輸液輸血操作

十七、靜脈輸液法〔IntravenousInfusion，IV〕【靜脈輸液操作流程】準備操作固定準備操作固定整理洗手、記錄用物無菌輸液器一套、治療盤〔消毒液、砂輪置小藥杯內、啟瓶器、棉簽、彎盤、無菌持物鉗、輸液卡及藥液、網(wǎng)袋、膠布、止血帶置于無菌杯內、小枕、筆和表〕輸液架、治療車。其放置整齊有序便于使用、三查七對?；颊吆藢Υ差^卡、與患者溝通、介紹目的、囑排尿。核對檢查藥液瓶簽、質量填寫、粘貼輸液卡加藥用濕布拭去瓶上塵灰、檢查鋁蓋有無松動、瓶蓋有無裂縫；藥液有無變應的空氣、留意配伍禁忌；將參加藥液、患者床號及日期寫好標簽貼在瓶上檢查輸液器、套上網(wǎng)袋、消毒瓶口、插輸液器并夾緊調速器再次核對、溝通、〔不鋪張藥液、排8〕后夾緊輸液管選擇靜脈、穿刺部位下墊小枕、預備膠布、扎止血帶、常規(guī)消毒皮膚再次排氣〔不超過3滴〕夾緊、囑握拳、繃緊皮膚、持針成20度角進針、見回血再進針少許并三松〔止血帶、調速器、拳頭〕調整滴速、患者取舒適體位。整理單位、清理用物、歸復原處?！久荛]式靜脈輸液技術操作評分標準】分工程 技術操作要求 評分 扣分值儀表5 儀表端莊、服裝干凈，洗手，戴口罩。

一項不符合要求扣1分〔袋裝藥液不需要止血帶、無菌手套、膠布、輸液卡、輸液巡察卡、標簽、輸液架、藥液，另備筆和表，必要時備小夾板及繃帶。評估15

2患者：〔1〕患者的一般狀況評估患者的病情、診斷、11年齡、養(yǎng)分狀況、心肺功能、輸液目的、出入液量等；評分22穿刺血管的解剖位置、充盈程度、彈性等?！?〕患者的否存在預感性憂慮及協(xié)作程度等?！?〕囑患者排便。核對醫(yī)囑及輸液卡。檢查核對藥液，檢查輸液器的有效期、質量。填寫輸液內容于標簽上，倒貼于輸液瓶上。

112分2分加藥污染、劑量不準確一處扣1分3未核對、未備膠布各扣2分操作 預備膠布，幫助患者做好預備工作。

解釋內容不全缺一條扣1分7061下方置小墊枕，預備輸液架。

21/3～2/3排出少量藥液后關閉調整器，檢查輸液管道內是否有氣2體。 排氣一次未成功或有氣泡、排氣浪5分穿刺部位選擇不當扣2分70%乙醇消毒穿消毒皮膚。

323手持針，針頭與皮膚約呈20°角穿刺，見回血后，降低固定血管方法不當或持針方法不3105患者肢體未放置妥當扣2分流程 未撤走用物扣2分調整滴速：脫手套，依據(jù)病情和醫(yī)囑調整滴速。過失事故發(fā)生。掛巡察卡：填寫輸液巡察卡，掛在輸液架上。

調速方法不正確扣5分再次核對少一項扣1分3整理交待：整理患者衣物，安置舒適臥位，整理床單未整理床單位和患者衣物、未置呼1者的需要做相應安康教育。離開病室。

交代留意事項不全扣1分23記錄。操作正確，動作輕柔，點滴通暢總體 無菌區(qū)與非無菌區(qū)的觀念明確評價4觀看處理故障正確病人痛感較少，無不適感覺

21提問6【留意事項】嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度。留意藥物的配伍禁忌。輸液過程中準時更換溶液瓶或添加溶液，輸液完畢準時拔出針。輸液過程中加強巡察，觀看有無輸液反響，并準時排解輸液故障。對長期輸液者，應留意保護和合理使用靜脈。需連續(xù)輸液者，應每天更換輸液器。十八、靜脈輸血法〔BloodTransfusion〕【靜脈輸血操作流程】準備計劃操作整理洗手、記錄準備計劃操作整理洗手、記錄取血三查：查血液的有效期、血液質量及血液包裝是否完好。八對：姓名、床號、住院號、血袋號、血型、穿插配血試驗結果、血液種類、血量核對與另一個護士再次進展核對，確定無誤并檢查血液無凝塊前方可輸血知情同意先取得患者理解并征求患者同意，簽署知情同意書護士預備評估病人，進展必要的安康教育；著裝整齊，洗手、戴口罩。〔依據(jù)醫(yī)囑預備0.9%氯化鈉溶液。環(huán)境預備供給安全、舒適的環(huán)境，關閉門窗，留意保暖。再次檢查核對建立靜脈通道按靜脈輸液法建立靜脈通道，輸入少量生理鹽水搖勻血液以手腕旋轉動作將血袋內的血液輕輕搖勻連接血袋進展輸血掌握和調整滴速開頭宜慢整理患者衣物，安置舒適臥位，整理床單位，交待輸血過程中的有關留意事項，將呼叫器置于患者可及處【密閉式靜脈輸血技術操作評分標準】工程總分工程總分技術操作要求評分標準扣分儀表5儀表端莊、服裝干凈，洗手，戴口罩。 一項不符合要求扣1分用物：同密閉式靜脈輸液法，另備一次性輸血器，血液制品〔依據(jù)醫(yī)囑預備，0.9%氯化鈉溶液?！?〕評估15斷、年齡、血型、輸血目的、輸血量、目前用藥狀況1.2分，放置順11分等〔2〕2.2分緒反響，是否有輸血史、過敏史及其他不良反響，必程度等。輸血前預備穿插配血相容試驗。2〕取血：依據(jù)輸血醫(yī)囑，憑取血單到血庫取血，并配血單上簽字取回。

5分51分未核對、解釋內容不全各扣3操作 分 未用輸血器扣5分合作。靜脈穿刺：用一次性輸血器替代一次性輸液器，按70密閉式靜脈輸液法穿刺，先輸入少量0.9%氯化鈉溶液。進展三查八對，無誤后簽名。輸血：翻開儲血袋封口，輕輕旋轉血袋，將血液搖

2分未先輸氯化鈉扣10分1分未兩人核對扣105分開口處消毒不符合要求扣5分3分2分流程 插入血袋，緩慢將血袋倒掛于輸液架上，再次核對。滴速調整不符合要求扣5分調整滴速：依據(jù)醫(yī)囑調整滴速。關愛患者：整理患者衣物，安置舒適臥位，整理床單位，交待輸血過程中的有關留意事項，將呼叫器置留意事項少一項扣1分于患者可及處。

2開病室。操作正確，動作輕柔，點滴通暢總體 無菌區(qū)與非無菌區(qū)的觀念明確4評價 觀看處