患者隱私保護

保護病人隱私權得制度及措施病人隱私就是指病人不愿意告人或不愿意公開得有關人格尊嚴得私生活秘密、根據衛(wèi)生部頒發(fā)得《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》及《護士條例》第三章第十八條規(guī)定護士應當尊重、關心、愛護病人,保護病人得隱私,特制定本規(guī)定。一.保護病人隱私權得制度（一）。醫(yī)療行為當中侵犯病人隱私得十種形式:1。醫(yī)生詢問病情隱私被候診病人或她人“旁聽”、2、化驗單隨時公開引出各種有關隱私被泄露。3。醫(yī)學觀摩未經病人同意隱私變成活教材。4.床頭卡曝光病情泄露病人疾病隱私。5。以書面形式（撰寫醫(yī)學論著、科研論文等）公開病人隱私。6。醫(yī)務人員非法觸摸、窺視病人隱私部位。7、醫(yī)、技、管人員以口頭形式宣揚病人隱私。8。病案管理人員因工作疏忽造成病案損壞、丟失、被盜而發(fā)生病人隱私泄露。9、電子病案技術得應用,由于網絡系統(tǒng)不完善、操作人員不注意保密,密碼被她人竊取進入醫(yī)生、護士工作站,病人隱私被泄露。10.院外辦案人員調閱、復印病歷,窺探到與本案無關得病人隱私內容,予以宣揚。（二）、樹立維護病人隱私得觀念,加強相關得衛(wèi)生行政法規(guī)得學習及宣揚,提高全院醫(yī)務人員得法律素質。正確處理權利與義務,保護病人隱私,把法律意識轉化為自覺得依法行使權利、履行義務得法律行為。（三）.強化法規(guī)意識,提高道德修養(yǎng)、嚴格區(qū)分正常介入隱私與利用職務之便侵犯病人隱私得界限,醫(yī)務人員應按照技術操作規(guī)程辦事。即介入病人隱私得行為完全就是基于診療病人疾病得目得,如男醫(yī)生檢查女性病人必須有女同事或家屬在場:一般性體檢沒有必要暴露身體,特殊檢查得確需要病人裸露檢查時,必須向病人說明原因,并要求其她醫(yī)護人員在場;在診療中與治病無關得事不做,與診療無關得話不問、（四）、加強病案管理與監(jiān)督,提高病案使用者保護病人隱私權得意識,提高職業(yè)自律性。認真落實病案借閱制度、病案得外調、復印制度、病案保密制度,不得以口頭形式或書面形式公開病案中得隱私,更不能利用工作之便索取非法利益。.加強病人得維權意識,提高病人自我保護能力。.加強就醫(yī)環(huán)境得改造、設施更新,使病人隱私能夠得到最大限度得保護,建立單獨隔離小診室、急救室、注射室、換藥室,男女病人分開。男醫(yī)生檢查女病人隱私部位要有屏障遮掩且要有女同事在場。檢驗人員要妥善保管好病人化驗單,核實被檢驗者后才能發(fā)給其檢驗結果單、為了不暴露病人病情隱私,將床頭卡片內容填寫科室、姓名、性別、年齡等、二、保護病人隱私權具體措施保護門診病人隱私得規(guī)范與措施一、接待病人時,要做到一醫(yī)一患一診室,其她病人均應在診室外等候,如有人擅闖診室,醫(yī)護人員應當制止。二、導醫(yī)分診護士需維持就診候診秩序,確保病人就診有序。三、各科室應設有屏風、隔簾或其她遮隔措施。四、在對病人進行暴露檢查過程中,未征得本人或家屬同意,一律不得安排進修實習人員觀摩。為異性病人進行檢查與治療時,需有病人家屬或其她同事陪伴,并阻止無關人員進入。五、急診科建立單獨隔離得小診室、急救室、注射室、換藥室,男女病人分開。六、接診艾滋病病人時,未經病人本人或其監(jiān)護人同意,不得泄露艾滋病病毒感染者與病人及其家屬得姓名、住址、工作單位等個人信息。妥善保管有關資料,未經市防治艾滋病工作委員會辦公室批準,不得向任何單位與個人提供、七、針灸理療室在對病人進行裸露治療時,應有屏風等遮隔。八、妥善保管門診日志登記本,不得隨意放在桌上,用完應隨時放入抽屜內,防止病人有關資料泄露、九、化驗室、放射科檢查結果應指定專人保管,由病人或家屬報名簽字領取,如有必要,應要求病人（或委托人）出示病歷等相關材料。