兒童營養(yǎng)與健康0-3_第1頁
兒童營養(yǎng)與健康0-3_第2頁
兒童營養(yǎng)與健康0-3_第3頁
兒童營養(yǎng)與健康0-3_第4頁
兒童營養(yǎng)與健康0-3_第5頁
已閱讀5頁,還剩14頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

兒童健康與營養(yǎng)重慶石油醫(yī)院黃華在全球,每年有880萬個5歲以下兒童死亡每5個貧困兒童就有一個活不過5歲這些孩子中有99%生于發(fā)展中國家五歲以下兒童死亡人數(shù)中有35%是死于營養(yǎng)不良營養(yǎng)不良會導(dǎo)致:生產(chǎn)并發(fā)癥或感染、肺炎、腹瀉(75%死于這種狀況)一、兒童體格生長發(fā)育(一)體格發(fā)育的總規(guī)律胎兒期形態(tài)發(fā)育頭部領(lǐng)先,其次是軀干、最后是四肢,嬰兒期動作發(fā)育是自上而下,先會抬頭、轉(zhuǎn)頭、抬胸、再會坐、立、行;由近到遠:從手臂到手、從腿到腳的活動;由簡單到復(fù)雜:先會畫直線,再會畫圓,畫人;由低級到高級:先學(xué)會感覺、認識事物,在發(fā)展到記憶、思維、分析、判斷。二、影響體格發(fā)育的因素1.遺傳因素:是影響生長發(fā)育的重要內(nèi)因。父母親的體形、皮膚、臉型特征、性成熟的遲早等都制約著兒童的生長。2.營養(yǎng):營養(yǎng)素的長期缺乏首先導(dǎo)致體重不增,甚至下降,最終也會影響身高的增長,并影響機體免疫、內(nèi)分泌、神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。3.疾?。焊鞣N急慢性疾病對兒童的生長發(fā)育有直接影響。內(nèi)分泌疾病對生長發(fā)育的影響最為突出,如垂體性侏儒癥、克汀病等。某些直接影響骨骼發(fā)育的疾病,如佝僂病、軟骨發(fā)育不全等都會妨礙身高的增長。4.母親情況:孕母妊娠早期宮內(nèi)病毒感染或受各種理化因素作用、孕期營養(yǎng)不良及哺乳期的營養(yǎng)、健康狀態(tài)都可影響嬰兒的生長發(fā)育;5.其它:居住環(huán)境、空氣、陽光、睡眠、活動度等。三、體格發(fā)育常用指標1.體重:新生兒出生時平均體重為3kg,生后頭3個月每月約增700-800g,4-6個月每月體重增長500-600g,下半年每月增加2.5g左右。2歲后到11-12歲前每年體重穩(wěn)步增長約2kg,至青春期增長有加快,每年可達4-5kg,持續(xù)2-3年??捎靡韵鹿焦浪銉和w重:1-6月:體重(kg)=出生體重+月齡×0.77-12月:體重(kg)=出生體重+6×0.7+(月齡-6)×0.47-12歲:體重(kg)=實足年齡×2+82.身高:出生時身高為50cm,前半年平均每月增長2.5cm,后半年平均每月長1-1.5cm,全年共增長25cm。第二年速度明顯減慢,平均年增長10cm,以后每年遞增5-7.5cm。1歲時生約75cm.2歲時身高約85cm。青春期,身高年增約5-7cm,個別達10-12cm,約三年后減速,直到女17歲、男22歲基本停止增長。2-12歲身高估算公式:身高(cm)=年齡×7+70cm3.頭圍:頭圍大小與腦發(fā)育有關(guān)。出生時頭圍平均約34cm,1歲以內(nèi)增長較快,6個月時44cm,1歲時46cm,2歲平均為48cm,到5歲時為50cm左右,15歲時約53-58cm,與成人相近。牙齒:乳牙開始萌發(fā)時間,早的4個月,晚的10-12個月,出牙時間的個體差異很大。2歲時乳牙總數(shù)約等于月齡減(4-6)全副乳牙在2歲半出齊。6歲左右開始出現(xiàn)第一顆恒牙(第一磨牙),7-12歲恒牙從前至后(尖牙例外),逐個替換同位乳牙。12歲左右出第二磨牙,17-18歲以后出第三磨牙(智齒),但也有終生不出者。較嚴重的營養(yǎng)不良、佝僂病、甲狀腺功能低下、21-三體綜合征等患兒可有出牙遲緩。四、兒童體格生長偏離原因(1)低體重:低體重的常見原因為營養(yǎng)因素、急慢性能量及蛋白質(zhì)攝入不足;嬰兒期喂養(yǎng)不當,如奶粉選擇不當、母乳不足而未添加其他乳制品、未及時添加輔食、斷奶處理不恰當;疾病因素:反復(fù)呼吸道感染、慢性消化不良、慢性腹瀉、腸寄生蟲病、慢性消耗性疾病如結(jié)核病、惡性腫瘤使能量和蛋白質(zhì)消耗增加;精神因素:如精神緊張、情緒抑郁、均可影響食欲,導(dǎo)致體重增長緩慢或低體重。干預(yù)措施:定期健康檢查,及早發(fā)現(xiàn)體重偏離,查找原因,醫(yī)治原發(fā)??;同時加強營養(yǎng),千方百計地增加營養(yǎng)食物的攝入量,培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣;如為精神因素,應(yīng)給孩子更多的關(guān)心與愛護,營造一個良好的環(huán)境,去除心理壓力。

