中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考試題

甘肅省中醫(yī)學(xué)校2011年考試卷(中醫(yī)內(nèi)科學(xué))姓名專(zhuān)業(yè)年級(jí)學(xué)號(hào)得分一、單選題A型(每題1分,計(jì)64分)治療風(fēng)熱犯肺型咳嗽的代表方劑是()桑杏湯桑菊飲銀翹散止嗽散虛喘當(dāng)以何虛為主?()氣虛陽(yáng)虛陰虛精虛下列哪一項(xiàng)不能作為辨別風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒的依據(jù)()口渴與不渴頭痛與不痛脈數(shù)與不數(shù)有無(wú)咽喉紅腫疼痛患者劉某,男性,38歲,冬季哮病發(fā)作,證見(jiàn)喘哮甚劇,惡寒背冷,痰白呈小泡沫,舌苔白而水滑,脈弦緩有力,體無(wú)虛象,治用何藥?()射干麻黃湯紫金丹蘇子降氣湯小青龍湯哮必兼何證?()咳嗽發(fā)熱喘證氣短患者咳逆喘滿不得臥,氣短氣急,咯痰白稀,呈泡沫狀,胸部膨滿,口干不欲飲,周身酸楚,惡寒,面色青黯,舌體胖大,舌質(zhì)暗淡,舌苔白滑,脈浮緊,治療最佳選方()越婢加半夏湯射干麻黃湯小青龍湯蘇子降氣湯下列除哪項(xiàng)外,均為心脾兩虛型心悸的主證?()心悸氣短善驚易恐頭暈?zāi)垦Ｉ衿７αw脾湯治心悸哪一型最適宜?()心虛膽怯心脾兩虛心陽(yáng)不足陰虛火旺9心悸不寧,善驚易恐,坐臥不安,少寐多夢(mèng)而易驚醒,食少納呆,惡聞聲響,苔薄白,脈細(xì)略數(shù)或細(xì)弦。屬心悸何型?()心脾兩虛陰虛火旺心虛膽怯痰火擾心10..卒然心痛如絞,形寒,甚則手足不溫,冷汗自出,心悸氣短,多氣候驟冷或驟遇風(fēng)寒而發(fā)病或加重癥狀,苔薄白,脈沉緊或不促,屬胸痹心痛何仲類(lèi)型?()寒凝心脈痰濁閉阻瘀血痹阻心陽(yáng)不振下列哪項(xiàng)是寒凝心脈的主要指征?()胸部刺痛，固定不移胸痛徹背，感寒痛甚胸疼灼熱，煩悶不適胸中悶痛，心悸不寧心悸頭暈，面色不華，倦怠乏力，舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)弱，治療方劑宜用:()安神安志丸歸脾丸朱砂安神丸天王補(bǔ)心丸癇病的病理以下列哪些最為重要?()臟腑失調(diào)氣機(jī)逆亂痰邪作祟風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)以下哪項(xiàng)不是癇病的主證?()突然仆倒口眼歪斜兩目上視四肢抽搐痰火擾神型狂病的主方是:()安宮牛黃丸當(dāng)歸龍薈丸程氏生鐵落飲礞石滾痰丸狂病日久,其勢(shì)漸減,呼之能自止,但有疲憊之象,多言善驚,時(shí)有煩躁,形瘦面紅舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)者,其治療選方為:()溫膽湯一貫煎二陰煎龍膽瀉肝湯1胃脘灼痛,痛勢(shì)急迫,煩躁易怒,泛酸嘈雜,口干口苦,舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。