安全用藥課件張

安全用藥課件張第一頁，共二十二頁，2022年，8月28日你知道”是藥三分毒”這句話的含義嗎?

凡是藥物都帶有一定的毒性或副作用，如果應(yīng)用合理，可以防治疾病，反之，則有可能危害健康。日常生活中有時會發(fā)生吃錯藥現(xiàn)象。因此，了解一些安全用藥的常識，安全合理的用藥對于保障身體健康，挽救病人生命有重要意義。第二頁，共二十二頁，2022年，8月28日安全用藥處方藥——是必須憑執(zhí)業(yè)藥師或執(zhí)業(yè)助理藥師的處方才可以購買，并按醫(yī)囑服用的藥物。非處方藥——是不需要憑醫(yī)師處方即可購買，按所附說明用的藥物。（簡稱OTC）第三頁，共二十二頁，2022年，8月28日一、安全用藥定義

安全用藥是指根據(jù)病情需要，在選擇藥物的品種、劑量和服用時間等方面都要恰到好處，充分發(fā)揮藥物的最佳效果，盡量避免藥物對人體所產(chǎn)生的不良反應(yīng)或危害。第四頁，共二十二頁，2022年，8月28日

安全用藥的三大隱患

在我國不合理用藥情況占整個用藥的12%-32%;每年5000多萬住院病人中至少有250萬人與藥物使用不合理有關(guān),由此引起死亡的達(dá)19萬人之多———隱患一憑“經(jīng)驗主義”亂服藥在我國很多家庭不合理用藥現(xiàn)象普遍存在...安全用藥的三大隱患：

相關(guān)鏈接第五頁，共二十二頁，2022年，8月28日隱患一

憑“經(jīng)驗主義”亂服藥在我國很多家庭不合理用藥現(xiàn)象普遍存在，很多人“久病成醫(yī)”，稍有不適就認(rèn)為是有“炎癥”，消炎藥肯定是必吃之藥；很多人認(rèn)為西藥毒性大，中藥就不會引起不良反應(yīng)，因此放心大膽地服用各種中藥；很多人把各種藥品存放家中，一放好多年，卻從來不曾注意保質(zhì)期……這些現(xiàn)象究其原因，缺乏用藥常識是根本。老百姓購買藥品時隨機(jī)性很強(qiáng)，而且用藥習(xí)慣也需改變。為增強(qiáng)療效自行加大服藥劑量、頻繁更換藥品、模仿他人服藥、用茶水或牛奶甚至酒水服藥、擅自聯(lián)合用藥、服用過期藥品等等都是常見的不良用藥習(xí)慣。專家建議消費者在選擇購買藥品時，多注意服藥劑量、時間、方法等細(xì)節(jié)，多咨詢，平時也要注意積累一些藥理常識，不要以自己和他人的經(jīng)驗為準(zhǔn)則，隨意選擇藥品。相關(guān)鏈接第六頁，共二十二頁，2022年，8月28日隱患二

處方未必就安全在我國的普通門診中，抗生素類藥物是處方中最常見的藥品。而抗生素針對不同體質(zhì)的人群能夠引起很多不良反應(yīng)：青霉素和鏈霉素可以引起致命性過敏反應(yīng)、紅霉素會產(chǎn)生肝功能損害、四環(huán)素導(dǎo)致牙齒與骨骼發(fā)育障礙等等。據(jù)調(diào)查，我國呼吸疾病患者的死亡主要是因為肺部感染，而合理使用治療肺部感染的抗生素的患者不到50%。目前國內(nèi)患者用藥主要是由醫(yī)生來決定。因為很多醫(yī)生的收入與處方金額掛鉤，便使得醫(yī)生在開藥方時，能用便宜藥偏開高價藥，能用一種藥偏開多種藥。第七頁，共二十二頁，2022年，8月28日隱患三

