2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報(bào)告

2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報(bào)關(guān)鍵詞：中國(guó)居民 營(yíng)養(yǎng)與健康狀況 調(diào)查報(bào)告中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀(2004年10月12日)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部第一部分背景一、調(diào)查目的與意義國(guó)民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況是反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展、衛(wèi)生保健水平和人口素質(zhì)的重要指標(biāo)。良好的營(yíng)養(yǎng)和健康狀況既是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)，也是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要目標(biāo)。世界上許多國(guó)家，尤其是發(fā)達(dá)國(guó)家均定期開展國(guó)民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查，及時(shí)頒布調(diào)查結(jié)果，并據(jù)此制定和評(píng)價(jià)相應(yīng)的社會(huì)發(fā)展政策，以改善國(guó)民營(yíng)養(yǎng)和健康狀況，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。195919821992年分別進(jìn)行過(guò)三次全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查；195919791991年分別開展過(guò)三次全國(guó)高血壓流行病學(xué)調(diào)查；19841996于了解我國(guó)城鄉(xiāng)居民膳食結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)水平及其相關(guān)慢性疾病的流行病學(xué)特點(diǎn)及變化規(guī)律；評(píng)價(jià)城鄉(xiāng)居民營(yíng)養(yǎng)與健康水平；制定相關(guān)政策和疾病防治措施發(fā)揮了積極的作用。由于近十年來(lái)，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)得到了快速發(fā)展，一方面為消除營(yíng)養(yǎng)缺乏和改善居民健康提供了經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)基礎(chǔ)，另一方面也導(dǎo)致了膳食結(jié)構(gòu)、生活方式和疾病譜的變化。為及時(shí)了解居民膳食結(jié)構(gòu)、營(yíng)養(yǎng)和健康狀況及其變化規(guī)律，揭示社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)居民營(yíng)養(yǎng)和健康狀況的影響，為國(guó)家制定相關(guān)政策、引導(dǎo)農(nóng)業(yè)及食品產(chǎn)業(yè)發(fā)展、指導(dǎo)居民采納健康生活方式提供科學(xué)依據(jù)，20028-12月，在衛(wèi)生部、科技部和國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的共同領(lǐng)導(dǎo)下，由衛(wèi)生部具體組織各省、自治區(qū)、直轄市相關(guān)部門在全國(guó)范圍內(nèi)開展了"中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查"。這是我國(guó)首次進(jìn)行的營(yíng)養(yǎng)與健康綜合性調(diào)查。它將以往由不同專業(yè)分別進(jìn)行的營(yíng)養(yǎng)、高血壓、糖尿病等專項(xiàng)調(diào)查進(jìn)行有機(jī)整合，并結(jié)合社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，增加了新的相關(guān)指標(biāo)和內(nèi)容，在充分科學(xué)論證的基礎(chǔ)上，統(tǒng)一組織、設(shè)計(jì)和實(shí)施。調(diào)查覆蓋全國(guó)31個(gè)省/自治區(qū)/直轄市(不含香港、澳門特別行政區(qū)及臺(tái)灣)，對(duì)全國(guó)和不同類型地區(qū)具有良好的代表性。本次調(diào)查設(shè)計(jì)科學(xué)，內(nèi)容豐富，充分體現(xiàn)了多部門、多學(xué)科合作的優(yōu)勢(shì)，不僅大量節(jié)約了人力、物力資源，而且避免了調(diào)查內(nèi)容和指標(biāo)的重復(fù)，并為深入分析相互之間的關(guān)系奠定了基礎(chǔ)。1本次調(diào)查正值我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)的重要時(shí)期。通過(guò)調(diào)查不但可以建立中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況數(shù)據(jù)庫(kù)，為科學(xué)研究和制定相關(guān)政策提供重要資源，也是堅(jiān)持以人為本，樹立和落實(shí)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)。二、調(diào)查方法與內(nèi)容按經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及類型將全國(guó)各縣（市、區(qū)）631132個(gè)縣（區(qū)、市）（1）71971戶（2403447937戶），243479人（68656174823人）12歲及以下兒童的調(diào)查人數(shù)，以滿足各組樣本量的要求，在樣本地區(qū)適當(dāng)補(bǔ)充調(diào)查人數(shù)，本次調(diào)查總計(jì)272023人。