2023年婦科腹腔鏡術后早期護理干預研討

婦科腹腔鏡術后早期護理干預研討〔摘要〕目的探討婦科腹腔鏡患者術后早期護理干預對腹脹的影響。方法選取2022年3月至2022年3月158例婦科腹腔鏡手術患者，隨機分為觀看組和對比組，各79例。對比組行常規(guī)護理，觀看組行早期護理干預，對比兩組腹脹發(fā)生率及術后狀況。結果觀看組腹脹發(fā)生率(18.99%)低于對比組(58.23%)，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。對比組首次排氣時間、排便時間、腸鳴音恢復時間及下床活動時間均長于觀看組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論婦科腹腔鏡患者的術后狀況和腹脹狀況能夠通過早期護理干預改善。

〔關鍵詞〕婦科腹腔鏡;早期護理干預;腹脹

腹腔鏡手術因其手術切口小、時間短的特點，在臨床上得到了廣泛應用，在婦科腹腔鏡手術后，患者會因腸道功能未完全恢復和腹腔內殘留了少許氣體等緣由，在手術后發(fā)生不同程度的腹脹狀況。針對此種狀況，應當賜予患者有效的護理干預，減輕患者腹脹狀況［1］。本討論旨在探討婦科腹腔鏡患者術后早期護理干預對腹脹的影響，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2022年3月至2022年3月我院行婦科腹腔鏡手術治療的患者158例，隨機分為對比組和觀看組，各79例。觀看組年齡22～58歲，平均(41.7±4.72)歲;病程0～3年，平均(0.9±0.38)年;其中21例卵巢囊腫，18例子宮肌瘤，40例異位妊娠。對比組年齡21～61歲，平均(43.8±3.85)歲;病程0～2年，平均(0.8±0.21)年;其中25例卵巢囊腫，28例子宮肌瘤，26例異位妊娠。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。患者均知曉本討論并已簽署知情同意書。排解呼吸系統(tǒng)疾病、內分泌疾病、嚴峻器官功能性障礙者及過度肥胖患者。

1.2方法

手術前須禁水、飲食。對比組行常規(guī)護理，主要包括健康教育，幫助患者進行手術活動。觀看組賜予早期護理干預。(1)心理護理:護理人員在手術前對患者進行手術學問宣講，用親切的話語與患者進行溝通，緩解患者心理壓力，具體介紹手術狀況和手術后需要留意的事項，急躁回答患者問題。(2)飲食護理:護理人員指導患者在手術前1d進食一些簡單消化的食物，晚上削減進食量，手術后，指導患者食用促進排氣的湯水，以防止患者腹脹，促進排氣，同時禁止食用牛奶、黃豆等簡單發(fā)酵的食物。(3)體位護理:在手術后，護理人員幫助患者翻身5次/d，將患者下肢和下腹部抬高25°，3次/d，保持10s/次，護理人員對患者進行腹部按摩，10min/次，3次/d［2］。(4)早期熬煉護理干預:手術后，待患者完全糊涂，護理人員可指導患者進行早期熬煉，指導患者進行握拳、松拳動作，這類動作反復5次，每2小時熬煉1次;護理人員指導患者在床上進行體操運動，讓患者平臥在床上，將雙手自然平放在身體兩側，將右腿伸直后抬高，保持5s后放下，將左腿盡量伸直，5s后放下，隨后將雙腿同時伸直，向上抬高90°，保持5s，此類熬煉每個動作重復10次，此類動作早晚熬煉2次［3］。

1.3觀看指標

患者腹部膨隆，腹脹較為劇烈，切口脹痛嚴峻為重度腹脹;患者有腹脹感，手術切口痛苦在忍受范圍之內為中度腹脹;患者有稍微腹脹感，但是切口無漲疼為輕度腹脹;患者無腹脹感且切口無痛苦為無腹脹。腹脹率=(輕度腹脹例數(shù)+中度腹脹例數(shù)+重度腹脹例數(shù))/總例數(shù)×100%。術后狀況:觀看并記錄兩組下床活動時間、首次排便時間、首次排氣時間、腸鳴音恢復時間。

1.4統(tǒng)計學處理

采納SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以x±s表示，采納t檢驗;計數(shù)資料以率表示，采納χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1腹脹

兩組腹脹發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2術后狀況兩組術后狀況相比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3爭論

隨著婦科疾病發(fā)生率不斷上升，腹腔鏡手術也不斷增多，大部分患者在手術后都會消失腹脹。主要緣由為:人工氣腹后腹腔內殘留了氣體，手術中麻醉藥物導致胃腸道功能紊亂，手術后患者懼怕痛苦不愿下床活動，手術創(chuàng)傷抑制到胃腸道功能等［4］。為了解決患者術后腹脹的狀況，腹腔鏡手術后需要對患者實施有效的護理。早期護理干預在臨床上是一項新型的護理模式，主要從心理護理、飲食護理、體位護理及熬煉護理等方面對患者進行全面護理。心理護理可以改善患者負面心情，早期熬煉則可以通過適當?shù)倪\動，促進患者腸道蠕動，飲食護理加速患者胃腸道的蠕動，避開產氣食物的攝入，削減患者術后腹脹狀況［5］。本討論結果顯示，觀看組腹脹發(fā)生率明顯低于對比組，且對比組首次排氣時間