檢驗(yàn)科主任實(shí)驗(yàn)室管理考題(答案版)

1.臨床實(shí)驗(yàn)室的主要功能特點(diǎn)A。不受控B。服務(wù)內(nèi)容不包括樣本的采集和運(yùn)送C.服務(wù)對(duì)象僅針對(duì)患者D。除提供結(jié)果外，還提供檢驗(yàn)結(jié)果的解釋和咨詢E.健康體檢者的測(cè)定不屬于臨床試驗(yàn)的范疇2。關(guān)于臨床實(shí)驗(yàn)室的組建,下列哪些描述是錯(cuò)誤的A。不僅需要檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)知識(shí),還必須具備企業(yè)管理、經(jīng)濟(jì)管理、信息管理等知識(shí)B。與臨床醫(yī)護(hù)人員或客戶的溝通是重要的內(nèi)容之一C。應(yīng)注重文化氛圍的培養(yǎng)D.要根據(jù)當(dāng)前的基礎(chǔ)和資金等條件制定詳細(xì)、周密的組建計(jì)劃,爭(zhēng)取一步到位E。應(yīng)制訂完善的人員招聘和培訓(xùn)計(jì)劃3A。一級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室B.二級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室C.三級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室DE。不用安全生物安全防護(hù)的實(shí)驗(yàn)室4.“標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程A。第一層次B.第二層次C第四層次E.第二和第三層次通過(guò)“排除故障”或采取“糾正行動(dòng)"使過(guò)程恢復(fù)到原有的水平,樣的行為是A.質(zhì)量策劃B.質(zhì)量保證C。質(zhì)量控制DE.質(zhì)量計(jì)劃6“記錄”是闡明所取得結(jié)果或提供所完成活動(dòng)（ )的文A.內(nèi)容B。證據(jù)C.方針DE.方法7。用于評(píng)價(jià)常規(guī)方法和試劑盒的分析方法是A.決定性方法BC。常規(guī)方法經(jīng)典方法E。文獻(xiàn)方法圍,且經(jīng)濟(jì)實(shí)用的是A.決定性方法B。參考方法C。常規(guī)方法D.經(jīng)典方法E。文獻(xiàn)方法9。與樣品同步進(jìn)行測(cè)量，其成分及基質(zhì)與檢測(cè)的樣本相同或相似的物質(zhì)是AB.二級(jí)參考物C.校準(zhǔn)品質(zhì)控品E。樣品10物質(zhì)是A.一級(jí)參考物BC。校準(zhǔn)品D。質(zhì)控品E.樣品11。關(guān)于醫(yī)學(xué)決定水平下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的A。又可稱之為參考值上限B。是臨床判斷結(jié)果具有意義的被分析物濃度CD。對(duì)于某個(gè)項(xiàng)目可以有兩個(gè)或三個(gè)醫(yī)學(xué)決定水平E.臨床上可用來(lái)排除某種疾病12。診斷特異度指的是A.真陽(yáng)性/（真陽(yáng)性+假陽(yáng)性）B.真陽(yáng)性/（真陰性+假陽(yáng)性）C.真陰性/（真陽(yáng)性+假陰性)D。真陽(yáng)性/（真陽(yáng)性+真陰性)E。真陰性/（真陰性+假陽(yáng)性)13.陽(yáng)性預(yù)測(cè)值值得是A.真陽(yáng)性真陽(yáng)性+假陽(yáng)性）B./（假陽(yáng)性）C.真陰性+假陰性）D/（+真陰性E./（假陽(yáng)性）14.與漏診率相反的指標(biāo)是A.靈敏度B.特異度C流行率E.似然比15。鑒別診斷時(shí)宜選用下列哪種類型的試驗(yàn)A。特異度高的試驗(yàn)B。特異度低的試驗(yàn)C。敏感度高的試驗(yàn)D。敏感度低的試驗(yàn)E.都可以16.正常人與病人的測(cè)定值分布往往是相互重疊的，可用分界值來(lái)劃分。在病人的測(cè)定值普遍高于正常人的情況下，若分界值定得過(guò)高，則A.靈敏度增高，特異度降低B.靈敏度增高,特異度降低C。靈敏度降低，特異度增高D.靈敏度降低,特異度降低E.靈敏度和特異度都不變17問(wèn)題A。準(zhǔn)確性B.重復(fù)性C?？垢蓴_能力D。線性E.質(zhì)控性18.在臨床化學(xué)的檢測(cè)中,分析某批血漿葡萄糖的質(zhì)控測(cè)定顯示兩個(gè)濃度的質(zhì)控品的測(cè)得值均超過(guò)1 ，該分析批的誤差類型最大的可能是3sA。偶然誤差B.隨機(jī)誤差C。系統(tǒng)誤差E。平均誤差19。在設(shè)計(jì)質(zhì)控圖時(shí),對(duì)于新批號(hào)的長(zhǎng)效期和短效期質(zhì)控品，質(zhì)控圖的中心線均是通過(guò)下列哪一項(xiàng)得到的A。引用質(zhì)控品廠家說(shuō)明書B.重新累積均值C.結(jié)合累積均值和上批次變異系數(shù)計(jì)算D.