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文檔簡介
嬰幼兒喂養(yǎng)寶典第一頁,共八十頁,2022年,8月28日人類的新生兒與其他的哺乳類動(dòng)物相比,遠(yuǎn)遠(yuǎn)處于不成熟和嬌嫩狀態(tài),這是因?yàn)槿祟惻缘墓桥杩讖绞怯邢薜?胎兒的發(fā)育尤其是頭部的發(fā)育必須適應(yīng)母體骨盆的口徑,所以人類的新生兒是提前的,又稱子宮外的胎兒.人類的嬰兒在出生后,許多器官都處于萌芽狀態(tài):
初生兒的腦容量相當(dāng)于成人的50%,而頭部的容積約為他們?nèi)淼囊话?消化器官很脆弱,沒牙,沒有齊全的消化酶,胃容量小(30-35ml).代謝率高,發(fā)育的速度高,對(duì)營養(yǎng)的需求既要齊全又要足量,與其自身的消化能力發(fā)生嚴(yán)重矛盾.
第二頁,共八十頁,2022年,8月28日嬰幼兒一旦某些營養(yǎng)素?cái)z入量不足或過量,短時(shí)間內(nèi)就可明顯影響發(fā)育的進(jìn)程。
熱量:嬰兒初生時(shí)需要的熱卡約為每日每公斤體重100~120千卡(418~502千焦),以后隨月齡的增加逐漸減少,在1歲左右時(shí)為80~100千卡(335~418千焦)。第三頁,共八十頁,2022年,8月28日蛋白質(zhì):母乳喂養(yǎng)時(shí)蛋白質(zhì)需要量為每日每公斤體重2克;牛奶喂養(yǎng)時(shí)為3.5克;主要以大豆及谷類蛋白供給時(shí)則為4克。脂肪:初生時(shí)脂肪占總熱量的45%,隨月齡的增加,逐漸減少到占總熱的30~40%。脂肪酸提供的熱量不應(yīng)低于總熱量的
1~3%。第四頁,共八十頁,2022年,8月28日碳水化合物:嬰幼兒期碳水化合物以占總熱量的50~55%為宜。新生嬰兒除淀粉外,對(duì)其它糖類(乳糖、葡萄糖、蔗糖)都能消化。礦物質(zhì):4個(gè)月以前的嬰兒應(yīng)限制鈉的攝入以免增加腎負(fù)荷并誘發(fā)成年高血壓。嬰兒出生時(shí)體內(nèi)的鐵儲(chǔ)存量大致與出生體重成比例。鐵缺乏是嬰兒最常見的營養(yǎng)缺乏癥。
第五頁,共八十頁,2022年,8月28日
維生素:對(duì)母乳喂養(yǎng)的嬰兒,除維生素D供給量低外,正常母乳含有嬰兒所需的各種維生素。我國規(guī)定1歲以內(nèi)嬰兒維生素A的供給量為每天200微克。維生素B1、B2
和煙酸的量是隨熱能供給量而變化的,每攝取1000千卡熱能,供給維生素B1和
B20.5毫克,煙酸的供給量為其10倍,即5毫克/1000千卡。
水:正常嬰兒建議每日每公斤體重供給水150毫升。
第六頁,共八十頁,2022年,8月28日
嬰兒礦物質(zhì)推薦或適宜攝入量年齡鈣磷鉀鈉鎂鐵碘鋅硒銅氟
mgmgmgmgmgmgugmgugmgmg0-300150500200300.3501.5150.40.10.6-4003007005007010508.0200.60.4第七頁,共八十頁,2022年,8月28日
嬰兒維生素推薦或適宜攝入量
年齡ADEB1B2B6B12Cugugmgmgmgmgugmg0-1030.20.40.10.4400.6-4001030.30.50.30.550
泛酸葉酸煙酸膽堿生物素
mgugmgmgug0-1.765210050.6-1.88031506第八頁,共八十頁,2022年,8月28日
孩子一出生,就要為孩子選擇喂養(yǎng)方式,即母乳喂養(yǎng),人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)。在此提醒家長盡可能給您的寶寶精心母乳喂養(yǎng)。從營養(yǎng)學(xué)角度,母乳是嬰兒最佳的天然食物,尤其是新出生到4至6月以內(nèi)的小嬰兒,他具有寶寶發(fā)育所需的各種營養(yǎng)素如蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、礦物質(zhì)、維生素。
第九頁,共八十頁,2022年,8月28日
對(duì)于因母親患疾病如急性肝炎、結(jié)核等傳染病確實(shí)不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)或母乳不足的情形,家長應(yīng)當(dāng)為寶寶選擇配方奶進(jìn)行喂養(yǎng),而不要使用普通新鮮牛奶,后者在營養(yǎng)成分含量、比例等很多方面均不適合嬰兒的生理要求。