此屬胃痛何型()肝氣犯胃飲食停滯肝胃郁熱瘀血停滯胃痛暴作,惡寒喜暖,脘腹得溫則痛減,遇寒則痛增,口和不渴,喜熱飲,苔薄白,脈弦緊,其最佳治法是()散寒止痛行氣止痛疏風(fēng)散寒溫中散寒腹部脹滿疼痛,拒按、惡寒、噯腐吞酸,痛而欲瀉,瀉后痛減,舌苔膩,脈滑實(shí)。應(yīng)診斷為()食滯腸胃型泄瀉飲食積滯型胃痛飲積滯型腹痛氣滯血瘀型腹痛下列何項(xiàng)不是實(shí)證嘔吐的特點(diǎn):()發(fā)病較急病程較短時(shí)發(fā)時(shí)止多由外邪及飲食所傷而發(fā)嘔吐與呃逆在病理上主要相同點(diǎn)為:()脾胃受損，濕濁中阻胃失和降，氣逆于上痰飲內(nèi)停，胃失和降清濁相干，亂于胃腸呃逆的病理主要是()胃失和降，氣逆于上胃氣上逆動(dòng)膈肝氣逆乘犯胃陽(yáng)明腑實(shí)，氣不順行胃火上逆呃逆之聲特點(diǎn)為()呃聲沉緩呃聲洪亮呃逆連聲呃聲低弱導(dǎo)致泄瀉發(fā)生的重要因素在于()食滯腸胃脾胃虛弱感受外邪脾虛濕盛腎陽(yáng)虛衰泄瀉的臨床主癥，下例哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()泄瀉多在黎明之前腸鳴即瀉瀉后痛減糞便黃褐而臭形寒肢冷，腰膝酸軟脅肋刺痛,痛有定處,入夜更甚,脅下有徵塊,舌質(zhì)紫暗,脈象沉澀,治療選用()龍膽瀉肝湯旋復(fù)花湯丹梔逍遙散柴胡疏肝散脅痛一證，其病位主要在()肝脾脾胃肝膽肝腎鼓脹的病位在()肺脾胃心肝腎心脾腎肝脾腎下列哪項(xiàng)不屬陽(yáng)黃與陰黃的鑒別要點(diǎn)()小便黃與不黃病程較長(zhǎng)與較短黃色鮮明與晦暗虛證與實(shí)證30..患者積證初起,積塊軟而不堅(jiān),固著不移,脹痛并見(jiàn),舌苔薄白,脈弦,治療首選方()失笑散柴胡疏肝散荊蓬煎丸血府逐瘀湯中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)中臟腑的鑒別要點(diǎn)是:()神識(shí)昏蒙否半身不遂否語(yǔ)言流利否口眼歪斜否水腫發(fā)病以何臟為本()TOC\o"1-5"\h\z肺脾肝腎風(fēng)水泛濫型水腫的代表方是()五皮散越婢加術(shù)湯麻黃連翹赤小豆湯胃苓湯脾陽(yáng)虛衰型水腫的代表是()實(shí)脾飲胃苓湯真武湯五皮飲五味消毒飲用于水腫的:(B)風(fēng)水泛濫證濕毒侵淫證濕熱壅結(jié)證水濕浸漬證清心安神,滋陰清熱是下列哪型遺精病的治法()濕熱下注，熱擾精室腎虛滑脫，精關(guān)不固勞傷心脾，氣不攝精君相火動(dòng)，心腎不交勞淋的代表方是()補(bǔ)中益氣丸右歸丸左歸丸無(wú)比山藥丸淋證虛證的病機(jī)主要是()脾腎虧虛肝腎虧虛脾氣虧虛腎氣虧虛少寐多夢(mèng),夢(mèng)則遺精,伴心煩,頭目眩暈,心悸健忘,口干,小便短赤,舌紅,脈細(xì)數(shù)。