沿用上一批次的均值和變異系數(shù)E.偶然得到20。為了確診，選用下列哪項(xiàng)試驗(yàn)較為合適A.較全的試驗(yàn)項(xiàng)目B。陽(yáng)性似然比比較低的試驗(yàn)C。特異度較高的試驗(yàn)D。敏感度較高的試驗(yàn)項(xiàng)目E。驗(yàn)后概率較低的試驗(yàn)21.危急值是指A.B。顯示患者有生命危險(xiǎn)的檢驗(yàn)結(jié)果C.顯示患者病情十分危急的檢驗(yàn)結(jié)果顯示患者需要搶救的檢驗(yàn)結(jié)果E.顯示患者患有嚴(yán)重疾病的檢驗(yàn)結(jié)果22。生物安全柜在使用前需要檢查正常指標(biāo)，不包括的是A。噪聲B。氣流量C。負(fù)壓在正常范圍D.風(fēng)速E.報(bào)警實(shí)驗(yàn)LIS項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的最佳候選人是臨床實(shí)驗(yàn)室主任C。醫(yī)院院長(zhǎng)D。信息科主任E。LIS公司工程師錯(cuò)誤的A.開(kāi)放式的有點(diǎn)是可以優(yōu)化工作流程、合理使用配置、人員集中調(diào)配B.開(kāi)放式的實(shí)驗(yàn)室的擴(kuò)展方面比分隔式的實(shí)驗(yàn)室更具靈活性開(kāi)放式的實(shí)驗(yàn)室交叉污染的風(fēng)險(xiǎn)比分隔式的實(shí)驗(yàn)室低等因素相互干擾少式A.敏感性B。特異性C。精密度陽(yáng)性似然比EISO15189錯(cuò)誤的是系統(tǒng)地評(píng)審及可靠的質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)依據(jù)機(jī)會(huì)27。依據(jù)ISO15189關(guān)于內(nèi)部審核敘述不正確的是A.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)質(zhì)量管理體系的規(guī)定對(duì)體系的所有管理及技術(shù)要素定期進(jìn)行內(nèi)部審核B。應(yīng)由質(zhì)量主管或指定的有資格人員負(fù)責(zé)正式策劃、組織并實(shí)施審核員工不得審核自己的工作實(shí)驗(yàn)室必須每6核28ISO15189錯(cuò)誤的是A。存留或歸檔的已廢止的文件，必須蓋作廢章用其發(fā)放情況所有受控文件，發(fā)布前必須經(jīng)授權(quán)人員審核、批準(zhǔn)，并標(biāo)本日期E。實(shí)驗(yàn)室必須定期評(píng)審文件29。關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理說(shuō)法不正確的是A.臨床實(shí)驗(yàn)室使用的儀器、試劑和耗材應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家的有關(guān)規(guī)定B。檢驗(yàn)儀器和檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)定期校準(zhǔn)C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)重視分析前質(zhì)量保證D。臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對(duì)開(kāi)展的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量控制E.實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制主要是分析中的重要保證30。某生化指標(biāo)在人群中呈正態(tài)分布，制定其參考區(qū)間常用A.X±sB.X±1.96sC。X±2sD.X±2。58sD、取百分位數(shù)法第5%和第95％百分位的數(shù)值31。對(duì)一檢測(cè)系統(tǒng)做靈敏度實(shí)驗(yàn)時(shí)需要以下樣品A?？瞻讟悠泛唾|(zhì)控品B.質(zhì)控品和校準(zhǔn)品C.校準(zhǔn)品和檢測(cè)限樣品D?？瞻讟悠泛蜋z測(cè)限樣品E.空白樣品和校準(zhǔn)品3220天測(cè)定的質(zhì)控結(jié)果的均數(shù)為6.5mmol/L，標(biāo)準(zhǔn)差為0.45mmol/L6.3mmol/L,0.20mmol/L，累積數(shù)據(jù)計(jì)算的平均數(shù)為6.4mmol/L，標(biāo)準(zhǔn)差為030mmol/L。您認(rèn)為第二個(gè)月的室內(nèi)質(zhì)控圖，應(yīng)采用的均值和標(biāo)準(zhǔn)差為A。6.5mmol/L，0。30mmol/LB.6.4mmol/L，0.30mmol/LC。6。4mmol/L，0。20mmol/LD.6。5mmol/L，0.45mmol/LE.6.3mmol/L，0。20mmol/L33。用于檢測(cè)并對(duì)檢測(cè)結(jié)果有影響的設(shè)備、參考標(biāo)準(zhǔn),均應(yīng)溯源( ）或( ）以確定量值溯源關(guān)系A(chǔ).