第十頁,共八十頁,2022年,8月28日為什么要3個(gè)月起開始吃咸呢?這是因?yàn)樾律鷥耗I功能尚差,腎小球?yàn)V過率、腎血流量不及成人,腎小管排泄與再吸收功能未發(fā)育完善,多吃含鹽的食物,勢(shì)必增加腎臟負(fù)擔(dān)。3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒鹽的供應(yīng),主要來自母乳和牛奶。隨著嬰兒的生長和腎功能的健全,對(duì)鹽的需要量就越來越大。母乳或牛奶中含鹽量已不能滿足需要。第十一頁,共八十頁,2022年,8月28日鹽--氯化鈉是維持機(jī)體滲透壓的平衡、組成各種消化酶的主要成分。如唾液、胰液、腸液、膽汁的生成,都要有鈉和氯的參與。胃液的生成也與氯元素密切相關(guān)。鈉離子還可增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)功能,當(dāng)機(jī)體缺鹽時(shí)各種消化酶和胃酸的生成就會(huì)減少,作用降低,胃腸蠕動(dòng)減慢,影響消化機(jī)能,導(dǎo)致小兒食欲不振、腹脹等癥。第十二頁,共八十頁,2022年,8月28日因此,3個(gè)月以后的嬰兒就要適當(dāng)吃點(diǎn)咸的食物,6個(gè)月至1歲的嬰兒,每天的食鹽量在1克以下為宜,1周歲以上的嬰兒可逐漸增加食鹽的攝入量。在夏季出汗多或發(fā)生腹瀉、嘔吐時(shí),食鹽量還可稍增加。
第十三頁,共八十頁,2022年,8月28日為什么要四個(gè)月起,開始吃“硬”食物呢?由于在4個(gè)月以內(nèi),主要是通過吸吮進(jìn)食,故只能吃進(jìn)流質(zhì)食物。但從4個(gè)月以后,嬰兒單靠吃奶已不能滿足生長發(fā)育的需要,必須添加輔食,開始嘗五味,防止偏食。這時(shí)嬰兒的牙齒開始前出,有了咀嚼運(yùn)動(dòng)。
第十四頁,共八十頁,2022年,8月28日而固體食物可加強(qiáng)咀嚼運(yùn)動(dòng),刺激牙齦,增加局部的血液循環(huán),促進(jìn)牙齒的生長發(fā)育,有利于乳牙的萌出。嬰兒的唾液腺也已發(fā)育完全,唾液分泌逐漸增加,并含有淀粉酶。這時(shí)給嬰兒吃一些淀粉類半固體食物,如米糊、軟面條、軟米粥等,并逐漸改成固體食物,如饅頭片、面包干和餅干等以助牙齒發(fā)育。嬰兒從吃流質(zhì)到固體食物,從吸吮到咀嚼,需要一個(gè)適應(yīng)過程,這個(gè)適應(yīng)過程的關(guān)鍵時(shí)期,是在嬰兒的4~6個(gè)月,如果錯(cuò)過這一時(shí)期,要使小兒適應(yīng)固體食物就很費(fèi)勁。
第十五頁,共八十頁,2022年,8月28日因此,從嬰兒出生后的4個(gè)月起,就應(yīng)開始讓嬰兒吃“硬”的,即吃半固體食物。不能以為嬰兒沒有長出牙齒,就一直給嬰兒吃流質(zhì)食品。否則,會(huì)使嬰兒的牙齒萌出延遲,影響孩子健康成長。當(dāng)孩子乳牙前出后,還要適當(dāng)給一些硬的、粗的需要充分咀嚼的食物給小兒吃,以鍛煉小兒牙齒的咀嚼能力,促進(jìn)頜骨發(fā)育,使牙齒排列整齊。第十六頁,共八十頁,2022年,8月28日嬰兒期喂養(yǎng)需要注意的第二個(gè)問題是轉(zhuǎn)奶期輔助食品的添加孩子發(fā)育到4~6個(gè)月時(shí),單純母乳喂養(yǎng)不能使用完全滿足嬰兒的營養(yǎng)需求,需要給孩子添加奶類以外的食物。過去我們把這一時(shí)期稱之為斷奶期,但由于往往被家長錯(cuò)誤理解為要為孩子斷奶,斷食母乳及奶制品而進(jìn)食非乳類食物,要予以糾正。
第十七頁,共八十頁,2022年,8月28日兒保專家建議將這一時(shí)期稱之為轉(zhuǎn)乳期,既從單一的母乳喂養(yǎng)逐漸過渡到母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)結(jié)合糊狀、固體食物喂養(yǎng)的階段這一階段的輔食添加不是可有可無,而是重要和必須的。首先添加輔食可培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣,逐步適應(yīng)從液體食物向成人期食物的過渡。第十八頁,共八十頁,2022年,8月28日由于該階段嬰兒的生理和心理特點(diǎn),在添加輔食時(shí)要遵循如下原則:添加年齡一般為4~6個(gè)月,國內(nèi)習(xí)慣于從4個(gè)月開始。輔食從一種到多種,少量到多量,細(xì)到粗、稀到稠。最初從谷類事物開始添加,比如強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉,然后菜泥、果泥、蛋類、肉類食品。在寶寶不接受新添加的某一食品時(shí),給予足夠耐心,為寶寶營造一個(gè)愉快的氣氛,提高其進(jìn)食的興趣。在已習(xí)慣于某些食物的口味后,根據(jù)營養(yǎng)的需求,適時(shí)變化食物種類,以避免寶寶養(yǎng)成挑食、偏食的不良習(xí)慣。第十九頁,共八十頁,2022年,8月28日值得關(guān)注的問題
