三級(jí)健康管理師技能操作試卷及答案

職業(yè)技能鑒定國家題庫三級(jí)健康管理師技能操作試卷 B卷注意事項(xiàng)稱名線1、本試卷依據(jù)2007年頒布的《健康管理師》國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)命制，考試時(shí)間：120分鐘。2位、請(qǐng)首先按要求在試卷的標(biāo)封處填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)和所在單位的名稱。單3、請(qǐng)仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。此 題號(hào) 一 二 三 四 總 分 總分人得 分王女士，過 厘米，體重 62

56歲，漢族，四川人，高中文化，原某廠職工現(xiàn)退休在家。身高154公斤，血壓125/80MmmhHg,總膽固醇190ng/dI,餐后兩小時(shí)血糖9.1mmoI/L,

空腹血糖

6.3mmoI/L,

愛吃油膩和辛辣食品，很少吃水果，愛打麻將，愛名

看電視與錄像，幾乎沒有參加過體育鍛煉，父母兄弟姊妹無高血壓及糖尿病史。超 得 分姓 評(píng)分人一、單選題（每題 2分，共計(jì)10分）準(zhǔn)1、根據(jù)王女士的身高體重，按照我國的標(biāo)準(zhǔn)，她屬于的類型是（）A、標(biāo)準(zhǔn)B、超重C、肥胖D、偏瘦E、特瘦2、根據(jù)王女士的健康狀況，最適合的早餐是（）不A、豆?jié){250毫升，油條一根B、豆?jié){200毫升，蒸餅50克，煮黃豆10克C、牛奶250毫升，荷包蛋一個(gè)，蘋果一個(gè)號(hào)題D、稀飯250毫升，荷包蛋一個(gè)，咸菜50克E、稀飯250毫升，荷包蛋一個(gè)，油條兩根，咸菜50克證3、如果王女士建立健康檔案，應(yīng)該選擇的內(nèi)容是（）考A、生活習(xí)慣，既往病史，最近診斷治療情況、家庭史準(zhǔn)答B(yǎng)、生活習(xí)慣，既往病史，歷次診斷治療情況、家庭史C、生活習(xí)慣，既往病史，最近診斷治療情況、家庭史，最近體檢結(jié)果D、生活習(xí)慣，既往病史，歷次診斷治療情況、家庭史，最近體檢結(jié)果E、生活習(xí)慣，既往病史，歷次診斷治療情況、家庭史，歷次體檢結(jié)果生4、依據(jù)王女士情況，其飲食治療方案正確的是（）A、病情輕，可以不用飲食治療B、有并發(fā)癥者不用飲食治療C、用藥治療時(shí)，可不用飲食治療考區(qū)

