保險(xiǎn)工作方案

第保險(xiǎn)工作方案 保險(xiǎn)工作方案1各村（居）民委員會(huì)、鎮(zhèn)直各單位：

為落實(shí)市計(jì)生委《關(guān)于加強(qiáng)人口計(jì)劃生育家庭系列保險(xiǎn)工作的通知》文件文件精神，擴(kuò)大計(jì)劃生育系列保險(xiǎn)投保范圍，推動(dòng)我鎮(zhèn)人口和計(jì)劃生育工作健康開(kāi)展，現(xiàn)就做好獨(dú)生子女及其父母系列保險(xiǎn)工作通知如下：

一、充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展計(jì)劃生育系列保險(xiǎn)工作的重要意義

自20__年以來(lái)，省人口計(jì)生委與中國(guó)人壽合作開(kāi)辦計(jì)劃生育系列保險(xiǎn)，覆蓋人群為0—6周歲獨(dú)生子女。隨著時(shí)間的推移，這個(gè)承保方案的局限性逐步顯現(xiàn)：一是不公平性。原承保方案只覆蓋0—6周歲獨(dú)生子女，而7—14周歲的獨(dú)生子女沒(méi)有享受到這一政策的保障。二是不科學(xué)性。獨(dú)生子女父母是家庭的頂梁柱，卻沒(méi)有得到應(yīng)有的保障。因此，落實(shí)省人口計(jì)生委、計(jì)生協(xié)、中國(guó)保監(jiān)會(huì)監(jiān)管局《關(guān)于做好計(jì)劃生育保險(xiǎn)工作的通知》的精神，全面提高獨(dú)生子女及其父母的保障水平，是落實(shí)國(guó)策、完善計(jì)生家庭保障的重要舉措。

二、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，積極穩(wěn)妥推進(jìn)，確保計(jì)劃生育系列保險(xiǎn)工作健康開(kāi)展

鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)中心和各村（居）要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，要積極爭(zhēng)取黨政領(lǐng)導(dǎo)的支持，成立計(jì)劃生育系列保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定方案，明確責(zé)任，強(qiáng)化督察指導(dǎo)，抓好落實(shí)。具體實(shí)施辦法：

1、統(tǒng)一時(shí)間，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)市縣計(jì)生工作有關(guān)會(huì)議精神及文件要求，從今年起，我鎮(zhèn)計(jì)生系列保險(xiǎn)從統(tǒng)一扎口，統(tǒng)一管理。在原有的0—6周歲獨(dú)生子女保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，將獨(dú)生子女保險(xiǎn)承保范圍擴(kuò)大到0—14周歲，并增加獨(dú)生子女父母意外傷害保險(xiǎn)。保險(xiǎn)對(duì)象是1998年1月1日后出生的獨(dú)生子女及其父母。凡獨(dú)生子女每戶保險(xiǎn)費(fèi)為40元（其中獨(dú)生子女保險(xiǎn)費(fèi)用每人每年20元，獨(dú)生子女父母意外傷害及意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用每戶每年20元）。

2、統(tǒng)一管理，規(guī)范操作

鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)中心和各村（居）負(fù)責(zé)抓好獨(dú)生子女家庭保險(xiǎn)工作，每戶40元保險(xiǎn)費(fèi)由獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)金轉(zhuǎn)入。鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)中心將保險(xiǎn)交納到縣計(jì)生局財(cái)務(wù)科“計(jì)劃生育家庭保險(xiǎn)”專戶，統(tǒng)一轉(zhuǎn)至中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司。中國(guó)人壽收取保費(fèi)后，由村（居）提供的附帶身份證號(hào)碼的投?；麅?cè)填制保單，交至鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)中心，由村（居）發(fā)放到獨(dú)生子女家庭戶。參保名單由鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)中心登記審核，選好名冊(cè)、張榜公布到村組、增加透明度、并積極做好保險(xiǎn)名冊(cè)及保費(fèi)的匯總上報(bào)工作。

3、明確保險(xiǎn)責(zé)任

保障一：0至14周歲獨(dú)生子女平安保險(xiǎn)，保費(fèi)20元。總保障金額15000元，其中住院醫(yī)療保障10000元、身故或意外致殘保障5000元。

保障二：0至14周歲獨(dú)生子女父母平安保險(xiǎn)，每人保費(fèi)10元。每人保障額度為22000元，其中意外傷害保障20000元、意外傷害醫(yī)療費(fèi)用保障20__元。

4、加強(qiáng)宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)

鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)中心和各村（居）要充分積極與中國(guó)人壽支公司做好保險(xiǎn)知識(shí)、保險(xiǎn)產(chǎn)品、理賠服務(wù)等宣傳工作，強(qiáng)化廣大群眾的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和主動(dòng)參保意識(shí)，逐步提高獨(dú)生子女系列保險(xiǎn)的覆蓋面。按要求計(jì)生系列保險(xiǎn)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)全面完成，具體時(shí)間安排：

第一階段：宣傳發(fā)動(dòng)（7月1日至7月10日）。召開(kāi)專門會(huì)議進(jìn)行部署，鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)中心要成立組織，明確責(zé)任人，要利用各種宣傳方式進(jìn)行宣傳，達(dá)到家喻戶曉；

第二階段：統(tǒng)計(jì)清底（7月11日至7月20日）。此階段重點(diǎn)是計(jì)生中心和各村（居）統(tǒng)計(jì)、摸底、登記名冊(cè)、審核公布；

第三階段：組織實(shí)施（7月21日至8月10日）。此階段為保費(fèi)統(tǒng)籌收取及名冊(cè)上報(bào)匯總等階段。

三、切實(shí)完善計(jì)生系列保險(xiǎn)的各項(xiàng)制度，不斷抓好理賠服務(wù)工作

鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)中心和各村（居）要把獨(dú)生子女及父母的投保情況和中國(guó)人壽提供的保險(xiǎn)理賠服務(wù)指南發(fā)放宣傳到位，讓群眾了解獨(dú)生子女及其父母的保障內(nèi)容，使計(jì)劃生育系列保險(xiǎn)工作逐步形成社會(huì)化、制度化、規(guī)范化。為加強(qiáng)計(jì)生系列保險(xiǎn)服務(wù)工作，鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)中心要明確一名兼職的理賠服務(wù)人員，做好保險(xiǎn)理賠資料報(bào)送年檢等工作；縣人壽保險(xiǎn)公司開(kāi)通計(jì)生保險(xiǎn)理賠綠色通道，加快理賠速度，切實(shí)為獨(dú)生子女家庭排憂解難。鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)、計(jì)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人為主要責(zé)任人，村居支部書(shū)記和計(jì)生專干為直接責(zé)任人，要切實(shí)做好獨(dú)生子女家庭系列保險(xiǎn)工作。此項(xiàng)工作將列入年度考核計(jì)分，縣計(jì)生局將對(duì)保險(xiǎn)工作完成好的鎮(zhèn)、村（居）表彰獎(jiǎng)勵(lì)。保險(xiǎn)工作方案2

一、行動(dòng)目標(biāo)

以建設(shè)群眾滿意的人社公共服務(wù)體系為目標(biāo)、以建設(shè)完善的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)管理體系為主線，以落實(shí)內(nèi)控要求為核心，以各股室為重點(diǎn)，以各股室、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查和檢查組現(xiàn)場(chǎng)檢查評(píng)估相結(jié)合為手段，明確風(fēng)險(xiǎn)管理“一把手”責(zé)任制，不斷夯實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)管理基礎(chǔ)，健全風(fēng)險(xiǎn)管理各項(xiàng)制度，完善風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理措施，提高風(fēng)險(xiǎn)管理水平。

二、實(shí)施范圍

各股室、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。專項(xiàng)行動(dòng)以各股室為主要檢查對(duì)象，以財(cái)務(wù)及相關(guān)業(yè)務(wù)為檢查重點(diǎn)，逐項(xiàng)核對(duì)相關(guān)工作要求的落實(shí)情況。要堅(jiān)持注重實(shí)效，確保各項(xiàng)檢查內(nèi)容有可以衡量的客觀標(biāo)準(zhǔn)和檢查手段，絕不放過(guò)任何風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)。

三、工作進(jìn)度

（一）自查階段（時(shí)間：20__年8月20日-11月31日）

由各股室按照《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)管理檢查評(píng)估指標(biāo)》（見(jiàn)附件）針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行自查評(píng)估，并從9月起，各股室每月10日前將《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)專項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)展情況調(diào)度表》（見(jiàn)附件）報(bào)送醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每月15日前匯總后上報(bào)州醫(yī)保局。各股室在自查結(jié)束后要進(jìn)行自查打分，并明確整改措施及整改完成時(shí)限，形成自查報(bào)告報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯總后形成本單位的自查報(bào)告。

（二）評(píng)估檢查階段（自查階段結(jié)束之前）

評(píng)估檢查由財(cái)務(wù)、審核、信息技術(shù)等方面人員組成檢查組，在各股室、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查的基礎(chǔ)上開(kāi)展檢查。評(píng)估檢查堅(jiān)持現(xiàn)場(chǎng)檢查與現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)相結(jié)合，做到邊檢查、邊培訓(xùn)、邊整改。

（三）評(píng)估檢查匯總階段（20__年12月1日-12月9日）

醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，進(jìn)一步梳理各股室和各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)管理自查報(bào)告，分析各股室、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)管理中存在的共性問(wèn)題上報(bào)州醫(yī)保局。

四、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展專項(xiàng)行動(dòng)的必要性和重要性，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，明確風(fēng)險(xiǎn)管理“一把手”責(zé)任制。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確具體負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)對(duì)本單位醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理專項(xiàng)行動(dòng)做出整體安排部署，有計(jì)劃、有步驟地組織開(kāi)展自查工作。

（二）明確目標(biāo)任務(wù)。各股室要按照《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)管理檢查評(píng)估指標(biāo)》中的30項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合本股室的工作對(duì)照檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)整改；各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合本院實(shí)際，進(jìn)一步建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)防控制度。

（三）與組織開(kāi)展反醫(yī)保欺詐行動(dòng)緊密結(jié)合一并實(shí)施。各股室、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將此次專項(xiàng)行動(dòng)與嚴(yán)厲打擊騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金欺詐行為相結(jié)合，（省人社廳省公安廳省衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于嚴(yán)厲打擊騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金欺詐行為的通知》，在嚴(yán)厲打擊醫(yī)保欺詐犯罪行為的同時(shí)，進(jìn)一步梳理、優(yōu)化業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，找準(zhǔn)經(jīng)辦環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，落實(shí)好風(fēng)險(xiǎn)防控措施，切實(shí)提高醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理水平。

（四）細(xì)化工作部署。醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要制定專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案，并開(kāi)展對(duì)工作人員的培訓(xùn)，使工作人員掌握檢查標(biāo)準(zhǔn)、檢查內(nèi)容、檢查方法、檢查程序等。

（五）加強(qiáng)督促指導(dǎo)。評(píng)估檢查組要按照《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)管理檢查評(píng)估指標(biāo)》中的30項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各股室進(jìn)行督促指導(dǎo)，各股室要根據(jù)工作分工加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督促指導(dǎo)，不放過(guò)任何風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，確保專項(xiàng)行動(dòng)工作高標(biāo)準(zhǔn)完成。

（六）加強(qiáng)資料歸檔。醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)行痕跡化管理，醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)開(kāi)展中的各種資料進(jìn)行收集，并分類建立專卷，以備上級(jí)部門檢查。

五、及時(shí)報(bào)送工作進(jìn)度

各股室及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照要求及時(shí)向醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室上報(bào)工作進(jìn)展情況（紙質(zhì)材料由股室負(fù)責(zé)人和各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字后上報(bào)，并報(bào)電子版），醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要按照阿州醫(yī)險(xiǎn)辦〔20__〕49號(hào)文件要求及時(shí)向州醫(yī)保局上報(bào)工作進(jìn)展情況。保險(xiǎn)工作方案3

一、指導(dǎo)思想

圍繞“更好保障和改善民生，建立更加公平可持續(xù)的社會(huì)保障制度”總體要求，堅(jiān)持“全履蓋、?；?、多層次、可持續(xù)”原則，全面推進(jìn)社會(huì)保障征繳工作，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的社會(huì)保障問(wèn)題。按照與稅收同征管，同評(píng)估、同考核的原則，加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的日常征收管理和后續(xù)管理。

二、目標(biāo)任務(wù)

