透析機(jī)常見報警原因及處理范本參考醫(yī)療

PAGEPAGE7/8下載文檔可編輯透析機(jī)常見報警原因及處理一、透析機(jī)靜脈壓高報警原因：1、靜脈穿刺處血腫。2、靜脈穿刺針有血塊或脂肪滴堵塞；針尖抵觸血管壁。3靜脈管路回路受阻扭曲折疊受壓或在透析開始時， 靜脈穿刺及靜脈管路夾子未打開。4、患者靜脈狹窄，硬化。患者側(cè)臥位使靜脈受壓。5、患者血流量過高，而靜脈血管過細(xì)彈性欠佳。6、患者處于高凝狀態(tài)。7、動脈流量欠佳，無肝素透析或用量不足，引起濾網(wǎng)堵塞。處理：1、在穿刺前仔細(xì)選擇血管，避開疤痕，血腫。2、檢查靜脈穿刺針有無滲血或血腫。3、調(diào)整靜脈針位置或針斜面，必要時重新穿刺。4、檢查靜脈管路有無扭曲，折疊或受壓。穿刺針及管路夾子是否打開。5若懷疑患者靜脈狹窄， 可行血管造影或彩色多普勒超聲波檢查。6避免將穿刺管路接到動脈穿刺針上。 叮囑患者翻身時注意避靜脈受壓。7用生理鹽水沖洗靜脈管路以辨別凝血阻塞部位。 觀察濾網(wǎng)內(nèi)液顏色有無變化有無血凝塊，及時調(diào)整肝素用量。若濾網(wǎng)內(nèi)顏色沒有明顯改變，無血凝塊，可抽取少許生理鹽水檢查穿刺針有無堵塞。若濾網(wǎng)內(nèi)有大塊血凝塊同時跨膜壓正常，透析器顏色正?？闪⒓锤鼡Q靜脈管路。二、透析機(jī)靜脈壓低報警原因：1、靜脈管路與穿刺針連接不緊密或穿刺針脫出。2、動脈管路受壓，扭曲、折疊。3患者血管條件差或穿刺技術(shù)不熟練導(dǎo)致動脈流量不佳。 血泵血管路破裂。4、透析器嚴(yán)重凝血。5、靜脈壓力傳感器故障，靜脈壓測定口夾子未打開。6、保護(hù)罩破損或堵塞。7、保護(hù)罩進(jìn)水。處理：1、檢查管路與穿刺針連接是否緊密，穿刺針有無脫出。2、檢查靜脈壓測定口夾子是否打開，動脈管路有無扭曲、折疊、受壓。3若動脈流量不佳， 可調(diào)整穿刺位置或在動脈穿刺針后扎一止血帶以提高血流量。4、若管路損壞則應(yīng)立即更換。若透析器凝血則立即更換透析器。5、觀察患者有無不適，如出冷汗，脈搏細(xì)速，動脈流量差及血壓下降等超濾過多癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)立即減少超濾量并按血液透析低血壓并發(fā)癥處理。6上機(jī)前應(yīng)檢查靜脈壓保護(hù)罩有無異常及時更換； 如遇壓力傳器故障，應(yīng)立即通知維修人員7、檢查保護(hù)罩是否進(jìn)水，如果進(jìn)水用注射器推回。三、透析機(jī)空氣報警原因：1、血泵前管路破裂。2、動脈端管路與穿刺針銜接脫落或動脈針滑出血管外。3、輸液口管路與輸液器間夾子未夾緊。4、監(jiān)測動脈壓時，動脈測壓管夾子未夾緊。5監(jiān)測動脈壓時動脈壓接口銜接不緊密， 發(fā)生漏氣。動脈流量差產(chǎn)生大量氣泡。6、空氣監(jiān)測異常，感應(yīng)故障。氣泡附著于靜脈壺管壁上。靜脈壺內(nèi)液面過低。處理：1、關(guān)血泵，檢查動脈管路有無上述情況。2、查明原因，立即更正后開血泵，低血流量，彈擊靜脈管路，使氣泡進(jìn)入靜脈壺內(nèi)，將氣泡彈出后將血流量調(diào)至到正常值。3、上機(jī)前檢查血路管有無破損。4、若在透析過程中發(fā)現(xiàn)管路有破損應(yīng)立即關(guān)泵更換管路。5、檢查感應(yīng)器是否異常，及時糾正。6、調(diào)整靜脈壺內(nèi)頁面高度，一般為整個靜脈壺的三分之二。