E、用飲食治療就不需要藥物治療地

5、如果對(duì)王女士實(shí)施健康管理，有可能產(chǎn)生的效果的因素為（A、物理環(huán)境 B、生物學(xué)因素

）得分C、行為因素D、醫(yī)療保健E、社會(huì)環(huán)境評(píng)分人二、多選題（每題3分，共計(jì)12分）1、要對(duì)王女士進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)，正確的步驟是（）A、收集死亡專率資料B、收集個(gè)人健康危險(xiǎn)因素資料C、將危險(xiǎn)因素轉(zhuǎn)換成分?jǐn)?shù)D、計(jì)算組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)E、計(jì)算存在死亡危險(xiǎn)2、對(duì)王女士進(jìn)行健康管理時(shí)，需要對(duì)她的健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，其目的是（）A、讓她了解自身的疾病程度B、幫助她綜合認(rèn)識(shí)健康危險(xiǎn)因素C、鼓勵(lì)和幫助她修正不健康行為D、制定個(gè)性化的健康干預(yù)措施E、保險(xiǎn)的核保及服務(wù)管理3、如果進(jìn)一步收集王女士健康危險(xiǎn)因素資料，可采用的收集方法包括（）A、膳食問卷調(diào)查B、體格檢查C、實(shí)驗(yàn)室檢查D、體力活動(dòng)問卷調(diào)查E、生活方式問卷調(diào)查4、若對(duì)王女士采取了健康干預(yù)措施，那么評(píng)價(jià)該措施的效果應(yīng)包括（）A、危險(xiǎn)因素控制B、患病危險(xiǎn)性的變化C、成本效得分果評(píng)價(jià)D、評(píng)分人醫(yī)患關(guān)系評(píng)價(jià)E、滿意度評(píng)價(jià)三、計(jì)算題(每題5分，共計(jì)10分)1、請(qǐng)根據(jù)所給內(nèi)容計(jì)算王女士的組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)，寫出計(jì)算規(guī)則并列出計(jì)算過程及結(jié)果，收縮壓125mmHg，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)0.8；舒張壓80mmHg，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)0.8；體重超重20%，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)1.3，IGI、LFG稍高，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)1.6，無家族史，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)0.7，體力活動(dòng)不足，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)1.2，飲食結(jié)構(gòu)不合理1.1。2、根消瘦正常體重肥胖據(jù)下表計(jì)算輕體力勞動(dòng)353025王女士每天所需的熱量，請(qǐng)例出計(jì)算過程及結(jié)果。表1：不同體型成人每公斤體重日所需總熱量（kcaI/kg）得 分評(píng)分人四、問答題(每題10分，共計(jì)50分)1、健康管理的基本策略是什么？如果請(qǐng)你管理王女士屬于那種策略？2、要對(duì)王女士進(jìn)行分析評(píng)估和健康管理，需要收集和了解哪些信息？3、根據(jù)王女士的情況，用相關(guān)的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具進(jìn)行分析，她存在的哪種疾病的危險(xiǎn)？并簡述該種疾病高危人群的特征。4、王女士經(jīng)常憂患，作為一名健康管理師，你認(rèn)為該類人群心理發(fā)展中常見的問題有哪些？5、應(yīng)重點(diǎn)從那幾個(gè)方面對(duì)王女士進(jìn)行健康管理和預(yù)防？五、論述題（共 18分）結(jié)合王女士的情況，二級(jí)健康管理師已經(jīng)為她制定了糖尿病的健康教育方案：即提高對(duì)糖尿病認(rèn)識(shí)的知識(shí)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝糖尿病的信念，改變不合理的飲食結(jié)構(gòu)與生活方式。請(qǐng)問如何選擇和運(yùn)用健康傳播材料？健康管理師實(shí)際操作答案：王女士，56歲，漢族，四川人，高中文化，原某廠職工現(xiàn)退休在家。身高154厘米，體重62公斤，血壓125/80MmmhHg,總膽固醇190ng/dI,餐后兩小時(shí)血糖 9.1mmoI/L,空腹血糖6.3mmoI/L,愛吃油膩和辛辣食品，很少吃水果，愛打麻將，愛看電視與錄像，幾乎沒有參加過體育鍛煉，父母兄弟姊妹無高血壓及糖尿病史。