醫(yī)療供給側(cè)改革難中醫(yī)?；饾撛谥Ц讹L險對對策,證券投資論文

醫(yī)療供給側(cè)改革難中醫(yī)?；饾撛谥Ц讹L險對對策,證券投資論文本篇論文目錄導航：【】【】【】醫(yī)療供應側(cè)改革難中醫(yī)保基金潛在支付風險對對策【】【】關于基金的論文范文：醫(yī)療供應側(cè)改革難中醫(yī)?；饾撛谥Ц讹L險對對策摘要：隨著醫(yī)療衛(wèi)生供應側(cè)改革的推進，相關部門要摒棄以往的醫(yī)保管理形式，結(jié)合醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)在狀況，找出供應側(cè)改革中存在的問題并制定出相應體制機制，以此降低醫(yī)?；鹬Ц讹L險，本文主要圍繞醫(yī)?；鹬Ц讹L險與醫(yī)療衛(wèi)生供應側(cè)改革展開討論，希望能夠為相關醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的改革提供一定的參考。本文關鍵詞語：供應側(cè)改革；醫(yī)療服務；醫(yī)?；穑恢Ц讹L險；隨著社會的不斷發(fā)展以及各類科學技術(shù)水平的進步，醫(yī)療衛(wèi)生供應側(cè)改革也在逐步落實當中。面對新態(tài)勢，各醫(yī)療機構(gòu)需要不斷完善本身的管理機制，調(diào)整醫(yī)藥費比例，適當?shù)販p少不必要的藥物，或高價藥物，使各醫(yī)療資源都能夠得到充分利用，避免醫(yī)?；鹬Ц讹L險加大等不良現(xiàn)象的發(fā)生，秉持著服務理念更好的服務人民。與此同時，相關部門要加強公共衛(wèi)生工作管理，提高我們國家衛(wèi)生水平，降低人們出現(xiàn)重大疾病的幾率，以此更好的預防醫(yī)?；鹬Ц讹L險，確保醫(yī)療衛(wèi)生改革的穩(wěn)步推進。一、醫(yī)?；鹬Ц讹L險概述醫(yī)保基金支付也稱為基本醫(yī)療保險基金支付，其主要以國家政策為根本出發(fā)點，合理的調(diào)整開支范圍和開支標準，將社會統(tǒng)籌資金分給介入基本醫(yī)療保險的居民、就業(yè)職工和退休人員。或者以個人賬戶基金的形式，將其用于就業(yè)職工和退休人員的其他醫(yī)療支付。與此同時，科學的管理形式對醫(yī)保基金的健康運行起著關鍵性作用，其能夠使基金到達保值增值的效果，保證參保職工或居民享受更好地待遇?，F(xiàn)如今，隨著經(jīng)濟體制不斷改革，醫(yī)療保險制度也隨之發(fā)生了宏大變化。在這里背景下，醫(yī)療保險制度存在的問題也日益凸顯，對制度認識缺乏，缺乏費用觀念和基金風險防備意識等，使得參保群眾很難在醫(yī)療保險基金的支付上得到保障。二、醫(yī)療供應側(cè)改革難以化解醫(yī)保基金潛在支付風險為了更好地協(xié)調(diào)醫(yī)?；鹗罩?，到達略有結(jié)余的效果，新醫(yī)改面向醫(yī)療保障制度做出不斷優(yōu)化改革，通過制度的落實情況來預防醫(yī)保風險，以此緩解醫(yī)?；鸬氖罩毫ΑＥc此同時，在經(jīng)濟體制不斷改革的背景下，醫(yī)保基本支付制度的制定也發(fā)生了宏大變化，相關部門愈加關注投保方中的弱勢群體，以免其出現(xiàn)逆向選擇等不良現(xiàn)象。如原新農(nóng)合主要以家庭為主進行參保，制定出相應的參保體系，是為了避免老人兒童等弱勢群體參保，而青壯年不參保這一逆向選擇的出現(xiàn)。在這里背景下，能夠根據(jù)不同類型的人群制定出相應補貼策略，有效地預防醫(yī)保基金潛在的支付風險。增加起付線等相關政策，在醫(yī)藥費用上引入分攤機制，能夠?qū)颊咦非笊莩?、過度的醫(yī)療服務起到制約作用?，F(xiàn)如今，我們國家醫(yī)療保障制度也發(fā)生了翻天覆地的變化，為了推動城鄉(xiāng)一體化、統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療待遇，將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療合并運行，統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保共同構(gòu)成了基本醫(yī)療保險體系。此時，醫(yī)療保險基金支付風險也會隨之加大。三、我們國家醫(yī)療供應側(cè)問題構(gòu)成醫(yī)保基金潛在支付風險1.