1、20__年完成“五險(xiǎn)”征收總計(jì)劃4.79億元，其中：職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)2.92億元，基本醫(yī)療保險(xiǎn)1.5億元，失業(yè)保險(xiǎn)20__萬(wàn)元，工傷保險(xiǎn)1020萬(wàn)元，生育保險(xiǎn)680萬(wàn)元。

2、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)全年征收率不低于98%。

3、清收陳欠社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)20__萬(wàn)元。

三、工作措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為有效開(kāi)展社保費(fèi)征繳工作，建立健全長(zhǎng)效管理機(jī)制，進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，成立社保費(fèi)征繳工作專項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組。

（二）明確職責(zé)，協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)。各職能部門，按下列工作職責(zé)開(kāi)展工作，并注重加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。

1、稅政法規(guī)科工作職責(zé)

（1）負(fù)責(zé)全局社保費(fèi)征繳工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、考核督察等工作。

（2）負(fù)責(zé)與人社、財(cái)政等部門辦理社保登記信息、注銷信息、應(yīng)征計(jì)劃信息、入庫(kù)信息的交互傳遞。

（3）負(fù)責(zé)單位繳費(fèi)人征繳計(jì)劃按月（每月10日前）導(dǎo)入大集中系統(tǒng)和征繳計(jì)劃維護(hù)工作。

（4）負(fù)責(zé)按月進(jìn)行征繳入庫(kù)明細(xì)信息與征繳計(jì)劃明細(xì)信息分析比對(duì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行處理。

（5）負(fù)責(zé)定期向社會(huì)公布單位繳費(fèi)人繳費(fèi)及欠費(fèi)情況。

（6）負(fù)責(zé)辦理提請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行欠費(fèi)工作。

2、第二稅務(wù)分局工作職責(zé)

（1）負(fù)責(zé)每月11日、21日、30日三次向稅政科提供大集中系統(tǒng)內(nèi)有征繳計(jì)劃而未繳納的各項(xiàng)社保費(fèi)明細(xì)信息。

（2）負(fù)責(zé)按月向稅政科提供社保費(fèi)實(shí)際征收明細(xì)信息。

（3）負(fù)責(zé)社保費(fèi)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)管理工作。

3、第一稅務(wù)分局工作職責(zé)

（1）政策宣傳工作。積極采取多種形式對(duì)各類繳費(fèi)人進(jìn)行社保費(fèi)征收管理的政策宣傳和業(yè)務(wù)咨詢輔導(dǎo)工作。

（2）社保登記工作。及時(shí)接收人社部門的社保登記（變更）信息并完整、準(zhǔn)確地導(dǎo)入大集中系統(tǒng)，及時(shí)將社保登記信息與稅務(wù)登記信息相關(guān)聯(lián)（無(wú)稅務(wù)登記的繳費(fèi)人辦理獨(dú)立社保登記），及時(shí)簽訂三方扣款協(xié)議和扣款賬戶信息錄入（維護(hù)）大集中系統(tǒng)工作。

（3）征收入庫(kù)工作。對(duì)電子扣款繳費(fèi)人，從每月11日開(kāi)始至月末，按日發(fā)送2次系統(tǒng)扣款通知，并將扣款失敗電子信息，按次放在縣局FTP指定文件夾下；對(duì)門臨申報(bào)繳費(fèi)人，根據(jù)紙質(zhì)征繳計(jì)劃信息、稅政科集中發(fā)送的征繳計(jì)劃（未錄入系統(tǒng)部分）信息、繳費(fèi)人提供的《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)限期繳納通知書(shū)》上注明的欠費(fèi)信息當(dāng)場(chǎng)分析錄入大集中系統(tǒng)，并按規(guī)定解繳入庫(kù)；對(duì)零散繳費(fèi)人，指引到相關(guān)銀行繳納各項(xiàng)社保費(fèi)，對(duì)各銀行代收的各項(xiàng)社保費(fèi)及時(shí)解繳入庫(kù)。對(duì)繳費(fèi)人逾期繳納的各項(xiàng)社保費(fèi)從滯納之日起按日加收萬(wàn)分之五的滯納金。

（4）書(shū)面催繳工作。每月21日對(duì)當(dāng)月未按征繳計(jì)劃繳納社保費(fèi)的新增欠費(fèi)單位進(jìn)行書(shū)面催繳，制作并送達(dá)書(shū)面《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)限期繳納通知書(shū)》，并將《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)限期繳納通知書(shū)》送達(dá)清冊(cè)在限繳期內(nèi)傳遞到各稅源管理分局。

（5）注銷社保登記工作。對(duì)單位繳費(fèi)人申請(qǐng)注銷稅務(wù)登記時(shí)，根據(jù)其提供的人社部繳清社保費(fèi)、同意注銷登記等書(shū)面證明材料，將系統(tǒng)內(nèi)社保登記注銷；并按月將單位繳費(fèi)人注銷稅務(wù)登記信息反饋至稅政科和各稅源管理分局。

4、稅源管理局工作職責(zé)

（1）政策宣傳工作。配合、協(xié)助第一稅務(wù)分局做好社保費(fèi)政策宣傳和業(yè)務(wù)咨詢輔導(dǎo)工作。

（2）登記管理工作。對(duì)新設(shè)立稅務(wù)登記納稅人及時(shí)通知其辦理社保登記和簽訂三方扣繳協(xié)議；對(duì)實(shí)行上門繳費(fèi)的行政事業(yè)單位逐步通知其簽訂三方扣繳協(xié)議，爭(zhēng)取八月底前網(wǎng)上扣繳面95%以上。對(duì)申請(qǐng)注銷稅務(wù)登記納稅人進(jìn)行社保登記注銷清算審核工作。

（3）征收催繳工作。每月申報(bào)期內(nèi)密切關(guān)注扣款失敗信息和集中導(dǎo)入征繳計(jì)劃實(shí)行門臨征收未及時(shí)繳費(fèi)信息，對(duì)扣款失敗信息及時(shí)查找原因，及時(shí)處理；申報(bào)期最后三天對(duì)集中導(dǎo)入征繳計(jì)劃實(shí)行門臨征收未及時(shí)繳費(fèi)的繳費(fèi)人及時(shí)友情提醒到辦稅服務(wù)廳繳費(fèi)。

每月申報(bào)期后對(duì)當(dāng)月新增的久費(fèi)人及時(shí)進(jìn)行實(shí)地或電話催繳工作；對(duì)《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)限期繳納通知書(shū)》送達(dá)后，未在規(guī)定期限內(nèi)繳清久費(fèi)且未納入欠費(fèi)管理的繳費(fèi)人，制作并送達(dá)書(shū)面處理決定書(shū)。

（4）欠費(fèi)管理工作。應(yīng)對(duì)存在往年陳欠社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)和當(dāng)年發(fā)生連續(xù)二次（含）以上新欠社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的單位進(jìn)行欠費(fèi)管理，對(duì)欠費(fèi)單位分為無(wú)繳費(fèi)能力、有部分繳費(fèi)能力、有繳費(fèi)能力三種類型分別進(jìn)行分類管理。

一是對(duì)無(wú)繳費(fèi)能力單位管理：對(duì)無(wú)繳費(fèi)能力單位，各稅源管理分局應(yīng)及時(shí)進(jìn)行認(rèn)定，并對(duì)其進(jìn)行跟蹤管理，一旦經(jīng)營(yíng)狀況好轉(zhuǎn)，有繳費(fèi)能力時(shí)應(yīng)及時(shí)清理欠費(fèi)。按月將無(wú)繳費(fèi)能力單位清單及跟蹤管理情況表報(bào)送稅政科備案。

無(wú)繳費(fèi)能力單位包括破產(chǎn)（關(guān)閉）企業(yè)、失蹤企業(yè)、空掛企業(yè)。

破產(chǎn)（關(guān)閉）企業(yè)是指已依法破產(chǎn)關(guān)閉、已責(zé)令關(guān)閉、已自行解散關(guān)閉，并已完成清算的企業(yè)；失蹤企業(yè)是指原有企業(yè)連續(xù)3個(gè)月以上未繳費(fèi)，且已無(wú)法找到地址、無(wú)法聯(lián)系、稅務(wù)管理已認(rèn)定為非正常戶的企業(yè)（工商、稅務(wù)登記未注銷）；空掛企業(yè)是指已注銷稅務(wù)登記或工商登記，但人員尚未轉(zhuǎn)出，社保關(guān)系仍然存在且連續(xù)3個(gè)月以上未繳費(fèi)的企業(yè)。

二是對(duì)有部分繳費(fèi)能力單位管理：對(duì)有部分繳費(fèi)能力單位，各稅源管理分局應(yīng)按季進(jìn)行催繳，視繳費(fèi)能力制定分階段還欠計(jì)劃，拒不履行還欠計(jì)劃的，可以申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。按月將無(wú)繳費(fèi)能力單位清單及跟蹤管理情況報(bào)送稅政科備案。

部分繳費(fèi)能力單位包括待破產(chǎn)企業(yè)、特困企業(yè)、停產(chǎn)企業(yè)、空殼企業(yè)、資金困難企業(yè)。

待破產(chǎn)企業(yè)只指進(jìn)入破產(chǎn)程序的企業(yè)（以法院受理企業(yè)破產(chǎn)申請(qǐng)為準(zhǔn)）。

特困企業(yè)是指連續(xù)6個(gè)月以上不能正常發(fā)放職工工資或月平均發(fā)放生活費(fèi)在法定生活保障線以下，且連續(xù)3個(gè)月未繳費(fèi)的困難企業(yè)。

停產(chǎn)企業(yè)是指連續(xù)停產(chǎn)或未取得生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)所得6個(gè)月以上，且連續(xù)3個(gè)月未繳費(fèi)的企業(yè)。

空殼企業(yè)是指企業(yè)架構(gòu)仍然存在，但其主要資產(chǎn)在兼并、重組、分立等改組改制過(guò)程中已歸屬于新成立企業(yè)或其他企業(yè)且連續(xù)3個(gè)月以上未繳費(fèi)的企業(yè)。

資金困難企業(yè)是指仍在繼續(xù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)并正常發(fā)放職工工資，但確因不可抗力及生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)周期造成資金緊張暫時(shí)無(wú)能力繳費(fèi)的企業(yè)。

三是對(duì)有繳費(fèi)能力單位的管理：有繳費(fèi)能力單位指生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)正?；蚧菊?，能夠或者基本正常足額發(fā)放職工工資的企業(yè)。對(duì)有繳費(fèi)能力而發(fā)生欠費(fèi)的單位，稅源管理分局應(yīng)按月催繳，拒不繳納的，處理決定書(shū)送達(dá)三個(gè)月后可依法申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。保險(xiǎn)工作方案4

為全面貫徹落實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)法關(guān)于“社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理制度”的要求和《人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》關(guān)于“確?；鸢踩沙掷m(xù)運(yùn)行”的總體部署，切實(shí)防范我市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦領(lǐng)域各種潛在風(fēng)險(xiǎn)，按照人社部、省人社廳工作布署和要求，市人力資源和社會(huì)保障局將在全市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦系統(tǒng)開(kāi)展為期兩年的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)管理專項(xiàng)行動(dòng)，特制定本工作方案。

一、行動(dòng)目標(biāo)

以建設(shè)完善的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)管理體系為主線，以落實(shí)內(nèi)控要求為核心，以縣（市、區(qū)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)，以現(xiàn)場(chǎng)檢查評(píng)估為手段，明確風(fēng)險(xiǎn)管理“一把手”責(zé)任制，不斷夯實(shí)各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)管理基礎(chǔ)，健全風(fēng)險(xiǎn)管理各項(xiàng)制度，完善風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，提高風(fēng)險(xiǎn)管理水平。到20__年，全市所有縣（市、區(qū)）級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)均達(dá)到風(fēng)險(xiǎn)管理基本要求，堅(jiān)決遏制基金安全案件發(fā)生，社會(huì)保險(xiǎn)基金安全得到有效保障。

二、行動(dòng)原則

專項(xiàng)行動(dòng)要堅(jiān)持底線原則。將專項(xiàng)行動(dòng)的檢查內(nèi)容作為風(fēng)險(xiǎn)管理的基本要求，逐條進(jìn)行自查，達(dá)不到指標(biāo)要求必須進(jìn)行整改。要堅(jiān)持突出重點(diǎn)，以縣（市、區(qū)）級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為主要檢查對(duì)象，以財(cái)務(wù)和信息管理部門及相關(guān)業(yè)務(wù)為檢查重點(diǎn)，逐項(xiàng)核對(duì)相關(guān)工作要求落實(shí)情況。要堅(jiān)持注重實(shí)效，完善指標(biāo)體系，創(chuàng)新檢查手段，決不放過(guò)任何風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)。探索建立動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，推動(dòng)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)管理工作常態(tài)化、機(jī)制化。