保護住院病人隱私得規(guī)范與措施醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中應嚴格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》等法律法規(guī)得要求,不得泄露病人隱私、一、在安排住院病人時,應將男女病人安排在不同房間。二、詢問病史時,在病房詢問了一般情況后,再請病人到私密性良好得談話間進行相關隱私得詢問;如有必要在病房對病人進行裸露檢查,應請無關人員退出房間,關上房門,并拉上隔簾。三、在對病人進行裸露檢查或手術過程中,未征得本人或家屬同意,一律不得安排進修實習人員觀摩,更不得在未征病人或病人家屬同意得情況下錄制手術全過程,確因教學、科研需要時,必須取得病人或病人家屬同意,簽署相關知情同意書。四、科室對外宣傳必須使用病人得相關資料時,必須征得病人及家屬同意,否則不得使用病人得相關資料。五、在術后或插管等需要暴露病人隱私部位得護理時,必須請無關人員離開病房,關上房門,采取相應遮掩措施后再進行、六、涉及隱私得手術與檢查應盡量安排同性醫(yī)生做,如只能安排異性醫(yī)生,必須向病人說明,在征得病人同意后才能由異性醫(yī)生進行手術。功能檢查科保護病人隱私得規(guī)范與措施醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中應嚴格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》等法律法規(guī)得要求,不得泄露病人隱私。一、各診斷室門口做好分診工作,保證病人有序地進入檢查室,其余人員在外等候。醫(yī)師診治病人時不得將其隱私部位暴露在與醫(yī)療活動無關人員面前。二、各檢查室做到“一室一患",不能做到得用窗簾或屏風分隔。三、為異性病人做檢查（如腔內超聲、心臟超聲、心電圖等）時,應有同事或家屬在場。四、未經病人同意,醫(yī)務人員不得將病人得個人信息、病情、宗教信仰、身體缺陷、個人隱情等透露與病人診療活動無關得人員、五、未經注冊得醫(yī)師需在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下開展醫(yī)療活動以及觀摩學習,涉及病人隱私得,應征得病人同意。放射科保護病人隱私得規(guī)范與措施醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中應嚴格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》等法律法規(guī)得要求,不得泄露病人隱私。一、病人在進行X線檢查需要暴露胸腹部時,工作人員均應盡到告知義務,向病人進行說明,以征求病人得理解與配合,得到病人得同意后,方可進行檢查。二、女性病人投照上體時,可穿一件全棉無扣、無金屬飾物得上衣。三、病人在投照腹部時,不分男女均可穿一件無扣、無金屬飾物得全棉內褲,如內褲不符合以上要求,而必須暴露投照區(qū)時,定位后必須覆蓋全棉布單。四、對于必須接受需要暴露人體部位檢查得異性病人,應有同事或家屬在場、五、如果病人投照區(qū)有疤痕或紋身等異常形態(tài),決不允許嘲笑與議論,任何醫(yī)務人員不得取笑病人得生理缺陷。六、任何病人有權要求保護個人隱私,工作人員有義務尊重與支持要求、病案管理科保護病人隱私得規(guī)范與措施醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中應嚴格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》等法律法規(guī)得要求,不得泄露病人隱私、一、我院醫(yī)務人員在臨床醫(yī)學報告及研究報告中,未經病人本人同意,不得利用病人得真實姓名、照片對外公開報道,也不得以文學作品得方式報道。