公共衛(wèi)生質(zhì)量在社會發(fā)展水平進一步提升的基礎上，公共衛(wèi)生發(fā)展狀況也開場出現(xiàn)與發(fā)展狀況不匹配的情況。當下，我們國家在公共衛(wèi)生工作上還存在較多的問題，疾病早期發(fā)現(xiàn)體系沒有能得到真正意義上的落實，很多患者會由于對疾病認識缺乏等，錯過最佳治療時期，導致小病引發(fā)大病，這會直接威脅到醫(yī)?；鹬Ц兜陌踩?。最為重要的是此種狀況不僅損害了病人的本身利益，同時也是對中國各項醫(yī)療衛(wèi)生工作開展的一種阻礙。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，當下我們國家衛(wèi)生管理體制仍處于管辦不分的狀態(tài)，公共衛(wèi)生機構(gòu)沒有本質(zhì)性的用人權(quán)。衛(wèi)生部門往往會將非專業(yè)人士布置到公共衛(wèi)生機構(gòu)，隨意性較強。即便是長期工作在公共衛(wèi)生崗位的職員，其也存在技術(shù)把握不熟練等問題，缺乏相應培訓，其工作水平很難知足當下疾病防控的要求。由于部分工作經(jīng)費不到位，疾病監(jiān)測環(huán)節(jié)很難得以施行，流行病就地醫(yī)治能力也隨之降低。自新冠疫情以來，我們國家各地也擴大了醫(yī)療機構(gòu)的建設規(guī)模，各種新型醫(yī)療設備也隨之增加。但多數(shù)公共衛(wèi)生機構(gòu)的疾病防控能力在不斷弱化，這時，公共衛(wèi)生工作質(zhì)量會成為現(xiàn)前階段人們最擔憂的問題。2.越級診療當下我們國家醫(yī)療體系在構(gòu)造上存在一定矛盾，這會對醫(yī)療體系的宏觀效率造成嚴重影響。在醫(yī)療服務層面上，患者越級診療已越來越普遍。無論是患有常見病還是其他普通病癥的患者，其都會選擇大型醫(yī)院進行診斷并醫(yī)治，多年來三級醫(yī)院病床使用率都在不斷提高，而一級醫(yī)院病床使用率較為穩(wěn)定，始終低于三級醫(yī)院。各醫(yī)療機構(gòu)的每日住院人次和費用有著較大差距。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，確診為慢性疾病的患者能夠分配到二級或一級醫(yī)院接受醫(yī)治，這能夠極大地減少患者醫(yī)療費用的支出。而不受制度約束的居民會出現(xiàn)越級診療等不良現(xiàn)象，這對醫(yī)療費用的增加提供了可趁之機。在經(jīng)濟支付上，這會加大患者接受治療的經(jīng)濟負擔，導致醫(yī)療費用飛速上漲，使醫(yī)保基金潛在的支付風險大大提高。越級診療的患者普遍存在一個通病，站在空間的角度來看，他們秉持著舍近求遠的態(tài)度，從價格的角度出發(fā)，其存在趨高避低的心理，沒有能樹立理性的治療觀念。人們在日常生活中很少將小病放在心上，直到發(fā)病時影響到正常生活和工作，才會意識到及時就醫(yī)的必要性。在這里背景下，多數(shù)患者會出現(xiàn)病急亂投醫(yī)的現(xiàn)象，不惜一切代價接受醫(yī)治。所以，僅憑借醫(yī)保政策中的報銷比例來引導患者接受分級治療，很難得以實現(xiàn)。與此同時，以供應側(cè)為根本出發(fā)點，對高級醫(yī)院和基層醫(yī)院的競爭進行管控。當高等級醫(yī)院對常見疾病進行醫(yī)治時，醫(yī)保能夠調(diào)整為基層醫(yī)院的收費標準。從經(jīng)濟利益的角度入手，促使高等級醫(yī)院實行差異化管理形式，將疑難雜癥作為本身醫(yī)治的重中之重。適當管控醫(yī)療服務供應方，將分級診療形式落到實處，為疾病診斷專業(yè)化效率的提高打下堅實基礎。3.過度醫(yī)療對于部分醫(yī)院或者醫(yī)療機構(gòu)來講，為了從病人身上賺取更多的利益，其可能會提高藥價，或是在不顧病人及其家屬意愿的基礎上使用進口、昂貴藥物。此種狀況下，為了避免藥價虛高等不良現(xiàn)象的發(fā)生，結(jié)合現(xiàn)前階段醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)在狀況制定出限價令，也就是對藥價進行一定的把控，對各類藥品的價格進行相應的限制。與此同時，針對公立醫(yī)院，將藥品控制策略引入華而不實。在這里背景下，醫(yī)生能夠采取相應措施來應對這一策略，其并不是通過減少不必要的藥品用量或高價藥方式來調(diào)整自個收入，而是誘導患者使用高新設備檢測，以此到達對藥占比收入提出的要求。