三、行動(dòng)內(nèi)容

（一）組織機(jī)構(gòu)

成立市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)管理專項(xiàng)行動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由市委組織部副部長(zhǎng)、市人社局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)陳雙牛同志任組長(zhǎng)，局黨組成員、副局長(zhǎng)王亞平同志和局黨組成員、副調(diào)研員蔡利軍同志分別任副組長(zhǎng)，局企業(yè)工資和基金監(jiān)督科、辦公室、養(yǎng)老保險(xiǎn)科、就業(yè)促進(jìn)和失業(yè)保險(xiǎn)科、醫(yī)療保險(xiǎn)科、工傷生育保險(xiǎn)科以及市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦處、失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦處、工傷生育保險(xiǎn)經(jīng)辦處、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)管理處、機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理辦公室、信息中心負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在企業(yè)工資和基金監(jiān)督科，由企業(yè)工資和基金監(jiān)督科為牽頭科室負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，其他相關(guān)科室單位配合，工作需要時(shí)抽調(diào)相關(guān)科室單位人員參與專項(xiàng)行動(dòng)工作。

（二）組織形式

專項(xiàng)行動(dòng)以現(xiàn)場(chǎng)檢查評(píng)估為主要形式，以《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)管理檢查評(píng)估指標(biāo)》（附后）內(nèi)容為基本標(biāo)準(zhǔn)。堅(jiān)持實(shí)地檢查與現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)相結(jié)合，做到邊檢查，邊培訓(xùn)，邊整改，全面提升風(fēng)險(xiǎn)管理能力和管理水平。市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)管理專項(xiàng)行動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全市專項(xiàng)行動(dòng)的牽頭抓總、組織實(shí)施，市級(jí)成立社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)管理聯(lián)合檢查小組，對(duì)市上各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，并對(duì)各縣（市、區(qū)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作進(jìn)行抽查。各縣（市、區(qū)）也要成立由稽核、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、信息技術(shù)等方面人員組成的檢查小組，在組織自查的基礎(chǔ)上，負(fù)責(zé)做好本縣（市、區(qū)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的檢查工作。

（三）時(shí)間安排

按照省人社廳部署要求，我市專項(xiàng)行動(dòng)分工作部署、自查整改、檢查評(píng)估三個(gè)階段。

工作部署階段要在20__年9月15日前完成，主要是學(xué)習(xí)專項(xiàng)行動(dòng)主要內(nèi)容，準(zhǔn)確把握任務(wù)要求，綜合考慮風(fēng)險(xiǎn)管理現(xiàn)狀，結(jié)合工作實(shí)際，制定具體實(shí)施方案，組織開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)，使工作人員熟悉掌握檢查標(biāo)準(zhǔn)、檢查內(nèi)容、檢查方法、檢查程序等。

自查整改階段要在20__年12月31日前完成，主要是嚴(yán)格對(duì)照《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)管理檢查評(píng)估指標(biāo)》逐項(xiàng)檢查，針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行歸納分析，找準(zhǔn)“病因”，建立整改問(wèn)題臺(tái)賬，明確整改措施和時(shí)限要求。自身能解決的問(wèn)題要及時(shí)解決，自身暫時(shí)無(wú)法解決的問(wèn)題要主動(dòng)與有關(guān)部門溝通解決，確保完成自查整改。

檢查評(píng)估階段要在20__年4月30日前完成，6月10日前各基層社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成整改落實(shí)工作。主要是省、市兩級(jí)組成檢查小組，按照全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，分層對(duì)所屬經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查評(píng)估，提出整改意見(jiàn)，并督促抓好整改落實(shí)。

驗(yàn)收完成后，根據(jù)檢查評(píng)估結(jié)果，向被檢查經(jīng)辦機(jī)構(gòu)下達(dá)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估通知書(shū)。對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)管理檢查評(píng)估不達(dá)標(biāo)的，責(zé)令限期整改。對(duì)整改不到位、仍未達(dá)標(biāo)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，在全市范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)，并對(duì)單位主要領(lǐng)導(dǎo)問(wèn)責(zé)。

四、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市人社局養(yǎng)老保險(xiǎn)科負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)，聯(lián)系處理城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)管理專項(xiàng)行動(dòng)工作；醫(yī)療保險(xiǎn)科負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)管理專項(xiàng)行動(dòng)工作；就業(yè)促進(jìn)和失業(yè)保險(xiǎn)科負(fù)責(zé)失業(yè)保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)管理專項(xiàng)行動(dòng)工作；工傷和生育保險(xiǎn)科負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)管理專項(xiàng)行動(dòng)工作；企業(yè)工資和基金監(jiān)督科牽頭匯總?cè)写隧?xiàng)工作。市級(jí)各社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、各縣（市、區(qū)）應(yīng)高度重視，精心組織，周密安排，明確牽頭單位，細(xì)化工作任務(wù)，落實(shí)工作責(zé)任，下發(fā)具體實(shí)施方案，有計(jì)劃、有步驟的開(kāi)展社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)管理專項(xiàng)行動(dòng)。要建立工作協(xié)調(diào)機(jī)制，注重部門間協(xié)作配合，形成工作合力，確保風(fēng)險(xiǎn)管理專項(xiàng)行動(dòng)順利有序開(kāi)展，取得實(shí)效。請(qǐng)各縣（市、區(qū)）于9月15日前將負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的分管領(lǐng)導(dǎo)、牽頭股室、聯(lián)系人報(bào)市人社局企業(yè)工資和基金監(jiān)督科備案。

（二）優(yōu)化服務(wù)模式。要積極創(chuàng)新經(jīng)辦方式和服務(wù)模式，方便參保單位和個(gè)人辦理各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)內(nèi)設(shè)部門、崗位相互制衡。探索建立特殊業(yè)務(wù)辦理情況公示制度，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。要在社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)中建立具有風(fēng)險(xiǎn)管理功能的模塊，強(qiáng)化業(yè)務(wù)辦理全流程監(jiān)管，提升經(jīng)辦內(nèi)部控制信息化管理水平。

（三）及時(shí)報(bào)送情況。市級(jí)各社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、各縣（市、區(qū)）在工作推進(jìn)過(guò)程中要及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，掌握一手資料，真實(shí)客觀反映情況。工作部署、自查階段、整改完成后要形成總結(jié)報(bào)告，工作部署于20__年9月15日前，自查階段于20__年1月1日前，整改完成情況于20__年6月10日前，市級(jí)各社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將各階段總結(jié)書(shū)面報(bào)告報(bào)送局機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)科室，由負(fù)責(zé)科室審查后報(bào)局企業(yè)工資和基金監(jiān)督科匯總，各縣（市、區(qū)）人社局將書(shū)面報(bào)告報(bào)送市人社局企業(yè)工資和基金監(jiān)督科。保險(xiǎn)工作方案5

一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)、做好宣傳動(dòng)員

堅(jiān)持政府主導(dǎo)，各村（社區(qū)）要成立以支部書(shū)記任組長(zhǎng)、主任任副組長(zhǎng)的城鄉(xiāng)居民小額人身保險(xiǎn)推廣工作小組，組建專班，落實(shí)專人，明確工作任務(wù)，掌握操作流程，扎實(shí)做好城鄉(xiāng)居民小額人身保險(xiǎn)推廣工作。要及時(shí)召開(kāi)小額人身保險(xiǎn)動(dòng)員大會(huì)，發(fā)放宣傳資料，講清講透開(kāi)展城鄉(xiāng)居民小額人身保險(xiǎn)工作

目的和意義，尤其要借助春節(jié)期間大量務(wù)工人員返鄉(xiāng)之機(jī)，開(kāi)展聲勢(shì)浩大的動(dòng)員工作。加強(qiáng)聯(lián)絡(luò)溝通，迅速開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)；要通過(guò)電視、廣播等媒體和印發(fā)宣傳單、辦宣傳板報(bào)等多種形式，廣泛宣傳政策，為城鄉(xiāng)居民小額人身保險(xiǎn)推廣工作營(yíng)造良好氛圍。

二、認(rèn)真組織實(shí)施，努力擴(kuò)大承保面

堅(jiān)持以戶籍（戶口簿人數(shù)）為單位統(tǒng)一參保，原則上參保的人數(shù)應(yīng)占家庭參保對(duì)象總數(shù)的100%（66周歲以上人員除外），各村承保面必須達(dá)到60%以上，以村（社區(qū)）出具保險(xiǎn)合同，各村、社區(qū)必須指定一名專人，負(fù)責(zé)做好單證的發(fā)放與管理、保險(xiǎn)費(fèi)的收取與上交及業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作。村（社區(qū)）業(yè)務(wù)經(jīng)辦人先在我鄉(xiāng)領(lǐng)取《小額人身保險(xiǎn)登記表》，將該表（一式二份）填好后由投保人簽字，連同保險(xiǎn)費(fèi)一并交回鄉(xiāng)；鄉(xiāng)經(jīng)辦人員核對(duì)無(wú)誤后返還登記表一聯(lián)，并發(fā)放相應(yīng)數(shù)量的《小額人身保險(xiǎn)告知書(shū)》；《小額人身保險(xiǎn)告知書(shū)》交由投保人保管，作為投保人續(xù)期交費(fèi)和辦理理賠的憑證。

由于小額人身保險(xiǎn)的時(shí)效性強(qiáng)，各村業(yè)務(wù)經(jīng)辦人在收取保險(xiǎn)費(fèi)后次日必須將保險(xiǎn)費(fèi)交到鄉(xiāng)經(jīng)辦人處，由鄉(xiāng)經(jīng)辦人將保險(xiǎn)費(fèi)通過(guò)當(dāng)?shù)匦庞蒙缬脜R票方式匯入中國(guó)人壽縣支公司的指定賬戶，匯費(fèi)由中國(guó)人壽支公司承擔(dān)。

三、做好理賠服務(wù)工作，推動(dòng)持續(xù)發(fā)展

理賠服務(wù)工作的好壞直接關(guān)系全鄉(xiāng)小額人身保險(xiǎn)工作能否長(zhǎng)期、持續(xù)開(kāi)展，客戶出險(xiǎn)后保險(xiǎn)公司要迅速理賠，各村（社區(qū)）要協(xié)助出險(xiǎn)客戶家屬準(zhǔn)備相關(guān)資料，協(xié)助查勘理賠，確保在最短的時(shí)間內(nèi)將保險(xiǎn)理賠金送達(dá)到投保人手中。在賠付過(guò)程中要加強(qiáng)媒體宣傳報(bào)道，以點(diǎn)帶面，示范推廣，切實(shí)解決廣大群眾后顧之憂，踴躍參保。保險(xiǎn)工作方案6

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，牢固樹(shù)立審慎經(jīng)營(yíng)和審慎監(jiān)管的理念，全面落實(shí)國(guó)務(wù)院和省市關(guān)于加強(qiáng)保險(xiǎn)行業(yè)管理的各項(xiàng)政策措施，堅(jiān)持整頓規(guī)范與促進(jìn)發(fā)展相結(jié)合，大力培育充滿生機(jī)活力、可持續(xù)審慎經(jīng)營(yíng)的市場(chǎng)主體，建立健全權(quán)責(zé)分明、監(jiān)管有效的管理機(jī)制，依法維護(hù)保險(xiǎn)行業(yè)市場(chǎng)秩序，切實(shí)防范和化解業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)保險(xiǎn)行業(yè)穩(wěn)定健康發(fā)展。

二、目標(biāo)任務(wù)

通過(guò)整頓規(guī)范工作，清理不合規(guī)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，規(guī)范保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)行為，增強(qiáng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)管理能力和風(fēng)險(xiǎn)防控能力，切實(shí)維護(hù)保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序和投保人的合法利益，建立健全規(guī)范的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)體系，促進(jìn)全市保險(xiǎn)行業(yè)健康有序發(fā)展。

三、整頓規(guī)范的重點(diǎn)內(nèi)容

1．按有關(guān)規(guī)定和程序清退不符合規(guī)定的保險(xiǎn)公司。

根據(jù)《保險(xiǎn)公司管理規(guī)定》第四十一條：“保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)不得跨省、自治區(qū)、直轄市經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)”之規(guī)定。由市政府向甘肅省保監(jiān)局匯報(bào)，由甘肅省保監(jiān)局協(xié)調(diào)，將外省籍保險(xiǎn)公司從我市清理退出。