一、單選題（每題2分，共計(jì)10分）1、根據(jù)王女士的身高體重，按照我國的標(biāo)準(zhǔn)，她屬于的類型是（B）A、標(biāo)準(zhǔn)B、超重C、肥胖D、偏瘦E、特瘦2、根據(jù)王女士的健康狀況，最適合的早餐是（B）A、豆?jié){250毫升，油條一根B、豆?jié){200毫升，蒸餅50克，煮黃豆10克C、牛奶250毫升，荷包蛋一個(gè)，蘋果一個(gè)D、稀飯250毫升，荷包蛋一個(gè)，咸菜50克E、稀飯250毫升，荷包蛋一個(gè)，油條兩根，咸菜50克3、如果王女士建立健康檔案，應(yīng)該選擇的內(nèi)容是（E）A、生活習(xí)慣，既往病史，最近診斷治療情況、家庭史B、生活習(xí)慣，既往病史，歷次診斷治療情況、家庭史C、生活習(xí)慣，既往病史，最近診斷治療情況、家庭史，最近體檢結(jié)果D、生活習(xí)慣，既往病史，歷次診斷治療情況、家庭史，最近體檢結(jié)果E、生活習(xí)慣，既往病史，歷次診斷治療情況、家庭史，歷次體檢結(jié)果4、依據(jù)王女士情況，其飲食治療方案正確的是（D）A、病情輕，可以不用飲食治療B、有并發(fā)癥者不用飲食治療C、用藥治療時(shí)，可不用飲食治療D、不論病情輕重都要飲食治療E、用飲食治療就不需要藥物治療5、如果對(duì)王女士實(shí)施健康管理，有可能產(chǎn)生的效果的因素為（C）A、物理環(huán)境B、生物學(xué)因素C、行為因素D、醫(yī)療保健E、社會(huì)環(huán)境二、多選題（每題3分，共計(jì)12分）1、要對(duì)王女士進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)，正確的步驟是（ABCDE）A、收集死亡專率資料B、收集個(gè)人健康危險(xiǎn)因素資料C、將危險(xiǎn)因素轉(zhuǎn)換成分?jǐn)?shù)D、計(jì)算組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)E、計(jì)算存在死亡危險(xiǎn)2、對(duì)王女士進(jìn)行健康管理時(shí)，需要對(duì)她的健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，其目的是（BCDE）A、讓她了解自身的疾病程度B、幫助她綜合認(rèn)識(shí)健康危險(xiǎn)因素C、鼓勵(lì)和幫助她修正不健康行為D、制定個(gè)性化的健康干預(yù)措施E、保險(xiǎn)的核保及服務(wù)管理3、如果進(jìn)一步收集王女士健康危險(xiǎn)因素資料，可采用的收集方法包括（ABCDE）A、膳食問卷調(diào)查B、體格檢查C、實(shí)驗(yàn)室檢查D、體力活動(dòng)問卷調(diào)查E、生活方式問卷調(diào)查4、若對(duì)王女士采取了健康干預(yù)措施，那么評(píng)價(jià)該措施的效果應(yīng)包括（ABCE）A、危險(xiǎn)因素控制B、患病危險(xiǎn)性的變化C、成本效果評(píng)價(jià)D、醫(yī)患關(guān)系評(píng)價(jià)E、滿意度評(píng)價(jià)三、計(jì)算題(每題5分，共計(jì)10分)請(qǐng)消瘦正常體重肥胖根據(jù)所給內(nèi)容計(jì)算輕體力勞動(dòng)3530王女25士的組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)，寫出計(jì)算規(guī)則并列出計(jì)算過程及結(jié)果，收縮壓125mmHg，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)0.8；舒張壓80mmHg，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)0.8；體重超重20%，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)1.3，IGI、LFG稍高，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)1.6，無家族史，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)0.7，體力活動(dòng)不足，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)1.2，飲食結(jié)構(gòu)不合理1.1。答:計(jì)算規(guī)則：將大于1.0的危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)減去1.0后作為加項(xiàng)。（2分）0.8）*（0.8）*（0.7）+（1.3-1）+（1.2-1）+（1.1-1）+（1.6-1）=1.648算式正確2分，計(jì)算結(jié)果正確 1分2、根據(jù)下表計(jì)算王女士每天所需的熱量，請(qǐng)例出計(jì)算過程及結(jié)果。