這就構(gòu)成以高新科技設備檢測為主的病癥診斷鬧劇，這不僅增加了醫(yī)藥費用，而且加大了醫(yī)?；鹬Ц讹L險。四、以醫(yī)療供應側(cè)制度改革化解醫(yī)?；饾撛谥Ц讹L險1.構(gòu)建相關考核制度隨著交通工具的不斷優(yōu)化，全球化人口的流動，疾病傳播速度也隨之加快，這對醫(yī)療機構(gòu)來講既是一項挑戰(zhàn)，也是一個機遇。若把領導人的個人意愿獨立出來，實行公共衛(wèi)生工作，這就要在立法權(quán)的基礎上構(gòu)建公共衛(wèi)生工作框架，完善各項考核制度。而制度作為普遍性、強迫性的一種規(guī)范性措施，有國家強迫力進行保障，所以在施行立法權(quán)框架條件下，對各級來講，在公共衛(wèi)生中投入資金具有強迫性特征，這是需要履行的義務，人民代表大會在華而不實起著監(jiān)督作用。經(jīng)費和組織的保障對公共衛(wèi)生工作的有效運行有著積極影響，能夠提高工作質(zhì)量。公共衛(wèi)生制度的落實能夠降低疾病發(fā)生率，更好地抵御醫(yī)保基金支付風險。由此可見，規(guī)范性考核制度的設置對于醫(yī)療供應制度的改革及優(yōu)化來講有著很重要的作用，不僅能夠提早對相關問題進行預防，同時也是問題出現(xiàn)后解決問題的重要參考性規(guī)范。2.建立有效分工協(xié)調(diào)機制專業(yè)性對于任何工作的開展來講均有著很重要的作用，對于醫(yī)療機構(gòu)來講尤為重要。當下，我們國家各醫(yī)療機構(gòu)能夠根據(jù)患者病癥的嚴重程度，在治療經(jīng)過中引入垂直化分工。各醫(yī)療機構(gòu)有著密切聯(lián)絡，他們能夠進行分工協(xié)作，在各自發(fā)揮本身專業(yè)技能的基礎上共同醫(yī)治患者。由于各院醫(yī)療水平有著較大懸殊，醫(yī)療機構(gòu)很容易構(gòu)成劇烈競爭的局面，此種狀況下便可能會導致贏者越來越強，大醫(yī)院不斷擴大建設規(guī)模狀況的出現(xiàn)。針對這一現(xiàn)象，在各醫(yī)療機構(gòu)中引入分工協(xié)作機制，加強對低等級醫(yī)院的專業(yè)培訓，優(yōu)化基層醫(yī)院的醫(yī)療服務，將慢性疾病、常見病患者分到基層醫(yī)院，以此降低各項醫(yī)療費用的支出，保障醫(yī)?；鸬陌踩允翘貏e重要的方式，同時也能夠一定程度上平衡不同醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療資源，不管是對于患者看病還是對于醫(yī)療機構(gòu)的綜合發(fā)展來講均特別重要。3.優(yōu)化醫(yī)院管理體系摒棄管辦不分的醫(yī)療管理形式，當下是市場起決定性作用的時代，但是仍然是無形的手,對一切事物都進行著把控。本質(zhì)上來看，作為國家重要的行政性機構(gòu)，是一個獨立的監(jiān)管主體，其需要對各醫(yī)療機構(gòu)進行適當監(jiān)督，在監(jiān)督經(jīng)過中一旦發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)等不良行為，輕者給予警告，嚴重者要根據(jù)法律規(guī)定進行重辦，絕不姑息。由此才能更好的控制醫(yī)藥費用。與此同時，相關部門要不斷完善財政補償機制，結(jié)合疾病診斷和治療數(shù)量等多種因從來制定相應補償體系，這樣才能夠讓機制的發(fā)展更符合時代，進而為醫(yī)療服務效率的提高打下堅實基礎?？偠灾?，從供應側(cè)的角度出發(fā)，巧妙地把控醫(yī)療衛(wèi)生中的宏觀效率和微觀效率，通過這種方式避免不必要的醫(yī)藥費用支出，將醫(yī)?；鹬Ц讹L險降到最低。結(jié)束語在醫(yī)療供應側(cè)改革背景下，以往的醫(yī)?；鸸芾硇问揭巡荒苤悻F(xiàn)前階段基金使用需求。在這里背景下，相關部門需要不斷完善法律法規(guī)，結(jié)合現(xiàn)前階段醫(yī)療發(fā)展趨勢，根據(jù)當?shù)鼐用窠?jīng)濟水平制定出藥品限價令，適當調(diào)整醫(yī)院藥品收入比例，以此降低醫(yī)保基金支付風險。以下為參考文獻[1]唐發(fā)麗基于醫(yī)?；痫L險防控的重慶市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險支付方式創(chuàng)新研究[D]重慶大學，2021