2．對(duì)證照不全的保險(xiǎn)公司補(bǔ)辦有關(guān)證照。

由市工商局、市地稅局負(fù)責(zé)對(duì)本省籍證照不全的保險(xiǎn)公司進(jìn)行清理補(bǔ)辦營(yíng)業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證，并把各種應(yīng)交的稅收協(xié)調(diào)交到敦煌。

3．清理各保險(xiǎn)公司賬戶。

由人民銀行牽頭、各商業(yè)銀行配合，對(duì)各保險(xiǎn)公司所開(kāi)設(shè)的賬戶進(jìn)行全面清理登記，并統(tǒng)計(jì)保費(fèi)收入情況。

4．整頓規(guī)范各保險(xiǎn)公司的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所。

《保險(xiǎn)公司管理規(guī)定》明確要求保險(xiǎn)公司必須具有規(guī)范和穩(wěn)定的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所，安全、消防設(shè)施符合要求。目前，相當(dāng)一部分保險(xiǎn)公司無(wú)固定辦公場(chǎng)所、安全設(shè)施不符合要求，市安監(jiān)局、消防大隊(duì)要逐家檢查其消防設(shè)施，使之達(dá)到規(guī)定要求。

5．成立敦煌市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)。

按照《保險(xiǎn)法》的要求，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)加入保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)。市政府將按照有關(guān)規(guī)定協(xié)調(diào)各個(gè)保險(xiǎn)公司，成立敦煌市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)，從而加強(qiáng)我市保險(xiǎn)業(yè)的自我約束、自我管理。

四、實(shí)施步驟

（一）動(dòng)員部署階段。

學(xué)習(xí)宣傳《保險(xiǎn)法》、《保險(xiǎn)公司管理規(guī)定》等文件精神，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，安排部署整頓工作具體事宜。

（二）自查自糾階段。

各保險(xiǎn)公司按照本次整頓規(guī)范工作的要求，開(kāi)展自查自糾，看證照是否齊全，看辦公場(chǎng)所是否符合規(guī)定要求，看業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)中是否存在風(fēng)險(xiǎn)，看是否把應(yīng)交的稅收交到了敦煌，看是否為敦煌經(jīng)濟(jì)發(fā)展盡到了應(yīng)盡的義務(wù)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，制定整改方案并積極進(jìn)行整改。日前各保險(xiǎn)公司將自查自糾情況報(bào)告、審計(jì)報(bào)告報(bào)市保險(xiǎn)行業(yè)整頓規(guī)范工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

（三）檢查與整改階段。

在自查自糾基礎(chǔ)上，由整頓規(guī)范領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)照整頓規(guī)范工作要求，對(duì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)逐戶進(jìn)行全面檢查。對(duì)存在問(wèn)題的保險(xiǎn)公司，要及時(shí)下達(dá)整改通知書(shū)，責(zé)令其限期整改，并做好監(jiān)督檢查工作。

（四）總結(jié)階段。

市金融辦對(duì)整頓規(guī)范工作進(jìn)行全面總結(jié)，并于30日前將總結(jié)報(bào)告上報(bào)市政府。同時(shí)，根據(jù)整頓規(guī)范情況，市金融辦將全市符合規(guī)定要求的保險(xiǎn)公司名單報(bào)市政府，由市政府面向全社會(huì)公布，并在有關(guān)媒體上廣泛宣傳。同時(shí)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要按照市上的統(tǒng)一要求，教育引導(dǎo)廣大市民、有關(guān)單位、團(tuán)體在投保時(shí)，審慎選擇投保的保險(xiǎn)公司，確保投保人的合法利益，切實(shí)防范和化解保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

五、工作要求

1．加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

成立由市金融辦主任任組長(zhǎng)，人民銀行市支行主要負(fù)責(zé)人任副組長(zhǎng)，市財(cái)政局、市地稅局、市公安局、市工商局、酒泉銀監(jiān)分局敦煌辦事處、車管所、市質(zhì)監(jiān)局、市交通局等部門和單位負(fù)責(zé)人為成員單位的全市保險(xiǎn)行業(yè)

整頓規(guī)范工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市金融辦，具體負(fù)責(zé)全市保險(xiǎn)行業(yè)整頓規(guī)范工作的政策指導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查。各有關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，提高辦事效率，及時(shí)解決相關(guān)問(wèn)題，齊心協(xié)力推進(jìn)整頓規(guī)范工作，確保取得實(shí)效。

2．提高思想認(rèn)識(shí)。

各有關(guān)部門要從全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、推進(jìn)我市保險(xiǎn)行業(yè)健康發(fā)展的高度，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，分工負(fù)責(zé)，密切配合，切實(shí)把我市保險(xiǎn)行業(yè)整頓規(guī)范工作抓實(shí)抓好。

3．突出工作重點(diǎn)。

對(duì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)證照不全、營(yíng)業(yè)場(chǎng)所不安全、風(fēng)險(xiǎn)控制制度不健全、違法違規(guī)經(jīng)營(yíng)等突出問(wèn)題，進(jìn)行規(guī)范、清理和整改；對(duì)問(wèn)題突出、風(fēng)險(xiǎn)較大的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)指導(dǎo)，及時(shí)妥善處置單體機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，確保不發(fā)生系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)維護(hù)全市保險(xiǎn)行業(yè)正常經(jīng)營(yíng)秩序。

4．強(qiáng)化規(guī)范管理。

各有關(guān)部門和單位要指定專人負(fù)責(zé)整頓規(guī)范工作，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)采取切實(shí)有效的措施加以解決，重大問(wèn)題要及時(shí)報(bào)市保險(xiǎn)行業(yè)整頓規(guī)范工作領(lǐng)導(dǎo)小組研究解決。保險(xiǎn)工作方案7

根據(jù)縣里下發(fā)的宣傳資料，今年我縣完成城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)保費(fèi)征繳任務(wù)時(shí)間為_(kāi)月__日，較去年又提前了_個(gè)月。為確保按時(shí)完成縣人民政府下達(dá)的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)保費(fèi)征繳目標(biāo)任務(wù)，特制定本實(shí)施方案。

一、工作要求：

按縣里考核要求，_月__日以前，必須完成___%繳費(fèi)人數(shù)任務(wù)。

二、工作安排：

1、駐村干部和村組干部要高度重視，要把這項(xiàng)工作作為重點(diǎn)工作和中心工作來(lái)抓，要及時(shí)召開(kāi)會(huì)議，安排部署，將村任務(wù)數(shù)分到人，要求分片包干，狠抓落實(shí)，抓出成效。

2、利用村組會(huì)議等村民集中時(shí)間、節(jié)假日等外出打工人員返鄉(xiāng)時(shí)間、以及開(kāi)展民調(diào)、扶貧等其他工作的同時(shí)，廣泛宣傳城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)惠民政策，入戶動(dòng)員未繳費(fèi)人員及時(shí)繳費(fèi)。引導(dǎo)群眾上半年完成繳費(fèi)，以確保繳費(fèi)任務(wù)按時(shí)完成。

3、堅(jiān)持以自主繳費(fèi)為主，對(duì)少部分行動(dòng)不便和確實(shí)有困難自主繳費(fèi)的人員，可以代收后到銀行代繳。代收時(shí)需登記姓名、身份證號(hào)碼、金額。代收人員要及時(shí)到__農(nóng)商行進(jìn)行代繳，代繳后將銀行打印的繳費(fèi)憑證交給繳費(fèi)人員本人。要杜絕違規(guī)違紀(jì)的情況發(fā)生。

4、根據(jù)去年反饋的情況：有部分人，交了錢但還是在未繳費(fèi)人員名單里。這是因?yàn)橹淮媪隋X，未進(jìn)行社保繳費(fèi)操作造成的。去銀行繳費(fèi)，如果手里的單據(jù)是繳費(fèi)單據(jù)，就是繳費(fèi)了。如果手里的單據(jù)是存款單據(jù)，是沒(méi)有進(jìn)行社保繳費(fèi)操作，必須提醒銀行工作人員進(jìn)行社保繳費(fèi)操作，或者自己到無(wú)人取款機(jī)進(jìn)行社保繳費(fèi)操作；在無(wú)人取款機(jī)將錢存入社?？ǖ模惨M(jìn)行社保繳費(fèi)操作，這樣才是真正完成了社保繳費(fèi)。

5、為給廣大居民提供更為便捷的社保服務(wù)，方便外出務(wù)工人員實(shí)現(xiàn)異地繳費(fèi)，我們縣____年將大力推廣城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)手機(jī)繳費(fèi)模式，只需關(guān)注“智慧人社”微信公眾號(hào)即可繳費(fèi)。大家不用排隊(duì)，即可輕松繳費(fèi)，也可為他人代繳費(fèi)。我鎮(zhèn)對(duì)各村手機(jī)繳費(fèi)的考核待縣里出臺(tái)相關(guān)考核方案后再進(jìn)行補(bǔ)充。

三、獎(jiǎng)懲措施：

1、_月__日前完成繳費(fèi)任務(wù)數(shù)，完成任務(wù)的每超過(guò)_人獎(jiǎng)勵(lì)__元，村干部獎(jiǎng)勵(lì)資金打入各村報(bào)賬員賬號(hào)，由各村自行分配。駐村干部獎(jiǎng)勵(lì)資金打入津貼賬號(hào)，獎(jiǎng)勵(lì)金額=完成任務(wù)超過(guò)人數(shù)___元÷駐村干部﹑村干部人數(shù)（包括拿財(cái)政工資的所有村干部）。

2、對(duì)截止_月__日未完成任務(wù)人數(shù)，每少_人處罰__元，處罰資金在各村干部工資中扣減，駐村干部在津貼中扣減。處罰金額=未完成任務(wù)人數(shù)___元÷駐村干部﹑村干部人數(shù)（包括拿財(cái)政工資的所有村干部）。

3、根據(jù)江碼發(fā)[____]_號(hào)文件，未完成新農(nóng)保繳費(fèi)扣_分處罰__元/人，處罰資金在各村干部工資中扣減，超額完成的加_分獎(jiǎng)勵(lì)__元/人，獎(jiǎng)勵(lì)資金打入各村報(bào)賬員賬號(hào)，由各村自行分配，獎(jiǎng)勵(lì)金額=__元_村干部人數(shù)。保險(xiǎn)工作方案8

一、指導(dǎo)思想和基本原則

農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)是國(guó)家保障全體農(nóng)民老年基本生活的制度，是政府的一項(xiàng)重要社會(huì)政策。建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，要從我國(guó)農(nóng)村的實(shí)際出發(fā)，以保障老年人基本生活為目的；堅(jiān)持資金個(gè)人交納為主，集體補(bǔ)助為輔，國(guó)家予以政策扶持；堅(jiān)持自助為主、互濟(jì)為輔；堅(jiān)持社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)與家庭養(yǎng)老相結(jié)合；堅(jiān)持農(nóng)村務(wù)農(nóng)、務(wù)工、經(jīng)商等各類人員社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度一體化的方向。由點(diǎn)到面，逐步發(fā)展。

二、保險(xiǎn)對(duì)象及交納、領(lǐng)取保險(xiǎn)費(fèi)的年齡

1.保險(xiǎn)對(duì)象：非城鎮(zhèn)戶口、不由國(guó)家供應(yīng)商品糧的農(nóng)村人口。一般以村為單位確認(rèn)(包括村辦企業(yè)職工、私營(yíng)企業(yè)、個(gè)體戶、外出人員等)，組織投保。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工、民辦教師、鄉(xiāng)鎮(zhèn)招聘干部、職工等，可以以鄉(xiāng)鎮(zhèn)或企業(yè)為單位確認(rèn)，組織投保。少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)因經(jīng)濟(jì)或地域等原因，也可以先搞鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)。外來(lái)勞務(wù)人員，原則上在其戶口所在地參加養(yǎng)老保險(xiǎn)。

2.交納保險(xiǎn)年齡不分性別、職業(yè)為20周歲至60周歲。領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金的年齡一般在60周歲以后。

三、保險(xiǎn)資金的籌集

資金籌集堅(jiān)持以個(gè)人交納為主，集體補(bǔ)助為輔，國(guó)家給予政策撫持的原則。個(gè)人交納要占一定比例；集體補(bǔ)助主要從鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)利潤(rùn)和集體積累中支付；國(guó)家予以政策扶持，主要是通過(guò)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)支付集體補(bǔ)助予以稅前列支體現(xiàn)。

1.在以個(gè)人交納為主的基礎(chǔ)上，集體可根據(jù)其經(jīng)濟(jì)狀況予以適當(dāng)補(bǔ)助(含國(guó)家讓利部分)。具體方法，可由縣或鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、企業(yè)制定。