應(yīng)診為()陰虛火旺型失眠陰虛火旺型心悸肝腎陰虛型弦暈君相火旺型遺精郁證形成常以何者為先()熱郁血郁痰郁氣郁痰氣郁結(jié)型郁病的主證,下列何者是錯(cuò)誤的()咽中不適如物梗塞吞咽困難咯之不出咳血與吐血的鑒別點(diǎn)下列何項(xiàng)是錯(cuò)誤的()咳血是血由肺來(lái)，吐血是血由胃而來(lái)咳血之血色紫暗，吐血之血色鮮紅咳血之前多有咳嗽，胸悶，喉癢等癥，吐血之前多有胃脘不適或胃痛,惡心等癥咳血之后大便一般不呈黑色，吐血之后大便多呈黑色鼻燥衄血，口干咽燥，或兼有身熱、咳嗽痰少等癥，舌質(zhì)紅，苔薄，脈滑。屬何型鼻衄()胃熱熾盛肝炎上炎熱邪犯肺氣血虧虛治療胃熱熾盛型鼻衄的最佳方劑是()龍膽瀉肝湯玉女煎清胃散合瀉心湯瀉心湯合十灰散出血時(shí)緊急治療措施是()固脫活瘀補(bǔ)虛止血尿血與血淋的主要鑒別點(diǎn)是()小便中血量的多少每日排尿總量的多少排尿痛與不痛小便次數(shù)的多少治療營(yíng)衛(wèi)不和型自汗的代表方劑是()麻黃湯桂枝湯玉屏風(fēng)散補(bǔ)中益氣湯下消最顯著的特征是()多食而瘦渴而多飲尿有甜味尿多而混濁如膏內(nèi)傷發(fā)熱的特點(diǎn),下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()發(fā)熱起病緩慢發(fā)熱病程較長(zhǎng)其熱時(shí)作時(shí)止，或有定時(shí)發(fā)熱時(shí)常伴有惡寒,其寒雖得衣被而不減《脾胃論》提出:“甘溫能除大熱”的代表方劑為()黃芪建中湯開(kāi)陽(yáng)益胃湯六君子湯補(bǔ)中益氣湯厥證的發(fā)生常有明顯的()外因內(nèi)因誘因不內(nèi)外因少陽(yáng)經(jīng)頭痛部位多在()額部及眉棱骨頭后部下連于項(xiàng)頭之兩側(cè)，并連及耳部巔頂部位或連于目系陽(yáng)明頭痛引經(jīng)藥為下列哪組()羌活、蔓荊、川芎葛根、白芷、知母柴胡、黃芩、川芎吳萸、蒿本大凡肝陽(yáng)所致頭痛，其疼痛性質(zhì)多為()脹痛跳痛刺痛掣痛患者頭痛昏蒙,胸脘滿悶,嘔惡痰涎,舌胖大有齒痕,苔白膩,脈沉弦或沉滑。治療最佳選方為()小半夏湯半夏白術(shù)天麻湯歸脾湯六君子湯風(fēng)寒濕痹與熱痹的鑒別點(diǎn)在于()關(guān)節(jié)游走疼痛屈伸不利關(guān)節(jié)變形關(guān)節(jié)紅腫灼熱疼痛痹癥中風(fēng)寒濕邪氣偏盛并不明顯時(shí)候,可選用()宣痹達(dá)經(jīng)湯烏頭湯薏苡仁湯防風(fēng)湯治療著痹的首選方為()A蠲痹湯B.烏頭湯C.薏苡仁湯D.防風(fēng)湯病起發(fā)熱,熱后突然出現(xiàn)肢體軟弱無(wú)力,皮膚枯燥,心煩口渴,咳嗆少痰,溲黃便干,舌紅苔黃,脈細(xì)數(shù)。診斷是()陰虛內(nèi)傷發(fā)熱肺熱津傷痿癥陰虛咳嗽燥熱咳嗽患者腰部冷痛,轉(zhuǎn)側(cè)不利,靜臥不減,陰冷天加重,舌質(zhì)淡苔白膩,脈沉緩可用()右歸丸左歸丸干姜苓術(shù)湯四妙丸感受外邪性腰痛中致病的病邪總離不開(kāi)()A寒邪B.熱邪C.濕邪D.風(fēng)邪63..如腰痛日久不愈,無(wú)明顯的陰陽(yáng)偏虛者,可服用()右歸丸左歸丸青娥丸《金匱》腎氣丸64.