(二)消瘦:消瘦發(fā)生原因與低體重大致相同,消瘦者往往身高正常。其干預(yù)原則同低體重。(三)肥胖:能引起肥胖的原因很多,如甲狀腺、腎上腺等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,有神經(jīng)系統(tǒng)和代謝功能失常等級別,但大多數(shù)肥胖患兒使沒有疾病影響的單純性肥胖。單純性肥胖兒的食欲好,食量大,特別是愛吃肥肉和甜食。治療小兒肥胖,一是調(diào)節(jié)飲食,二是增加一點,又以限制進食為首。調(diào)節(jié)飲食的目的,是使小兒攝入的總熱量低于消耗的總熱量。(四)肥胖的危害肥胖會使寶寶學(xué)走路較同齡者要晚,活動能力相對較差,并容易出現(xiàn)膝外翻或內(nèi)翻、筋內(nèi)翻等癥,下肢長期超負荷,容易造成弓形腿、平足。如果寶寶的腦組織中合脂肪量過多,容易形成“肥胖腦”,思維遲鈍、記憶力差,會嚴重影響寶寶智力。由于肥胖,寶寶還會出現(xiàn)呼吸困難、換氣不足,免疫系統(tǒng)功能受到抑制,容易發(fā)生肺炎、支氣管炎等。肥胖寶寶常存在性發(fā)育異常。男孩可有性發(fā)育提前,女孩的垂體有脂肪沉積,可能導(dǎo)致其體內(nèi)性激素分泌紊亂,而使胖姑娘月經(jīng)不調(diào),甚至誘發(fā)乳腺癌、子宮癌等疾病。肥胖可使周身性的脂肪分布過多,從而導(dǎo)致全身各種代謝障礙。肥胖發(fā)生的年齡越小,肥胖病史越長,這種代謝障礙就越嚴重,成年后患糖尿病、高血壓、冠心病、膽石癥、痛風等疾病的危險性就越大。因為肥胖導(dǎo)致體態(tài)笨重、活動不便、倍受旁人關(guān)注、發(fā)生心理障礙。限制飲食應(yīng)注意以下幾點:1.兒童處于生長發(fā)育階段,蛋白質(zhì)的供給不能過少,仍應(yīng)常給小兒吃瘦肉、魚肉、豆制品等。2.基本滿足小兒食欲,不使小兒饑餓,故應(yīng)多吃熱量小體積大的食物。如芹菜、蘿卜等蔬菜。米飯、面食仍為主食,媒體吃水果。3.嚴格限制脂肪及甜食。4.當患兒體重下降到只超過正常標準體重10%左右時,就不必繼續(xù)嚴格限制飲食。對于嬰兒來說預(yù)防肥胖應(yīng)注意以下幾點:(1)定時喂奶、奶量個體化,除了患病的寶寶,一旦緊閉小嘴、把奶嘴往外頂或用手推奶瓶,就說明已經(jīng)吃飽。(2)正確喝水,不讓“甜水)成為寶貝超重的幫兇,不用冰糖水、果水、果汁等替代白開水。(3)讓奶粉和輔食“劃清界限“,不要為了保證奶量就把奶粉沖調(diào)成濃于標準濃度,更不要過早在奶中添加米粉等輔食。(4)緩解寶貝的饑餓感,增加飲水量以及蔬菜和豆類在輔食中的比例。(5)多做主被動運動。輔食添加原則由少到多(適應(yīng))

如何引入?由細到粗一種到多種由稀到稠應(yīng)在嬰兒健康、消化功能正常時逐步添加食物質(zhì)地轉(zhuǎn)換:

4-6月泥狀食物口腔協(xié)調(diào)和吞咽功能

7-9月末狀食物學(xué)習(xí)咀嚼

10-12月碎食物指狀食物抓食手

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論