四、透析機(jī)漏血報警原因：1、透析器破膜。2、透析液中有大量氣體形成假報警。3、透析液管接口與透析器連接不緊密。4、預(yù)沖時旁路除氣不良。5、漏血探測器異常故障。處理：1、可先肉眼觀察透析器動脈端透析液出口處透析液顏色有無變紅有無血絲，如破膜，應(yīng)立即更換透析器?？缒赫?，正常下機(jī)，更換透析器，正常預(yù)沖，正常上機(jī)。2觀察空氣及氣泡產(chǎn)生位置。 透析液進(jìn)水管內(nèi)大量氣泡提示透液除氣不良。3、透析器預(yù)沖時除盡旁路氣體。4在，患者及時更換透析機(jī)進(jìn)行治療，應(yīng)立刻請技術(shù)人員維修。五、透析機(jī)電導(dǎo)度報警原因：1、濃縮液型號錯誤、濃縮液成分不正確、 A/B液放反。2濃縮液吸液管阻塞、 漏氣或者因濃縮液用完而吸入過多的空氣引起吸液管梗阻。3、水流量不足或水壓過低、透析用水不合標(biāo)準(zhǔn)。4、報警線設(shè)置過高或過低、電導(dǎo)度測試系統(tǒng)故障。5、機(jī)器的濃度配比系統(tǒng)故障，如濃縮液泵管老化、變形等。6、機(jī)器消毒、脫鈣、沖洗不徹底。處理：1、檢查濃縮液是否正確，或重新更換一桶濃縮液。2提起吸液管觀察濃縮液是否吸入。 若吸入則檢查透析液流量報警線設(shè)置是否正確，若不吸入，則可將濃縮液接口重新接回機(jī)器沖洗或者敲打濾網(wǎng)，排除濾網(wǎng)內(nèi)空氣。3若泵管老化變形應(yīng)立即更換泵管， 如機(jī)器故障應(yīng)立即通知技人員維修。4機(jī)器電導(dǎo)度故障維修后必須通過實驗室檢測透析液濃度， 正后方可使用。六、透析機(jī)透析液溫度及流量報警原因:1、溫度監(jiān)控失靈導(dǎo)致透析液溫度超過設(shè)定值。2、透析液流量控制系統(tǒng)故障，導(dǎo)致透析液流量不穩(wěn)定。3、停水或透析用水水壓不足。處理：1、檢查透析供水是否充足。2、機(jī)器故障及時通知技術(shù)人員維修。七、透析機(jī)跨膜壓報警原因：1、患者超濾量過小。2、在透析結(jié)束前 30分內(nèi)過多增減超濾量，使單位時間內(nèi)超濾過高或過低引起跨膜壓過高或高低報警。3分或全部凝血。4、透析液管道受壓折疊有沉淀物或有異物進(jìn)入堵塞。5、透析器的快速接頭漏氣或連接不緊密。6、透析液壓力傳感器損壞。7、透析用水不足或停水。處理：1、在透析結(jié)束前 30分內(nèi)不要過多的增減超濾量。2、檢查快速接頭是否連接緊密有無漏氣，如有損壞給與更換。3、檢查透析液管道是否受壓折疊通暢。4、如遇跨膜壓增高，查看透析器顏色是否變深，如變深在靜脈壓正常情況下應(yīng)立即更換透析器。5、若為無抗凝劑透析，則立即回血。6若顏色不變可以用生理鹽水沖洗管路， 了解是否凝血或者哪部分凝血。7、機(jī)器發(fā)生故障，如透析液壓力傳感器故障等，應(yīng)立刻請技術(shù)人員維修。八、透析機(jī)消毒液短缺報警原因：1、a透析機(jī)消毒液缺少2、b進(jìn)水管漏氣3、c.處理：1、a及時檢查機(jī)器消毒液2、b檢查機(jī)器進(jìn)水管是否完好3、c.檢查是否出現(xiàn)停電4、d重新消毒。九、透析機(jī)血液濃縮報警原因：單位時間超濾量過大。處理；1、檢查脫水量是否設(shè)置正確2、檢查透析時間是否設(shè)置正確3、上機(jī)前認(rèn)真核對治療數(shù)據(jù)。