醫(yī)院碘過敏反應搶救預案_第1頁
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醫(yī)院碘過敏反應搶救預案一、值班人員應嚴格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，定期巡視檢查患者，及早發(fā)現病情變化，盡快采取搶救措施；二、科室人員應熟練掌握急救流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項，儀器及器械及時充電，防治電池耗竭；三、和含碘非離子型造影劑有關的不良反應本質上一般都為輕到中度且為暫時性的，重度反應和致死反應非常罕見。常見的不良反應為輕度的感覺異常，如熱感或暫時性的金屬味覺。腹部不適或疼痛很罕見（發(fā)病率<1:1000），胃腸道反應如惡心、嘔吐也很少見（發(fā)病率<1:100，但>1:1000）。過敏反應較少見，通常表現為輕度的呼吸道和皮膚反應，如呼吸困難、皮疹、紅斑、蕁麻疹、搔癢和血管性水腫，它們可在注射后立即出現也可在幾天后出現。嚴重的反應如喉頭水腫、支氣管痙攣或肺水腫非常少見。嚴重反應的最初癥狀可能僅是輕微的過敏癥狀，必須馬上停止繼續(xù)使用造影劑，必要時應立即通過血管給藥進行相應的治療。使用β受體阻滯劑的病人其過敏反應的癥狀可能不典型，容易誤為迷走神經反應。迷走神經反應可引起低血壓和心律過緩，很少見。可能發(fā)生頭痛或發(fā)熱。高血壓的發(fā)作也可能發(fā)生。偶可發(fā)熱伴寒戰(zhàn)。四、出現不良反應或過敏反應，由當班特辦醫(yī)師組織實施搶救，24小時值班醫(yī)師協(xié)助向科室負責人匯報、協(xié)調臨床醫(yī)師技術支持，護理人員在醫(yī)師指導下采取相應急救措施，值班技術人員準備急救車負責運送病人。五、應立即停止造影檢查，病人平臥，頭側位，松解衣領及褲帶，清除口、咽、氣管分泌物。注意觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等體征六、如出現休克，立即皮下、肌肉或靜脈注射0．1％腎上腺素0．5—1ml，小兒0．1m1。如癥狀不緩解，每20-30分鐘繼續(xù)應用一次，直至脫離危險。七、吸氧、保溫，如有喉頭水腫、呼吸困難時應行環(huán)甲膜穿刺術或氣管切開術；八、肌注或靜注地塞米松5—10mg或靜滴氫化考的松200—400mg或肌注異丙嗪25—50mg。

九、迅速建立靜脈通道，適當補充血容量，首次輸液宜快速輸入500ml。

十、緩解氣管痙攣，伴有哮喘發(fā)作者應用氨茶堿靜注或用異丙腎上腺素；

十一、過敏反

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