洗胃術(shù)-李雪婷

泰州市中醫(yī)院急診科李雪婷

洗胃術(shù)

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2洗胃的目的洗胃的禁忌癥電動(dòng)洗胃機(jī)操作流程洗胃的注意事項(xiàng)主要內(nèi)容清潔、保養(yǎng)與維護(hù)Page

3洗胃的目的目的一清除胃內(nèi)毒物目的二減輕胃粘膜水腫目的三清潔胃腔,為胃部手術(shù)、檢查作準(zhǔn)備Page

4洗胃的方法催吐洗胃術(shù)胃管洗胃術(shù)漏斗洗胃法洗胃方法電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法剖腹胃造口洗胃術(shù)洗胃的禁忌癥禁忌癥：吞服腐蝕性物質(zhì)，如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿者上消化道潰瘍，出血，癌癥者胃插管禁忌癥：食道堵塞食管胃底靜脈曲張胸主動(dòng)脈瘤Page

6洗胃液的選擇溫水碳酸氫鈉溶液高錳酸鉀溶液茶葉水洗胃液的選擇毒物常用洗胃溶液禁忌藥物酸性物鎂孔蛋清水牛奶強(qiáng)酸藥物堿性藥物5%醋酸白醋蛋清水牛奶強(qiáng)堿藥物氫化物3%過氧化氫1%的鹽水

1：15000~1：20000高錳酸鉀敵敵畏2%-4%的碳酸氫鈉1%的鹽水1：15000~1：20000高錳酸鉀106510594049（樂果）2%-4%的碳酸氫鈉高錳酸鉀敵百蟲1%鹽水或清水1：15000~1：20000高錳酸鉀堿性藥物DDT（滅害靈）666溫開水或生理鹽水洗胃50%硫酸鎂導(dǎo)瀉油性瀉物酚類煤酚皂用溫開水植物油洗胃至無酚味為止洗胃后多次服用牛奶，蛋清保護(hù)胃黏膜苯酚（碳酸）1：15000~1：20000高錳酸鉀巴比妥類（安眠藥）1：15000~1：20000高錳酸鉀硫酸鈉導(dǎo)瀉異煙肼1：15000~1：20000高錳酸鉀硫酸鈉導(dǎo)瀉滅鼠藥（磷化鋅）1：15000~1：20000高錳酸鉀洗胃0.1%硫酸銅洗胃0.5%-1%硫酸銅溶液每次10ml每5-10分鐘口服一次配合用壓舌板等刺激舌根引嘔雞蛋牛奶脂肪及其他油類合物Page

9電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法病人中毒情況（毒物的性質(zhì)、量、時(shí)間、途徑，是否空腹、催吐）一病人的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔等有無洗胃禁忌癥，有無義齒，口鼻黏膜情況及口中異味等二病人的心理狀態(tài)和合作程度解釋操作目的三評估Page

10電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法病人準(zhǔn)備：清醒病人取左側(cè)臥位解釋操作目的，配合要點(diǎn)，昏迷病人去枕仰臥，頭側(cè)向一側(cè)用物準(zhǔn)備：根據(jù)病情及所處條件準(zhǔn)備用物。計(jì)劃Page

11電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法固定連接查對開機(jī)插管拔管實(shí)施電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法連接管道，接通電源，檢查洗胃機(jī)，將配好的灌洗液盛入進(jìn)液桶內(nèi)，同時(shí)準(zhǔn)備一個(gè)污水桶排出管內(nèi)空氣：將進(jìn)液管、胃管置入進(jìn)液桶出液管置入污水桶按開關(guān)鍵讓機(jī)器循環(huán)2次按“計(jì)數(shù)復(fù)位鍵”使計(jì)數(shù)顯示為0“0”

電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法插胃管胸前圍橡膠單及治療巾，彎盤就近放置潤滑胃管前端，測量長度插管（成人從發(fā)際至劍突，55~60厘米）查證胃管在胃內(nèi)固定電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法洗胃連接胃管和洗胃機(jī)開放機(jī)器，按洗胃開關(guān)鍵進(jìn)行洗胃，先吸再沖觀察病人，洗出液的色、味、量，及進(jìn)出液量是否平衡洗至洗出液澄清無異味，結(jié)束前按2~3次“液量平衡鍵”吸盡胃內(nèi)殘留液體，分離管道拔管，拔管時(shí)反折胃管，以免液體嗆咳進(jìn)氣管安置病人整理用物，終末處理記錄Page

15病人中毒癥狀得以緩解或控制。洗胃徹底有效、安全、無并發(fā)癥病人能配合操作，無誤吸發(fā)生評價(jià)洗胃并發(fā)癥急性胃擴(kuò)張胃穿孔水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)窒息反射性心臟驟停清洗與消毒將連接洗胃管的液管和進(jìn)液管浸入清水桶內(nèi)，打開開關(guān)讓機(jī)器工作循環(huán)4-5次清除管內(nèi)污物。將進(jìn)液管浸入清水桶內(nèi)，將胃管連接管浸入500mg/L濃度的消毒靈溶液內(nèi)，開機(jī)循環(huán)10-15次以上。最后清水循環(huán)3-5次清潔管路，并將管中水排空。洗胃機(jī)外殼可用消毒液抹布擦拭消毒。保養(yǎng)與維護(hù)每次洗胃后及時(shí)進(jìn)行清洗消毒，以免機(jī)內(nèi)油污沉淀影響機(jī)器性能，同時(shí)杜絕交叉感染。不使用期間，每隔一、二天要開機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)2-3分鐘，保證機(jī)器處于良好狀態(tài)。保持環(huán)境通風(fēng)良好，無高溫、高壓及腐蝕性氣體，避免震動(dòng)與磕碰，電氣接口處應(yīng)防止濺水并不得在機(jī)器潮濕時(shí)使用。如發(fā)生故障或不能正常工作，立即停止使用并報(bào)設(shè)備科維修。Page

19洗胃法注意事項(xiàng)添加標(biāo)題文字方法的選擇胃管的選擇以及置入胃管的注意點(diǎn)洗胃液溫度25-38℃添加標(biāo)題文字添加標(biāo)題文字先出后入、出入平衡。每次灌洗量30