職業(yè)壓力與情緒管理培訓(xùn)教材

職業(yè)壓力與情緒管理護理學(xué)院張銀玲：13991283755163目前你所承受的壓力大約是(1)0-20(2)20-40(3)40-60(4)60-80(5)80-100(6)100以上假如能承受的最大心理壓力為1001.37%2.74%46.57%41.10%8.22%0.00%講故事貝殼的故事勇士的故事思考問題故事讓你想到了什么？勇士失敗的根本原因是什么？貝殼和勇士，誰和你更相似？你最后一次遇到的“沙?！笔鞘裁矗磕阍鯓犹幚淼?？效果如何？你處理“沙?！钡姆绞綍屇愠蔀橹樨愡€是勇士？沙粒=挫折、困難、壓力，都會遇到不能決定何時到來、對自己做什么能決定如何應(yīng)對應(yīng)對方式?jīng)Q定結(jié)果是望山垂淚/因珍珠而傲護士職業(yè)壓力與應(yīng)對技術(shù)第一部分一、認(rèn)識壓力刺激事件打破了有機體平衡和負(fù)荷能力，或超過個體能力所及時，個體的心理體驗構(gòu)成壓力的事件消極事件積極事件心理構(gòu)成的一部分，不可能完全脫離壓力可提高機體準(zhǔn)備狀態(tài)，有利機體戰(zhàn)斗或逃

避，調(diào)整自己以適應(yīng)環(huán)境適度壓力可提高警覺水平，應(yīng)對挑戰(zhàn)過于持久的心理壓力，降低機體抗病能力二、識別護理職業(yè)壓力源資料護士承受的壓力已成為一種職業(yè)性危險一線護士：職業(yè)源性壓力、負(fù)性情緒表現(xiàn)：心身疲勞、缺乏理解和尊重、認(rèn)

為無發(fā)展前途、職業(yè)滿意度低、

離職意愿強烈急診科、、外科梁靜24歲成都某醫(yī)院檢驗科醫(yī)生注射2百草枯自殺愛說、愛唱、性格外向原因工作不順心，壓力太大護士工作壓力大自殺身亡

可憐三歲兒失去媽28歲，三歲兒子、幸福家庭、性格開朗活潑原因？該護士被3名家屬毆打，經(jīng)查為家屬無理取鬧領(lǐng)導(dǎo)秉著“患者是上帝”原則，逼其向家屬賠禮道歉服務(wù)對象病情復(fù)雜變化迅速搶救危重病人可控性預(yù)測性低各種噪音、場面刺激接觸有害物質(zhì)分泌物細(xì)菌病毒化學(xué)物質(zhì)工作環(huán)境護理工作的內(nèi)容和范疇不斷拓寬護士缺編問題特別突出輪班工作制工作負(fù)荷資料16.96%的護士睡眠障礙影響因素輪班工作導(dǎo)致生物節(jié)律紊亂3歲以下孩子的母親尤甚醫(yī)護關(guān)系只把護士當(dāng)助手，未當(dāng)作平等的同事尊重，護士的專業(yè)權(quán)力未被認(rèn)同處理護患關(guān)系時普通人際關(guān)系競爭控制符合他人標(biāo)準(zhǔn)人際關(guān)系社會對護士的期望充滿愛心善解人意高度負(fù)責(zé)技藝精湛護士自身的期望白衣天使成就同行贊揚社會認(rèn)同病人尊重職業(yè)期望工作特點導(dǎo)致投入家庭的精力減少負(fù)面感受影響家庭和諧氣氛家庭的責(zé)任和瑣事消耗精力工作家庭矛盾職業(yè)規(guī)劃-不斷學(xué)習(xí)新知識、新理論和技術(shù)職業(yè)發(fā)展的困境職稱晉升機會少，聘任制使護士成為主要變動對象，工作不穩(wěn)定性職業(yè)發(fā)展三、壓力的影響機制很少直接、即時表現(xiàn)出來經(jīng)組織、社會環(huán)境和個體的加工過濾壓力源反應(yīng)工作績效社會適應(yīng)健康環(huán)境變量組織社會背景個體變量認(rèn)知評價壓力源對機體施加影響途徑示意圖群體凝聚力社會支持系統(tǒng)生活經(jīng)歷人格特征