2.個(gè)人的交費(fèi)和集體的補(bǔ)助(含國(guó)家讓利)，分別記帳在個(gè)人名下。

3.同一投保單位，投保對(duì)象平等享受集體補(bǔ)助。

按計(jì)劃生育有關(guān)政策，在沒(méi)有實(shí)行獨(dú)生子女補(bǔ)助的地區(qū)，獨(dú)生子女父母參加養(yǎng)老保險(xiǎn)，集體補(bǔ)助可高于其它對(duì)象。具體辦法由地方政府制定。

4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工的個(gè)人交費(fèi)、企業(yè)補(bǔ)助分別記帳在個(gè)人名下，建立職工個(gè)人帳戶，企業(yè)補(bǔ)助的比例，可同地方或企業(yè)根據(jù)情況決定。企業(yè)對(duì)職工及其它人員的集體補(bǔ)助，應(yīng)予按工資總額的一定比例稅前列支。具體辦法由地方政府制定。

四、交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、支付及變動(dòng)

1.多檔次，月交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)2、4、6、8、10、12、14、16、18、20元十個(gè)檔次，供不同的地區(qū)以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、企業(yè)和投保人選擇。各業(yè)人員的交費(fèi)檔次可以有所區(qū)別。交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)范圍的選擇以及按月交費(fèi)還是按年交費(fèi)，均由縣(市)政府決定。

2.養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)可以補(bǔ)交和預(yù)交。個(gè)人補(bǔ)交或預(yù)交保險(xiǎn)費(fèi)，集體可視情況決定是否給預(yù)補(bǔ)助。補(bǔ)交后，總交費(fèi)年數(shù)不得超過(guò)四十年。預(yù)交年數(shù)一般不超過(guò)三年。

3.個(gè)人或集體根據(jù)收入的提高或下降，經(jīng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)管理部門批準(zhǔn)，可按規(guī)定調(diào)整交納檔次。

4.當(dāng)遇到各種自然災(zāi)害或其它原因，個(gè)人或集體無(wú)能力交納養(yǎng)老保險(xiǎn)金，經(jīng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)管理部門批準(zhǔn)，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)可暫時(shí)停交保費(fèi)。恢復(fù)交費(fèi)后，對(duì)于停交期的保費(fèi)，有條件也可以自愿補(bǔ)齊。服刑者停交保險(xiǎn)費(fèi)，刑滿回原籍者，原保險(xiǎn)關(guān)系可以恢復(fù)，繼續(xù)投保。

5.投保人在交費(fèi)期間身亡者，個(gè)人交納全部本息，退給其法定繼承人或指定受益人。

6.領(lǐng)取養(yǎng)老金從60周歲以后開(kāi)始，根據(jù)交費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)、年限，確定支付標(biāo)準(zhǔn)(具體標(biāo)準(zhǔn)，另行下發(fā))。調(diào)整交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或中斷交費(fèi)者，其領(lǐng)取養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，需待交費(fèi)終止時(shí)，將各檔次，各時(shí)期積累的保險(xiǎn)金額合并，重新計(jì)算。

投保人領(lǐng)取養(yǎng)老金，保證期為十年。領(lǐng)取養(yǎng)老金不足十年身亡者，保證期內(nèi)的養(yǎng)老金余額可以繼承。無(wú)繼承人或指定受益人者，按農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定支付喪葬費(fèi)用。

領(lǐng)取養(yǎng)老金超過(guò)10年的長(zhǎng)壽者，支付養(yǎng)老金直至身亡為止。

7.投保對(duì)象從本縣(市)遷往外地，若遷入地已建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，需將其保險(xiǎn)關(guān)系(含資金)轉(zhuǎn)入遷入地農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)。若遷入地尚未建立養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，可將其個(gè)人交納全部本息退發(fā)本人。

8.投保人招工、提干、考學(xué)等農(nóng)轉(zhuǎn)非，可將保險(xiǎn)關(guān)系(含資金)轉(zhuǎn)入新的保險(xiǎn)軌道，或?qū)€(gè)人交納全部本息退還本人。

五、基金的管理與保值增殖

基金以縣為單位統(tǒng)一管理。保值增殖主要是購(gòu)買國(guó)家財(cái)政發(fā)行的高利率債券和存入銀行，不直接用于投資?；鹗褂?，必須兼顧當(dāng)前利益和長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，國(guó)家利益和地方利益，同時(shí)要建立監(jiān)督保障機(jī)制。

1.縣(市)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)文秘站，全國(guó)公務(wù)員的共同天地，在指定的專業(yè)銀行設(shè)立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金專戶，專帳專管，專款專用。民政部門和其它部門都不能動(dòng)用資金。

2.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)交納的養(yǎng)老保險(xiǎn)基金直接入銀行的專戶。

3.養(yǎng)老保險(xiǎn)基金除需現(xiàn)支付部分外，原則上應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)為國(guó)家債券。國(guó)家以償還債務(wù)的形式返回養(yǎng)老金。現(xiàn)金通過(guò)銀行收付。

4.養(yǎng)老保險(xiǎn)基金用于地方建設(shè)，原則上不由地方直接用于投資，而是存入銀行，地方通過(guò)向銀行貸款，用于建設(shè)。具體做法，另行規(guī)定。

5.農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老基金和按規(guī)定提取的管理服務(wù)費(fèi)以及個(gè)人領(lǐng)取的養(yǎng)老金，都不計(jì)征稅、費(fèi)。

六、立法、機(jī)構(gòu)、管理和經(jīng)費(fèi)

1.根據(jù)《基本方案》，由縣(市)政府制定《農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)暫行管理辦法》。通過(guò)實(shí)踐，補(bǔ)充完善后，由政府發(fā)布決定或命令，依法建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。

2.縣級(jí)以上人民政府要設(shè)立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金管理委員會(huì)，實(shí)施對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金管理的指導(dǎo)和監(jiān)督。委員會(huì)由政府主管領(lǐng)導(dǎo)同志任主任，其成員由民政、財(cái)政、稅務(wù)、計(jì)劃、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、

審計(jì)、銀行等部門的負(fù)責(zé)同志和投保人代表組成。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村兩級(jí)群眾性的社會(huì)保障委員會(huì)要協(xié)助工作，并發(fā)揮監(jiān)督作用。

3.縣(市)成立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)事業(yè)管理處(隸屬民政局)，為非營(yíng)利性的事業(yè)機(jī)構(gòu)，經(jīng)辦農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的具體業(yè)務(wù)，管理養(yǎng)老保險(xiǎn)基金。

4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)代辦站或招聘代辦員，負(fù)責(zé)收取、支付保費(fèi)、登記建帳及其它日常工作。

5.村由會(huì)計(jì)、出納代辦，負(fù)責(zé)收取保費(fèi)、發(fā)放養(yǎng)老金等工作。

6.農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，按人立戶記帳建檔，實(shí)行村(企業(yè))、鄉(xiāng)、縣三級(jí)管理。保險(xiǎn)費(fèi)必須按期交納，按規(guī)定進(jìn)入銀行專用帳戶。逾期可罰交滯納金。發(fā)給投保人保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)賃證，到領(lǐng)取年齡后，換發(fā)支付憑證。隨著條件的成熟，逐步建立個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)號(hào)碼，運(yùn)用計(jì)算機(jī)管理，提高效率。

7.縣(市)成立的事業(yè)性質(zhì)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，地方財(cái)政可一次性撥給開(kāi)辦費(fèi)，逐步過(guò)渡到全部費(fèi)用由管理服務(wù)費(fèi)支出。管理服務(wù)費(fèi)按國(guó)家的規(guī)定提取并分級(jí)使用。

七、理順關(guān)系，穩(wěn)妥處理與部分現(xiàn)行養(yǎng)老辦法的銜接

農(nóng)民的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，是國(guó)家在農(nóng)村建立的基本養(yǎng)老保障制度，標(biāo)準(zhǔn)較低，覆蓋面大。除此之外，鄉(xiāng)村(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè))還可根據(jù)其經(jīng)濟(jì)力量，自辦各種形式的補(bǔ)充養(yǎng)老保障，鼓勵(lì)發(fā)展個(gè)人的養(yǎng)老儲(chǔ)蓄。同時(shí)應(yīng)充分發(fā)揮農(nóng)村已有的各種基層社會(huì)保障形式的功能，形成更為完善、具有中國(guó)特色的農(nóng)村社會(huì)保障體系。

1.由保險(xiǎn)公司開(kāi)辦的各種保險(xiǎn)，可暫時(shí)維持現(xiàn)狀，但不能再擴(kuò)大，避免給建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度造成困難。

2.對(duì)于目前一些部門已搞的養(yǎng)老保險(xiǎn)和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村或鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的退休辦法等，要慎重對(duì)待。一些以集體經(jīng)濟(jì)為基礎(chǔ)的現(xiàn)收現(xiàn)支養(yǎng)老辦法和其它形式的做法，有的可作為社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的補(bǔ)充層次而保留。有的待工作開(kāi)展后，逐步調(diào)整。

3.對(duì)于優(yōu)撫對(duì)象、社會(huì)救濟(jì)對(duì)象、五保戶、貧困文秘站，全國(guó)公務(wù)員的共同天地戶，現(xiàn)行保障政策不變。保險(xiǎn)工作方案9

為推進(jìn)《__省保險(xiǎn)行業(yè)機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)理賠服務(wù)自律公約》（鄂保協(xié)秘發(fā)[20__]38號(hào)）全面貫徹執(zhí)行，更好地保護(hù)被保險(xiǎn)人合法權(quán)益，提升行業(yè)車險(xiǎn)理賠服務(wù)形象，促進(jìn)我省車險(xiǎn)理賠服務(wù)工作上新臺(tái)階，決定從6月底到7月底，利用一個(gè)月時(shí)間在全行業(yè)范圍內(nèi)開(kāi)展一次機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)理賠服務(wù)自律工作自查自糾活動(dòng)。特制訂工作方案如下：

一、自查自糾工作的目的

通過(guò)自查自糾，全面檢查本單位貫徹執(zhí)行《__省保險(xiǎn)行業(yè)機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)理賠服務(wù)自律公約》（以下簡(jiǎn)稱"理賠服務(wù)公約"）的情況，總結(jié)在貫徹執(zhí)行中取得的成績(jī)，找出在貫徹執(zhí)行中存在的突出問(wèn)題，分析存在問(wèn)題的原因，制定改進(jìn)問(wèn)題的措施，提出完善車險(xiǎn)理賠服務(wù)建議，進(jìn)一步提高貫徹執(zhí)行機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)理賠服務(wù)自律公約的自覺(jué)性，著力解決機(jī)動(dòng)車?yán)碣r難的問(wèn)題，切實(shí)維護(hù)被保險(xiǎn)人合法利益，提升行業(yè)車險(xiǎn)理賠服務(wù)形象，推進(jìn)我省車險(xiǎn)理賠服務(wù)工作上新臺(tái)階。

二、自查自糾工作內(nèi)容

本次自查自糾活動(dòng)，以《__省保險(xiǎn)行業(yè)機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)理賠服務(wù)自律公約》（鄂保協(xié)秘發(fā)[20__]38號(hào)）為依據(jù)，逐條自查，重點(diǎn)對(duì)客戶普遍關(guān)注，反映公司理賠服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量等方面條款的執(zhí)行情況進(jìn)行自查自糾（詳見(jiàn)附表1）：

三、自查自糾工作方法

（一）本次自查自糾活動(dòng)采取以定性和定量相結(jié)合，以定量為主；公司自查和客戶問(wèn)卷調(diào)查相結(jié)合，以問(wèn)卷調(diào)查為主的方式進(jìn)行。

（二）自查要對(duì)照"理賠服務(wù)公約"內(nèi)容和《機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)理賠服務(wù)自查自糾評(píng)分表》（附表1）詳細(xì)內(nèi)容，結(jié)合本公司相關(guān)內(nèi)控管理制度，由省分公司組成"理賠服務(wù)公約自查自糾"工作專班，由省公司總經(jīng)理或分管副總?cè)谓M長(zhǎng)，負(fù)責(zé)組織和實(shí)施本公司自自糾工作。自查自糾業(yè)務(wù)量應(yīng)不少于本單位20__年度己立案理賠案件數(shù)量的30%。

（三）對(duì)客戶調(diào)查問(wèn)卷可采取書(shū)面問(wèn)卷和電話調(diào)查兩種方式進(jìn)行。客戶調(diào)查問(wèn)卷在發(fā)生賠案并且已經(jīng)結(jié)案的客戶中進(jìn)行?？蛻粽{(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容見(jiàn)《機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)理賠服務(wù)自查自糾客戶問(wèn)卷評(píng)分表》（附件2），客戶調(diào)查問(wèn)卷應(yīng)不少于20__年己結(jié)案理賠案件數(shù)量的30%。