十、肝素泵過載報警原因:1、.肝素使用完畢未及時更換肝素2、下機(jī)后為肝素泵復(fù)位。PAGEPAGE9/8下載文檔可編輯處理：處理：1、透析時如果肝素用完及時更換肝素2、下機(jī)后肝素泵及時復(fù)位。（學(xué)習(xí)的目的是增長知識，提高能力，相信一分耕耘一分收獲，努力就一定可以獲得應(yīng)有的回報）1 總則1.1 為了加強(qiáng)公司的環(huán)境衛(wèi)生管理，創(chuàng)造一個整潔、文明、溫馨的購物、辦公環(huán)境，根據(jù)《公共場所衛(wèi)生管理條例》的要求，特制定本制度。1.2 集團(tuán)公司的衛(wèi)生管理部門設(shè)在企管部，并負(fù)責(zé)將集團(tuán)公司的衛(wèi)生區(qū)域詳細(xì)劃分到各部室，各分公司所轄區(qū)域衛(wèi)生由分公司客服部負(fù)責(zé)劃分，確保無遺漏。2 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1 室內(nèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1.1 地面、墻面：無灰塵、無紙屑、無痰跡、無泡泡糖等粘合物、無積水，墻角無灰吊、無蜘蛛網(wǎng)。2.1.2 門、窗、玻璃、鏡子、柱子、電梯、樓梯、燈具等，做到明亮、無灰塵、無污跡、無粘合物，特別是玻璃，要求兩面明亮。2.1.3 柜臺、貨架：清潔干凈，貨架、柜臺底層及周圍無亂堆亂放現(xiàn)象、無灰塵、無粘合物，貨架頂部、背部和底部干凈，不存放雜物和私人物品。2.1.4 購物車（筐）、直接接觸食品的售貨工具（包括刀、叉等）：做到內(nèi)外潔凈，無污垢和粘合物等。購物車（筐）要求每天營業(yè)前簡單清理，周五全面清理消毒；售貨工具要求每天消毒，并做好記錄。2.1.5 商品及包裝：商品及外包裝清潔無灰塵（外包裝破損的或破舊的不得陳列）。2.1.6 收款臺、服務(wù)臺、辦公櫥、存包柜：保持清潔、無灰塵，臺面和側(cè)面無灰塵、無灰吊和蜘蛛網(wǎng)。桌面上不得亂貼、亂畫、亂堆放物品，用具擺放有序且干凈，除當(dāng)班的購物小票收款聯(lián)外，其它單據(jù)不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶：桶內(nèi)外干凈，要求營業(yè)時間隨時清理，不得溢出，每天下班前徹底清理，不得留有垃圾過夜。2.1.8 窗簾：定期進(jìn)行清理，要求干凈、無污漬。2.1.9 吊飾：屋頂?shù)牡躏椧鬅o灰塵、無蜘蛛網(wǎng)，短期內(nèi)不適用的吊飾及時清理徹底。2.1.10 內(nèi)、外倉庫：半年徹底清理一次，無垃圾、無積塵、無蜘蛛網(wǎng)等。2.1.11 室內(nèi)其他附屬物及工作用具均以整潔為準(zhǔn)，要求無灰塵、無粘合物等污垢。2.2 室外衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.2.1 門前衛(wèi)生：地面每天班前清理，平時每一小時清理一次，每周四營業(yè)結(jié)束后有條件的用水沖洗地面（冬季可根據(jù)情況適當(dāng)清理），墻面干凈且無亂貼亂畫。2.2.2 院落衛(wèi)生：院內(nèi)地面衛(wèi)生全天保潔，果皮箱、消防器械、護(hù)欄及配電箱等設(shè)施每周清理干凈。垃圾池周邊衛(wèi)生清理徹底，不得有垃圾溢出。