許多調(diào)查結(jié)果表明,我國嬰兒4個(gè)月以前的生長指標(biāo)是達(dá)到國際標(biāo)準(zhǔn)的,并不遜色于發(fā)達(dá)國家的孩子,但4個(gè)月以后,我國嬰兒的生長指標(biāo)卻逐漸落后于國際標(biāo)準(zhǔn)。有關(guān)專家分析:這主要是由于喂養(yǎng)不當(dāng)(如添加營養(yǎng)輔食品不足等)造成的。
第二十頁,共八十頁,2022年,8月28日
什么時(shí)間開始添加輔食?無論采用母乳喂養(yǎng)還是其他喂養(yǎng)方式,嬰兒4個(gè)月大時(shí),均應(yīng)及時(shí)添加輔助食品,過早或過遲添加,都不利于嬰兒的正常發(fā)育,并可以影響嬰兒日后飲食行為異常,這是應(yīng)該引起關(guān)注的輔助食品是指除乳類以外的其他類食品,如嬰兒米粉、水果、蔬菜及肉類等食物強(qiáng)化各種營養(yǎng)素的谷類食品是嬰兒理想的第一種固體輔助食品。第二十一頁,共八十頁,2022年,8月28日為什么要及時(shí)給嬰兒添加輔食?1、及時(shí)添加輔食可補(bǔ)充乳類營養(yǎng)素的不足,嬰兒快速的生長發(fā)育需要較多的鐵。而嬰兒從母體內(nèi)帶來的鐵在出生后3~4個(gè)月耗盡,且乳類食品中鐵及維生素D的含量較低。因此,4~6月的嬰兒易發(fā)生缺鐵性貧血和維生素D缺乏性佝僂病。如及時(shí)添加輔食,則可補(bǔ)充乳類中鐵和維生素D的不足,確保寶寶健康成長。
第二十二頁,共八十頁,2022年,8月28日2、及時(shí)添加輔食,還可以鍛煉嬰兒咀嚼吞咽食物和胃腸道消化的能力,為斷奶作準(zhǔn)備。嬰兒在出生后一年中,要完成這種轉(zhuǎn)變,必須根據(jù)嬰兒的發(fā)育情況(包括攝食技巧,消化功能以及腎臟功能),逐步改變食物性狀(如從流質(zhì)到半流質(zhì)、再到固體食物)和攝食方式(從奶頭、奶瓶到杯、碗、匙、筷子)。經(jīng)過循序漸進(jìn)的適應(yīng)過程,在斷奶時(shí)才不致因食物性狀、攝食方式的突然轉(zhuǎn)變而遭嬰兒心理上的拒絕或引起消化紊亂等問題。
第二十三頁,共八十頁,2022年,8月28日營養(yǎng)專家特別忠告幼兒食品不宜添加鹽、香精、防腐劑和過量的糖,以天然口味、營養(yǎng)豐富均衡為宜。部分市售嬰兒食品口味或香味很“濃”,可能是添加了鹽等調(diào)味品或香精(如香蘭素)等的原因,年輕的父母在選購嬰兒食品時(shí)一定要留意產(chǎn)品的配方。其實(shí),有些食品的天然口味雖然較淡,但對(duì)寶寶來講卻很可口。成人偏愛的口味,不一定適合嬰幼兒。第二十四頁,共八十頁,2022年,8月28日4個(gè)月寶寶——輔食的引入寶寶在4個(gè)月之后會(huì)讓家長知道他們已做好了進(jìn)食固體食物的準(zhǔn)備。如果您發(fā)覺寶寶體重不再增加,吃完奶后還意猶未盡時(shí),這就是寶寶在行為上和生理上發(fā)出需要輔食的信號(hào)。在這個(gè)階段添加輔食,可讓寶寶的成長邁上一個(gè)新臺(tái)階,接觸新的口感和味道之時(shí),刺激寶寶學(xué)習(xí)在嘴里移動(dòng)食物。給此階段的寶寶添加固體食物的另一個(gè)重要原因是:寶寶從母體內(nèi)帶來的鐵和DHA已開始逐漸減少,需要從飲食中得到補(bǔ)充。
第二十五頁,共八十頁,2022年,8月28日鐵質(zhì):4個(gè)月以前,母乳喂養(yǎng)的寶寶不需要額外補(bǔ)充鐵。鐵是輸送氧氣到身體組織及防止貧血不可缺少的元素,對(duì)寶寶成長及發(fā)育非常重要。
4-12月大的寶寶,每天需要大約10毫克的鐵。寶寶可從固體食物中獲取鐵,如強(qiáng)化鐵的嬰兒營養(yǎng)米粉及之后逐漸添加的肉泥、魚泥、肝臟泥、豆泥和蛋黃等固體食物中獲取。
第二十六頁,共八十頁,2022年,8月28日DHA:學(xué)名二十二碳六烯酸,是一種多元不飽和脂肪酸,主要從無污染的深海魚中提取,是寶寶大腦中樞神經(jīng)和視網(wǎng)膜發(fā)育必不可少的物質(zhì)。研究證明,DHA是否充足與嬰兒智力和視力發(fā)育有極密切的關(guān)系。嬰幼兒期是寶寶認(rèn)知與視覺功能發(fā)育的決定階段,而4個(gè)月開始母乳里的DHA含量急劇減少,在這時(shí)期,攝取DHA是非常重要的。