（四）自查和客戶調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果各占自查自糾綜合得分的50%。自查和客戶調(diào)查問(wèn)卷評(píng)分結(jié)果出來(lái)后，按各自權(quán)重加權(quán)匯總后得出本單位自查自糾綜合得分。綜合得90（含）分以上為達(dá)標(biāo)，70（含）—90分為基本達(dá)標(biāo)，70分以下為不達(dá)標(biāo)。

四、自查自糾工作要求

（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。

本次"車險(xiǎn)理賠服務(wù)公約"執(zhí)行情況的自查自糾工作，旨在通過(guò)自查自糾進(jìn)一步加強(qiáng)各公司車險(xiǎn)理賠服務(wù)質(zhì)量方面的管理，提高車險(xiǎn)理賠服務(wù)質(zhì)量。各公司主要負(fù)責(zé)人，特別是公司分管總經(jīng)理對(duì)本公司自查自糾工作負(fù)全責(zé)，要排上日程，精心組織，周密部署，要成立自查自糾工作專班，落實(shí)專門人員，把自查自糾工作落實(shí)到實(shí)處，決不能走過(guò)場(chǎng)。

（二）堅(jiān)持邊自查，邊整改。

對(duì)自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，逐項(xiàng)對(duì)照"車險(xiǎn)理賠服務(wù)公約"約定標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持邊查邊整改。明確責(zé)任主體，分析原因，能立即整改的要立即整改，整改一時(shí)難到位的，要制定切實(shí)可行的整改方案，明確整改措施和時(shí)間，并認(rèn)真落實(shí)。

（三）撰寫自查自糾工作總結(jié)。

自查自糾工作結(jié)束后，要撰寫自查自糾工作總結(jié)。自查自糾工作總結(jié)內(nèi)容包括：對(duì)本單位自查自糾工作基本評(píng)價(jià)，自查自糾開(kāi)展方式，自查工作量，客戶調(diào)查問(wèn)卷量，自查自糾得分統(tǒng)計(jì)表（附表3，4），通過(guò)自查自糾發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題，下步整改措施及改進(jìn)機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)理賠服務(wù)建議。保險(xiǎn)工作方案10

為深入貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施更大規(guī)模減稅降費(fèi)的決策部署，確?！督档蜕鐣?huì)保險(xiǎn)費(fèi)率綜合方案》落到實(shí)處，增強(qiáng)繳費(fèi)人獲得感，現(xiàn)就做好繳費(fèi)服務(wù)相關(guān)工作制定本方案。

一、目標(biāo)任務(wù)

聚焦降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率、調(diào)整社會(huì)平均工資口徑等政策，按照“準(zhǔn)實(shí)快優(yōu)”的要求，精準(zhǔn)宣傳培訓(xùn)、落實(shí)服務(wù)措施、快速處理問(wèn)題、優(yōu)化服務(wù)質(zhì)效，切實(shí)做到分工明確、措施有力、整體穩(wěn)定、稅費(fèi)協(xié)同，確保稅務(wù)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)征收的繳費(fèi)單位特別是小微企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)負(fù)擔(dān)有實(shí)質(zhì)性下降，增強(qiáng)繳費(fèi)人獲得感。

二、工作措施

（一）宣傳培訓(xùn)要“準(zhǔn)”

1.把準(zhǔn)宣傳定位。各地稅務(wù)機(jī)關(guān)要圍繞社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)降費(fèi)工作，按照稅務(wù)總局的部署，把握時(shí)間節(jié)點(diǎn)，有序推進(jìn)宣傳工作。既要建立內(nèi)部專項(xiàng)工作機(jī)制，規(guī)范政策宣傳口徑，又要與同級(jí)人社、醫(yī)保等部門加強(qiáng)溝通，統(tǒng)一政策解讀口徑；既要開(kāi)展全覆蓋宣傳，又要對(duì)制造業(yè)、服務(wù)業(yè)、小微企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)的負(fù)責(zé)人和辦費(fèi)人員等通過(guò)網(wǎng)站專欄開(kāi)展針對(duì)性宣傳；既要加強(qiáng)稅費(fèi)集成宣傳，提升宣傳效率，又要根據(jù)稅費(fèi)差異，準(zhǔn)確確定政策推送內(nèi)容。

2.拓展宣傳方式。各地稅務(wù)機(jī)關(guān)要針對(duì)企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位分類拓展宣傳方式。要通過(guò)網(wǎng)站專欄、在線訪談、納稅人學(xué)堂、辦稅服務(wù)廳咨詢服務(wù)崗、電子稅務(wù)局、“兩微一端”等方式，向企業(yè)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位推送降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率政策。要發(fā)動(dòng)社會(huì)力量并通過(guò)公共信息發(fā)布平臺(tái)，讓適用政策的繳費(fèi)人應(yīng)享盡享、有知有感。各地稅務(wù)機(jī)關(guān)要主動(dòng)協(xié)調(diào)，加強(qiáng)與社保部門_____公共服務(wù)平臺(tái)的業(yè)務(wù)銜接和協(xié)同聯(lián)動(dòng)，有條件的地區(qū)在保持_____獨(dú)立性的前提下，通過(guò)與_____系統(tǒng)的對(duì)接互轉(zhuǎn)，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)_____與_____優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、協(xié)同服務(wù)，形成宣傳合力。

3.用準(zhǔn)宣傳媒介。稅務(wù)總局將下發(fā)《社保降費(fèi)問(wèn)題解答》，省以下各級(jí)稅務(wù)機(jī)關(guān)要根據(jù)新出臺(tái)的政策內(nèi)容，主動(dòng)收集、完整梳理本地政策，結(jié)合實(shí)際情況印制宣傳手冊(cè)，發(fā)放給繳費(fèi)人或在大廳醒目處擺放，提供給繳費(fèi)人使用。同時(shí)針對(duì)不同類型繳費(fèi)人的需求和特點(diǎn)，創(chuàng)新制作生動(dòng)形象、亮眼鮮活的動(dòng)漫、視頻、政策圖解等宣傳輔導(dǎo)產(chǎn)品，確保繳費(fèi)人聽(tīng)得懂、看得明、記得牢。

4.精準(zhǔn)繳費(fèi)輔導(dǎo)。各地稅務(wù)機(jī)關(guān)要在辦稅服務(wù)廳設(shè)置政策落實(shí)咨詢服務(wù)崗，為繳費(fèi)人咨詢降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率政策提供專門服務(wù)，輔導(dǎo)繳費(fèi)人辦費(fèi)流程、表單填寫等相關(guān)事項(xiàng)；要針對(duì)社保費(fèi)統(tǒng)籌區(qū)之間征收期限、繳費(fèi)基數(shù)、辦理流程等政策差異，設(shè)置充足的_____遠(yuǎn)程坐席，為不同地區(qū)提供準(zhǔn)確、實(shí)用的咨詢服務(wù)。對(duì)工作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的重點(diǎn)、熱點(diǎn)問(wèn)題，要采取多種形式進(jìn)行重點(diǎn)輔導(dǎo)。

5.定準(zhǔn)培訓(xùn)要求。稅務(wù)總局已與人力資源社會(huì)保障部舉辦聯(lián)合培訓(xùn)，并開(kāi)展全國(guó)稅務(wù)系統(tǒng)“一竿子插到底”的視頻培訓(xùn)，指導(dǎo)各地及時(shí)培訓(xùn)一線人員。各地稅務(wù)機(jī)關(guān)要合理安排培訓(xùn)時(shí)間，結(jié)合本地實(shí)際開(kāi)展聯(lián)合培訓(xùn)和系統(tǒng)內(nèi)部培訓(xùn)。要及時(shí)組織開(kāi)展_____和辦稅服務(wù)廳全員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保_____坐席人員學(xué)得懂、答得準(zhǔn)，確保辦稅服務(wù)廳一線人員懂政策、會(huì)操作；還要組織其他業(yè)務(wù)部門人員開(kāi)展社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，確保稅務(wù)工作人員知政策、能宣傳。

（二）服務(wù)措施要“實(shí)”

1.充實(shí)繳費(fèi)渠道。各地稅務(wù)機(jī)關(guān)要在保持原有繳費(fèi)渠道不變的基礎(chǔ)上，積極拓展繳費(fèi)人單位客戶端、電子稅務(wù)局、網(wǎng)上銀行、手機(jī)APP、自助繳費(fèi)終端、委托代收、辦稅服務(wù)廳等線上線下多種便捷繳費(fèi)渠道，為繳費(fèi)人提供多元化繳費(fèi)方式，提升繳費(fèi)服務(wù)水平，優(yōu)化繳費(fèi)人體驗(yàn)，增強(qiáng)繳費(fèi)人的獲得感。

2.簡(jiǎn)化繳費(fèi)流程。各地稅務(wù)機(jī)關(guān)要結(jié)合本地政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作要求和實(shí)際征繳模式，確定本地繳費(fèi)服務(wù)操作要求，進(jìn)一步優(yōu)化征繳流程，壓縮辦理時(shí)限。自主申報(bào)地區(qū)還要繼續(xù)擴(kuò)大“免填單”服務(wù)覆蓋范圍，簡(jiǎn)化辦理繳費(fèi)報(bào)送資料。

3.落實(shí)申報(bào)提醒。各地稅務(wù)機(jī)關(guān)要圍繞降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率政策在征管方面帶來(lái)的變化，通過(guò)電子稅務(wù)局及客戶端在繳費(fèi)人申報(bào)環(huán)節(jié)提供政策推送和事項(xiàng)提示功能；自主申報(bào)地區(qū)稅務(wù)機(jī)關(guān)還要自行優(yōu)化系統(tǒng)，為繳費(fèi)人提供在線申報(bào)輔導(dǎo)、數(shù)據(jù)校驗(yàn)和自查自檢功能，確保繳費(fèi)人正確申報(bào)。繳費(fèi)人在辦稅服務(wù)廳辦理繳費(fèi)申報(bào)業(yè)務(wù)時(shí)，窗口人員要將信息系統(tǒng)提示的校驗(yàn)或提示信息及時(shí)告知繳費(fèi)人，并做好咨詢服務(wù)工作。

4.縮減繳費(fèi)時(shí)間。各地稅務(wù)機(jī)關(guān)要在時(shí)間錯(cuò)峰、場(chǎng)所錯(cuò)峰、渠道錯(cuò)峰基礎(chǔ)上，進(jìn)一步優(yōu)化完善錯(cuò)峰申報(bào)措施，對(duì)享受降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率政策的單位繳費(fèi)人應(yīng)按企業(yè)類型、辦理業(yè)務(wù)等不同類別合理引導(dǎo)辦費(fèi)；要在辦稅服務(wù)廳安排人員負(fù)責(zé)引導(dǎo)繳費(fèi)人正確辦理繳費(fèi)事宜，提升繳費(fèi)人繳費(fèi)體驗(yàn)。

5.合理配置窗口。各地稅務(wù)機(jī)關(guān)要在現(xiàn)有辦稅服務(wù)廳窗口的基礎(chǔ)上，根據(jù)本地不同繳費(fèi)群體的特點(diǎn)和繳費(fèi)習(xí)慣，合理調(diào)整人員力量和窗口配置，采取增設(shè)窗口、專窗服務(wù)等辦法，強(qiáng)化服務(wù)能力，提高服務(wù)效率。

（三）問(wèn)題處置要“快”

1.快捷響應(yīng)訴求。各地稅務(wù)機(jī)關(guān)要通過(guò)_____納稅服務(wù)熱線、網(wǎng)站、公共服務(wù)平臺(tái)等渠道，廣泛收集繳費(fèi)人對(duì)降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率政策落實(shí)、執(zhí)法規(guī)范、繳費(fèi)服務(wù)等方面的問(wèn)題，及時(shí)研究處理。要暢通投訴接收和處理渠道，妥善處理降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率政策執(zhí)行方面的征繳服務(wù)投訴，確保投訴受理及時(shí)、處置得當(dāng)、移交順暢、反饋迅速，有效保障繳費(fèi)人待遇不受影響。

2.快速應(yīng)急處理。各地稅務(wù)機(jī)關(guān)要全面評(píng)估繳費(fèi)服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，建立繳費(fèi)秩序、系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)等突發(fā)事件應(yīng)急處理機(jī)制，明確部門職責(zé)，細(xì)化銜接措施，快速響應(yīng)處理，保障繳費(fèi)人的合法權(quán)益，維護(hù)正常征繳秩序。