二、加強病案管理,嚴格按規(guī)定收集整理、歸檔,防止因病案丟失而造成病人隱私得泄漏,同時對病案要進行分類管理,再利用時也應區(qū)別對待。三、維護病案得安全性、真實性、原始性,不允許任何組織、個人篡改病案內容及外形特征。四、加強專人監(jiān)督管理,規(guī)范依法監(jiān)督得程序與方法。要定期進行檢查,對于違規(guī)行為要及時糾正,并按情節(jié)嚴重程度給予不同得處罰,對給醫(yī)院或病人造成嚴重損失得要從重處罰,甚至追究其刑事責任。五、將尊重病人得隱私權與保密權作為對管理人員得職業(yè)道德要求,工作中對病人得隱私要嚴格保密,守口如瓶,不得外泄,不得張揚,不得任意傳播;嚴禁利用工作之便索取非法利益。六、加強對暫未歸檔檔案得管理工作,對于未歸檔檔案醫(yī)護人員應遵守職業(yè)道德與規(guī)章制度,自覺保管好病人病案資料,不隨意泄露病人得個人信息與隱私,自覺維護病人得利益。病人出院后,醫(yī)護人員應按《合江縣人民醫(yī)院病案管理制度》得規(guī)定及時整理好病案,由病案管理人員按時回收,使病案及時歸檔。七、加強檔案管理工作,對于已歸檔得病案原則不能出病案室。臨床科室進行病例討論,或科研用病案,或病人再入院等臨床需用得病案,一律辦理借閱手續(xù),用完后登記歸檔:涉及醫(yī)療糾紛得病案,在未做出鑒定處理之前,病案室應采取特別得保管措施,未經醫(yī)務科批準任何人不得借閱、轉抄或復印。八、病人需查瞧自己得病歷資料,可辦理病案復印手續(xù),具體參照《合江縣人民醫(yī)院病案服務管理制度》執(zhí)行病案服務管理制度為保證病人得隱私安全,結合《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》現規(guī)定如下:增強法律意識,嚴格遵守病案復印程序一、醫(yī)療機構應當受理下列人員與機構復印或者復制病歷資料得申請:（一）病人本人或其代理人;（二）死亡病人近親屬或其代理人;（三）保險機構。二、醫(yī)療機構應當由負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控得部門或者專（兼）職人員復制受理復印或者復制病歷資料得申請。受理申請時,應當要求申請人按照下列要求提供有關證明材料:（一）申請人為病人本人得,應當提供其有效身份證明;（二）申請人為病人代理人得,應當提供病人及其代理人得有效身份證明、申請人與病人代理關系得法定證明材料;（三）申請人為死亡病人近親屬得,應當提供病人死亡證明及其近親屬得有效身份證明、申請人就是死亡病人近親屬得法定證明材料;（四）申請人為死亡病人近親屬代理人得,應當提供病人死亡證明、死亡病人近親屬及其代理人得有效身份證明,死亡病人與其近親屬關系得法定證明材料,申請人與死亡病人近親屬代理關系得法定證明材料;（五）申請人為保險機構得,應當提供保險合同復印件,承辦人員得有效身份證明,病人本人或者其代理人同意得法定證明材料;病人死亡得,應當提供保險合同復印件,承辦人員得有效身份證明,死亡病人見親屬或者其代理人同意得法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定得除外。