第二十七頁,共八十頁,2022年,8月28日為寶寶添加固體食物,可以參考中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)制定的《中國居民膳食指南及平衡膳食寶塔》,為寶寶的飲食模式建立一個(gè)良好的開端,令他一生受益。缺少膳食寶塔中的任何一類食物,都可能造成寶寶營養(yǎng)不均衡,并導(dǎo)致以后生長發(fā)育上的問題。
第二十八頁,共八十頁,2022年,8月28日1.輔食品種從單一到多樣一次只添加一種新食物,隔幾天之后再添加另一種。萬一寶寶有過敏反應(yīng),您便可以知道是由哪種食物引起的了。2.輔食質(zhì)地由稀到稠首先開始給寶寶選擇質(zhì)地細(xì)膩的輔食有利于寶寶學(xué)會(huì)吞咽的動(dòng)作,隨著時(shí)間推移,逐漸增加輔食的黏稠度,從而適應(yīng)寶寶胃腸道的發(fā)育。
第二十九頁,共八十頁,2022年,8月28日3.輔食添加量由少到多開始時(shí)只喂寶寶進(jìn)食少量的新食物,分量約一小湯匙左右,待寶寶習(xí)慣了新食物后,再慢慢增加分量。隨著寶寶不斷長大,他需要的食物亦相對(duì)增多。4.輔食制作由細(xì)到粗開始添加輔食時(shí),為了防止寶寶發(fā)生吞咽困難或其他問題應(yīng)選擇顆粒細(xì)膩的輔食,隨著寶寶咀嚼能力的完善,逐漸增大輔食的顆粒。第三十頁,共八十頁,2022年,8月28日1.初喂寶寶輔食需要耐心第一次喂固體食物時(shí),有的寶寶可能會(huì)將食物吐出來,這只是因?yàn)樗€不熟悉新食物的味道,并不表示他不喜歡。當(dāng)寶寶學(xué)習(xí)吃新食物時(shí),您可能需要連續(xù)喂寶寶數(shù)天,令他習(xí)慣新的口味。第三十一頁,共八十頁,2022年,8月28日2.為寶寶進(jìn)食創(chuàng)造愉快的氣氛
最好在您感覺輕松,寶寶心情舒暢的時(shí)候?yàn)閷殞毺砑有率澄?。緊張的氣氛會(huì)破壞寶寶的食欲以及對(duì)進(jìn)食的興趣。3.嘗試了解寶寶進(jìn)食的反應(yīng)及身體語言如果寶寶肚子餓,當(dāng)他看到食物時(shí)會(huì)興奮地手舞足蹈,身體前傾并張開嘴。相反,如果寶寶不餓,他會(huì)閉上嘴巴把頭轉(zhuǎn)開或者閉上眼睛睡覺。
第三十二頁,共八十頁,2022年,8月28日4.注意寶寶是否對(duì)食物過敏當(dāng)您開始喂寶寶固體食物時(shí),要注意觀察,寶寶可能會(huì)對(duì)食物有過敏反應(yīng),如起疹子、腹瀉、不舒服、煩躁不安等。醫(yī)生建議每次只添加少量單一種類食物,幾天后再添加另一種。這樣,若寶寶有任何不良反應(yīng),您便可以立即知道是哪種食物造成了。
第三十三頁,共八十頁,2022年,8月28日月齡添加的輔助食物主要提供的營養(yǎng)素1-3魚肝油制劑,鮮果汁,菜湯水維生素A,C,D和礦物質(zhì)4-6米糊,奶糕,爛粥,蛋黃,魚泥,能量,蛋白質(zhì),鐵,豆腐,動(dòng)物血,菜泥,果泥維生素A,C,D和礦物質(zhì)7-9爛面,烤饅頭片,餅干,魚,補(bǔ)充營養(yǎng)素(同上)蛋,肝,肉泥,碎菜,水果(訓(xùn)練咀嚼,促進(jìn)出牙)10-12稠粥,軟飯,面包,碎肉,補(bǔ)充營養(yǎng)素(同上)豆制品,碎菜,小米(訓(xùn)練咀嚼,促進(jìn)出牙)第三十四頁,共八十頁,2022年,8月28日幼兒時(shí)期的生長發(fā)育特點(diǎn)
出生后的第2和第3年為幼兒期體格、腦和神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、骨骼等發(fā)育雖較嬰兒期減慢,但仍處于生長發(fā)育的重要階段,語言表達(dá)、模仿力增強(qiáng),智能發(fā)育快,要求增多,能獨(dú)立行走、活動(dòng),見識(shí)范圍迅速擴(kuò)大,但缺乏自我識(shí)別能力,同時(shí)發(fā)生感染性疾病和傳染性疾病的機(jī)會(huì)增多。
第三十五頁,共八十頁,2022年,8月28日此期小兒的食物構(gòu)成逐漸由半固體過渡到固體,最后到家庭食物,并經(jīng)歷由奶類制品和輔食逐漸替代母乳的過渡時(shí)期,在這個(gè)時(shí)期如不重視營養(yǎng)供應(yīng)或喂養(yǎng)不合理,往往會(huì)導(dǎo)致幼兒的體重不增或少增,甚至發(fā)生營養(yǎng)不良,例如生長發(fā)育遲緩、缺鐵性貧血、佝僂病、維生素A缺乏等。第三十六頁,共八十頁,2022年,8月28日1.熱能