3.暢通直聯(lián)直報(bào)。稅務(wù)總局通過(guò)直聯(lián)點(diǎn)，稅費(fèi)同步按周匯總整理各地繳費(fèi)人特別是小微企業(yè)降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率政策落實(shí)情況。各地稅務(wù)機(jī)關(guān)要參照建立情況直報(bào)機(jī)制，按周“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”收集繳費(fèi)人在繳費(fèi)政策、辦理流程、系統(tǒng)操作等方面的問(wèn)題和建議，跟蹤降費(fèi)政策落實(shí)情況。

（四）服務(wù)質(zhì)效要“優(yōu)”

1.深化部門配合。各地稅務(wù)機(jī)關(guān)要充分發(fā)揮政府工作協(xié)調(diào)機(jī)制作用，加強(qiáng)與人社、醫(yī)保等部門的協(xié)同配合，按照部門間職責(zé)分工，做好降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率政策解讀、多繳退費(fèi)、補(bǔ)助享受、權(quán)益記錄、待遇支付、爭(zhēng)議處理等工作，共同做好降費(fèi)政策宣傳引導(dǎo)工作，建立疑難問(wèn)題解答機(jī)制，確保繳費(fèi)人享受政策。

2.轉(zhuǎn)化調(diào)查成果。稅務(wù)總局將借鑒納稅人滿意度調(diào)查等模式，組織專門力量或委托第三方，研究制定評(píng)價(jià)繳費(fèi)人感受的指標(biāo)體系，從更多維度反映降費(fèi)實(shí)施成效。以繳費(fèi)人的滿意度作為衡量政策落實(shí)成效的重要指標(biāo)，檢驗(yàn)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)高不高、推進(jìn)措施實(shí)不實(shí)、工作作風(fēng)硬不硬，查找突出問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，提出針對(duì)性改進(jìn)建議。調(diào)查結(jié)束后，各地稅務(wù)機(jī)關(guān)要迅速根據(jù)調(diào)查結(jié)果認(rèn)真查找短板、整改問(wèn)題。

3.優(yōu)化服務(wù)制度。各地稅務(wù)機(jī)關(guān)要根據(jù)繳費(fèi)人通過(guò)___熱線、需求調(diào)查、滿意度調(diào)查、繳費(fèi)服務(wù)成效評(píng)價(jià)等渠道反映的實(shí)際需求和實(shí)際工作中出現(xiàn)的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，聚焦影響獲得感的相關(guān)因素，真正摸清政策落實(shí)情況、弄清訴求，倒推政策完善和管理服務(wù)優(yōu)化，不斷提升繳費(fèi)服務(wù)質(zhì)效。

三、工作要求

各地稅務(wù)機(jī)關(guān)要把落實(shí)降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率政策作為一項(xiàng)重要任務(wù)，務(wù)必如期完成各項(xiàng)工作，周密部署、扎實(shí)推進(jìn)、加強(qiáng)協(xié)作、總結(jié)提升、注重實(shí)效、改進(jìn)完善，確保社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)降費(fèi)政策落到實(shí)處。

（一）提高思想認(rèn)識(shí)，積極主動(dòng)作為。降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率是減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)、優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境、完善社會(huì)保險(xiǎn)制度的重要舉措。各地稅務(wù)機(jī)關(guān)要切實(shí)把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到黨中央、國(guó)務(wù)院的決策部署上來(lái)，進(jìn)一步增強(qiáng)落實(shí)好降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率繳費(fèi)服務(wù)工作的政治責(zé)任感和工作主動(dòng)性，確保企業(yè)和人民群眾有實(shí)實(shí)在在的獲得感。

（二）切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，狠抓責(zé)任落實(shí)。各地稅務(wù)機(jī)關(guān)要將落實(shí)《降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率綜合方案》作為今年減稅降費(fèi)工作的重要一環(huán)，統(tǒng)籌謀劃、周密部署、迅速行動(dòng)，把責(zé)任堅(jiān)決扛起來(lái)，讓任務(wù)堅(jiān)決落到地。同時(shí)，要積極爭(zhēng)取各地黨委、政府的支持，爭(zhēng)取同級(jí)財(cái)政、人社、醫(yī)保等部門的協(xié)作，共同做好落實(shí)降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率政策的各項(xiàng)繳費(fèi)服務(wù)工作。

（三）嚴(yán)肅工作紀(jì)律，確保工作質(zhì)效。各地稅務(wù)機(jī)關(guān)要牢固樹(shù)立保障繳費(fèi)人合法權(quán)益、為繳費(fèi)人做好服務(wù)的理念，要把落實(shí)好降率綜合方案當(dāng)做硬任務(wù)，嚴(yán)明工作要求，扛牢壓實(shí)責(zé)任，確保各項(xiàng)繳費(fèi)服務(wù)工作不折不扣落實(shí)到位。保險(xiǎn)工作方案11

一、醫(yī)?；鹭?cái)務(wù)管理制度及風(fēng)險(xiǎn)控制含義與工作職能

現(xiàn)階段，由于醫(yī)保基金在社會(huì)公眾的基本保障中處于重要的部分，為了更好的服務(wù)于民眾，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?；鸬墓芾?，確保合理使用基金，提升自身的管理效率和工作效率，為內(nèi)部控制的.開(kāi)展提供保障，醫(yī)?；鹭?cái)務(wù)管理制度是在醫(yī)療保險(xiǎn)的各職能部門與相關(guān)工作人員間相互監(jiān)督、相互關(guān)聯(lián)的條件下，形成科學(xué)有效的內(nèi)部控制體系?，F(xiàn)階段，在醫(yī)?；鸬娜粘９ぷ鞴芾碇?，財(cái)務(wù)部門之間的職責(zé)的落實(shí)與監(jiān)督控制還需要各項(xiàng)措施協(xié)助完成，從而為醫(yī)?；鸸ぷ鞯拈_(kāi)展提供保障?，F(xiàn)階段，為提高工作效率以及完善醫(yī)?；鸬膬?nèi)部控制制度，需財(cái)務(wù)部門與各部門之間相互配合，促使工作規(guī)范，創(chuàng)新工作模式。

二、改善醫(yī)?；鹭?cái)務(wù)管理制度及風(fēng)險(xiǎn)控制的意義

（一）促進(jìn)社醫(yī)保行業(yè)的發(fā)展

隨著社會(huì)保障的不斷完善，醫(yī)療保障作為基本的保障機(jī)制融入了日常生活，受到參保人員的關(guān)注與監(jiān)督。醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展至今，其工作內(nèi)容與責(zé)任越來(lái)越完善。就目前形勢(shì)上看，想要打造更加科學(xué)規(guī)范的基金管理機(jī)制，必須強(qiáng)化內(nèi)控，健全醫(yī)保基金財(cái)務(wù)管理，為醫(yī)保工作的開(kāi)展提供保障。醫(yī)療保險(xiǎn)基金的運(yùn)作對(duì)參保人員的個(gè)人利益與保障有一定影響，讓參保人員參與到基金實(shí)際運(yùn)作的工作中，加強(qiáng)監(jiān)督管理力度，更好的促進(jìn)醫(yī)?；饍?nèi)部管理機(jī)制的構(gòu)建。對(duì)于醫(yī)保工作中凸顯的問(wèn)題，及時(shí)采取相應(yīng)措施，保持良好的基金管理環(huán)境。

（二）對(duì)于管理工作的合理性和規(guī)范性提高具有重要作用

醫(yī)保基金內(nèi)部控制有著重要的職責(zé)，主要負(fù)責(zé)組織內(nèi)部的業(yè)務(wù)管理、財(cái)務(wù)管理、信息管理等內(nèi)容，內(nèi)部控制的環(huán)節(jié)較多，想要提高工作的有效性，需要更加完備的管理機(jī)制以及加大基金財(cái)務(wù)內(nèi)部管理力度。當(dāng)強(qiáng)化內(nèi)控，健全醫(yī)保基金財(cái)務(wù)管理機(jī)制后，在保證醫(yī)?；鸬墓芾砉ぷ鞯囊?guī)范性的同時(shí)，還能為方針政策的落實(shí)提供動(dòng)力，為社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)制的發(fā)展提供保障。

（三）可以有效降低基金運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)療保險(xiǎn)基金供給的有限性和參保人員需求的的無(wú)限性兩者矛盾突出，建立醫(yī)療消費(fèi)分?jǐn)倷C(jī)制，控制不規(guī)范的行為，從而降低欺保、騙保等風(fēng)險(xiǎn)。目前，我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)政策和制度不夠完善，審查手段不夠，造成大量資金流失，這些現(xiàn)象給醫(yī)療保障帶來(lái)了嚴(yán)重影響。進(jìn)一步完善和強(qiáng)化醫(yī)?；鹭?cái)務(wù)內(nèi)部管理機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)?？刭M(fèi)工作更科學(xué)、規(guī)范，加大違規(guī)行為查處力度，從基本上做好安全管理工作，以此保證醫(yī)?；鸬倪\(yùn)營(yíng)安全。

三、醫(yī)?；鹭?cái)務(wù)管理制度及風(fēng)險(xiǎn)控制優(yōu)化措施

（一）加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部管理制度的建設(shè)

想要建設(shè)健全良好的醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)管理機(jī)制，必須對(duì)授權(quán)制度重要性有一定的意識(shí)。站在醫(yī)院的立場(chǎng)，首先要確定機(jī)構(gòu)內(nèi)各個(gè)崗位的工作內(nèi)容與權(quán)限，關(guān)于人員也要嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行選擇，以此為基礎(chǔ)再對(duì)崗位職責(zé)以及權(quán)利做出更詳盡的規(guī)定，從而建設(shè)更健全的內(nèi)部財(cái)務(wù)管理機(jī)制。健全內(nèi)部控制，就需重視管理和控制職責(zé)的詳細(xì)分配和細(xì)化各項(xiàng)工作，確保后續(xù)相關(guān)工作能夠正常高效率的開(kāi)展。有了這些作為鋪墊，還要不斷設(shè)立科學(xué)合理的內(nèi)部管理機(jī)制。在對(duì)內(nèi)部工作進(jìn)行分工時(shí)，盡可能使機(jī)構(gòu)內(nèi)的各個(gè)部門都能夠參與到工作當(dāng)中，確保計(jì)劃的可操作性。此外，對(duì)已完成的工作應(yīng)當(dāng)認(rèn)真仔細(xì)的進(jìn)行全盤核查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并做出相應(yīng)解決方案，以防后續(xù)工作過(guò)程中再度發(fā)生相關(guān)問(wèn)題。核查過(guò)程中要著重落實(shí)關(guān)鍵控制點(diǎn)的監(jiān)督工作。對(duì)于工作內(nèi)容的重點(diǎn)部分，要加大關(guān)注力度，嚴(yán)格要求按照線管規(guī)范制度進(jìn)行開(kāi)展，尤其要對(duì)工作過(guò)程中的基金支付、權(quán)責(zé)應(yīng)用和資金審核等流程加以重視，對(duì)相關(guān)憑證實(shí)物要加強(qiáng)管理力度，確保工作監(jiān)管的有效實(shí)施。

首先，病人在住院期間，住院醫(yī)師嚴(yán)格對(duì)病人的各項(xiàng)保險(xiǎn)資料進(jìn)行比對(duì)確認(rèn)，保證其信息相符，以防未參保病人冒用他人信息辦理住院報(bào)銷，其次，醫(yī)院的報(bào)銷流程必須與機(jī)構(gòu)內(nèi)相互監(jiān)督的管理機(jī)制保持一致，最好選擇由計(jì)算機(jī)操作報(bào)銷全程，相關(guān)票據(jù)的管理也要符合規(guī)定和要求，這樣才能避免出現(xiàn)人為弄虛作假騙取醫(yī)?；鸬那闆r。最后，財(cái)務(wù)管理部門和醫(yī)保部門應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行賬務(wù)核對(duì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并相應(yīng)進(jìn)行解決，對(duì)問(wèn)題視其嚴(yán)重性進(jìn)行上報(bào)。

