愛嬰醫(yī)院管理制度

會寧縣愛嬰醫(yī)院管理制度【制度】1.愛嬰醫(yī)院應(yīng)建立促進愛嬰行動領(lǐng)導(dǎo)小組，由主管業(yè)務(wù)副院長為組長 ,組員由婦 產(chǎn)科、預(yù)防保健科、護理部、醫(yī)務(wù)科、院感科、兒科等部門的人員及有關(guān)專家組成， 愛嬰領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,負責(zé)日常工作,辦公室主任由產(chǎn)科主任擔(dān)任 .各愛嬰醫(yī)院 要把愛嬰行動的工作列入全院工作的管理目標(biāo) ,要有工作制度,年度計劃和總結(jié)。2.愛嬰行動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對全院所有接觸母嬰的醫(yī)務(wù)人員每年進行一次有關(guān)母乳喂養(yǎng)新知識的培訓(xùn) ,新上崗工作人員須按規(guī)定接受母乳喂養(yǎng)及哺乳管理培訓(xùn) ,考核合格后方能上崗。3.從早孕建卡開始,就對孕產(chǎn)婦及其家屬進行不少于3小時的母乳喂養(yǎng)健康教育,把母乳喂養(yǎng)的好處及處理辦法告知孕產(chǎn)婦及家屬,使其熟悉母乳喂養(yǎng)技巧.孕婦學(xué)校同時應(yīng)講授孕期的注意事項,孕產(chǎn)期營養(yǎng)和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理的重要性,分娩的先兆等內(nèi)容,并及時登記在《孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理手冊》上。4.產(chǎn)婦進入待產(chǎn)室后 ,應(yīng)進行母乳喂養(yǎng)知識復(fù)訓(xùn)和提問 ;新生兒出生后半小時內(nèi)要進行母嬰皮膚早接觸,持續(xù)30分鐘以上;當(dāng)嬰兒有覓食反射時,助產(chǎn)人員應(yīng)協(xié)助做好早吸吮.剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦,在手術(shù)臺上可先行母嬰手拉手,臉貼臉,術(shù)后送回愛嬰?yún)^(qū),產(chǎn)婦能夠作出應(yīng)答后30分鐘內(nèi),即開始母嬰皮膚接觸,持續(xù)30分鐘以上,并幫助早吸吮。5.愛嬰?yún)^(qū)工作人員要熱情接待每一對母嬰 ,母嬰到愛嬰?yún)^(qū) 2小時內(nèi)醫(yī)護人員應(yīng)指導(dǎo)母親進行母乳喂養(yǎng) .愛嬰?yún)^(qū)實行母嬰同室 ,當(dāng)母嬰分離時應(yīng)指導(dǎo)母親如何保持泌乳 ,鼓勵按需哺乳。6.愛嬰?yún)^(qū)實行24小時護理責(zé)任制,醫(yī)護人員每1～2小時至少應(yīng)巡視母嬰一次,要有專職人員協(xié)助母親進行母乳喂養(yǎng)。7.堅持產(chǎn)科醫(yī)生三級查房制度和新生兒科醫(yī)生每日到愛嬰?yún)^(qū)查房制度.對高危產(chǎn)婦及嬰兒 應(yīng)嚴(yán)密觀察,重點交班,發(fā)現(xiàn)異常情況,及時處理。8.除母乳外,禁止給新生嬰兒喂任何食物或飲料 ,除非有醫(yī)學(xué)指征.不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭或使用橡皮奶頭作為安慰物。9.不接受任何代乳品的饋贈 ,不使用宣傳代乳品的物件。出院后繼續(xù)支持母乳喂養(yǎng),醫(yī)院設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢門診和咨詢熱線電話,建立產(chǎn)后隨訪制度,將出院產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給母乳喂養(yǎng)支持組織。【監(jiān)督檢查】1.醫(yī)院愛嬰領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每季度對本院母乳喂養(yǎng)工作進行檢查,并作記錄備查.區(qū)愛嬰行動評估小組 ,每季度一次對本區(qū)愛嬰行動工作進行復(fù)查評估。2.愛嬰行動的復(fù)查評估工作不事先通知 ,受檢科室平時應(yīng)堅持做好服務(wù)工作。3.復(fù)查內(nèi)容主要是“五個堅持 ,一個提高”。五個堅持是指:堅持早接觸,早吸吮,早開奶;堅持母嬰同室及有關(guān)配套工作;堅持對醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)及對孕產(chǎn)婦開展健康教育;堅持"三不準(zhǔn)"即不準(zhǔn)將奶瓶,奶粉,橡皮奶頭帶入愛嬰?yún)^(qū),不準(zhǔn)接受奶粉商的饋贈,不得在醫(yī)院范圍內(nèi)張貼嬰兒奶粉廣告和使用宣傳代乳品的物品;堅持母乳喂養(yǎng)的社區(qū)支持組織并適時開展活動.