資料248名101空降師士兵，完成任務(wù)后回家團聚。在某機場作短暫停留，在隨后的航行中墜毀于冰天雪地之中。飛機燃燒24小時，無生還者陣亡者家屬救助軍官2年追蹤測量心理痛苦者身體健康出問題堅韌性格且獲得社會支持者身體健康對生活有強烈的責(zé)任感相信可以控制周圍的事對自身命運有控制感對新事物感興趣喜歡接受挑戰(zhàn)堅韌性高的性格特征四、壓力作用的結(jié)果高強度或持續(xù)久的壓力，超過個體適應(yīng)能力時對個體健康的損害消極影響崩潰表現(xiàn)生活很累失眠緊張不安焦慮疲乏淡漠嚴(yán)重者慢性抑郁、心身疲憊極端者可能產(chǎn)生自殺念頭強烈壓力導(dǎo)致的無助、無望的情感延緩壓力反應(yīng)高壓情境時不發(fā)生，事后一段時間才體驗到壓力反應(yīng)表現(xiàn)夜驚、疲勞、焦慮、難與人相處、

注意力不集中、情感缺失事件戰(zhàn)爭、地震、空難、水災(zāi)男，44歲，退伍軍人1979年參加自衛(wèi)反擊戰(zhàn)，作為先遣部隊深入敵區(qū)。途中，多位戰(zhàn)友踩地雷被炸死，目睹戰(zhàn)友被炸得血肉橫飛，戰(zhàn)友一條血淋淋的大腿就落在他的眼前，慘不忍睹……經(jīng)浴血奮戰(zhàn)，我方部隊死亡過半，眼望四周，到處都是陣亡戰(zhàn)友的尸體，十分慘烈更令人害怕的是，我方已彈盡糧絕，饑餓和死亡隨時威脅著他們。如此堅持近4天，后被大部隊救回同事其沉默少語、不喜與人交往家人其性格改變，對親友冷淡，無故發(fā)脾氣自訴睡眠差，噩夢頻頻，常在噩夢中驚醒，控制不住浮現(xiàn)戰(zhàn)友被炸死的慘景。不愿看戰(zhàn)爭的電影或電視，聽到鞭炮聲緊張不安多次就診精神科，但癥狀反復(fù)不定壓垮董玉飛的不是房屋預(yù)制板的重量，而是災(zāi)區(qū)重建過程中超載的心靈震后第144天，幸免于“5·12地震”的北川縣人董玉飛依然走了震后自殺心理專家不滿39歲的北川農(nóng)辦主任可能患有因地震引發(fā)的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙()研究表明重大災(zāi)難后，約25%的受災(zāi)人員會從暫時性應(yīng)激狀態(tài)轉(zhuǎn)向董玉飛12歲的獨子在地震中不幸死亡震后，他忙著組織救援力量，沒顧得上立即營救兒子。兩天后，才去認(rèn)領(lǐng)遺體他極少在人面前提起喪子之痛，甚至最好的同事默默承受喪子之痛震后，縣委要求機關(guān)干部寫“抗震救災(zāi)24小時紀(jì)實”董玉飛只字未提兒子，里面出現(xiàn)了唯一一處省略號震后，酒量尚可的董玉飛突然戒酒震后，他身兼五職：農(nóng)村工作辦主任、農(nóng)房重建辦主任、救災(zāi)辦主任、新農(nóng)村建設(shè)辦主任，并協(xié)助群眾安置辦工作僅縣農(nóng)業(yè)局，有10名遇難職工以及33名親屬需要慰問與撫恤09年6月，董玉飛因抗震救災(zāi)期間表現(xiàn)突出，被國家授予抗震救災(zāi)先進個人稱號董玉飛不僅無法像普通災(zāi)民那樣獲得救助、宣泄不幸，每天還得聆聽災(zāi)民的實際困難，忍受突然爆發(fā)的情緒，并鼓勵災(zāi)民戰(zhàn)勝眼前困難，重建美好家園積極影響適度壓力是成長與發(fā)展的必要條件使機體維持一定喚醒水平，排除寂寞與無聊，調(diào)動個體能動性，增強工作效率單調(diào)的環(huán)境或從事比較單調(diào)、缺少變化和挑戰(zhàn)性的工作，導(dǎo)致注意力不集中、情緒不穩(wěn)定調(diào)查五、如何應(yīng)對壓力1.護理管理者倡導(dǎo)人本主義管理理念理解、關(guān)愛護士，及時了解其心理、身體、家庭、工作狀況、困難和需求不違背原則時，機動靈活幫助護士管理減壓2.醫(yī)院管理制定相關(guān)政策，激勵工作熱情和積極性解決編制問題、減輕工作負(fù)荷1.采取行動擒賊先擒王個人應(yīng)對發(fā)生了什么？好or壞or無關(guān)？不好如果不改變，會有什么結(jié)果？很糟考察所有可行的方案權(quán)衡哪個方案最佳采取行動故事時間第二次世界大戰(zhàn)地點中國上海人物上海某保險公司經(jīng)理（美國人）日本海軍上將日本人要求經(jīng)理清算公司財產(chǎn)并上報未上報一筆75萬美元的資金（香港公司）日本人很生氣，當(dāng)時經(jīng)理不在，如果在...星期天下午經(jīng)理聽到此消息，非常緊張故事梗概想一想假如你是經(jīng)理，你怎么做？Q1我擔(dān)心的是什么？A我怕明天早上被關(guān)進憲兵隊Q2我該怎么辦？經(jīng)理做法:寫出問題及答案A1我去向日本人解釋但他不懂英語，如果找個翻譯，會使他更加惱火，那只有死路一條A2我可以逃走不太可能，我一直被監(jiān)視，如果打算逃