2.2.3 綠化區(qū)衛(wèi)生：做到無雜物、無紙屑、無塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室內(nèi)和門前院落等區(qū)域衛(wèi)生：每天營業(yè)前提前10分鐘把所管轄區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生清理完畢，營業(yè)期間隨時保潔。下班后5-10分鐘清理桌面及衛(wèi)生區(qū)域。3.2 綠化區(qū)衛(wèi)生：每周徹底清理一遍，隨時保持清潔無垃圾。4 管理考核4.1 實行百分制考核，每月一次（四個分公司由客服部分別考核、集團(tuán)職4.2 集團(tuán)堅持定期檢查和不定期抽查的方式監(jiān)督各分公司、部門的衛(wèi)生工作。每周五為衛(wèi)生檢查日，集團(tuán)檢查結(jié)果考核至各分公司，各分公司客服部的檢查結(jié)果考核至各部門。透析機(jī)常見報警原因及處理一、透析機(jī)靜脈壓高報警原因：1、靜脈穿刺處血腫。2、靜脈穿刺針有血塊或脂肪滴堵塞；針尖抵觸血管壁。3靜脈管路回路受阻扭曲折疊受壓或在透析開始時， 靜脈穿刺及靜脈管路夾子未打開。4、患者靜脈狹窄，硬化?；颊邆?cè)臥位使靜脈受壓。5、患者血流量過高，而靜脈血管過細(xì)彈性欠佳。6、患者處于高凝狀態(tài)。7、動脈流量欠佳，無肝素透析或用量不足，引起濾網(wǎng)堵塞。處理：1、在穿刺前仔細(xì)選擇血管，避開疤痕，血腫。2、檢查靜脈穿刺針有無滲血或血腫。3、調(diào)整靜脈針位置或針斜面，必要時重新穿刺。4、檢查靜脈管路有無扭曲，折疊或受壓。穿刺針及管路夾子是否打開。5若懷疑患者靜脈狹窄， 可行血管造影或彩色多普勒超聲波檢查。6避免將穿刺管路接到動脈穿刺針上。 叮囑患者翻身時注意避靜脈受壓。7用生理鹽水沖洗靜脈管路以辨別凝血阻塞部位。 觀察濾網(wǎng)內(nèi)液顏色有無變化有無血凝塊，及時調(diào)整肝素用量。若濾網(wǎng)內(nèi)顏色沒有明顯改變，無血凝塊，可抽取少許生理鹽水檢查穿刺針有無堵塞。若濾網(wǎng)內(nèi)有大塊血凝塊同時跨膜壓正常，透析器顏色正常可立即更換靜脈管路。二、透析機(jī)靜脈壓低報警原因：1、靜脈管路與穿刺針連接不緊密或穿刺針脫出。2、動脈管路受壓，扭曲、折疊。3患者血管條件差或穿刺技術(shù)不熟練導(dǎo)致動脈流量不佳。 血泵血管路破裂。4、透析器嚴(yán)重凝血。5、靜脈壓力傳感器故障，靜脈壓測定口夾子未打開。6、保護(hù)罩破損或堵塞。7、保護(hù)罩進(jìn)水。處理：1、檢查管路與穿刺針連接是否緊密，穿刺針有無脫出。2、檢查靜脈壓測定口夾子是否打開，動脈管路有無扭曲、折疊、受壓。3若動脈流量不佳， 可調(diào)整穿刺位置或在動脈穿刺針后扎一止血帶以提高血流量。4、若管路損壞則應(yīng)立即更換。若透析器凝血則立即更換透析器。5、觀察患者有無不適，如出冷汗，脈搏細(xì)速，動脈流量差及血壓下降等超濾過多癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)立即減少超濾量并按血液透析低血壓并發(fā)癥處理。6上機(jī)前應(yīng)檢查靜脈壓保護(hù)罩有無異常及時更換； 如遇壓力傳器故障，應(yīng)立即通知維修人員7、檢查保護(hù)罩是否進(jìn)水，如果進(jìn)水用注射器推回。三、透析機(jī)空氣報警原因：1、血泵前管路破裂。