)了嚴(yán)重的電

磁污染。當(dāng)電磁輻射強(qiáng)度超過(guò)人體所能承受的或儀器設(shè)

備所能容許的限度時(shí)，即產(chǎn)生了電磁污染。

（一）電磁輻射的來(lái)源雷電、火山噴發(fā)、地震、

太陽(yáng)黑子活動(dòng)引起的磁暴天然源脈沖放電

高頻交變電磁場(chǎng)

射頻電磁輻射人為源

人工電磁輻射：雷達(dá)系統(tǒng)、電視和廣播發(fā)射系統(tǒng)、通信發(fā)射臺(tái)站、衛(wèi)星地球通信站、大型電力發(fā)電站、地鐵列車(chē)及電氣火車(chē)

家用電器：空調(diào)機(jī)、電腦、電視機(jī)、電冰箱、微波爐、電熱毯、電爐、加濕器、吹風(fēng)機(jī)、手機(jī)、充電器甚至接線板等

其他：卡拉OK機(jī)、微波發(fā)射站、高壓電線、X光放射線發(fā)生器、激光發(fā)射器等哪些東西會(huì)有電磁輻射呢？日常生活中，電磁輻射無(wú)處不在，要學(xué)會(huì)主動(dòng)防護(hù)！家庭常用電器電磁輻射檢測(cè)數(shù)據(jù)（日本SAPIO雜志）排列順序種類(lèi)

輻射強(qiáng)度（mG:毫高斯）1微波爐

2001吸塵器2002電腦

1002手機(jī)1002電熱毯1003電吹風(fēng)704電飯鍋405洗衣機(jī)306空調(diào)206電冰箱

206電視機(jī)

20檢測(cè)電磁輻射的儀器收音機(jī)測(cè)出安全距離簡(jiǎn)單的監(jiān)測(cè)方法（二）電磁輻射的危害電磁輻射對(duì)人體健康的危害主要有以下６個(gè)方面：

(１)是造成兒童患白血病的原因之一；

(２)能誘發(fā)癌癥并加速人體的癌細(xì)胞增殖；

(３)影響人們的生殖系統(tǒng)；

(４)可以導(dǎo)致兒童智力殘缺；

(５)影響人們的心血管系統(tǒng)；

(６)對(duì)人們的視覺(jué)系統(tǒng)有不良影響。

高劑量的電磁輻射還會(huì)影響和破壞人體原有的生物電流和生物磁場(chǎng)，使人體內(nèi)原有的電磁場(chǎng)發(fā)生異常。

不同的人或同一個(gè)人在不同年齡階段對(duì)電磁輻射的承受能力是不一樣的，老人、兒童、孕婦屬于對(duì)電磁輻射的敏感人群。

據(jù)統(tǒng)計(jì)、我國(guó)每年出生的2000多萬(wàn)新生兒中，接近120萬(wàn)為缺陷兒，專(zhuān)家指出導(dǎo)致嬰兒缺陷的因素中，電磁輻射危害最大。

意大利每年有400多名兒童患白血病，專(zhuān)家認(rèn)為病因是受到嚴(yán)重的電磁污染。美國(guó)一癌癥醫(yī)療基金會(huì)對(duì)一些遭電磁輻射損傷的病人抽樣化驗(yàn)，結(jié)果表明在高壓線附近工作的人，其癌細(xì)胞生長(zhǎng)速度比一般人快24倍。敏感人群和輻射危害的實(shí)例輻射保護(hù)

使用電腦時(shí)，最好在顯示器前配備質(zhì)量較好的防輻射屏。注意酌情多吃一些胡蘿卜、豆芽、西紅柿、瘦肉、動(dòng)物肝等富含維生素A、C和蛋白質(zhì)的食物；經(jīng)常喝些綠茶等等。

生物污染對(duì)人群健康的影響目前，由病原微生物引起的多種傳染病仍嚴(yán)重威脅人類(lèi)的健康。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）報(bào)道，近年全球平均每年有1700多萬(wàn)人死于病原微生物引起的傳染病。新病原體的不斷出現(xiàn)，造成新的傳染病。原流行病原體因變異、耐藥等重新流行，導(dǎo)致再現(xiàn)傳染病為病死的主要原因。SARS嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SevereAcuteRespiratorySyndromes），又稱(chēng)傳染性非典型肺炎，簡(jiǎn)稱(chēng)SARS，是一種因感染SARS冠狀病毒引起的新的呼吸系統(tǒng)傳染性疾病。流行性感冒（Influenza）簡(jiǎn)稱(chēng)流感，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng)，發(fā)病率高，容易引起暴發(fā)流行或大流行。流感病毒是引起世界性、周期性大流行流感的病原體，可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。流感大流行：1889、1918、1957、1968年均有很?chē)?yán)重的世界性的大流行。其中1918年的流行中全球共有2000萬(wàn)人死于流感，以后每隔數(shù)年即有流感在廣大區(qū)域內(nèi)的流行，對(duì)于各地的國(guó)民經(jīng)濟(jì)造成巨大的損失。途徑：主要通過(guò)含有病毒的飛沫進(jìn)行傳播，人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸也可以傳播。典型的臨床特點(diǎn)是急起高熱、顯著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和噴嚏等上呼吸卡他癥狀相對(duì)較輕。秋冬季節(jié)高發(fā)。

本病具有自限性，但在嬰幼兒、老年人和存在心肺基礎(chǔ)疾病的患者容易并發(fā)肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡。流感流感疫情：甲型流感依據(jù)流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型。甲型H1N1流感（豬流感）2009年3月底至4月中旬，墨西哥、美國(guó)等多國(guó)接連暴發(fā)甲型H1N1型流感（或稱(chēng)H1N1型豬流感）疫情，一百余人疑似因該型流感而導(dǎo)致死亡。病毒：新型甲型流感病毒，可以人傳人。發(fā)病人群：多為青壯年，而不是季節(jié)性流感。易感人群：老人和兒童。傳播的途徑：通過(guò)接觸受感染的生豬或接觸被甲型H1N1流感病毒污染的環(huán)境，或通過(guò)與感染甲型H1N1流感病毒的人發(fā)生接觸。臨床癥狀：與普通的人流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛、身體酸痛、頭痛、發(fā)冷和乏力等，有些病例還會(huì)出現(xiàn)腹瀉和嘔吐，重者會(huì)繼發(fā)肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。H7N9禽流感（H7N9avianinfluenza）全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒，截至2013年4月15日18時(shí)，全國(guó)共報(bào)告63例確診病例，其中死亡14人。病例分布于分布在上海、江蘇、浙江、安徽、北京、河南六個(gè)地區(qū)。目前病例處于散發(fā)狀態(tài)，尚未發(fā)現(xiàn)人傳人。首例人感染H7N9禽流感病毒攜帶者的出現(xiàn)，也將病毒感染源進(jìn)一步指向禽類(lèi)。人感染H7N9禽流感潛伏期一般為7天以?xún)?nèi)?；颊咭话惚憩F(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咳血痰；可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識(shí)障礙及急性腎損傷等。2013年4月5日，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)了抗流感新藥帕拉米韋氯化鈉注射液，現(xiàn)有臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)證明其對(duì)甲型和乙型流感有