慢性病護(hù)理中經(jīng)絡(luò)穴位精準(zhǔn)施灸的運(yùn)用綜述,中醫(yī)護(hù)理論文

慢性病護(hù)理中經(jīng)絡(luò)穴位精準(zhǔn)施灸的運(yùn)用綜述,中醫(yī)護(hù)理論文摘要：慢性病是我們國家重大公共衛(wèi)生問題,此類疾病均具有病程長且病情拖延不愈等特點(diǎn),主要包括高血壓、糖尿病及腦卒中等,嚴(yán)重危害患者的身體健康與影響生活質(zhì)量。經(jīng)絡(luò)穴位精準(zhǔn)施灸是遵循中醫(yī)理論指導(dǎo),采用針法與灸法方式對慢性病患者是某些穴位進(jìn)行刺激,進(jìn)而發(fā)揮出預(yù)防保健及治療疾病的作用,本文就此對經(jīng)絡(luò)穴位精準(zhǔn)施灸在慢性病護(hù)理中的應(yīng)用作一綜述。本文關(guān)鍵詞語：經(jīng)絡(luò)穴位;精準(zhǔn)施灸;慢性病;進(jìn)展;如今，隨著社會(huì)的高速發(fā)展，人們的生活水平也隨之提高，日常的生活方式與飲食構(gòu)造同樣發(fā)生較大改變，導(dǎo)致各類慢性病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。慢性病是我們國家重大公共衛(wèi)生問題，其主要包括高血壓、糖尿病及腦卒中等，此類疾病均具有病程長且病情拖延不愈等特點(diǎn)，嚴(yán)重危害患者的身體健康與影響生活質(zhì)量[1,2]。經(jīng)絡(luò)穴位精準(zhǔn)施灸結(jié)合了中醫(yī)中的望聞問切，并配合其他方式方法確立八綱，此方式方法遵循中醫(yī)理論指導(dǎo)，采用針法與灸法方式對慢性病患者是某些穴位進(jìn)行刺激，以促進(jìn)其血液循環(huán)，再通過辨證取穴，起到疏通筋絡(luò)、調(diào)和陰陽及扶正祛邪等作用，進(jìn)而發(fā)揮出預(yù)防保健及治療疾病的作用[3,4]。當(dāng)前，中醫(yī)經(jīng)絡(luò)穴位精準(zhǔn)施灸已逐步被臨床應(yīng)用于各類慢性病護(hù)理之中，本文就此對經(jīng)絡(luò)穴位精準(zhǔn)施灸在慢性病護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行報(bào)道，如下。1、經(jīng)絡(luò)穴位精準(zhǔn)施灸在慢性病中的作用針和灸既有極為嚴(yán)密的聯(lián)絡(luò)，也有一定的差異性，針是指使用特制金屬針精準(zhǔn)刺進(jìn)患者的穴位之中，使其產(chǎn)生脹、麻、酸及痛感，而灸是指使用晾干的艾葉加工構(gòu)成艾柱或艾條，對患者特定穴位進(jìn)行熱灼或溫熏[5,6]。在臨床中針分為毫針、三菱針、皮內(nèi)針、梅花針及火針等，而灸法有艾炷灸、艾條灸、直接灸、間接灸、天灸、溫筒灸及溫針灸等，華而不實(shí)間接灸又包括隔姜灸、隔蒜灸及隔鹽灸，同時(shí)耳針、穴位敷貼等可刺激穴位的方式方法均屬于針灸范疇。近些年，隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，針灸也衍變出了電針、電灸、微療針及紅外線針等，且已被臨床廣泛應(yīng)用，針灸除了針刺意外導(dǎo)致的器官損傷與感染等，極少會(huì)出現(xiàn)其他副作用[7,8]。針灸在慢性病中具有疏通筋絡(luò)、協(xié)調(diào)陰陽及扶正祛邪等作用，有相關(guān)研究通過心電圖、電流圖、腦電圖及肌電圖等證實(shí)了針灸可發(fā)揮出鎮(zhèn)靜止痛的成效，且對于機(jī)體各個(gè)器官、組織的血液均可在一定程度上起到調(diào)節(jié)作用，進(jìn)而顯著提高機(jī)體的免疫功能[9,10]。2、經(jīng)絡(luò)穴位精準(zhǔn)施灸在慢性病護(hù)理中的應(yīng)用經(jīng)絡(luò)穴位精準(zhǔn)施灸雖在慢性病之中可獲得較佳的效果，但還需一個(gè)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施進(jìn)行配合，以更好的控制患者病情。