2023年口腔干預(yù)訓(xùn)練改善早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)

口腔干預(yù)訓(xùn)練改善早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)摘要目的:探討采納口腔干預(yù)訓(xùn)練方法改善早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)的臨床效果。方法:選取我院2022年6月—2022年6月收治的300例早產(chǎn)兒作為觀看對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)比組和試驗(yàn)組。全部早產(chǎn)兒均依據(jù)胎兒發(fā)育程度遵循醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)護(hù)理及喂養(yǎng)，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上追加口腔干預(yù)訓(xùn)練護(hù)理，對(duì)比兩組嬰兒的喂養(yǎng)結(jié)果及相關(guān)生理指標(biāo)。結(jié)果:經(jīng)過(guò)口腔干預(yù)訓(xùn)練護(hù)理的試驗(yàn)組其有效經(jīng)口喂養(yǎng)時(shí)間、完全經(jīng)口喂養(yǎng)時(shí)間及住院時(shí)間相比于對(duì)比組有明顯縮短，且相關(guān)口腔功能及體重明顯增加，其他相關(guān)生理指標(biāo)及不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯好于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:采納口腔干預(yù)訓(xùn)練護(hù)理可以有效提高早產(chǎn)兒的經(jīng)口喂養(yǎng)效率，改善臨床喂養(yǎng)效果，推動(dòng)喂養(yǎng)進(jìn)程，且不良反應(yīng)少，平安牢靠，值得臨床大力推廣。

關(guān)鍵詞口腔干預(yù)訓(xùn)練經(jīng)口喂養(yǎng)早產(chǎn)兒臨床效果

早產(chǎn)兒指的是胎齡不足37周而誕生的活產(chǎn)嬰兒，通常因其不足月，自身的各部位組織及器官發(fā)育往往不完善，養(yǎng)分不足，體重偏低，往往不足2500g，同時(shí)還會(huì)伴有各種相關(guān)疾病及并發(fā)癥，住院時(shí)間相對(duì)會(huì)更長(zhǎng)［1］。對(duì)于早產(chǎn)兒要做好精細(xì)的相關(guān)護(hù)理及喂養(yǎng)，以提升其存活率。常用的方法為經(jīng)口喂養(yǎng)，但由于早產(chǎn)兒的口腔發(fā)育遲緩，不同于足月的嬰兒可以自主吞食，早產(chǎn)兒的吮吸、吞咽、呼吸等相關(guān)功能并不完善，缺乏協(xié)調(diào)性及功能性，吞食過(guò)程中往往會(huì)引發(fā)窒息、呼吸困難，因此大大提高了常規(guī)經(jīng)口喂養(yǎng)的困難性［2］。臨床上現(xiàn)開(kāi)頭采納口腔干預(yù)訓(xùn)練的方法對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行護(hù)理，旨在對(duì)新生兒的口腔進(jìn)行相關(guān)按摩運(yùn)動(dòng)刺激相關(guān)組織肌肉及器官，進(jìn)而促進(jìn)口腔吞咽等生理機(jī)能，達(dá)到改善經(jīng)口喂養(yǎng)效果的目的［3］。本文選取我院收治的300例早產(chǎn)兒并隨機(jī)分組，在日常護(hù)理喂養(yǎng)中分別實(shí)行常規(guī)護(hù)理及口腔干預(yù)訓(xùn)練護(hù)理，觀看對(duì)比兩組新生兒的經(jīng)口喂養(yǎng)效果，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1資料與方法

1．1一般資料

選取我院2022年6月—2022年6月期間收治的300例早產(chǎn)兒作為觀看對(duì)象。其中男180例，女120例，胎齡29～34周，平均胎齡(29．89±1．96)周，誕生體重1100g～2300g，平均體重(1280．5±58．5)g。全部早產(chǎn)兒均符合相關(guān)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，且無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)疾病、無(wú)先天畸形或代謝病、重度窒息及其他嚴(yán)峻并發(fā)癥。將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)比組，兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1．2護(hù)理方法

全部早產(chǎn)兒入院后均賜予常規(guī)蛋白奶液經(jīng)口喂養(yǎng)，喂養(yǎng)期間親密關(guān)注嬰兒的相關(guān)體征。喂養(yǎng)時(shí)對(duì)比組早產(chǎn)兒采納常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組早產(chǎn)兒除了進(jìn)行上述常規(guī)護(hù)理，連續(xù)追加口腔干預(yù)訓(xùn)練護(hù)理，包括:(1)在禁食及經(jīng)口喂養(yǎng)期間進(jìn)行非養(yǎng)分性的吮吸，使用無(wú)孔的橡皮奶嘴對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行吮吸訓(xùn)練，使其每次吮吸3min，1次/4h，3次/d;(2)采納口腔刺激按摩方法，對(duì)早產(chǎn)兒的口腔進(jìn)行護(hù)理，由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)護(hù)人員清潔雙手，佩戴無(wú)菌手套，手指實(shí)行適當(dāng)力度對(duì)嬰兒的口周及口腔內(nèi)部進(jìn)行稍微叩擊及按摩，包括對(duì)左右臉頰、嘴唇、舌頭的輕柔按摩，力度適中而有節(jié)奏的觸摸，對(duì)于口腔內(nèi)部的牙齦牙周及軟硬腭進(jìn)行按摩，按摩持續(xù)15min，2次/d;(3)喂養(yǎng)時(shí)進(jìn)行合理的口腔支持，留意體位，支撐好嬰兒的頭部和身體調(diào)整好喂養(yǎng)姿態(tài)，對(duì)于吮吸力量弱的嬰兒進(jìn)行以頜、頰支撐腭裂的體位喂食;(4)具體記錄并監(jiān)控喂養(yǎng)時(shí)期早產(chǎn)兒的各項(xiàng)生理指標(biāo)，防止不良反應(yīng)的發(fā)生。

