杭州市建筑工程消防申報(bào)表格消防驗(yàn)收消防設(shè)計(jì)審核消防設(shè)施

建筑工程消防驗(yàn)收申報(bào)表申報(bào)單位：______________________（蓋章）申報(bào)日期：______________________________建筑單位聯(lián)系人工程名稱電話建筑地點(diǎn)使用性質(zhì)批準(zhǔn)文號(hào)土建情況建筑結(jié)構(gòu)耐火等級(jí)建筑面積m2高度m層數(shù)層防火間距m消防車道防火分區(qū)面積m2登高面情況防煙分區(qū)面積m2消防控制室位置消防控制室面積m2最多一層人數(shù)人疏散寬度m疏散樓梯(出口))數(shù)量個(gè)消防電梯數(shù)量臺(tái)最大安全疏散距離離m消防電梯速度M/S防火門型號(hào)數(shù)量生產(chǎn)廠家電纜井、管道

井封封堵情況防火

卷簾型號(hào)數(shù)量生產(chǎn)廠家危險(xiǎn)品

儲(chǔ)存工藝流程初驗(yàn)意見單位初步驗(yàn)收意見及負(fù)負(fù)責(zé)人簽名設(shè)計(jì)單位

負(fù)責(zé)人簽名名

年月日施工單位

負(fù)責(zé)人簽名名

年月日

初步驗(yàn)收意見

單位初步驗(yàn)收意見及負(fù)責(zé)人簽名建設(shè)單位

負(fù)責(zé)人簽名名：年月日土建驗(yàn)收情況驗(yàn)收意見公安消防監(jiān)督機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人簽名參

加負(fù)

驗(yàn)責(zé)

收人

有簽

關(guān)章

單位消防設(shè)施室內(nèi)外消火栓系統(tǒng)進(jìn)水管數(shù)量個(gè)室內(nèi)消防用水量1/s進(jìn)水管直徑mm室外消防用水量l/s消防儲(chǔ)水量m3室外消火栓管徑mm室內(nèi)消火栓間距米室內(nèi)消火栓數(shù)量個(gè)室外消火栓間距米室外消火栓數(shù)量個(gè)消防立管直徑mm配套消防卷盤個(gè)消防水泵型號(hào)揚(yáng)程m功率kw流量l/s臺(tái)數(shù)臺(tái)生產(chǎn)廠家系統(tǒng)類型1、噴水滅火；2、噴噴霧水滅火；；3、噴霧水冷冷卻消防設(shè)施自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)噴灑類型1、干式；22、濕式；3、預(yù)作用；4開式系統(tǒng)設(shè)置部位系統(tǒng)保護(hù)面積m2產(chǎn)品名稱型號(hào)生產(chǎn)廠家數(shù)量噴灑頭報(bào)警控制閥水流指示器壓力開關(guān)氣壓水罐水泵接合器水泵穩(wěn)壓泵設(shè)計(jì)流量水泵類型流量揚(yáng)程功率設(shè)計(jì)壓力供水泵總用水量穩(wěn)壓泵火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)系統(tǒng)形式1、區(qū)域報(bào)警；2、集集中報(bào)警；3控制中心報(bào)報(bào)警設(shè)置部位產(chǎn)品名稱型號(hào)生產(chǎn)廠家數(shù)量集中報(bào)警器區(qū)域報(bào)警器感煙探測(cè)器感溫探測(cè)器應(yīng)急廣播手動(dòng)按鈕

和其他消防設(shè)施火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)統(tǒng)手動(dòng)報(bào)警按鈕間距距供電等級(jí)消防用電線路保護(hù)護(hù)方式用電總負(fù)荷KVA備用電源情況消防用電總負(fù)荷KVA應(yīng)有控制功能數(shù)實(shí)有控制功能數(shù)缺何種控制功能應(yīng)急照明與安全疏散

誘導(dǎo)系系統(tǒng)防煙排煙系統(tǒng)部

位防煙

樓梯間前室及

合用前室走道房間自然排煙口位置方式自然排煙口面積1、自然排煙；2、機(jī)機(jī)械排煙；3、排風(fēng)兼排排煙；4、正壓送風(fēng)風(fēng)。m2產(chǎn)品名稱型號(hào)生產(chǎn)廠家數(shù)量防煙閥排煙閥送風(fēng)機(jī)排煙機(jī)機(jī)械防煙

送風(fēng)量m3/h機(jī)械排煙

排煙量m3/h其他通風(fēng)空調(diào)設(shè)備情況氣體滅火1、1、鹵代烷；33、氮?dú)?、2、二氧化碳；4、其其它系統(tǒng)形式1、全充滿；2布局局應(yīng)用保護(hù)容積m3設(shè)置

部位產(chǎn)品名稱產(chǎn)品型號(hào)生產(chǎn)廠家數(shù)量噴頭瓶頭閥消防設(shè)施氣體滅火產(chǎn)品名稱產(chǎn)品型號(hào)生產(chǎn)廠家數(shù)量分配閥遠(yuǎn)程啟動(dòng)裝置聯(lián)動(dòng)開啟裝置手動(dòng)開啟裝置緊急制動(dòng)儲(chǔ)罐升/每瓶其他滅火設(shè)備系統(tǒng)設(shè)置部位系統(tǒng)名稱系統(tǒng)類型系統(tǒng)

啟動(dòng)方方式用量或儲(chǔ)量工作壓力生產(chǎn)廠家滅泡火沫系統(tǒng)抗溶性氟蛋白高倍低倍半固定移動(dòng)固定公斤供給強(qiáng)度滅干火粉系統(tǒng)碳酸二氫氨碳酸氫鈉碳酸氫鉀尿素半自動(dòng)自動(dòng)手動(dòng)公斤供給強(qiáng)度滅蒸火汽系統(tǒng)全充滿半固定全充滿固定固定%供給強(qiáng)度滅火器配置驗(yàn)收火災(zāi)配置場(chǎng)所類別別核實(shí)1、A類2、B類3、C類危險(xiǎn)等級(jí)核實(shí)1、嚴(yán)重危險(xiǎn)22、中危險(xiǎn)3、輕危險(xiǎn)選擇類型1清水2酸堿3干粉4化學(xué)泡沫5二氧化碳6其它數(shù)量自動(dòng)消防系統(tǒng)工程項(xiàng)目調(diào)試情況調(diào)試人員自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)防煙排煙系統(tǒng)火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)(含聯(lián)動(dòng)控制)其他滅火系統(tǒng)進(jìn)口產(chǎn)品復(fù)檢情況初驗(yàn)意見單位初步驗(yàn)收意見及負(fù)責(zé)人簽名設(shè)計(jì)單位負(fù)責(zé)人簽名名：年月日施工單位負(fù)責(zé)人簽名名：年月日建設(shè)單位負(fù)責(zé)人簽名名：年月日自動(dòng)消防系統(tǒng)工程驗(yàn)收意見公安消防監(jiān)督機(jī)構(gòu)構(gòu)經(jīng)辦人簽名名參加負(fù)驗(yàn)責(zé)收人有簽關(guān)章單位建筑內(nèi)部裝修工程裝修部位裝修面積m2裝修材料防火保護(hù)措施頂棚裝修材料墻面裝修材料地面裝修材料房間隔斷材料固定家俱裝飾織物其他裝修材料其他電器設(shè)備情況初驗(yàn)意見單位初步驗(yàn)收意見及負(fù)責(zé)人簽名設(shè)計(jì)單位負(fù)責(zé)人簽名名：年月日施工單位負(fù)責(zé)人簽名名：年月日建設(shè)單位