正常幼兒每日總熱量的需求為每千克體重420千焦,而且各種供能營養(yǎng)素之間應(yīng)保持平衡,蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物三者重量的合理比值十分重要,其中蛋白質(zhì)供給的熱量應(yīng)占總熱量的12%~15%,脂肪占25%~35%,碳水化合物占50%~60%。
第三十七頁,共八十頁,2022年,8月28日2.蛋白質(zhì)
它是構(gòu)成身體細(xì)胞的重要物質(zhì),是促進(jìn)幼兒正常生長發(fā)育、健全機(jī)體結(jié)構(gòu)不可缺少的主要成分。幼兒與成人不同,蛋白質(zhì)的合成遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過分解,因而需要量也較多,即蛋白質(zhì)需要量相對(duì)地比成人還大,如果蛋白質(zhì)的攝入不足,或由于某種疾病增加了蛋白質(zhì)的消耗,這時(shí)分解就大于合成,具結(jié)果就會(huì)影響幼兒的生長友育,甚至引起營養(yǎng)不良、貧血、抗病力降低等。
第三十八頁,共八十頁,2022年,8月28日幼兒需要的蛋白質(zhì)相對(duì)較成人多,而且要求有較多的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),因?yàn)橛變翰坏枰玫鞍踪|(zhì)進(jìn)行正常代謝,而且還需要用它來構(gòu)成新的組織,所以蛋白質(zhì)是幼兒生長發(fā)育的重要營養(yǎng)素。幼兒每日每千克體重需要供給蛋白質(zhì)3~3.5克。
第三十九頁,共八十頁,2022年,8月28日3.糖類
它是熱能的主要來源,能使肌肉和器官進(jìn)行正常活動(dòng),并維持其正常的生理切能。如果幼兒攝入糖類過多,則可儲(chǔ)存于肝臟或肌肉內(nèi),也可轉(zhuǎn)化為脂肪;若攝入過少時(shí),機(jī)體只有動(dòng)用脂肪及蛋白質(zhì)作為能量,使體重減輕,并影響脂肪的消化吸收。
第四十頁,共八十頁,2022年,8月28日4.脂肪
它也是熱量來源,能幫助脂溶性維生素的吸收和利用。脂肪很大一部分儲(chǔ)存在皮膚下,具有保溫作用;而包裹在一切內(nèi)臟外層的脂肪,具有保護(hù)和防震的功能。它是體內(nèi)重要的供能物質(zhì),有利于脂溶性維生素的吸收。幼兒脂肪代謝不穩(wěn)定,儲(chǔ)存的脂肪易于消耗,若長期供給不足,則易發(fā)生營養(yǎng)不良、生長遲緩和各種脂溶性維生素缺乏癥。幼兒每日每千克體重需供給脂肪3克左右。
第四十一頁,共八十頁,2022年,8月28日5.維生素它與人體的生命活動(dòng)有著密切關(guān)系,也叫“維他命”。而與幼兒生長發(fā)育關(guān)系較密切的主要有維生素A、B、C、
D等。如果幼兒缺乏維生素A,則可出現(xiàn)生長停頓及患干眼病、夜盲癥;缺乏維生素B1,可引起食欲不振,嚴(yán)重時(shí)可患腳氣??;缺乏維生素B2,可發(fā)生口角炎;缺乏維生素C,可引起壞血病;缺乏維生素D,可導(dǎo)致佝僂病等。幼兒對(duì)各種維生素的需要量較嬰兒期也有所增加。幼兒期每日需維生素A1000~1500國際單位,維生素B20.6
~0.8毫克,尼克酸6~8毫克,維生素C30~40毫克,維生素D10微克。第四十二頁,共八十頁,2022年,8月28日
6.礦物質(zhì)它是指身體里除了碳、氫、氧、氮這4種元素以外的其它元素,其含量較多的有鈣、鎂、鉀、鈉、磷、氯、硫等7種元素。礦物質(zhì)是組成機(jī)體和參與機(jī)體內(nèi)水鹽代謝、維持酸堿平衡的重要營養(yǎng)物質(zhì)。若體內(nèi)沒有這些物質(zhì),將不能構(gòu)成身體的某些組織,也不能維持人體的正常生理活動(dòng)。幼兒期各種礦物質(zhì)的需要量與嬰兒期相似,但鋅、碘的需要量較嬰兒期有明顯增加。幼兒每日需鋅
10毫克,需碘70微克。第四十三頁,共八十頁,2022年,8月28日7.碳水化合物是幼兒熱能的主要來源,若供應(yīng)不足則引起體重低。幼兒每日每千克體重約需碳水化合物10克左右。8.水它是構(gòu)成機(jī)體和運(yùn)轉(zhuǎn)其他營養(yǎng)成分的物質(zhì),也是組成機(jī)體比例最大的成分物質(zhì)。沒有水的話,人將無法維持生命活動(dòng)。從上面的介紹中可以看出,這6種營養(yǎng)物質(zhì)類在機(jī)體內(nèi)發(fā)揮著其特有生理功能,只有合理地供給,幼兒才能健康地成長。