國(guó)家計(jì)量基準(zhǔn)和國(guó)際計(jì)量基準(zhǔn)BC。省級(jí)計(jì)量基準(zhǔn)和試劑廠家標(biāo)準(zhǔn)儀器試劑廠家標(biāo)準(zhǔn)E.實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部制定的標(biāo)準(zhǔn)某一實(shí)驗(yàn)室血糖參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，五個(gè)標(biāo)本中有兩個(gè)結(jié)果不在可接受范圍之內(nèi)，得分為60提示測(cè)定系統(tǒng)存在誤差類型A.隨機(jī)誤差B。過(guò)失誤差C。操作誤差DE.試劑誤差I(lǐng)SO15189A.,立即報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果B。按常規(guī)報(bào)告時(shí)間報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果C.醫(yī)師詢問(wèn)時(shí)報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果即可D。應(yīng)立即報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果并詳細(xì)記錄E.不一定，視具體情況而定不包括A.該項(xiàng)檢驗(yàn)英文縮寫的中文名稱B.C。該項(xiàng)檢驗(yàn)的臨床意義該項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果是否正常E。進(jìn)一步檢查的意見(jiàn)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)即能力驗(yàn)證是指A.利用實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的比對(duì)，對(duì)實(shí)驗(yàn)室的校準(zhǔn)或檢驗(yàn)工作進(jìn)行判定B。利用實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)，對(duì)實(shí)驗(yàn)室的校準(zhǔn)或檢驗(yàn)工作進(jìn)行判定C.利用實(shí)驗(yàn)室間比對(duì),對(duì)實(shí)驗(yàn)室的整個(gè)的管理工作進(jìn)行全面的判定D.利用實(shí)驗(yàn)室內(nèi)比對(duì)，對(duì)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制水平進(jìn)行判定E。利用室間及室內(nèi)的比對(duì),對(duì)實(shí)驗(yàn)室的校準(zhǔn)工作進(jìn)行判定包括A。儀器、試劑B.校準(zhǔn)品、質(zhì)控品、消耗品CD。質(zhì)量控制程序E。維護(hù)保養(yǎng)程序檢驗(yàn)報(bào)告規(guī)范化管理基本要求當(dāng)中不包括A.檢驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容必須完整，以中文形式出具報(bào)告B。須有檢驗(yàn)結(jié)果能否發(fā)出的標(biāo)準(zhǔn)C。須有實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人簽字D。能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)發(fā)出報(bào)告，保證臨床醫(yī)師能及時(shí)獲取檢驗(yàn)信息E。原始標(biāo)本質(zhì)和量如有缺陷應(yīng)注明下列哪些情況出現(xiàn)需立即進(jìn)行校準(zhǔn)A。改變?cè)噭?、質(zhì)控品的種類或者批號(hào)B。儀器或檢測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行了一次大的預(yù)防性維護(hù)或更換了重要零件C.質(zhì)控反映出異常的趨勢(shì)或者偏移D.以上全部是E。以上全部不是1。關(guān)于實(shí)驗(yàn)室的分類，以下哪些描述是正確的A。按是否具有法人資格來(lái)分，有獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室和非獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室B。非獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室一般設(shè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心等機(jī)構(gòu)下C.獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室一般都具有法人資格D.獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室一般為非營(yíng)利性的E。非獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室一般不具有獨(dú)立的法人資格2?，F(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室的功能是A。在受控的情況下，以科學(xué)的方式收集、處理和分析患者或健康體檢者的各類標(biāo)本B。將檢驗(yàn)結(jié)果信息準(zhǔn)確地提供給申請(qǐng)者C.為臨床診斷、篩查疾病、監(jiān)測(cè)疾病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程提供可靠報(bào)告D.E.提供檢驗(yàn)結(jié)果的解釋和咨詢3.獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室之所以發(fā)展迅速有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì)A.B.可以實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)樣品的集中檢測(cè)大大節(jié)省費(fèi)用C.可以提高檢測(cè)效率和質(zhì)量D。降低錯(cuò)誤發(fā)生率E.多為營(yíng)利性4。最高管理者應(yīng)做出的承諾有A。建立質(zhì)量管理體系B。實(shí)施質(zhì)量管理體系CDE。持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量管理體系的整體性5正確的是A.可用于描述測(cè)量、測(cè)量方法或測(cè)量程序BCD。溯源性是測(cè)量結(jié)果（標(biāo)準(zhǔn)的值一般也是測(cè)量結(jié)果)的屬性E。溯源鏈越短,測(cè)量不確定度往往越大6.趨向性問(wèn)題的常見(jiàn)原因有更新定標(biāo)曲線BC.更換光源D。儀器溫度改變E。校正值漂移7。關(guān)于室間質(zhì)量評(píng)價(jià),以下哪些表述正確A。室間質(zhì)量評(píng)價(jià)成績(jī)能反映檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)能力C。室間質(zhì)量評(píng)價(jià)只能反映實(shí)驗(yàn)室在分析中的質(zhì)量能力D.在某些情況下的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)不能真實(shí)地反映實(shí)驗(yàn)室的常規(guī)檢測(cè)能力E.是實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證的外部監(jiān)督工具8.標(biāo)本拒收標(biāo)準(zhǔn)有AB。標(biāo)本量不準(zhǔn)確C.抗凝標(biāo)本凝固D。標(biāo)本容器破損E.9。POCT有很多優(yōu)點(diǎn),但在使用過(guò)程中存在以下問(wèn)題A.B.操作者技術(shù)水平不一C.檢驗(yàn)成本高D.結(jié)果報(bào)告即時(shí)化E.操作方法簡(jiǎn)單化每個(gè)實(shí)驗(yàn)室出口處應(yīng)當(dāng)設(shè)有洗手池，且洗手池應(yīng)當(dāng)A。靠近出口處B。應(yīng)采用非手動(dòng)式開(kāi)關(guān)C。必須使用感應(yīng)式開(kāi)關(guān)D.必須使用腳踏式開(kāi)關(guān)E.應(yīng)采用手動(dòng)式開(kāi)關(guān)污染區(qū)常用消毒方式有空氣消毒采用紫外燈或空氣凈化器消毒250mg/L有效氯或?qū)Ｓ孟词忠合綜500mg/LD1000mg/L30～60minE。被病毒和結(jié)核分枝桿菌污染的表面消毒要用2000mg/L有效氯消30min12。在實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入規(guī)定中，實(shí)驗(yàn)人員需要報(bào)告與批準(zhǔn)的特殊情況是A。患發(fā)熱性疾病、呼吸道感染B2C。懷孕D.身體出現(xiàn)開(kāi)放性損傷E。正在使用免疫抑制劑或免疫耐受13。下列哪些實(shí)驗(yàn)室宜采用分隔式的布局A。PCRB.微生物室C.生化室。D.免疫室E。臨檢室14污染區(qū)B。洗滌區(qū)C.D。采血室E.實(shí)驗(yàn)耗材倉(cāng)庫(kù)ISO15189錯(cuò)誤的是A。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)登記所有其委托的實(shí)驗(yàn)室及所有委托給其他實(shí)驗(yàn)室的樣品B.對(duì)委托實(shí)驗(yàn)室評(píng)審記錄的保存應(yīng)符合國(guó)家、區(qū)域或地方要求C.