一個提高是指:努力提高住院期間及出生 4個月的母乳喂養(yǎng)率。圍產(chǎn)兒,5歲以下兒童 及孕產(chǎn)婦死亡病例報告制度【制度】1.婦產(chǎn)科、兒科出現(xiàn)圍產(chǎn)兒,新生兒及5歲以下兒童死亡,一律由經(jīng)治醫(yī)師及時,準(zhǔn)確地填寫《圍產(chǎn)兒,小兒死亡報告卡》,該卡由所在科護士長收存,每月初由該院預(yù)防保健科人員核實,收取,并隨月報表按時報區(qū)婦幼保健院。2.婦產(chǎn)科如發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡 ,一律由經(jīng)治醫(yī)師及時 ,準(zhǔn)確地填寫《孕產(chǎn)婦死亡報告卡》 ,12小時內(nèi)通知本院預(yù)防保健科 ;預(yù)防保健科人員及時派人收取《孕產(chǎn)婦死亡報告卡》 ,24小時內(nèi)電話報告縣婦幼保健院?！颈O(jiān)督檢查】1.婦產(chǎn)科、兒科每季度進行一次圍產(chǎn)兒 ,5歲以下小兒及孕產(chǎn)婦死亡漏報自查,并作記錄。2.將圍產(chǎn)兒,5歲以下小兒及孕產(chǎn)婦死亡報告列為婦幼保健年度考核內(nèi)容之一,發(fā)現(xiàn)漏報 ,加倍扣分。3.經(jīng)檢查,對堅持報告制度,并達到準(zhǔn)確,及時者,列為年度婦幼保健工作表彰的依據(jù)之一 ;如發(fā)現(xiàn)不執(zhí)行報告制度者 ,對有關(guān)科室按規(guī)定給予處理。產(chǎn)房工作制度【制度】1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,工作人員進行接生或陰道檢查前必須按洗手規(guī)則刷手,并按《消毒隔離制度》進行監(jiān)測。2.產(chǎn)房的搶救藥品,物品必須定位定數(shù),并由專人負責(zé)管理,用后及時補充或更換,定期進行檢查,以確保搶救工作順利進行。3.產(chǎn)房實行24小時值班制,當(dāng)班人員不得擅離崗位。4.產(chǎn)房嚴(yán)格執(zhí)行床邊交接班制度 .交接班人員應(yīng)按常規(guī)仔細檢查產(chǎn)婦并做好記錄。5.產(chǎn)房工作人員應(yīng)認(rèn)真負責(zé),態(tài)度和藹,關(guān)心體貼產(chǎn)婦;助產(chǎn)士要做好產(chǎn)婦的心理護理,解除產(chǎn)婦的思想顧慮,鼓勵產(chǎn)婦進食飲水,支持和保護自然分娩。6.密切觀察產(chǎn)程進展 ,認(rèn)真描繪產(chǎn)程圖,嚴(yán)格按產(chǎn)程圖時限處理其變化。7.產(chǎn)程中的干預(yù)措施 ,必須要有醫(yī)學(xué)指征 ,特別要掌握計劃分娩,催產(chǎn)素滴注和剖宮產(chǎn)分 娩的醫(yī)學(xué)指征。8.胎兒出生時必須有兩名以上助產(chǎn)人員在產(chǎn)房;分娩過程中發(fā)現(xiàn)異常,產(chǎn)科醫(yī)師必須到產(chǎn)房處理;危重產(chǎn)婦分娩,產(chǎn)科主治醫(yī)師及主任應(yīng)參與搶救工作;高危新生兒分娩,新生兒科或兒科醫(yī)師也應(yīng)在產(chǎn)房協(xié)助搶救。9.產(chǎn)房必須配備保溫及降溫設(shè)備 ,室溫應(yīng)保持在攝氏 25～26度.定期通風(fēng)消毒。新生兒娩出并處理完畢后,先抱給產(chǎn)婦確認(rèn)性別,仔細核對母親床號,姓名,分娩時 間及新生兒性別后方可給新生兒戴上手圈;正常新生兒應(yīng)在產(chǎn)后半小時內(nèi)進行早接觸,早吸吮,并做好記錄.產(chǎn)后2小時在產(chǎn)房觀察期間,應(yīng)讓新生兒與母親在一起。接產(chǎn)后,接生人員應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的子宮收縮情況及陰道出血量,完整填寫分娩記錄,并及時登記.填寫時字跡要清晰,整齊?！颈O(jiān)督檢查】1.《產(chǎn)房工作制度》列為婦幼保健年度檢查重要內(nèi)容 ,醫(yī)院每季度自查一次,并做好記錄。2.搶救藥品不足或搶救物品功能不全 ,導(dǎo)致喪失搶救時機者 ,根據(jù)相關(guān)制度做出處理。3.對不重視,不執(zhí)行產(chǎn)程監(jiān)測產(chǎn)程圖者 ,應(yīng)追究責(zé)任,助產(chǎn)士,產(chǎn)房護士長及科主任應(yīng)分 別予以警告或其它行政處分。4.有高危產(chǎn)婦分娩或高危新生兒出生時 ,助產(chǎn)士未通知醫(yī)師 ,由助產(chǎn)士負責(zé);如醫(yī)師接到 通知未及時到產(chǎn)房參加救治者 ,由醫(yī)師負責(zé)。5.隨機抽查住院產(chǎn)婦是否實行早接觸 ,早吸吮,并與登記核對.如有不符,當(dāng)事人負主要 責(zé)任,產(chǎn)房護士長 ,產(chǎn)科主任負管理責(zé)任。6.隨機抽查病歷及登記本,對于第一