說明書不知所云老百姓都講“大病去醫(yī)院，小病到藥房”，但真到藥房買了藥，問題可能也就來了：藥店從業(yè)人員因有不少未經(jīng)專門培訓(xùn)就匆忙上崗，缺乏比較全面的醫(yī)學(xué)知識，很難指導(dǎo)顧客安全合理用藥?，F(xiàn)在，消費者可以自主選擇購買越來越多被列入了非處方的中成藥,但這些藥的說明書常常內(nèi)容不全，用藥禁忌、不良反應(yīng)、注意事項缺失。因此需要規(guī)范。另外國家規(guī)定到年底之前處方藥在藥店銷售必須憑處方,在目前處方藥在藥店的銷售比例在30%-50%的情況下,這一紙禁令讓藥店不能眼看著銷售額大幅下降，有的藥店也只能鋌而走險胡亂賣藥。（據(jù)《環(huán)球》）第八頁，共二十二頁，2022年，8月28日合理用藥的原則1.確定診斷，明確用藥目的明確診斷是合理用藥的前提。應(yīng)該盡量認(rèn)清病人疾病的性質(zhì)和病情嚴(yán)重的程度，并據(jù)此確定當(dāng)前用藥所要解決的問題，從而選擇有針對性的藥物和合適的劑量，制訂適當(dāng)?shù)挠盟幏桨?。在診斷明確以前常常必須采取一定的對癥治療，但應(yīng)注意不要因用藥而妨礙對疾病的進(jìn)一步檢查和診斷。2.制訂詳細(xì)的用藥方案要根據(jù)初步選定擬用藥物的藥效學(xué)和藥動學(xué)知識，全面考慮可能影響該藥作用的一切因素，揚長避短，仔細(xì)制訂包括用藥劑量、給藥途徑、投藥時間、療程長短，以及是否聯(lián)合用藥等內(nèi)容的用藥方案，并認(rèn)真執(zhí)行之。相關(guān)鏈接第九頁，共二十二頁，2022年，8月28日合理用藥的原則3.及時完善用藥方案用藥過程中既要認(rèn)真執(zhí)行已定的用藥方案，又要隨時仔細(xì)觀察必要的指標(biāo)和試驗數(shù)據(jù)。以求判定藥物的療效和不良反應(yīng)，并及時修訂和完善原定的用藥方案，包括在必要時采取新的措施。

第十頁，共二十二頁，2022年，8月28日合理用藥的原則4.少而精和個體化任何藥物的作用都有兩面性，既有治療作用，又有不良反應(yīng)。藥物的相互作用更為復(fù)雜，既可能提高療效，對病人有利，也可能增加藥物的不良反應(yīng)，對病人造成損害。不同病人可因其病情不同對藥物作用的敏感性也不同，這就使情況更為復(fù)雜。因此，用藥方案要強(qiáng)調(diào)個體化。除去經(jīng)過深思熟慮認(rèn)為必要的聯(lián)合用藥外，原則上應(yīng)抱“可用可不用的藥物盡量不用”的態(tài)度，爭取能用最少的藥物達(dá)到預(yù)期的目的。這里所說的“少用藥”并非考慮節(jié)約或經(jīng)濟(jì)問題，主要的是要盡量減少藥物對機(jī)體功能的不必要的干預(yù)和影響。第十一頁，共二十二頁，2022年，8月28日何謂處方藥

第十二頁，共二十二頁，2022年，8月28日處方藥所謂處方藥，是指經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)生產(chǎn)，必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才能購買和使用的藥物。也就是說，病患者必須先找醫(yī)生診治，然后由醫(yī)生根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)闹委熕幬?，患者根?jù)醫(yī)生開具的藥方取藥，用藥過程是在醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)控下進(jìn)行的。

第十三頁，共二十二頁，2022年，8月28日第十四頁，共二十二頁，2022年，8月28日第十五頁，共二十二頁，2022年，8月28日

必備工具：

1.剪子。

2.紗布。

3.體溫計。

4.創(chuàng)可貼。

5.膠布。必備藥物：6.抗生素類：先鋒6號?？捎糜诤粑?、泌尿道、腸道感。7.抗過敏藥：撲爾敏。8.治療胃腸炎：羅內(nèi)、黃連素。9.治療頭痛、發(fā)熱的藥：百服寧、阿司匹林。暈車藥：乘暈寧。外用藥：75％酒精、風(fēng)油精及其蚊蟲叮咬藥以及皮膚瘙癢藥也是必須準(zhǔn)備的。