應(yīng)將對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果負(fù)責(zé)的實(shí)驗(yàn)室名稱和地址提供給實(shí)驗(yàn)室服務(wù)用戶D.供給申請(qǐng)者E。若由本實(shí)驗(yàn)室出具檢驗(yàn)報(bào)告,必須按委托實(shí)驗(yàn)室的報(bào)告原字原樣報(bào)告ISO15189正確的是A。實(shí)驗(yàn)室中適當(dāng)?shù)膶I(yè)人員應(yīng)對(duì)臨床選擇何種檢驗(yàn)和服務(wù)提供建議B.實(shí)驗(yàn)室中適當(dāng)?shù)膶I(yè)人員應(yīng)對(duì)重復(fù)檢驗(yàn)的頻率及所需樣品類型提供建議C.適當(dāng)情況下，實(shí)驗(yàn)室中適當(dāng)?shù)膶I(yè)人員應(yīng)提供對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的解釋D。專業(yè)人員宜按計(jì)劃與臨床醫(yī)師就實(shí)驗(yàn)室服務(wù)和咨詢等問(wèn)題定期交流E。專業(yè)人員宜參與臨床病例分析以便能對(duì)通案和個(gè)案提供有效的建議17。依據(jù)ISO15189關(guān)于投訴的解決必須記錄的內(nèi)容是A.投訴的內(nèi)容B。針對(duì)投訴的調(diào)查C.針對(duì)投訴所采取的糾正措施D。投訴者的滿意度E.投訴者的動(dòng)機(jī)18。依據(jù)ISO15189發(fā)生不符合項(xiàng)必須采取的措施是A。立即糾正終止檢驗(yàn)，停發(fā)報(bào)告D。根據(jù)發(fā)生的原因采取糾正措施E。采取預(yù)防措施19。臨床實(shí)驗(yàn)室的主要成本構(gòu)成包括A。人力成本B.C.試劑成本E。水電費(fèi)20.關(guān)于儀器的維修成本正確的有A。包括維護(hù)成本和修理成本兩部分B。維護(hù)成本可以省去C.維護(hù)成本的增加在一定程度上可以降低修理成本D.維護(hù)成本低于修理成本E.修理成本低于維護(hù)成本檢驗(yàn)前和檢驗(yàn)后質(zhì)量管理的內(nèi)涵各是什么？其質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)各有哪些?(10分）1。檢驗(yàn)前質(zhì)量管理-—按照時(shí)間的順序，從臨床醫(yī)師開(kāi)出醫(yī)囑開(kāi)始，到分析檢驗(yàn)程序時(shí)終止的步驟的管理，包括檢驗(yàn)申請(qǐng)、患者.該標(biāo)本采集、標(biāo)本的運(yùn)輸、確認(rèn)和儲(chǔ)存、保證檢驗(yàn)前質(zhì)量的基本措某一個(gè)例子進(jìn)行完整具體的闡述）2告的傳遞及臨床應(yīng)用、檢驗(yàn)原始標(biāo)本的儲(chǔ)存及廢物的處理等該階段的質(zhì)量保證主要包括：檢驗(yàn)結(jié)果的審核和發(fā)放、檢驗(yàn)后標(biāo)本的(可以按照意思給出類似的答案也可以結(jié)合自身科室工作對(duì)某一個(gè)例子進(jìn)行完整具體的闡述）別在哪里?（10）立機(jī)構(gòu)收集和反饋實(shí)驗(yàn)室的上報(bào)結(jié)果以評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室操作的過(guò)程。室間質(zhì)量評(píng)價(jià)計(jì)劃也被稱作能力驗(yàn)證。室間質(zhì)量評(píng)價(jià)與室內(nèi)質(zhì)量控制的區(qū)別室內(nèi)質(zhì)控是考察結(jié)果的精密度，室間質(zhì)量評(píng)價(jià)是考察結(jié)果準(zhǔn)確性，是檢查不同內(nèi)質(zhì)控的質(zhì)量,同時(shí)了解自己實(shí)驗(yàn)室與其他實(shí)驗(yàn)室之間的差異（20分）答案：開(kāi)放性試題,根據(jù)答題者的邏輯條理性進(jìn)行給分。1(溶血、),（運(yùn)動(dòng)，飲食，藥物等方面）所帶來(lái)的影（采血員相關(guān)的操作是否符合要求原復(fù)查檢而疾病又擁有罕見(jiàn)的與常理不相符的指標(biāo)，導(dǎo)致對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的理解…（點(diǎn)越多越好，證明答題者可以充分考慮到日常工作中可能影響檢驗(yàn)質(zhì)量問(wèn)題的地方，以確保實(shí)驗(yàn)室的持續(xù)改進(jìn)）2。預(yù)防措施：(覆蓋的越全面越好,結(jié)合著自身實(shí)驗(yàn)室的項(xiàng)目和條件進(jìn)行分析,具體到一些項(xiàng)目還可以把各種事情覆蓋好最好）根據(jù)不同的情況應(yīng)制定不同的風(fēng)險(xiǎn)管理和預(yù)防措施.檢驗(yàn)前：需要積極與臨床醫(yī)生、患者和采血人員溝通，把某些項(xiàng)目的注