第四十四頁,共八十頁,2022年,8月28日
嬰幼兒能量和蛋白質(zhì)的RNIs及脂肪供能比年齡能量蛋白質(zhì)脂肪占能量比
RNI/MJRNI/kcalRNI/g%
男女男女男女
0-0.4MJ/kg95kcal/kg1.5-3g/kg.d45-500.5-35-401-4.604.4011001050353530-352-5.024.811200115040403-5.645.431350130045454-6.065.831450140050505-6.706.271600150055556-7.106.67170016005555第四十五頁,共八十頁,2022年,8月28日
幼兒維生素推薦或適宜攝入量年齡ADEB1B2B6B12Cugugmgmgmgmgugmg1-5001040.60.60.50.9604-6001050.70.70.61.270
泛酸葉酸煙酸膽堿生物素
mgugmgmgug1-2.0150620084-3.0200725012第四十六頁,共八十頁,2022年,8月28日
幼兒礦物質(zhì)推薦或適宜攝入量年齡鈣磷鉀鈉鎂鐵碘鋅硒銅氟
mgmgmgmgmgmgugmgugmgmg1-600450100065010012509.0200.80.64-8005001500900150129012.0251.00.8第四十七頁,共八十頁,2022年,8月28日幼兒膳食的基本要求1、幼兒平衡膳食
來自動(dòng)物性蛋白質(zhì)的數(shù)量不少于蛋白質(zhì)總量的
50%。如果做不到,則動(dòng)物性蛋白質(zhì)與豆類及制品的數(shù)量不少于1日蛋白質(zhì)總量的50%。如果幼兒已不吃母乳了,只給幼兒白米粥和湯泡飯,由于不能供給足夠的蛋白質(zhì)、脂肪和必需微量營養(yǎng)素,生長發(fā)育會(huì)遲緩,抗病力降低。(每日喝500ml奶最好)第四十八頁,共八十頁,2022年,8月28日
在安排幼兒膳食時(shí),不能過分重視動(dòng)物性食物。只吃肉、蛋、魚、奶,則會(huì)發(fā)生碳水化合物供給不足,不能保證能量供應(yīng);如很少吃蔬菜和水果,就會(huì)發(fā)生維生素、礦物質(zhì)缺乏。第四十九頁,共八十頁,2022年,8月28日
2、幼兒的食物烹調(diào)與進(jìn)餐合理烹調(diào)
細(xì)、軟、碎、爛、不油膩、不刺激、新鮮
清淡、少鹽、少調(diào)味品合理進(jìn)餐
少食多餐好——三餐兩點(diǎn)制注意飲食衛(wèi)生營造幽靜的進(jìn)餐環(huán)境第五十頁,共八十頁,2022年,8月28日
3、幼兒的飲食習(xí)慣
不挑食不偏食不貪食少吃零食
4、服用營養(yǎng)強(qiáng)化食品及營養(yǎng)補(bǔ)充品第五十一頁,共八十頁,2022年,8月28日1、學(xué)齡前兒童平衡膳食的原則
多樣食物合理搭配烹調(diào)要易于消化制定合理膳食制度———三餐兩點(diǎn)為宜培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣第五十二頁,共八十頁,2022年,8月28日2、學(xué)齡前兒童膳食構(gòu)成
谷類200-250g
肉類100-125g
雞蛋1個(gè)奶250-500ml
大豆及制品15-20g
蔬菜、水果200g
食油15g
肝、血每周1次海產(chǎn)品每周1次第五十三頁,共八十頁,2022年,8月28日3、學(xué)齡前兒童常見膳食問題
谷類—喜歡選擇精細(xì)加工的大米、白面肉類—城市里讓兒童過食肉類比較普遍快餐—如麥當(dāng)勞,熱量、脂肪高飲料、零食—可樂、果奶、蝦條、薯片第五十四頁,共八十頁,2022年,8月28日關(guān)于零食孩子是否應(yīng)該吃零食是有爭議的問題
一種意見認(rèn)為吃飽了,吃零食會(huì)影響正餐;另一種意見認(rèn)為,適當(dāng)吃零食可補(bǔ)充正餐之間的能量。關(guān)鍵是正餐的營養(yǎng)以及餐次之間是否存在能量缺乏的情況,吃零食是否導(dǎo)致能量攝入過量,吃零食是否影響正餐。
第五十五頁,共八十頁,2022年,8月28日對(duì)零食的認(rèn)識(shí)對(duì)零食不可一刀切,要科學(xué)地合理地給予零食。根據(jù)學(xué)齡前兒童的消化生理特點(diǎn),設(shè)計(jì)了三餐兩點(diǎn)制,兩次點(diǎn)心也可看成是零食,用于補(bǔ)充三正餐之間的能量和營養(yǎng)。如果讓他們象成人一樣,只用三正餐提供營養(yǎng)顯然是不夠的。但在三餐兩點(diǎn)基礎(chǔ)上再增加零食可能有不良影響。
