QCC品質(zhì)管理-提高服用抗結(jié)核藥依從性

提高肺結(jié)核患者服藥依從性海南省人民醫(yī)院傳染科二區(qū)QCC小組匯報人：XXX我們的圈圈名愛C圈時間2014年3月意義我們永無止境的探索和進取，不斷改進質(zhì)量，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。我們的圈綠色是充滿希望的顏色，代表健康，無限的生機和活力，象征生生不息。金黃色以它明亮的力量，代表鮮明的、放射光芒的色彩，象征著豐收,更代表著光明。黑色一般是陰暗的象征，這里代表被忽略、隱蔽的現(xiàn)存問題。蝴蝶的柔美與堅忍，體現(xiàn)著所有護士姐妹們，蝴蝶寓意的改變和蛻變，表達了我們絕不墨守陳規(guī)，堅持改革和創(chuàng)新，不斷進步的決心。我們的圈徽圈子成員及分工姓名職稱學歷年齡科室分工

結(jié)核病控制是全球衛(wèi)生工作的一個重點，服藥依從性則是其中關(guān)鍵的一環(huán)。結(jié)核治療效果與患者服藥依從性密切相關(guān)。因此，經(jīng)小組討論，一致選定將“提高結(jié)核患者服藥的依從性”作為本次活動的主題。主題選定選題理由對醫(yī)院而言對同仁而言對病人而言依從性好的，復(fù)發(fā)率僅為1.1%依從性一般的，復(fù)發(fā)率為5.9%依從性差的，復(fù)發(fā)率為50%

提高服務(wù)質(zhì)量

增強病人滿意度

體現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)水準

提高醫(yī)務(wù)人員主動服務(wù)意識

規(guī)范對結(jié)核病人健康教育的管理文獻查證中華人民共和國衛(wèi)生部編中華護理雜志2003中國防病雜志2002參考文獻資料【1】中華人民共和國衛(wèi)生部編：2000年全國結(jié)核病流行病學抽樣調(diào)查資料匯編【G】.北京：人民衛(wèi)生出版【2】高翠南.肺結(jié)核病人規(guī)則服藥依從性的探討【Jj.中國防病雜志，2002,24，（5）：273?！?】施華芳，姜冬九，李樂元等，病人依從性的研究進展：中華護理雜志.2003.38（2）：134.活動計劃表調(diào)查問卷現(xiàn)狀調(diào)查20人堅持服藥，執(zhí)行率28.9%問卷調(diào)查電話隨訪5月10日—7月5日住院病人36，出院病人33，橫跨各年齡段。結(jié)果時間對象方法原因統(tǒng)計表原因統(tǒng)計表結(jié)核患者服藥依從性差人物環(huán)法漏服、停服無法堅持服藥隨意性差耐受性差以為治愈，自行停藥年齡大不知曉規(guī)律服藥的重要性文化程度低花費大，家庭經(jīng)濟跟不上經(jīng)濟條件限制每月復(fù)查治療療程長時間長不良反應(yīng)多，長期堅持困難耐藥結(jié)核多藥物副作用大患者知識缺乏隨意停藥宣傳不到位地區(qū)偏遠乘車不便交通不便地區(qū)附近無就診點醫(yī)療體制不健全監(jiān)督力度不夠資金投入不足隨訪機制不完善監(jiān)測手段單一資金投入不足監(jiān)測手段不完善魚骨圖醫(yī)護人員宣教不到位藥物副作用大交通不便隨訪機制不完善患者服藥隨意性大患者年齡大患者文化程度低患者經(jīng)濟條件限制要因分析關(guān)聯(lián)圖過渡問題治標問題患者服藥隨性大患者經(jīng)濟條件限制、年齡因素、文化程度、交通不便、藥物副作用大患者服藥依從性差治本問題醫(yī)護人員宣傳不到位、隨訪機制不完善冰山圖目標設(shè)定1、根據(jù)80/20法則，我們得出本圈的改善重點是醫(yī)務(wù)人員宣教不到位及病人的文化程度，年齡，經(jīng)濟因素有關(guān)。2、目標值公式：目標值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值×累計百分比×圈員能力)=49-（49×59.18%×80%）=23人次總目標值69-233、（目標）=———————×100％=————×100％=66.7%

調(diào)查總?cè)藬?shù)69目標設(shè)定理由袁美892529351.制定課件定期進行培訓2.不定時的進行抽考，制定嚴格獎懲制度3.增加人手4.加強思想教育1.相關(guān)知識缺乏2.責任心不強3.工作繁忙4.思想不重視醫(yī)護人員資歷低重視監(jiān)測及隨訪，并告知當?shù)氐慕Y(jié)合防治所交通不便地區(qū)醫(yī)療體制不健全1.藥物的副作用大2.治療療程長1.患者文化程度低2.經(jīng)濟條件限制3.年齡4.婚姻狀況主要原因杜姍菱91312733陳娟913125351.向病人詳細介紹藥物的作用及副作用，療程及使用過程中的注意事項，盡量減少藥物對人體產(chǎn)生的毒副反應(yīng)2.制定合理的治療方案，實施短期強化治療，加強護患溝通，增強病人的自信心藥物的因素黎夢茹953525351.為病人提供有關(guān)信息咨詢服務(wù)，并耐心指導2.向病人介紹國家對肺結(jié)核病人實行“歸口管理”，享受免費治療的相關(guān)政策3.反復(fù)宣教，并告知照顧者，加強家庭支持患者自身因素效益性經(jīng)濟性可行性擔當者得分評價對策方案問題點制定對策對策執(zhí)行圈員能力評估表雷達圖QC手法運用團隊建設(shè)團隊建設(shè)提高圈員發(fā)現(xiàn)問題的能力增