家庭小藥箱第十六頁，共二十二頁，2022年，8月28日常用藥物和用具介紹感冒沖劑------治療感冒病癥阿司匹林------解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕、抗血小板聚集等作用，是抗炎、抗風(fēng)濕的首選藥物黃連素------要用于痢疾、腸炎等消化道感染性疾病紅藥水、碘酒-----主要用于抗菌、消毒紗布、膠布------

主要用于包扎、保護(hù)第十七頁，共二十二頁，2022年，8月28日家庭常備藥物感冒類藥

風(fēng)寒感冒沖劑風(fēng)熱感冒沖劑板藍(lán)根顆粒(沖劑)桑菊感冒片銀翹片感冒通中聯(lián)強(qiáng)效片

防暑濕類藥

藿香正氣散（丸、水、膠囊）仁丹十滴水軟膠囊王老吉涼茶等咳嗽類藥

小青龍合劑(沖劑、口服液)貝清肺糖漿(川貝清肺露牛黃蛇膽川貝液(散)蜜煉川貝琵琶膏胃痛類藥

三九胃泰香砂養(yǎng)胃丸溫胃舒膠囊香砂平胃顆粒養(yǎng)胃舒膠囊胃蘇沖劑氣滯胃痛顆粒(沖劑)頭痛類藥牛黃上清丸黃連上清丸芎菊上清丸腹瀉類藥復(fù)方黃連素片葛根芩連片眩暈類藥腦立清丸清眩丸薄荷錠外科用藥

跌打損傷藥云南白藥正紅花油

燙傷類藥京萬紅燒傷噴霧劑

凍傷類藥風(fēng)痛靈

癤類藥三黃膏小敗毒膏如意金黃散瀉毒散

痔類藥槐角丸地榆槐角丸痔瘡?fù)庀此庱R應(yīng)龍麝香痔瘡膏

第十八頁，共二十二頁，2022年，8月28日孩子感冒別急著用藥

騰騰感冒了，見他打噴嚏、流鼻涕，又有些發(fā)燒，媽媽趕緊給他吃了口服青霉素片，又給他蓋厚被子發(fā)汗?？傻诙?，騰騰非但不見好，癥狀反而加重了，媽媽帶他到醫(yī)院，醫(yī)生指出孩子僅僅是普通的“熱傷風(fēng)”，根本沒必要用抗菌素，更不宜蒙被發(fā)汗，只要多喝水、多吃些富含維生素C的水果和適當(dāng)休息即可痊愈。那么，孩子感冒了，到底該不該用藥？怎樣用藥才安全有效？北京兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科的專家告訴我們說，感冒是兒童的常見病，是由多種病毒引起的上呼吸道感染，俗稱“傷風(fēng)”'四季均可發(fā)生，但天氣炎熱后多好發(fā)“熱傷風(fēng)”'即風(fēng)熱型感冒，如果沒有并發(fā)呼吸系統(tǒng)的細(xì)菌感染，即使不用藥也可痊愈。騰騰的媽媽給他服用青霉素并沒有用處，反倒會增加機(jī)體的耐藥性。第十九頁，共二十二頁，2022年，8月28日

為此，專家呼吁家長們面對兒童感冒應(yīng)掌握以下幾個原則，以達(dá)到用藥的安全有效：

1、無論用哪種抗感冒藥，對孩子來說劑量都不得過大，服用時間不應(yīng)過久，一般以5～7天內(nèi)為宜；

2、服藥期間多喝開水，以利藥物的吸收和排泄，減輕藥物對兒童肝腎功能的損害。

3、3歲以下的小兒，肝、腎、神經(jīng)抑制機(jī)制發(fā)育尚未成熟，不要口服或注射撲熱息痛、復(fù)方阿司匹林，否則易誘發(fā)驚厥、黃疸等。

4、小兒或其家庭成員有解熱藥過敏史者，不宜使用此類退熱藥。

5、如有發(fā)熱，應(yīng)盡量采用物理降溫法，如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使體溫下降，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥。退熱藥不要和堿性藥同時服用，如小蘇打、氨茶堿等，否則會降低退熱的效果。

6、不要隨便使用抗生素。感冒大多為病毒感染，濫用抗生素不但對病毒無效，對兒童身體的毒害性卻很大。第二十頁，共二十二頁，2022年，8月28日鞏固練習(xí)1.下列說法中不正確的是A.處方藥是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方才可以購買的藥物