2.1、情志護(hù)理在慢性病患者接受經(jīng)絡(luò)穴位精準(zhǔn)施灸的經(jīng)過中，護(hù)理人員需高度重視其心理變化情況，積極主動(dòng)地鼓勵(lì)、安心撫慰、關(guān)心患者，和患者保持溝通溝通，建立一個(gè)平等的護(hù)患關(guān)系，并根據(jù)患者的詳細(xì)情況結(jié)合中醫(yī)辯證情志給予針對性心理干涉，幫助患者緩解甚至消除抑郁、煩躁、憂慮及恐懼等負(fù)性情緒，協(xié)助其樹立一個(gè)積極向上的心態(tài)，并可通過共享其他慢性病患者良好的案例，以持續(xù)增高患者的自信心，提高依從性，保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)務(wù)人員施行各項(xiàng)操作。有相關(guān)研究表示清楚[11,12]：對于慢性病患者而言，思維對行為與情感均具有決定性的作用，護(hù)理人員應(yīng)使慢性病患者保持寬懷調(diào)養(yǎng)、怡情自遣的心態(tài)，可應(yīng)用情志相勝法(怒勝思、思勝恐、恐勝喜、喜勝悲、悲勝怒)去護(hù)理具有情志異常的慢性病患者。2.2、飲食護(hù)理有學(xué)者以為[13]：機(jī)體若想維持生命活動(dòng)，飲食是必不可少的一個(gè)物質(zhì)基礎(chǔ)，其是機(jī)體四肢百骸與腑臟的濡養(yǎng)源泉，更是氣血生化之源。對于慢性病患者而言，春季以辛涼疏散食物為宜；夏季陽熱偏盛，氣候炎熱，故應(yīng)多食滋潤、寒涼屬性食物；秋季以溫補(bǔ)或平補(bǔ)食物為宜，以扶正散寒；冬季陰寒偏盛，氣候嚴(yán)寒，故需多食溫?zé)釋傩允澄铩２还芎畏N飲食，不限時(shí)節(jié)，不欲極渴而飲，飲不太多；不欲極饑而食，食不過飽。另外，護(hù)理人員需根據(jù)慢性病的類型給予針對性飲食指導(dǎo)，如：對于冠心病患者而言，需指導(dǎo)患者嚴(yán)格限制攝入熱量，采取低鹽、低脂及低膽固醇飲食，日常飲食中需以清淡為主，可多食含優(yōu)質(zhì)蛋白食物，少食動(dòng)物內(nèi)臟及肥肉等；對于高血壓患者而言，需指導(dǎo)患者采取低鹽、低脂、低膽固醇、高蛋白及高鉀飲食，華而不實(shí)嚴(yán)格控制食鹽量攝入是重中之重，每日食鹽量攝入需5g，其次還需控制食用各類腌制品與動(dòng)物內(nèi)臟、脂肪等。可多食蛋白質(zhì)含量較高且脂肪含量較少的禽類與魚類，另外以多食新鮮蔬菜與水果為宜，以預(yù)防便秘。2.3、運(yùn)動(dòng)護(hù)理有學(xué)者表示清楚[14]：慢性病患者的運(yùn)動(dòng)需動(dòng)靜相宜，在患病之后，應(yīng)適量的休養(yǎng)頸性，以培育正氣，促進(jìn)腑臟功能恢復(fù)，在通過適量的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)關(guān)節(jié)滑利、經(jīng)絡(luò)通暢，進(jìn)而加強(qiáng)患者的抗邪能力及身體素質(zhì)，并調(diào)和氣血營衛(wèi)。護(hù)理人員在指導(dǎo)慢性病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，需注意在其病情允許的基礎(chǔ)上做好動(dòng)靜結(jié)合，以無勞累感為宜，而對于體弱、虛證者，則以靜養(yǎng)為主，但在靜養(yǎng)的用時(shí)還需進(jìn)行室內(nèi)放松功、內(nèi)養(yǎng)功或床上運(yùn)動(dòng)等。另外，可指導(dǎo)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，把握合理的調(diào)節(jié)呼吸法，根據(jù)個(gè)體情況選擇合理的運(yùn)動(dòng)方式及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、時(shí)間及頻率等。2.4、健康教育由于慢性病是一種終身性疾病，患者必須長期控制病情穩(wěn)定，故健康教育也是一個(gè)重要內(nèi)容。有相關(guān)研究表示清楚[15]：通過健康教育可有效提高慢性病患者對本身疾病的認(rèn)知程度，并可幫助患者控制病情穩(wěn)定，改善其生活質(zhì)量。