表1：不同體型成人每公斤體重日所需總熱量（ kcaI/kg）答案：評(píng)分要點(diǎn)：理想體重=22*1.54平方=52.175kg（算式正確1分，計(jì)算結(jié)果正確1分，單位正確0.5分）每天所需熱量=52.175*30=1565.25kcaI （算式正確1分，計(jì)算結(jié)果正確 1分，單位正確0.5分）四、問答題(每題10分，共計(jì)50分)1、健康管理的基本策略是什么？如果請(qǐng)你管理王女士屬于那種策略？答案：評(píng)分要點(diǎn)：健康管理的基本策略是通過評(píng)估和控制健康風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到維護(hù)健康的目的（3分）包括6種基本策略：生活方式管理、需求管理、疾病管理、災(zāi)難性病傷管理、殘疾管理和綜合的群體健康管理（3分）對(duì)王女士的健康管理應(yīng)屬于生活方式管理。 （4分）2、要對(duì)王女士進(jìn)行分析評(píng)估和健康管理，需要收集和了解哪些信息？答：①一般情況調(diào)查，包括年齡（ 0.5分）、身高（0.5分）、腰圍（0.5分）、臀圍（0.5分）、血壓（0.5分）等。②糖尿病相關(guān)檢查，包括血糖（ 0.5分）、糖化血紅蛋白（ 0.5分）、尿糖（0.5分）、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（ 0.5分）、胰島素抵抗（ 0.5分）等。③基本資料收集，包括血脂、血壓測(cè)試（0.5分），既往史、家族史調(diào)查（ 0.5分）、吸煙情況（ 0.5分），身體活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)情況（0.5分）、飲食習(xí)慣（ 0.5分）、腎功能、眼底及末梢神經(jīng)檢查（ 0.5分）等。結(jié)合年齡、性別、體重指數(shù)，對(duì)血壓、血脂、血糖檢查結(jié)果，進(jìn)行心血管疾病綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（0.5分），對(duì)生活習(xí)慣進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)主要的問題，開展相應(yīng)的指導(dǎo)（ 0.5分）；對(duì)糖尿病患者，結(jié)合腎功能、眼底及末梢神經(jīng)監(jiān)測(cè)結(jié)果， 進(jìn)行并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)與評(píng)估（0.5分）。3、根據(jù)王女士的情況，用相關(guān)的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具進(jìn)行分析，她存在的哪種疾病的危險(xiǎn)？并簡述該種疾病高危人群的特征。答：評(píng)分要點(diǎn)：目前，王女士超重、 IGT、IFG稍高、體力活動(dòng)不足、飲食結(jié)構(gòu)不合理。 （3分）據(jù)此判斷：王女士存在糖尿病的危險(xiǎn)。 （4分）高危人群特征為：（3分）1）曾有輕度血糖升高（ IGT和IFG）者。2）有糖尿病家族史者（雙親或同胞患糖尿病） 。24）妊娠糖尿病患者或曾經(jīng)分娩巨大兒（出生體重≥ 4kg）的婦女。5）高血壓患者（血壓≥ 140/90mmHg）或心腦血管病變者。6）有高密度脂蛋白膽固醇降低（≤ 35mg/dl，即0.91mmol/L和/或高甘油三酯血癥（≥250mg/dl，即2.75mmol/L）者。7）年齡45歲以上，且常年不參加體力活動(dòng)者。4、王女士經(jīng)常憂患，作為一名健康管理師，你認(rèn)為該類人群心理發(fā)展中常見的問題有哪些？評(píng)分要點(diǎn)：1）反應(yīng)速度與記憶能力下降；（2.5分）2）渴望健康與追求成就的矛盾；（2.5分）3）人際關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜；（2.5分）4）家庭與事業(yè)的雙向沖突。（2.5分）5、應(yīng)重點(diǎn)從那幾個(gè)方面對(duì)王女士進(jìn)行健康管理和預(yù)防？答：評(píng)分要點(diǎn)：合理的營養(yǎng)與膳食指導(dǎo)（ 1.5分）。糖尿病的發(fā)生與攝入能量過多、動(dòng)物性脂肪攝入量過多等營養(yǎng)不均衡因素有密切關(guān)系， 因此，科學(xué)合理的營養(yǎng)與膳食指導(dǎo)是糖尿病預(yù)防及健康管理的基本手段（ 1分）。應(yīng)遵循的原則是：合理控制總能量，合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的比例，每日進(jìn)食充足的蔬菜和食量的水果，補(bǔ)充足夠的維生素和礦物質(zhì)，高纖維（肥（1.5分）。