第五十六頁,共八十頁,2022年,8月28日零食種類的選擇高脂肪、高能量食物,如巧克力、冰淇淋、奶油、煎炸烤的小吃、含糖多的飲料要限制,不宜作為兒童零食。而適量的粗麥餅干、水果、奶制品等最好。兒童的零食可用小份量包裝,在滿足兒童食欲、好奇心的同時(shí)補(bǔ)充適量的能量和營養(yǎng)素,不影響正餐。第五十七頁,共八十頁,2022年,8月28日幼兒園膳食管理制度
1、成立兒童膳食管理委員會(huì)
主管院長任主任,成員包括營養(yǎng)師或監(jiān)管兒童營養(yǎng)的衛(wèi)生保健人員,膳食管理員,炊事班長,保教人員以及財(cái)務(wù)人共同組成。每月應(yīng)開一次會(huì),對(duì)幼兒膳食計(jì)劃、食譜制訂、食物購買渠道等進(jìn)行管理、監(jiān)督、評(píng)價(jià),對(duì)問題提出針對(duì)性改進(jìn)措施,定期每季度向家長匯報(bào)兒童膳食情況,并聽取意見。第五十八頁,共八十頁,2022年,8月28日2、食品營養(yǎng)與安全的培訓(xùn)授權(quán)營養(yǎng)師或衛(wèi)生保健人員對(duì)炊事人員、保教人員定期進(jìn)行食物營養(yǎng)和安全的培訓(xùn)并考核,將考核成績納入獎(jiǎng)金分配計(jì)劃,以使炊管人員、保教人員真正重視幼兒的營養(yǎng)和食物安全。3、制訂膳食計(jì)劃在營養(yǎng)師或衛(wèi)生保健人員指導(dǎo)下按照兒童年齡、生理特點(diǎn)、托園性質(zhì),根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)參考攝入量》
確定其營養(yǎng)需要的目標(biāo),制訂膳食計(jì)劃。缺乏營養(yǎng)師的幼兒園可在上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下完成此項(xiàng)工作。此外,膳食管理委員會(huì)有權(quán)對(duì)食物采購進(jìn)行監(jiān)督和驗(yàn)收。
第五十九頁,共八十頁,2022年,8月28日4、按周編制食譜
《中國居民膳食營養(yǎng)參考攝入量》是編制食譜時(shí)兒童營養(yǎng)素?cái)z入的目標(biāo)值,以此為依據(jù)進(jìn)行食譜編制。一周食譜應(yīng)做到不重復(fù)。每周的食譜應(yīng)在上一周周末公布,以使家長了解,這對(duì)日托兒童極為重要,因?yàn)榧议L可根據(jù)幼兒園內(nèi)的食譜進(jìn)行食物安排,做到幼兒園膳食和家庭膳食互補(bǔ),使幼兒獲得最好的營養(yǎng)。5、食品衛(wèi)生監(jiān)督管理包括對(duì)食物購買渠道、事物儲(chǔ)存、食物烹調(diào)前的處理、烹調(diào)過程、幼兒進(jìn)餐環(huán)境進(jìn)行全程指導(dǎo)和監(jiān)督。
第六十頁,共八十頁,2022年,8月28日6、幼兒膳食營養(yǎng)監(jiān)測膳食管理員應(yīng)詳細(xì)登記所購買食物的種類和數(shù)量,建立入庫和出庫登記制度,財(cái)務(wù)人員每日記錄入園兒童進(jìn)餐人數(shù),營業(yè)師或衛(wèi)生保健人員按季度統(tǒng)計(jì)該季度的食物消耗及進(jìn)餐人數(shù),其目的是以計(jì)帳法進(jìn)行膳食調(diào)查,對(duì)該季度幼兒的膳食營養(yǎng)進(jìn)行初步評(píng)估。營養(yǎng)師或衛(wèi)生保健人員每學(xué)期進(jìn)行一次稱量法膳食調(diào)查,結(jié)合計(jì)帳法對(duì)幼兒膳食營養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)估,評(píng)估以《中國居民膳食營養(yǎng)參考攝入量》推薦值作為目標(biāo)值,不斷改進(jìn),并將結(jié)果向家長和上級(jí)主管部門通報(bào)。第六十一頁,共八十頁,2022年,8月28日1、食物數(shù)量確定步驟簡單的可按如下量購買食物
3-6歲兒童食物人日均供給量谷類150-200g豆制品50g
牛奶250-300g蔬菜150-200g
雞蛋1個(gè)水果100-150g
魚或瘦肉50-75g食用油15g
食糖15g鹽4g
第六十二頁,共八十頁,2022年,8月28日
在正規(guī)幼兒園,食物數(shù)量確定是營養(yǎng)師或衛(wèi)生保健人員的工作.(1)確定兒童每日人均能量攝入量以2000年<中國居民膳食營養(yǎng)參考攝入量>所提供的平均值為目標(biāo)值來確定.
