跌倒的預防與護理

跌倒的預防與護理

內(nèi)五科吳玉媚在病房跌在廁所跌走路跌檢查時跌跌倒的發(fā)生無所不在我們還能做什么?一跌倒的定義

跌倒是指身體的任何部位因失去平衡而意外地觸及地面或其他低于平面的物體。2012年全院發(fā)生跌倒墜床案例統(tǒng)計2013年全院發(fā)生跌倒墜床案例統(tǒng)計2014年1月-4月跌倒/墜床風險評估匯總二跌倒的危害1.一般損傷，如軟組織損傷2.嚴重損傷骨折甚至死亡

3.延長住院日期，增加住院費用4.成為醫(yī)療糾紛的隱患

5.影響醫(yī)療機構的信譽三跌倒的原因一、跌倒的因素1、生理因素2、疾病因素3、藥物因素藥物因素.doc機能減退、感覺遲鈍、行動遲緩、平衡功能下降、視力衰弱腦血管病、癡呆、骨關節(jié)疾病、心律失常、糖尿病合并嚴重的周圍神經(jīng)病變等降壓、降糖藥、鎮(zhèn)靜藥、抗心律失常藥、長期應用利尿藥4、社會心理因素：害怕或高估自己的體能5、地點與體位因素：床旁、廁所，起床、上床或如厠時起身。6、環(huán)境因素：占51%，地面不平坦、通道有障礙物、地面濕滑、設施不適合、光線不足7、其他因素：無陪伴、護理人員是否充足、穿著過長過大的衣褲，鞋子過大，鞋跟過高過細，鞋底光滑、巡視不到位、告知不詳一、跌倒的因素肢體功能障礙意識障礙服用藥物缺少照顧的患者營養(yǎng)不良，虛弱頭暈曾有跌倒病史年齡超過65歲步態(tài)不穩(wěn)睡眠障礙貧血或姿勢性低血壓四跌倒的高危人群(二)評估的時機1.新入或轉(zhuǎn)入時2.病人年齡≥65歲

3.病人步態(tài)不穩(wěn)4.入院前有反復跌倒史

5.病情變化時應重新評估五跌倒的預防跌倒的預防評估的時機跌倒的評估AddYourText（三）跌倒的預防措施常規(guī)預防1保持病房地面清潔干燥提供足夠的燈光病房床旁走道障礙清除將常用物品放置在便于病人取放處選擇性預防指導病人漸進下床、平時生活起居做到3個30秒，即醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。2

提醒家屬需陪伴在旁，離開時需告知值班護士。應注意輪椅及便盆座椅的固定指導床上使用便盆或尿壺的方法幫助病人使用約束帶。6

懸掛防止跌倒、墜床的標志預防六住院病人跌倒的防范管理1提供安全、防跌倒的環(huán)境2全面評估病人情況，做好溝通與記錄3加強病房巡視，嚴格交接班

住院病人跌倒的防范管理4做好防跌倒的知識宣教防跌倒圖片

5保持病區(qū)地面干燥、清潔，有水漬要及時清除七跌倒后的護理處置不要輕易搬動簡單評估后再進行進一步處理原則跌倒后的護理處置1立即觀察病人意識、瞳孔及測量生命體征2檢查有無受傷、受傷部位及嚴重程度，尤其注意有無顱腦損傷、內(nèi)出血等，同時通知醫(yī)師，提供信息，協(xié)助檢查3視情況將病人扶回病床或搶救室跌倒后的護理處置4協(xié)助和配合醫(yī)師進行進一步處理5及時向上級領導匯報，作好記錄，通知家屬，應于24小時內(nèi)填寫不良事件報告單并交至護理部。喔，這樣做??！八跌倒／墜床報告程序

做好安全防范→患者發(fā)生跌倒／墜床→護士立即趕到→通知醫(yī)生→配合醫(yī)生緊急處理及搶救→報告護士長→護士長評估患者→指導護理措施→科室填寫《勐海縣醫(yī)院跌倒／墜床報告單》及《不良事件報告表》→報護理部→護士長組織討論、吸取教訓，提出整改措施→必要時報告分管副院長.嗯，記住了！十跌倒／墜床傷情認定程序

做好安全防范→患者不慎發(fā)生跌倒／墜床時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況，進行傷情認定→判斷病情→采取必要的急救措施→嚴密觀察病情變化→及時準確記錄→做好交接班。預防跌倒、墜床流程

對跌倒、墜床高危人群進行評估↓建立《住院病人高危跌倒∕墜床護理評估表》↓

床尾放置“防跌倒∕墜床”警示牌↓根據(jù)具體風險因素積極采取預防措施↓對患者家屬進行風險防范告知和安全宣教，交代注意事項↓加強巡視，做好交接班↓根據(jù)病情變化，實施動態(tài)評估

出院

死亡無跌倒風險

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↘↙宣教出院后應注意的事項

停止評估病例患者巖叫囡，男，58歲，于2012年10月1日以“甲亢”收住我科12床，于10月9日08：00自行入廁返回途中跌倒，患者家屬呼叫后護士及時趕到，立即通知醫(yī)生，將患者抬至病床，行急診CT示：顱內(nèi)輕度腦挫裂傷及左側(cè)額葉少量腦出血。十一預防跌倒10知道1請告知護士您曾經(jīng)跌倒的原因，以便做好相應的預防2當您服用安眠藥或感頭暈時，應暫時臥床休息，避免下床活動致跌倒3若床檔已拉起，下床時請先將床檔放下來，切勿翻越致跌倒預防跌倒10知道4當家屬/陪伴發(fā)現(xiàn)病人有躁動、意識不清時，請拉起床檔，并通知護士適時給予保護性約束5請將物品盡量收于柜內(nèi)，以保持走道寬敞6請穿防滑鞋，切勿打赤腳，著硬底鞋，慎穿拖鞋預防跌倒10知道7若發(fā)現(xiàn)地面有水漬，請告訴工作人員，并避