2、動脈端管路與穿刺針銜接脫落或動脈針滑出血管外。3、輸液口管路與輸液器間夾子未夾緊。4、監(jiān)測動脈壓時，動脈測壓管夾子未夾緊。5監(jiān)測動脈壓時動脈壓接口銜接不緊密， 發(fā)生漏氣。動脈流量差產(chǎn)生大量氣泡。6、空氣監(jiān)測異常，感應(yīng)故障。氣泡附著于靜脈壺管壁上。靜脈壺內(nèi)液面過低。處理：1、關(guān)血泵，檢查動脈管路有無上述情況。2、查明原因，立即更正后開血泵，低血流量，彈擊靜脈管路，使氣泡進(jìn)入靜脈壺內(nèi)，將氣泡彈出后將血流量調(diào)至到正常值。3、上機(jī)前檢查血路管有無破損。4、若在透析過程中發(fā)現(xiàn)管路有破損應(yīng)立即關(guān)泵更換管路。5、檢查感應(yīng)器是否異常，及時糾正。6、調(diào)整靜脈壺內(nèi)頁面高度，一般為整個靜脈壺的三分之二。四、透析機(jī)漏血報警原因：1、透析器破膜。2、透析液中有大量氣體形成假報警。3、透析液管接口與透析器連接不緊密。4、預(yù)沖時旁路除氣不良。5、漏血探測器異常故障。處理：1、可先肉眼觀察透析器動脈端透析液出口處透析液顏色有無變紅有無血絲，如破膜，應(yīng)立即更換透析器?？缒赫担Ｏ聶C(jī)，更換透析器，正常預(yù)沖，正常上機(jī)。2觀察空氣及氣泡產(chǎn)生位置。 透析液進(jìn)水管內(nèi)大量氣泡提示透液除氣不良。3、透析器預(yù)沖時除盡旁路氣體。4在，患者及時更換透析機(jī)進(jìn)行治療，應(yīng)立刻請技術(shù)人員維修。五、透析機(jī)電導(dǎo)度報警原因：1、濃縮液型號錯誤、濃縮液成分不正確、 A/B液放反。2濃縮液吸液管阻塞、 漏氣或者因濃縮液用完而吸入過多的空氣引起吸液管梗阻。3、水流量不足或水壓過低、透析用水不合標(biāo)準(zhǔn)。4、報警線設(shè)置過高或過低、電導(dǎo)度測試系統(tǒng)故障。5、機(jī)器的濃度配比系統(tǒng)故障，如濃縮液泵管老化、變形等。6、機(jī)器消毒、脫鈣、沖洗不徹底。處理：1、檢查濃縮液是否正確，或重新更換一桶濃縮液。2提起吸液管觀察濃縮液是否吸入。 若吸入則檢查透析液流量報警線設(shè)置是否正確，若不吸入，則可將濃縮液接口重新接回機(jī)器沖洗或者敲打濾網(wǎng)，排除濾網(wǎng)內(nèi)空氣。3若泵管老化變形應(yīng)立即更換泵管， 如機(jī)器故障應(yīng)立即通知技人員維修。4機(jī)器電導(dǎo)度故障維修后必須通過實驗室檢測透析液濃度， 正后方可使用。六、透析機(jī)透析液溫度及流量報警原因:1、溫度監(jiān)控失靈導(dǎo)致透析液溫度超過設(shè)定值。2、透析液流量控制系統(tǒng)故障，導(dǎo)致透析液流量不穩(wěn)定。3、停水或透析用水水壓不足。處理：1、檢查透析供水是否充足。2、機(jī)器故障及時通知技術(shù)人員維修。七、透析機(jī)跨膜壓報警原因：1、患者超濾量過小。2、在透析結(jié)束前 30分內(nèi)過多增減超濾量，使單位時間內(nèi)超濾過高或過低引起跨膜壓過高或高低報警。3分或全部凝血。4、透析液管道受壓折疊有沉淀物或有異物進(jìn)入堵塞。5、透析器的快速接頭漏氣或連接不緊密。6、透析液壓力傳感器損壞。7、透析用水不足或停水。處理：1、在透析結(jié)束前 30分內(nèi)不要過多的增減超濾量。2、檢查快速接頭是否連接緊密有無漏氣