(2)確定每日人均主食的數(shù)量以推薦的總能量55-65%由碳水化合物提供為依據(jù),
以每克碳水化合物產(chǎn)生4kcal能量,100g主食平均含
75g碳水化合物來計(jì)算,按下式確定每日人均主食的數(shù)量:計(jì)劃主食的數(shù)量(g)=能量參考攝入量的平均值
x60%(推薦碳水化合物供能百分比)/4/75%第六十三頁,共八十頁,2022年,8月28日
(3)確定每日人均蛋白質(zhì)攝入量每克蛋白質(zhì)產(chǎn)生4kcal能量,按下式計(jì)算:
計(jì)劃蛋白質(zhì)數(shù)量(g)=能量參考攝入量的平均值
x13%(或15%,推薦蛋白質(zhì)供能百分比)/4
(4)確定動(dòng)物食品提供蛋白質(zhì)的數(shù)量動(dòng)物食品提供蛋白質(zhì)(g)=計(jì)劃蛋白質(zhì)量(g)—(主食量x7%)
(5)確定肉類食物數(shù)量肉類食物數(shù)量(g)=(動(dòng)物食品提供蛋白質(zhì)g—雞蛋提供的蛋白質(zhì)50gx15%--牛奶提供的蛋白質(zhì)
250gx3%)/17%第六十四頁,共八十頁,2022年,8月28日2、食物計(jì)劃制訂的步驟
(1)確定每日所需食物的種類和數(shù)量
食物種類以谷類,蔬菜、水果類,蛋、奶、肉類,食用油及調(diào)味品計(jì),見前頁。在喜歡吃米的南方,每周應(yīng)有1-2餐的主食中有豆類(紅豆、綠豆等);在較貧困的農(nóng)村,每日至少供給相當(dāng)
15-20g的大豆制品,以提供6-8g的蛋白質(zhì)。(2)確定各年齡兒童的人數(shù)(3)確定購買食物的種類和數(shù)量(4)確定購買渠道
目的是保證兒童食物的安全第六十五頁,共八十頁,2022年,8月28日
3、食譜制訂的原則
(1)確定膳食制度以三餐兩點(diǎn)制為宜。食物及營養(yǎng)素分配原則如下早上活動(dòng)多,早餐、早點(diǎn)共30%
午餐宜豐盛午點(diǎn)低能量,以避免影響晚餐午餐加午點(diǎn)40%
晚餐較清淡,以避免影響睡眠,晚餐30%
第六十六頁,共八十頁,2022年,8月28日
(2)制作食物歸類表營養(yǎng)師應(yīng)將同類食物中主要營養(yǎng)素含量比較接近的不同種食物按季節(jié)歸列成表,以便在采購食物制作食物時(shí)供管理員參考。食物以季節(jié)時(shí)令菜為主,盡可能選擇營養(yǎng)價(jià)值高的食物。
(3)合理搭配各種食物品種宜豐富多樣化,一周內(nèi)菜式點(diǎn)心盡量不重復(fù)粗細(xì)搭配、粗細(xì)制作、葷素搭配、色彩搭配食物盡可能自然、清淡少鹽制作面制品可適當(dāng)加入奶粉每周安排一次海產(chǎn)品每周安排一次動(dòng)物的肝臟(25g)第六十七頁,共八十頁,2022年,8月28日3到6歲的幼兒,每天不可少下列幾類食物:第一類供給蛋白質(zhì)的食物。主要有牛奶、禽蛋、瘦肉、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血以及大豆及大豆制品等。第六十八頁,共八十頁,2022年,8月28日第二類供應(yīng)維生素C(抗壞血酸)、胡蘿卜和礦物質(zhì)的食物。主要有胡蘿卜、油菜、小白菜、芹菜、菠菜等深色蔬菜以及水果。其中深色蔬菜的胡蘿卜素含量高,而且是嬰幼兒維生素A的主要來源,并含有一定的鈣和鐵。因此,嬰幼兒吃蔬菜,應(yīng)以深色蔬菜為主。另外,蘿卜、花菜、卷心菜、大白菜等淺色蔬菜也含有一些的維生素C和礦物質(zhì),但不如深色蔬菜豐富。第六十九頁,共八十頁,2022年,8月28日第三類以提供熱能為主的谷類、油脂和糖。谷類供給幼兒所需熱能的50%~60%,還可提供30%以上的蛋白質(zhì),還是維生素B1、尼古酸的主要來源。谷類的維生素和無機(jī)鹽主要分布在谷胚和
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