“住院病歷”、“住院記錄”、“死亡記錄”需及時(shí)完成,時(shí)間不超過(guò)()2周24小時(shí)48小時(shí)6小時(shí)二、單選題B型(每題2分，計(jì)16分)哮證的宿根是指:()TOC\o"1-5"\h\z寒熱氣火以上都不是癇證的病理，下列哪項(xiàng)最為重要()臟腑失調(diào)氣機(jī)逆亂痰邪作崇風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)陰陽(yáng)失調(diào)吞咽梗阻,胸膈痞悶,口干咽燥,癥情輕重常與情志有關(guān),?苔薄膩,脈弦滑,宜選()半夏厚樸湯啟膈散甘麥大棗湯通幽湯柴胡疏肝散患者小便熱澀刺痛,尿色深紅,或夾血塊,苔黃,脈滑數(shù)應(yīng)診斷為()尿血熱淋石淋癃閉以上都不是水腫汗出惡風(fēng)、身重、小便不利者,宜選用()黃芪桂枝五物湯防己黃芪湯實(shí)脾飲胃苓湯苓桂浮萍湯消渴病的主要臨床癥狀不包括()多飲多食多尿尿濁形體消瘦腰痛的證型不包括()寒濕腰痛濕熱腰痛腎陽(yáng)虛腰痛風(fēng)濕腰痛腎陰虛腰痛病歷書(shū)寫(xiě)中體格檢查不包括（）體溫脈搏呼吸心率血壓三、病例分析（每題2分,計(jì)20分）患者何某,男性,24歲,于98年11月25日就診。主訴:咳嗽,吐黃痰三天。現(xiàn)病史:自訴三天前受涼后咳嗽氣急,咽喉痛,并伴有惡風(fēng)發(fā)熱,頭痛,周身不適,鼻流黃涕,逐漸出現(xiàn)吐痰黃稠,咳嗽頻劇。舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)。要求:診斷、證候分析、治法、方藥。答案診斷:咳嗽（風(fēng)熱犯肺）＜2分＞證候分析:風(fēng)熱犯肺,肺失清肅故咳嗽氣急,咽痛。肺熱內(nèi)郁,蒸液成痰,故吐痰黃稠,鼻流黃涕。風(fēng)熱犯肺,衛(wèi)表不和則見(jiàn)發(fā)熱,惡寒頭痛,周身不適。舌苔,脈象均為風(fēng)熱在表之證。＜2分＞治法:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳＜2分＞方藥:桑菊飲加減。＜2分＞桑葉15g菊花15g薄荷10g連翹10g＜2分〉桔梗6g杏仁1g蘆根6g甘草6g開(kāi)水煎服每日一劑,一日兩次患者趙某,男,38歲,于1997年9月25日就診。主訴:發(fā)熱時(shí)高時(shí)低二月余?，F(xiàn)病史:患者二月前因參加勞動(dòng),過(guò)度疲勞,汗出后出現(xiàn)發(fā)熱,伴有周身酸楚等癥,經(jīng)某醫(yī)院治療后周身酸痛消失,但低熱一直不退,今前來(lái)就診,現(xiàn)癥史:發(fā)熱不退,熱勢(shì)時(shí)高時(shí)低,乏力氣短,懶言自汗,食少便溏,舌質(zhì)淡,苔白薄,脈細(xì)弱?；颊咂剿匾子诟忻?。要求:診斷、證候分析、治法、方藥。答案診斷:內(nèi)傷發(fā)熱（氣虛發(fā)熱）＜2分＞證候分析:患者平素易于感冒,其表衛(wèi)氣虛之癥顯而易見(jiàn)。本有氣虛,勞則耗