1.5分）減超重和肥胖是糖尿病最重要的危險(xiǎn)因素（ 1分），肥胖的主要危害是產(chǎn)生胰島素抵抗性，導(dǎo)致胰島素的作用不足，結(jié)果使全身肌肉組織（尤其是骨骼?。?、脂肪組織和肝臟對(duì)葡萄糖的利用與處理發(fā)生障礙，引起血糖升高（ 1分）。體力活動(dòng)及運(yùn)動(dòng)（ 1.5分）：體力活動(dòng)及運(yùn)動(dòng)可以消耗血糖、減少體內(nèi)脂肪蓄積，增加全身肌肉組織（尤其是骨骼?。┖透闻K對(duì)胰島素敏感性，改善肌體的總的代謝功能，不僅是預(yù)防糖尿病的有效措施，

而且對(duì)控制血糖、血脂、血壓及體重有諸多益處

（1

分）。五、論述題（共 18分）結(jié)合王女士的情況， 二級(jí)健康管理師已經(jīng)為她制定了糖尿病的健康教育方案：高對(duì)糖尿病認(rèn)識(shí)的知識(shí)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝糖尿病的信念，改變不合理的飲食結(jié)構(gòu)與生活方式。請(qǐng)問如何選擇和運(yùn)用健康傳播材料？答：①首先對(duì)王女士進(jìn)行需求評(píng)估，了解其對(duì)糖尿病的知識(shí)、態(tài)度與行為（ 3分）②根據(jù)需求評(píng)估的結(jié)果，決定選用健康傳播材料的內(nèi)容、形式。 （10分）要保證材料的科學(xué)性，不能有錯(cuò)誤的、不當(dāng)?shù)闹R(shí)和觀點(diǎn)；

即提由于王女士知識(shí)水平為高中文化，選用的健康教育材料應(yīng)該通俗易懂；因?yàn)橥跖肯矚g看電影與錄像，可選用音像類健康傳播材料；材料要有藝術(shù)性，新穎性，不枯燥，不是一味的說教③面對(duì)個(gè)體健康材料的運(yùn)用（ 5分）向王女士強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)和使用材料的重要性，引起對(duì)方的重視；提示材料中的重點(diǎn)內(nèi)容，引導(dǎo)李女士加強(qiáng)學(xué)習(xí)和記憶；講解具體的使用或操作方法，使王女士能夠遵照有關(guān)步驟自行操作；再次進(jìn)行家訪時(shí)，了解材料的保管莊子云： “人生天地之間，若白駒過隙，忽然而已。 ”是呀，春秋置換，日月交替，這從指尖悄然劃過的時(shí)光，沒有一點(diǎn)聲響，沒有一刻停留，仿佛眨眼的功夫，半生已過。人活在世上，就像暫時(shí)寄宿于塵世，當(dāng)生命的列車駛到終點(diǎn)，情愿也罷，不情愿也罷，微笑也罷，苦笑也罷，都不得不向生命揮手作別。我們無法挽住時(shí)光的腳步，無法改變?nèi)松乃廾?。但我們可以拿起生活的畫筆，把自己的人生涂抹成色彩靚麗的顏色。生命如此短暫，豈容隨意揮霍！只有在該辛勤耕耘的時(shí)候播灑汗水，一程風(fēng)雨后，人生的筐簍里才能裝滿碩果。就算是煙花劃過天空，也要留下短暫的絢爛。只有讓這僅有一次的生命豐盈充實(shí)，才不枉來塵