腹腔鏡手術(shù)護士配合要點

腹腔鏡手術(shù)護士配合要點

河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院微創(chuàng)腔鏡外科黃晶晶?普外科:甲狀腺、肝膽、胃腸（胃、小腸、結(jié)腸、直腸）、門脈高壓脾切斷流、胰十二指腸、胰腺、闌尾切除術(shù)

?婦產(chǎn)科:子宮良惡性腫瘤、卵巢良惡性腫瘤、宮外孕、輸卵管復(fù)通術(shù)

?泌尿外科:腎囊腫去頂減壓術(shù)、腎盂成形術(shù)、腎臟良惡性腫瘤切除術(shù)、輸尿管狹窄切開及腎上腺良惡性腫瘤切除術(shù)腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用范圍?術(shù)前訪視

?物品準備

?術(shù)中配合

?術(shù)后梳理腹腔鏡手術(shù)護士職責術(shù)前訪視了解患者一般情況心理護理術(shù)前教育（介紹腹腔鏡手術(shù)的方法和優(yōu)點以及對麻醉的配合與方法）

目的：使患者對手術(shù)和麻醉有一定了解,以消除其心理恐懼,增加安全感,以良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)治療物品準備手術(shù)前一天核查手術(shù)器械是否完備并在有效期內(nèi)手術(shù)開始前檢查腹腔鏡設(shè)備、氣腹及吸引器裝置是否正常手術(shù)開始前提前準備好手術(shù)耗材術(shù)中配合（巡回）患者入手術(shù)室后核對姓名、床號、ID號、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)方式等建立靜脈通路，協(xié)助麻醉師進行全身麻醉，并在手術(shù)過程中注意觀察患者心率、血壓、血氧飽和度、尿量等正確連接攝像系統(tǒng)、電凝線、氣腹管、超聲刀等設(shè)備；打開機器調(diào)節(jié)腹壓，并備好70~80℃的無菌水預(yù)熱鏡面用，根據(jù)手術(shù)過程按需添加用品嚴格無菌操作，保證手術(shù)順利進行。手術(shù)過程中要監(jiān)督手術(shù)人員的無菌操作，嚴格控制非手術(shù)人員參觀、流動，減少感染機會術(shù)中配合（器械）熟悉手術(shù)步驟及器械使用（學習教材或視頻）提前30min上臺，整理核查手術(shù)器械，分類擺放，器械臺與主刀站位水平，便于傳遞器械協(xié)助助手連接腔鏡設(shè)備（鏡頭、光源）、電凝線及超聲刀，在操作中要特別注意保護鏡頭

特殊材料準備：膽囊及闌尾手術(shù)提前準備標本袋，穿孔手術(shù)提前準備好腔鏡下縫線

婦產(chǎn)科：多備陰窺器、舉宮鉗、宮頸鉗、14號或16號導(dǎo)尿管、引流袋常用腔鏡器械分離鉗、剪刀持針器施夾器超聲刀

能量器械能量平臺切割吻合器切割吻合器術(shù)中配合（器械）緊跟手術(shù)進程，協(xié)助主刀清理器械，協(xié)助助手清潔鏡頭提醒主刀腹腔內(nèi)物品遺留情況，敦促主刀在腔鏡手術(shù)結(jié)束前取出腹腔內(nèi)異物協(xié)助主刀制作標本袋或術(shù)中特殊物品準備手術(shù)結(jié)束前詳細