護(hù)理人員需指導(dǎo)患者正確認(rèn)知疾病，使其充分了解疾病的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則及注意事項(xiàng)等，并以易于理解的方式為患者解答疑惑，需著重講解各類慢性病的發(fā)病誘因與不良生活方式有嚴(yán)密聯(lián)絡(luò)。3、小結(jié)近些年，經(jīng)絡(luò)穴位精準(zhǔn)施灸已越發(fā)被臨床所認(rèn)可，并廣泛應(yīng)用于慢性病之中，此方式方法具有方便、簡單及便宜等特點(diǎn)，易于被慢性病患者接受，也是祖國醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分。中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)為辯證施護(hù)、整體護(hù)理，是針對疾病的本質(zhì)給予施行各項(xiàng)護(hù)理措施，同時(shí)在針灸護(hù)理時(shí)應(yīng)注意穴位選擇的準(zhǔn)確性，在艾灸護(hù)理時(shí)需注意把握灸熾熱力，總體而言，此護(hù)理形式對于提高慢性病患者的生活質(zhì)量具有積極影響作用，但經(jīng)絡(luò)穴位精準(zhǔn)施灸在臨床實(shí)踐與研究中還存在一定問題，如：斷定標(biāo)準(zhǔn)并未同意、缺乏大量臨床樣本試驗(yàn)、證候分型不一致及操作者水平參差不齊等，但相信，隨著今后臨床的進(jìn)一步研究，此類問題可得到很好的解決，進(jìn)而為患者提供更佳的服務(wù)效果。以下為參考文獻(xiàn)[1]石勱,石學(xué)峰,王丹,等.低體重老年人中醫(yī)體質(zhì)類型與慢性病的關(guān)系[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2021,15(31):87-89.[2]吳瓊,尹永田,李玉麗,等.老年慢性病患者中醫(yī)體質(zhì)類型及其生活質(zhì)量的研究現(xiàn)在狀況[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2021,15(36):36-39.[3]王愛芬,王公明.中醫(yī)護(hù)理干涉在社區(qū)慢性病健康管理中的效果分析[J].中國基層醫(yī)藥,2022,26(12):1516-1519.[4]潘曉.中醫(yī)護(hù)理在慢性病中的應(yīng)用現(xiàn)在狀況[J].海南醫(yī)學(xué),2021,29(18):2595-2597.[5]倪誠,李玲孺,李英帥.辨體-辨病-辨證診療形式在慢性病防治中的應(yīng)用策略[J].天津中醫(yī)藥,2022,36(5):418-420.[6]邱旭芳.中醫(yī)治未病理論對慢性病高危人群的指導(dǎo)作用研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2021,26(z1):263-264.[7]楊歡,顧勤,花海兵.中醫(yī)體質(zhì)辨識在老年常見慢性病中的應(yīng)用現(xiàn)在狀況[J].西部中醫(yī)藥,2021,30(2):140-142.[8]利小華,王未寒,杜曉馬,等.針刺治療原發(fā)性高血壓病的最近及遠(yuǎn)期療效[J].上海針灸雜志,2022,38(1):30-34.[9]鄭麗維,紀(jì)小鳳,陳豐,等.艾灸豐隆、足三里治療痰濕壅盛證高血壓患者的療效[J].當(dāng)兵的人護(hù)理雜志,2021,34(2):43-47.[10]張珂珂,趙璐,邵素菊.邵氏針灸組穴治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床觀察[J].中醫(yī)藥信息,2022,36(3):99-102.[11]欒仲秋,金麗霞,趙大鵬,等.補(bǔ)腎通關(guān)飲聯(lián)合艾灸治療糖尿病神經(jīng)源性膀胱的臨床效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2022,16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