1．3觀看指標(biāo)及評(píng)價(jià)

統(tǒng)計(jì)吮吸強(qiáng)度、唇舌腭協(xié)調(diào)性及呼吸強(qiáng)度指標(biāo)，并進(jìn)行評(píng)分，包括:觀看早產(chǎn)兒的吮吸吞咽節(jié)律及強(qiáng)度，吞咽—呼吸的系統(tǒng)協(xié)調(diào)效果，吮吸時(shí)口的密閉是否完好，分別由1～5分評(píng)定。其中1分最差，表現(xiàn)為吮吸強(qiáng)度弱，吞咽功能查，呼吸節(jié)奏紊亂強(qiáng)度差，且口唇不協(xié)調(diào)，沒(méi)有密閉性;由此往上評(píng)分依次上升，5分為最好，表現(xiàn)為吮吸節(jié)律好強(qiáng)度高，吞咽效果好，吮吸吞咽系統(tǒng)完善，呼吸勻稱(chēng)順暢，且唇舌及下顎功能協(xié)調(diào)，口腔密閉性良好。同時(shí)統(tǒng)計(jì)喂養(yǎng)期間的耐受狀況，記錄經(jīng)口喂養(yǎng)時(shí)間、住院時(shí)間，體重變化及不良反應(yīng)狀況。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采納SPSS21．0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以(x±s)表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，行χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組經(jīng)口喂養(yǎng)時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比試驗(yàn)組開(kāi)頭經(jīng)口喂養(yǎng)時(shí)間、完全經(jīng)口喂養(yǎng)時(shí)間及住院時(shí)間明顯比對(duì)比組縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

2．2兩組喂養(yǎng)消失的不良反應(yīng)狀況比較試驗(yàn)組中14例消失不良反應(yīng)，發(fā)生率為9．3%;對(duì)比組在39例消失不良反應(yīng)，發(fā)生率為26．0%;試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=39．681，P＜0．05)。

2．3護(hù)理后兩組嬰兒相關(guān)生理指標(biāo)及體重改善狀況對(duì)比試驗(yàn)組相關(guān)生理指標(biāo)及體重改善效果明顯好于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

3爭(zhēng)論

當(dāng)前早產(chǎn)兒的誕生率有所上升，早產(chǎn)兒作為一類(lèi)較為特別的新生兒，他們?cè)谀阁w子宮中攝取的能量?jī)?chǔ)備相對(duì)較少，誕生后的相關(guān)器官功能尚未成熟，發(fā)育相對(duì)遲緩，且應(yīng)激及代謝反應(yīng)相比足月胎兒較弱，智力發(fā)育也相對(duì)遲緩［4］。合理有效的喂養(yǎng)是提升早產(chǎn)兒存活率的重要途徑，早產(chǎn)兒需要通過(guò)喂養(yǎng)途徑攝取代謝相關(guān)養(yǎng)分來(lái)滿(mǎn)意自身需要。但由于其口吮吸及吞咽功能即胃腸道消化道功能并不完善，因此往往在經(jīng)口喂養(yǎng)中困難重重。而經(jīng)口喂養(yǎng)恰恰是養(yǎng)分?jǐn)z入的最佳方法，因此提高早產(chǎn)兒的經(jīng)口喂養(yǎng)效率具有非常重要的意義。臨床上采納口腔運(yùn)動(dòng)干預(yù)護(hù)理對(duì)早產(chǎn)兒的口腔進(jìn)行按摩刺激，對(duì)其唇舌軟腭及咽喉等器官組織進(jìn)行感官護(hù)理［5］，大大提升了其吞咽機(jī)能，有效提升了經(jīng)口喂養(yǎng)效率。本文通過(guò)使用口腔運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行相關(guān)護(hù)理，通過(guò)刺激及按摩促進(jìn)早產(chǎn)兒的口腔功能的協(xié)調(diào)及完善，有效改善了其經(jīng)口喂養(yǎng)的效果。相比于對(duì)比組，試驗(yàn)組開(kāi)頭經(jīng)口喂養(yǎng)時(shí)間到完全經(jīng)口喂養(yǎng)的時(shí)間及住院時(shí)間都明顯縮短，且不良反