A飛利浦除顫儀M4735A

飛利浦M4735A除顫監(jiān)護儀操作使用指南

ICU婁紅內(nèi)容一、介紹二、手動除顫三、起搏四、除顫儀維護及保養(yǎng)五、除顫儀注意事項六、清潔

一、介紹主要功能：

除顫監(jiān)護儀+起博+血氧+AED(自動體外除顫）

構(gòu)造介紹（面板）能量選擇按鈕充電同步/非同步放電起搏功能鍵動態(tài)功能鍵心電信號功能鍵外接電源及電池充電指示燈部分功能鍵說明打印“事件概要”打印ECG數(shù)據(jù)、除顫事件、以及標志的事件。可以是實時打印，也可以延遲6秒鐘再打印（按配置而定）。按此鍵啟動打印，再按此鍵，停止打印。在“事件概要”中插入有時間標記的注釋。可以配置為：在按下時打印一份有注釋的ECG條圖。顯示下方最左邊的按鈕。當在手動模式中第一次按下此鈕時，使同步心臟復律能夠動作，再按，使同步心臟復律不能動作。起搏功能鍵構(gòu)造介紹（俯視）構(gòu)造介紹（背面）電源插頭構(gòu)造介紹（電極板）電極板接觸指示條二、手動除顫操作程序目的：糾正心率失常，恢復竇性心律（一）準備操作者準備：著裝規(guī)范

評估：患者病情、意識、心電圖波形、檢測電極連接情況患者準備：平臥，松解衣領，暴露胸部，取下義齒，去除金屬飾物及導電物用物準備：除顫儀（帶電極板）導電糊、心電監(jiān)測導聯(lián)線、接線板（必要時）、急救藥品手動除顫操作程序（二）除顫1、確認患者發(fā)生心律失常（心室顫動、心室撲動、無脈搏性室速）2、開機，選擇非同步除顫方式（SYNC同步）3、同時取下兩個電極板，確認電極板與除顫儀連接均勻涂擦導電糊。4、能量選擇：成人單相

200

→300J

→360J，雙相150J

→150J

→200兒童2-4J/kg5、充電：按充電鍵或按電極板上的充電黃色按鈕，至屏幕顯示充電完成6、電極板正確安放位置：一個電極板置于心底部，即右鎖骨中線第2肋間；另一個電極板置于心尖部，即左腋中線第5肋間，按壓力量為10kg7、再次確認病人心電圖是否為室顫，清場，同時按下兩個電極板上的紅色按鈕進行除顫，除顫結(jié)束后馬上做5個循環(huán)CPR。8、觀察心電圖若仍是原有心率，再次除顫。

手動除顫操作程序（三）整理1、操作完畢，關機2、清潔皮膚協(xié)助患者取舒適體位，監(jiān)測心率、心律、血壓3、整理床單位整理用物，4、清潔擦拭除顫儀洗手，記錄

除顫禁忌癥⑴洋地黃中毒所致心律失常。⑵電解質(zhì)紊亂，尤其是低血鉀者⑶風濕活動及感染性心內(nèi)膜炎者。⑷病態(tài)竇房結(jié)綜合癥合并心律失常者。⑸房撲、房顫或室上性心律失常伴高度及完全性房室傳導阻滯者。⑹心臟明顯擴大及心功能不全者。(7)高齡房顫者，高血壓性或動脈硬化性心臟病長期持續(xù)房顫者，心室率特別緩慢者。⑻慢性心臟瓣膜病，房顫已持續(xù)一年以上者。(9)最近發(fā)生過栓塞者

除顫并發(fā)癥1、皮膚燒傷2、栓塞：心、肺、腦、下肢栓塞

3、心律失常：幾秒內(nèi)可自行恢復4、低血壓(可能與高能量電除顫造成的心肌損害有關)

5、急性肺水腫（多出現(xiàn)在電除顫后1～3ｈ內(nèi),亦可發(fā)生在電除顫24ｈ后四、起搏操作程序

(三)起搏1、換起搏插頭。2、貼附電極與襯墊，按除顫位置放置。3、按“起搏器”按鈕，調(diào)整起搏率、模式、輸出，在“按需”(demandmode)模式中，只有當病人心率低于所選的起搏率時，起搏器才發(fā)送起搏脈沖，在“固定”(fixedmode)模式中，起搏器以所選的起搏率發(fā)送起搏脈沖4、按“起動/停止”鍵。除顫儀調(diào)時除顫儀調(diào)時除顫儀調(diào)時除顫儀調(diào)時五、除顫儀維護及保養(yǎng)新電池在使用前應連續(xù)充電24小時當機器不使用時，應關機后接在交流電源上當機器1個月以上不用時，應連續(xù)充電48小時后，取出電池并將其存放在干燥低溫處(零度以上)，并在機器上注明電池已拿走。存放期內(nèi)每6個月充電24小時續(xù)上給電池充電時盡量充到100%，完全耗盡的電池可以在2小時內(nèi)充電到90%，18小時內(nèi)充電到100%充足的電池可提供50次的360J的除顫充足的電池可提供2.5小時的連續(xù)監(jiān)測，應用記錄功能會縮短監(jiān)護