（二）加強(qiáng)完善財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析力度

醫(yī)療保險(xiǎn)工作要得到強(qiáng)化，需要對(duì)大量的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。因此，單位需注重加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析制度的健全，強(qiáng)化對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)的處理效率，確保各項(xiàng)數(shù)據(jù)有效整合，提高數(shù)據(jù)的分析效率。只有這樣，才能強(qiáng)化對(duì)數(shù)據(jù)的分析能力，并形成定期的報(bào)告，根據(jù)數(shù)據(jù)的實(shí)際情況加以分析研究，及時(shí)把控基金運(yùn)作情況。在上述基礎(chǔ)上，再對(duì)醫(yī)療基金的實(shí)際運(yùn)作情況定期出具分析報(bào)表，使機(jī)構(gòu)內(nèi)的領(lǐng)導(dǎo)在報(bào)表的輔助下及時(shí)掌握基金的實(shí)際運(yùn)作情況，給出完善的調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策的方案。通過(guò)這一方式，可以不斷提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金機(jī)構(gòu)的工作效率。

（三）加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)分析指標(biāo)的構(gòu)建

就目前的而言，醫(yī)?；疬\(yùn)作體系處于動(dòng)態(tài)的變化過(guò)程中，在系統(tǒng)和賬務(wù)分開(kāi)的背景下，需要更合理更科學(xué)的財(cái)務(wù)分析指標(biāo)和數(shù)據(jù)，使不同期間的基金運(yùn)作情況得以詳盡反映，能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)控基金運(yùn)作動(dòng)態(tài)，確?；饳C(jī)構(gòu)得以正常運(yùn)行。首先，必須明確各項(xiàng)指標(biāo)體系。在醫(yī)院的日常運(yùn)營(yíng)中，需要依據(jù)日常工作的實(shí)際需求以及所統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇作出詳盡分析與對(duì)比，再對(duì)參保人員報(bào)銷的比例按不同程度進(jìn)行區(qū)分，以便開(kāi)展工作。其次，還需安排好分析頻率。定期按相關(guān)指標(biāo)和費(fèi)用控制的關(guān)聯(lián)性，對(duì)指標(biāo)體系進(jìn)行綜合分析，再對(duì)各類指標(biāo)分析次數(shù)進(jìn)行分類，明確各階段的相關(guān)指標(biāo)，加強(qiáng)完善監(jiān)督管理機(jī)制的力度，確保各項(xiàng)指標(biāo)都是有效的。最后還要建立對(duì)分析過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題的懲罰制度，確保精確核算數(shù)據(jù)。

（四）設(shè)立動(dòng)態(tài)管理機(jī)制

對(duì)基金的開(kāi)展財(cái)務(wù)管理的主要目的是為了使基金運(yùn)作的安全得到保證，給參保人員提供全面且適當(dāng)?shù)尼t(yī)療保障服務(wù)。在基金財(cái)務(wù)管理工作開(kāi)展期間，還需加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管理制度的全面建設(shè)，使基金工作的合理性以及安全性得到保證。在此期間，要求財(cái)務(wù)管理的工作人員切實(shí)做好核算與內(nèi)部控制的相關(guān)工作，對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)做到實(shí)時(shí)監(jiān)控，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中存在的問(wèn)題，高效規(guī)避運(yùn)作風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)療基金能夠安全應(yīng)用。此外，還需詳細(xì)梳理核算流程以及內(nèi)容，當(dāng)出現(xiàn)異常情況，及時(shí)加強(qiáng)核查力度，把控好基金支付相關(guān)工作。

四、結(jié)語(yǔ)

就目前的社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)而言，醫(yī)?；鹨巡粩喟l(fā)展成為人民醫(yī)療服務(wù)提供保障的主要組成部分，所以需要加強(qiáng)對(duì)其的重視。在財(cái)務(wù)管理過(guò)程中，要對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行有效的匯總整理，搭建更加健全的內(nèi)部控制制度，強(qiáng)化對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的管理，確保醫(yī)?；鸸芾淼墓ぷ髂軌蝽樌_(kāi)展，使醫(yī)?；鸬姆€(wěn)定性、安全性發(fā)揮更重要的作用。當(dāng)代需要不斷加強(qiáng)醫(yī)?；饍?nèi)部財(cái)務(wù)管理制度，這也是前時(shí)時(shí)代趨勢(shì)，同時(shí)也將要求相關(guān)部門加強(qiáng)好對(duì)醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作的力度，提升醫(yī)?；鹭?cái)務(wù)管理的合理性，給社會(huì)整體醫(yī)療保障服務(wù)提供更有力的支持。保險(xiǎn)工作方案12

一、目標(biāo)任務(wù)

20__年度全縣城鎮(zhèn)居民參?？?cè)蝿?wù)數(shù)為3萬(wàn)人。

二、參保范圍

（一）具有縣城鎮(zhèn)戶籍、不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的城鎮(zhèn)居民，包括中小學(xué)階段在校學(xué)生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。

（二）男60周歲及以上、女50周歲及以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施后戶籍遷入本縣城鎮(zhèn)戶籍滿兩年，且子女具有本縣城鎮(zhèn)戶籍（異地享受養(yǎng)老金或退休金待遇，退休后戶籍遷入本縣城鎮(zhèn)戶籍的人員除外）。

（三）轉(zhuǎn)為本縣城鎮(zhèn)戶籍的被征地農(nóng)民和在城鎮(zhèn)范圍內(nèi)中小學(xué)校就讀的農(nóng)村戶籍在校學(xué)生。

參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人員，不得同時(shí)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與參加城鎮(zhèn)職工（含靈活就業(yè)人員）醫(yī)療保險(xiǎn)相互不視同繳費(fèi)年限。

三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：

（一）18周歲以上城鎮(zhèn)居民（含18周歲，即1997年1月1日以前出生）每人每年繳費(fèi)140元。

（二）18周歲以下城鎮(zhèn)居民（含學(xué)齡前兒童和全日制中小學(xué)校在校學(xué)生）每人每年繳費(fèi)40元。

（三）低收入家庭60歲以上老年人每人每年繳費(fèi)60元。

（四）本縣在外地就讀的學(xué)生，可憑學(xué)生證、身份證按在校學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)辦理參保手續(xù)。

（五）城市低保、重殘（1——2級(jí)）人員參照以上繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由財(cái)政部門全額繳納。

四、參保、續(xù)保程序

（一）新參保居民需提供戶口簿復(fù)印件1份，身份證復(fù)印件1份，本人近期1寸免冠照片2張；續(xù)保居民需持居民醫(yī)保手冊(cè)和戶口本進(jìn)行登記。新參保在校學(xué)生需提供本人身份證號(hào)碼、本人近期1寸免冠照片2張；續(xù)保學(xué)生需持本人醫(yī)保手冊(cè)并核對(duì)本人身份證信息后進(jìn)行登記。

（二）參保、續(xù)保居民到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)所或居民委員會(huì)設(shè)立的參保繳費(fèi)點(diǎn)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。在校學(xué)生由所在學(xué)校統(tǒng)一組織辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。

（三）城市低保人員、重度殘疾人員分別在縣民政局、殘聯(lián)辦理參保、續(xù)保手續(xù)。

（四）一般居民參保、續(xù)保時(shí)，由所在社區(qū)、居委會(huì)或人社服務(wù)所分類填寫《縣城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)情況登記表》（新參保和續(xù)保分別匯總），報(bào)縣醫(yī)療保險(xiǎn)中心。學(xué)生參保、續(xù)保時(shí)，由所在學(xué)校填寫《縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)生登記表》（新參保和續(xù)保分別匯總），由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)匯總后上報(bào)縣醫(yī)療保險(xiǎn)中心。

（五）各相關(guān)單位采集城鎮(zhèn)居民參保、續(xù)保信息后，每周五上午統(tǒng)一交費(fèi)至建設(shè)銀行居民醫(yī)保賬戶，同時(shí)將繳款單、參保人員匯總表及照片報(bào)縣醫(yī)療保險(xiǎn)中心。

五、時(shí)間安排

普通居民繳費(fèi)截止日期是1月30日，在校學(xué)生繳費(fèi)截止時(shí)間是2月10日。

六、職責(zé)分工

（一）縣人力資源和社會(huì)保障局（勞動(dòng)）是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的行政主管部門，負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的組織實(shí)施和監(jiān)督管理；醫(yī)療保險(xiǎn)中心具體負(fù)責(zé)參保居民的資料審定、基金管理、醫(yī)療費(fèi)用審核和支付等相關(guān)工作。

（二）縣財(cái)政局負(fù)責(zé)將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助資金列入年度預(yù)算，并做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸬谋O(jiān)督管理和財(cái)政補(bǔ)助資金的籌集、撥付。

（三）縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，為城鎮(zhèn)居民提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；各城鎮(zhèn)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)服務(wù)范圍內(nèi)學(xué)生參保繳費(fèi)的組織實(shí)施工作。

（四）縣教育局負(fù)責(zé)宣傳動(dòng)員和組織在校學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，并做好學(xué)生基本信息的收集、核對(duì)工作，確保參保學(xué)生信息準(zhǔn)確。

（五）縣公安局負(fù)責(zé)參保人員的戶籍認(rèn)定工作，并提供相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

（六）縣民政局負(fù)責(zé)城市低保人員的身份認(rèn)定和參保工作，負(fù)責(zé)低收入家庭60歲以上老年人的身份認(rèn)定工作。

（七）縣殘聯(lián)負(fù)責(zé)重度殘疾人員的身份認(rèn)定和參保工作。

（八）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和城鎮(zhèn)辦負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民參保的宣傳組織工作，轄區(qū)人社服務(wù)所具體承辦參保人員的材料審核、收費(fèi)登記等工作。

七、具體要求

（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)單位要把此項(xiàng)工作擺到當(dāng)前突出位置，實(shí)行一把手負(fù)責(zé)制，高度重視，精心組織，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，成立相應(yīng)機(jī)構(gòu)，落實(shí)工作責(zé)任，以充足的人力、物力、財(cái)力保證參保工作扎實(shí)有效開(kāi)展。

（二）加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)單位要把輿論宣傳貫穿城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的始終，采取多種形式，積極開(kāi)展政策宣傳，切實(shí)提高群眾參保的積極性和主動(dòng)性，為此項(xiàng)工作順利開(kāi)展創(chuàng)造條件。

（三）加強(qiáng)督查，確保實(shí)效。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)單位要嚴(yán)格實(shí)行周報(bào)制度，縣政府辦公室將對(duì)工作完成情況進(jìn)行經(jīng)常性的檢查督導(dǎo)并通報(bào)工作進(jìn)展情況，表?yè)P(yáng)先進(jìn)，鞭策后進(jìn)。對(duì)組織不力，影響整體工作進(jìn)展的單位和個(gè)人予以通報(bào)批評(píng)。保險(xiǎn)工作方案13

為提高社會(huì)公眾對(duì)存款保險(xiǎn)工作的認(rèn)知程度，切實(shí)普及金融知識(shí)，營(yíng)造良好的金融穩(wěn)定環(huán)境，根據(jù)《__銀行關(guān)于存款保險(xiǎn)制度實(shí)施有關(guān)事項(xiàng)的通知》要求，__分行自20__年_月在全轄組織開(kāi)展存款保險(xiǎn)宣傳工作以來(lái)，通過(guò)強(qiáng)化認(rèn)識(shí)、搞好宣傳、嚴(yán)格督促等方式，推動(dòng)宣傳活動(dòng)扎實(shí)開(kāi)展。

一、提高認(rèn)識(shí)，明確重點(diǎn)

該行深刻認(rèn)識(shí)存款保險(xiǎn)工作對(duì)客戶資金安全性的重要意義，以打造“最安全銀行”品牌形象為宗旨，該行領(lǐng)導(dǎo)高度重視，明確“存款保險(xiǎn)”應(yīng)時(shí)而發(fā)，為新形勢(shì)新常態(tài)。

為確?；顒?dòng)順利進(jìn)行，該行周密部署，要求突出宣傳形式的多樣性，宣傳效果的廣泛性，宣傳活動(dòng)的實(shí)效性。

二、搞好動(dòng)員，加強(qiáng)宣傳

該行按照人民銀行和上級(jí)行的要求，及時(shí)組織培訓(xùn)，下發(fā)了相關(guān)文件和制度，以網(wǎng)點(diǎn)為陣地，通過(guò)在營(yíng)業(yè)周邊發(fā)放宣傳折頁(yè)，在營(yíng)業(yè)大廳顯著位置擺放宣傳折頁(yè)，在營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)led屏滾動(dòng)展示宣傳標(biāo)語(yǔ)等方式，向廣大客戶開(kāi)展存款保險(xiǎn)宣傳工作，引導(dǎo)社會(huì)公眾正確保障自身合法權(quán)益。

此外，各網(wǎng)點(diǎn)通過(guò)班后訓(xùn)的方式，積極組織網(wǎng)點(diǎn)相關(guān)人員學(xué)習(xí)，了解存款