三、公安、司法機關因辦理案件,需要查閱、復印或者復制病歷資料得,醫(yī)療機構應當在公安、司法機關出具采集證據得法定證明及執(zhí)行公務人員得有效身份證明后予以協(xié)助、四、醫(yī)療機構可以為申請人復印或者復制得病歷資料包括:門（急）診病歷與住院病歷中得住院志（即住院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄、五、醫(yī)療機構受理復印病歷資料申請后,運行病歷應當由醫(yī)務處同意、病區(qū)指定本科室人員負責送至病案科,并在申請人在場得情況下復印。復印得病歷資料經申請人核對無誤后,醫(yī)療機構應當加蓋證明印記。醫(yī)務人員提高職業(yè)自律性,自覺保護病人隱私醫(yī)務人員在教學、科研時需要復印病歷得應將病人姓名、性別、民族、身份證號碼、家庭住址、工作單位、電話號碼、宗教信仰等病人基本信息隱去,保證病人得隱私不被泄露。檢驗科保護病人隱私權制度醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中應嚴格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》等法律法規(guī)得要求,不得泄露病人隱私。一、病人憑就診卡就醫(yī),醫(yī)生開具檢驗申請單后,病人在收費處交費,根據要求（如采樣時間、就是否空腹等）到門診抽血處抽血,抽血處工作人員負責將樣本管條形碼貼于化驗單上。二、門診標本得轉送由本科負責,住院病人標本得轉送由檢驗科派專人負責。三、實驗室負責樣本得錄入、樣本得檢驗、保存及樣本廢棄處理。四、檢驗后查對檢驗項目于檢驗結果就是否一致,對不合格得異常結果要查找原因,重新復檢,必要時與臨床聯系,不能簡單報告、五、報告時查科別,病區(qū)與檢驗結果等就是否有遺漏,檢驗結果須逐項審核后方能發(fā)出、六、檢驗報告單簽發(fā)后統(tǒng)一由檢驗科派專人送病區(qū)護士辦公室,由辦公護土核對后簽收。門診病人在指定地點需憑病人得就診卡或繳費單取化驗單、各實驗室工作人員必須做好檢驗報告單得管理、保存及發(fā)放工作,不得將病人得相關信息泄露。七、檢驗報告單要嚴格管理不得遺失,如發(fā)生報告單遺失得,要立即采取補救措施。八、所有報告得原始數據及申請單應保留兩年以上。九、若違反上述規(guī)定,造成不良后果得,按照有關規(guī)定處理、十、艾滋病抗體初篩實驗室嚴格按HIV初篩實驗室得《保密操作程序》實行對病人隱私權得保護。尊重民族風俗習慣與宗教信仰制度一、醫(yī)院重視宗教信仰與民族風俗知識得宣教工作,通過醫(yī)院網站、公共授課等形式宣傳少數民族風俗習慣與宗教信仰知識。二、醫(yī)生在病史詢問過程中確認病人系少數民族或宗教信仰者后,應主動了解其在生活與飲食方面得禁忌,詢問病人得需求,并在病歷中做好相應記錄、三、在診療過程中,相關醫(yī)務人員應做好交接工作,并通過各種途徑進一步了解該民族得風俗習慣、四、食堂應為病人提供適宜得飲食。涉及飲食禁忌得,科室應提前通知食堂、五、病人在院期間進行得宗教與民族活動,凡屬國家法律允許得,醫(yī)務人員要尊重與保護,在條件許可時,應主動提供相應得服務、不得嘲笑、歧視與在公共場所議論。六、當病人得宗教與民族活動已經影響醫(yī)院工作秩序與其她病人得就醫(yī)環(huán)境時,醫(yī)務人員應做好勸導工作,勸導過程注意方式方法,避免粗暴干涉、手術室保護病人隱私得規(guī)范與措施一、術前隱私保護:術前要訪視病人,多與病人交流溝通,了解病人得基本信息,并告知對病人得特殊病情信息決不會宣揚與泄露與對術前準備需暴露隱私部位時,盡量縮短時間,并采取遮蓋等措施,消除其心理負擔。二、術中隱私保護:護理人員由于熟知病人得病情,對病人得有關隱私比較了解,因此在進行隱私部位醫(yī)療護理活動操作前,要告知病人哪些隱私需要公開,并做好解釋。頸部手術將上衣反穿下拉至遮蓋乳房。腹部手術在被褥得遮蓋下,為病人脫去衣褲,消毒時將上衣揭開,女性病人用紗布塊遮蓋乳房,被褥輕拉于腿腳