走，很可能被抓住槍斃A3我可以不去上班如果這樣做，日本人會起疑心，會派兵來抓我，根本不給我說話的機會而被關(guān)進憲兵隊A4星期一早上，照常上班日本人可能正忙著，忘掉了那件事。即使他記得，也可能已經(jīng)冷靜下來，如果他來吵，我仍然有機會解釋√當(dāng)自己感到壓力，不知如何做時……清楚寫下?lián)牡氖鞘裁纯梢栽趺崔k決定怎么辦馬上照決定去做消除90%的焦慮2.認(rèn)知重組改變對事件/情境的評價，消除或減輕壓力唉！哪兒還有人來買我大兒子的傘呀！從前，小鎮(zhèn)上住著一位老婆婆，無論刮風(fēng)還是天氣晴朗，人們總能聽到老婆婆的哭聲。鎮(zhèn)上的人覺得很奇怪，但又都不知緣由。有一天，來了一位智者，見到老婆婆傷心的樣子，就問道：“老婆婆，您有什么傷心事，告訴我，讓我來幫助您?！卑Γ∥倚鹤拥囊路侥睦锶裱?！同樣是下雨,為什么會引起不同的情緒呢？背對太陽，看到的永遠(yuǎn)是自己的影子轉(zhuǎn)過身來，你將擁有燦爛的陽光如果抱怨工作環(huán)境差，那他呢？如果抱怨交通太差，那他呢？3.爭取社會支持社會支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成家庭成員老鄉(xiāng)上級領(lǐng)導(dǎo)同事提供的支持情感支持有形支持信息支持4.積極轉(zhuǎn)移運動音樂會看電影想像5.合理宣泄傾倒心理垃圾不沉溺于自己的苦難，做心靈的清潔師打架吃東西睡覺喝酒動喊哭訴這樣發(fā)泄行不行？？？在適當(dāng)?shù)膱龊峡抟粓鱿蛩藘A訴進行劇烈的運動放聲歌唱或大叫6.培養(yǎng)堅韌的性格對生活強烈的責(zé)任感相信可以控制周圍的事對自身命運有控制感勇敢接受挑戰(zhàn)7.學(xué)會寬容對別人也對自己8.心理咨詢第二部分情緒管理皮索恩-品德高尚、受人尊敬的軍事領(lǐng)袖某次，一士兵偵察回來，沒能說清與他一起偵察的另一士兵下落皮索恩憤怒，決定處死該士兵此時，另一士兵返回皮索恩的故事結(jié)果：皮索恩羞愧更加暴怒，處死三人第一個士兵-皮索恩堅決執(zhí)行已經(jīng)下達(dá)的命令第二個士兵-未及時歸隊，造成另一士兵被處死劊子手-因為沒有執(zhí)行命令憤怒三人死亡命運材料一：史料記載，伍子胥在過韶關(guān)時，陷入進退兩難的處境，結(jié)果因極度焦慮而一夜間須發(fā)全白材料二：《三國演義》中的周瑜才華出眾，機智過人。但諸葛亮利用其氣量狹小的弱點，巧設(shè)計謀，氣得他斷送了風(fēng)華正茂的性命材料三：《儒林外史》中的范進，多年考不中舉人，直到50多歲時，終于聽到自己金榜提名，“喜極而瘋”情緒變化導(dǎo)致的結(jié)果極度焦慮一夜間須發(fā)全白過于生氣斷送了風(fēng)華正茂的性命過分高興喜極而瘋被蒼蠅擊倒的冠軍1965年9月7日，世界臺球冠軍爭奪賽在美國紐約舉行。路易斯·?？怂沟牡梅忠宦愤b遙領(lǐng)先，只要再得幾分便可穩(wěn)拿冠軍了就在這個時候，一只蒼蠅落在了主球上。此時,路易斯并未在意，一揮手將蒼蠅趕走了可是，當(dāng)他俯身準(zhǔn)備擊球的時候，那只蒼蠅又飛回到主球上來了。在觀眾的笑聲中，路易斯又去趕蒼蠅，情緒也受到了影響更為糟糕的是，這只蒼蠅好像是有意跟他作對，他一回到球臺，它就又跟著飛回到主球上來，引得周圍的觀眾哈哈大笑路易斯的情緒惡劣到了極點，終于失去了冷靜和理智他憤怒地用球桿去擊打蒼蠅，不小心碰動了主球，裁判判為擊球，他因此失去了一輪機會本以為敗局已定的對手見狀勇氣大增，信心十足，愈戰(zhàn)愈勇，最終趕上并超過路易斯，奪走了冠軍第二天早上，人們在河里發(fā)現(xiàn)了路易斯·?？怂沟氖w——他投河自殺了！負(fù)面情緒是殺手，它殺死了什么？殺死彼此內(nèi)心的快樂

