有關再生醫(yī)學學習的感想

有關再生醫(yī)學學習的感想再生醫(yī)學是21世紀生物學和醫(yī)學科學研究的重要發(fā)展方向，并將成為臨床轉化醫(yī)學發(fā)展的重點，它的概念有廣義和狹義之分。廣義上講，再生醫(yī)學可以認為是一門研究如何促進創(chuàng)傷與組織器官缺損生理性修復以及如何進行組織器官再生與功能重建的新興學科，可以理解為通過研究機體的正常組織特征與功能、創(chuàng)傷修復與再生機制及干細胞分化機理，尋找有效的生物治療方法，促進機體自我修復與再生，或構建新的組織與器官以維持、修復、再生或改善損傷組織和器官功能。狹義上講是指利用生命科學、材料科學、計算機科學和工程學等學科的原理與方法，研究和開發(fā)用于替代、修復、改善或再生人體各種組織器官的定義和信息技術，其技術和產品可用于因疾病、創(chuàng)傷、衰老或遺傳因素所造成的組織器官缺損或功能障礙的再生治療。再生醫(yī)學的內涵已不斷擴大，包括組織工程、細胞和細胞因子治療、基因治療、微生態(tài)治療等，國際再生醫(yī)學基金會（IFRM）已明確把組織工程定為再生醫(yī)學的分支學科。第一位提出“組織工程學”術語的是美籍華裔科學家馮元楨教授。組織工程學的基本原理是，從機體獲取少量活組織的功能細胞，與可降解或吸收的三維支架材料按一定比例混合，植入人體內病損部位，最后形成所需要的組織混器官，以達到創(chuàng)傷修復和功能重建的目的。王正國認為，組織工程的科學意義不僅在于提出了一個新的治療手段，更主要的是提出了復制組織、器官的新理念，使再生醫(yī)學面臨重大機遇與挑戰(zhàn)。王正國說，一般情況下，組織工程學和再生醫(yī)學沒有嚴格區(qū)分?，F(xiàn)在學術界認為，凡是能引導組織再生的各種方法和技術均被列入組織工程范疇內，如干細胞治療、細胞因子和基因治療。從外科學的發(fā)展歷程來看，在先后經歷了三個“R”階段,即“切除(Resection)、診療(Repair)和替代(Replacement)”之后，組織工程學的出現(xiàn)，意味著外科學已經進入“再生醫(yī)學”的新階段，即第四個“R”。目前機體損傷和疾病康復過程中受損組織和器官的修復與重建，仍然是生物學和臨床醫(yī)學面臨的重大難題。借助于現(xiàn)代科學技術的發(fā)展，使受損的組織器官獲得完全再生，或在體外復制出所需要的組織或器官進行替代性治療，已經成為生物學、基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學關注的焦點。據(jù)報道，全世界每年約有上千萬人遭受各種形式的創(chuàng)傷，有數(shù)百萬人因在疾病康復過程中重要器官發(fā)生纖維化而導致功能喪失，有數(shù)十萬人迫切希望進行各種器官移植。但令人遺憾的是，一方面，目前的組織器官修復無論是體表還是內臟，仍然停留在瘢痕愈合的解剖修復層面上，離人們所希望的“再生出一個完整的受損器官”差距甚遠；另一方面，器官移植作為一種替代治療方法盡管有其巨大的治療作用，但它仍然是一種“拆東墻補西墻”的有損傷和有代價的治療方法，而且由于受到倫理以及機體免疫排斥等方面的限制，很難滿足臨床救治的需要。而再生醫(yī)學的出現(xiàn)，就可以解決這一系列的問題。20世紀90年代以來，隨著細胞生物學、分子生物學、免疫學以及遺傳學等基礎學科的迅猛發(fā)展以及干細胞和組織工程技術在現(xiàn)代醫(yī)學基礎研究和臨床中的應用，使得現(xiàn)代再生醫(yī)學已初步顯示出良好的發(fā)展前景。在國際上，再生醫(yī)學已經成為當今生物學和醫(yī)學關注的焦點和研究的熱點。在國內，再生醫(yī)學的重要性已引起相關決策部門和科技人員的高度重視，已初步建立起一支老中青相結合的再生醫(yī)學研究隊伍，且初步取得一些再生醫(yī)學領域的研究成果。但是也應當看到，再生醫(yī)學作為一個既古老而又年輕的科學領域，由于學科間的交叉以及科學問題的復雜，目前人們對再生醫(yī)學的基本概念、范疇、重要的科學問題以及將來的應用前景等還缺乏真正了解，該領域研究中涉及的技術平臺還沒有完全建立，所涉及的倫理道德還缺乏相應的規(guī)范。以皮膚損傷為例，據(jù)不完全統(tǒng)計我國燒傷人數(shù)每年有500萬?1000萬，其中約90%存在皮膚再生需求。目前由于這類病人受創(chuàng)后均為瘢痕修復，沒有汗腺和皮脂腺等皮膚附件，不僅生理功能障礙，而且嚴重毀容，使其后期生活和工作發(fā)生困難，難以回歸社會。我國每年器官移植的需求量在50萬左右，而每年實際僅能完成1萬左右，而患者的需求量遠遠超過實際完成的移植數(shù)。龐大的患病人群，為再生醫(yī)學的發(fā)展提供了巨大的應用前景。近年來，我國在再生醫(yī)學特別是干細胞研究中相繼取得一系列重要成果，并獲得了一批重要臨床數(shù)據(jù)；但和發(fā)達國家相比，我國再生醫(yī)學研究與應用不僅在投入和產業(yè)上有較大的差距，同時在臨床應用標準、倫理規(guī)范等方面也存在比較明顯的滯后現(xiàn)象，這在很大程度上制約了我國干細胞研究和再生醫(yī)學臨床應用的快速健康發(fā)展。盡快完成基礎研究已經取得階段性成果的再生醫(yī)學技術向臨床應用的轉化，如新一代組織工程人工皮、組織工程骨和軟骨以及皮膚附件再生技術等，使再生醫(yī)學的成果能夠盡快應用于臨床，造福