個人防護和手衛(wèi)生指南

14埃博拉出血熱個人防護和手衛(wèi)生指南括診療和急救人員、護理及陪護人員、流調(diào)人員、采樣人員、清潔人員、消毒人員、司機、翻譯等，均應依據(jù)病原體暴露風險，在標準防護的根底上，做好接觸防護和呼吸道防護。一、個人防護措施〔一〕標準防護境的全部人員均應做好標準防護，具體措施包括：手衛(wèi)生全部人員日常工作中均應加強手衛(wèi)生措施，接觸患者消毒劑。戴手套接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時應戴清潔手套；進展手術等無菌操作、接觸患者皮膚、粘膜時應戴無菌手套。當手部皮膚破損、搬運有病癥患者和尸體、或直準時更換并進展手衛(wèi)生。面部防護進入隔離區(qū)域或可能被污染的區(qū)域時，至少佩戴外科口罩，與病人近距離〔1m以內(nèi)〕接觸，或進展可能產(chǎn)生氣溶膠噴濺的操作時，呼吸道有被血液、體液、分泌物、排泄物及氣溶膠飛沫N95性檢查；眼睛、眼結膜及面部有被血液、體液、分泌物、排泄物及氣溶膠飛沫等污染的風險時，應戴護目鏡或防護面罩。穿防護服估量接觸患者產(chǎn)生的血液、體液、分泌物、排泄物及氣溶膠飛沫時需穿防護服，搬運有病癥患者或尸體時應穿防水圍裙。足部防護進入隔離區(qū)域或可能被污染的區(qū)域時穿掩蓋足部的工作鞋，穿膠鞋或鞋套，不行穿拖鞋、涼鞋等?！捕巢煌┞讹L險等級時的防護措施依據(jù)可能的暴露風險等級，接觸或可能接觸埃博拉出血熱留觀、疑似或確診病例及其污染環(huán)境的人員，實行相應的防護措施。低風險：對估量不會直接接觸患者或患者的血液、體液及其污染物品的人員，承受根本防護措施。適用對象：未直接參與埃博拉患者診療、轉(zhuǎn)運的一般醫(yī)務人員或其它關心人員，在診療急救、轉(zhuǎn)運、流調(diào)、清潔消毒過程估量組織者、司機、翻譯和引導員等。防護配備：工作服、工作鞋、帽子和一次性外科口罩，做好手衛(wèi)生。中風險：直接接觸患者或可能接觸患者少量血液、體液及其污染物品的人員，承受加強防護措施。防護對象：如對患者進展一般性診療工作的醫(yī)務人員，近距離〔1m以內(nèi)〕接觸患者的流調(diào)人員和標本采集人員，清潔消毒人員，轉(zhuǎn)運患者的醫(yī)務人員。防護配備:工作服、工作鞋、帽子等根本防護外，還應配備防護服、防護口罩高風險：接觸大量血液、體液，實施侵入性操作或易產(chǎn)生大量氣溶膠操作的醫(yī)務人員，實行嚴密防護措施。防護對象：進展有創(chuàng)操作，如氣管切開、氣管插管、吸痰等操作的醫(yī)務人員，進展尸體解剖的人員，搬運患者或尸體人員，進展大量血液、體液、排泄物、分泌物或污染物操作的醫(yī)務人員和清潔消毒人員；防護配備：在工作服、工作鞋、帽子、防護服、防護口罩等，必要時戴全面型自吸過濾式呼吸器或動力送風呼吸器。二、個人防護用品穿脫挨次防護服一般可按以下挨次穿脫防護用品，其他類型防護服參照執(zhí)行?！惨弧炒┐靼ご危?：戴一次性帽子。2：戴口罩，如為醫(yī)用防護口罩或全面型自吸式呼吸器，檢查密合性。3：戴上護目鏡或防護面罩〔全面型自吸式呼吸器無需佩戴護目鏡或防護面罩。4：穿防護服。5：穿上鞋套或膠鞋。6：戴上手套，將手套套在防護服袖口外面。〔二〕脫摘挨次：1：脫下鞋套或膠鞋，帶手套將鞋套里面朝外，放入醫(yī)療廢物袋中，將膠鞋放入消毒液中。2：脫掉防護服和手套，從里面往外翻卷，將里面朝外，放入醫(yī)療廢物袋中。3：進展手衛(wèi)生。4：從后往前摘下護目鏡或防護面罩，如重復使用放入消毒液中，否則放入醫(yī)療廢物袋中。5：從后往前摘下口罩，放入醫(yī)療廢物袋中，留意雙手不接觸口罩外表和面部。6：將手指反掏進帽子，將帽子輕輕摘下，里面朝外，放入醫(yī)療廢物袋中。7：洗手、消毒?！踩撑宕髅芎闲詸z查密合性檢查。防護口罩：位沒有氣體泄漏，說明密合良好；全面型自吸過濾式呼吸器：入，密合良好；然后用手蓋住呼氣閥，緩緩呼氣，假設感覺面罩略微下巴或其它部位泄漏，需要重調(diào)整頭帶和面罩位置，重試驗，直至沒有泄漏。三、手衛(wèi)生措施全部人員日常工作中均應加強手衛(wèi)生措施，特別是接觸患者前〔包括手套前后，見污染時，使用皂液洗手，而不要單純使用快速手消毒劑。未戴手套嚴禁接觸患者或患者的血液、體液及其污染物品。1、脫手套方法1用戴著手套的2戴著手套的手3用手捏住手套手捏住另一只手套污的里面丟至醫(yī)療廢物染面的邊緣將手套脫下手套的手捏住另一容器內(nèi)。下；只手套清潔面〔內(nèi)面〕的邊緣，將手套脫下；2、手衛(wèi)生方法〔1〕洗手方法在流淌水下，使雙手充分淋濕。取適量皂液均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。1-615秒鐘，應留意清洗雙手全部皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為。在流淌水下徹底沖凈雙手，用一次性紙巾擦干，取適量護手液護膚。非感應式水龍頭承受一次性紙巾開關龍頭?！?〕快速手消毒方法取適量快速手消毒劑，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指