殺死重要關(guān)系的支持消極情緒的危害人際關(guān)系惡化有害身體傷害他人丹尼爾·高曼《》情緒管理了解自己情緒、控制自己情緒的能力理解他人情緒、處理他人情緒的能力英國管理學(xué)家凱文.湯姆森《情緒資本》要充分利用人力資本，必須管理好兩大因素智力資本員工的知識情緒資本激發(fā)積極行為的情感、情緒和信念忙碌的都市生活，各種各樣的情緒困擾護士：女性—情緒化感性職場一、人類的基本情緒喜怒驚憂恐思悲

恐懼驚訝悲痛厭惡憤怒期待快樂接受強度區(qū)分憤怒（狂怒-生氣）情緒三維模型情緒以微妙方式影響我們情緒與一周的作息表有關(guān)有位受到驚嚇的女子被送到醫(yī)院，她覺得自己即將死去巫婆曾預(yù)言，她的兩個姐姐會分別在16和21歲生日前死去，結(jié)果都應(yīng)驗了巫婆也預(yù)言，她將在23歲生日之前死去住院之后，她真在23歲生日前兩天死去故事二、情緒的功能情緒對生存至關(guān)重要（一）動機和喚醒促使采取行動攻擊、躲避、幫助別人重要功能激勵前進，促使邁向重要目標(biāo)（二）情緒的社會功能粘合劑，使你貼近某人防水劑，使你遠(yuǎn)離他人商場公用電話機退幣口留10美分,等某人發(fā)現(xiàn)該硬幣（1972年,提升心情）當(dāng)幸運的購物者帶著新發(fā)現(xiàn)的硬幣離開時，一名拿紙夾的人在其前掉落文件夾觀察購物者是否會停下來幫忙實驗結(jié)果得到硬幣對助人行為有戲劇性影響未發(fā)現(xiàn)硬幣者，4%幫忙發(fā)現(xiàn)硬幣者，84%幫忙“心情好，做好事”效應(yīng)（三）情緒對認(rèn)知功能的影響影響學(xué)習(xí)、記憶、社會判斷和創(chuàng)造力用歡快和嚴(yán)肅的音樂引發(fā)愉快和不愉快情緒要求:根據(jù)16個中性詞回憶經(jīng)歷過的事件快樂情緒者，72%的回憶內(nèi)容為積極記憶反之，52%的回憶內(nèi)容為積極記憶實驗三、情緒管理情緒管理原則找到疏導(dǎo)渠道使情緒得到適當(dāng)疏解不積壓在心1.