本次調(diào)查包括詢問(wèn)調(diào)查、醫(yī)學(xué)體檢、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和膳食調(diào)查四個(gè)部分，其中膳食調(diào)查23463戶（城市7683戶、農(nóng)村15780戶）、69205人，體檢221044人，血壓測(cè)量153259人，血脂測(cè)定94996人，血紅蛋白測(cè)定211726人，血糖測(cè)定98509人，血漿維生素A測(cè)定13870人。20028-10月在北方地區(qū)，20029-12月在南方地區(qū)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查；20031-8室檢驗(yàn)和數(shù)據(jù)錄入；20035-12月完成數(shù)據(jù)清理和數(shù)據(jù)庫(kù)建立；20041-7月完成數(shù)據(jù)分析報(bào)告。2為確保調(diào)查數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，對(duì)整個(gè)調(diào)查進(jìn)行了嚴(yán)格的全程質(zhì)量控制。所有質(zhì)控結(jié)果表明，本次調(diào)查各個(gè)環(huán)節(jié)均達(dá)到方案設(shè)計(jì)的質(zhì)控要求。三、數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià)與結(jié)果表述20002002（家庭規(guī)模、少數(shù)民族人口比例）比較，表明樣本人群對(duì)總體有較好的代表性。由于抽樣人口中有10.1%的人外出未能參加體檢，致使調(diào)查樣本中15-25歲各年齡組人口比例偏低。因此，采用2000年第五次人口普查數(shù)據(jù)作為標(biāo)準(zhǔn)人口，首先對(duì)6類地區(qū)樣本患病率進(jìn)行年齡別校正，各類地區(qū)校正后的患病率再用該地區(qū)的人口比例作為權(quán)重進(jìn)行加權(quán)，推算全國(guó)的患病率。第二部分主要結(jié)果最近十年我國(guó)城鄉(xiāng)居民的膳食、營(yíng)養(yǎng)狀況有了明顯改善，營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)缺乏患病率繼續(xù)下降，同時(shí)我國(guó)仍面臨著營(yíng)養(yǎng)缺乏與營(yíng)養(yǎng)過(guò)度的雙重挑戰(zhàn)。一、居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況明顯改善（一）物消費(fèi)量明顯增加，優(yōu)質(zhì)蛋白比例上升。城鄉(xiāng)居民動(dòng)物性食物分別由1992210692481261992年相比，農(nóng)村居民膳食結(jié)構(gòu)趨向合理，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占蛋白質(zhì)總量的比17%31%19%28%70%61%。（詳見1，2）。（二）兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育水平穩(wěn)步提高。嬰兒平均出生體重達(dá)到3309克，低出生體重率為3.6%3-1819923.3厘米。但與城市相4.94.2厘米。34（三）514.3%199255%，其中74%51%7.8%199257%70%53%。（四）199213.4%10.6%23.3%17.0%15.4%12.9%20.8%18.8%。二、居民營(yíng)養(yǎng)與健康問(wèn)題不容忽視（一）2002年城市居民每人1992374430%上限。城市居民谷類食物供能比僅為47%，明顯低于55-65%的合理范圍。此外，奶類、豆類制品攝入過(guò)低仍是全國(guó)普遍存在的問(wèn)題。5（二）一些營(yíng)養(yǎng)缺乏病依然存在。兒童營(yíng)養(yǎng)不良在農(nóng)村地區(qū)仍然比較嚴(yán)重，517.3%9.3%29.3%14.4%1歲組最高，農(nóng)村平20.9%34.6%，說(shuō)明農(nóng)村地區(qū)嬰兒輔食添加不合理的問(wèn)題十分突出。A26024.2%21.5%20.6%3-12歲兒童維生A9.3%3.0%11.2%；維生素A45.129.0%49.6%39141%。（三）慢性非傳染性疾病患病率上升迅速1、高血壓患病率有較大幅度升高1818.8%，估計(jì)全國(guó)患病人數(shù)1.6億多。與1991年相比，患病率上31%700020.4%、18.8%、21.0%、19.0%20.2%12.6%。30.2%，治療率為24.7%，控制率為6.1%；與199126.6%12.2%2.9%相比有所提高，但仍處于較差水平。62、糖尿病患病增加182.6%1.9%200020001996204.6%6.4%3.4%上升到3.9%。73、超重和肥胖患病率呈明顯上升趨勢(shì)22.8%7.1%2.06000多萬(wàn)。大城市成人超重率與肥胖現(xiàn)患率分別高達(dá)30.0%和12.3%，兒童肥胖率已達(dá)8.1%，應(yīng)引起高度重視。與199239%97%，預(yù)計(jì)今后肥胖患病率將會(huì)有較大幅度增長(zhǎng)。4、血脂異常值得關(guān)注我國(guó)成人血脂異?；疾÷蕿?8.6%，估計(jì)全國(guó)血脂異?，F(xiàn)患人數(shù)1.6億。不同類型的血脂異?，F(xiàn)患率分別為：高膽固醇血癥2.9%，高甘油三酯血癥11.9%，低高密度脂蛋白血癥7.4%。另有3.9%的人血膽固醇邊緣升高。值得注意的是，血脂異?；疾÷手?、老年人相近，城鄉(xiāng)差別不大。5、膳食營(yíng)養(yǎng)和體力活動(dòng)與相關(guān)慢性病關(guān)系密切本次調(diào)查結(jié)果表明，膳食高能量、高脂肪和少體力活動(dòng)與超重、肥胖、糖尿病和血脂異常的發(fā)生密切相關(guān)；高鹽飲食與高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)；飲酒與高血壓和血脂異常的患病危險(xiǎn)密切相關(guān)。特別應(yīng)該指出的是脂肪攝入最多體力活動(dòng)最少的人，患上述各種慢性病的機(jī)會(huì)最多.第三部分?jǐn)M采取的措施為實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的戰(zhàn)略目標(biāo)，根據(jù)本次調(diào)查結(jié)果，從國(guó)情出發(fā)，從急需入手，以不失時(shí)機(jī)和分類指導(dǎo)為原則，將從政策支持、市場(chǎng)指導(dǎo)和群眾教育三方面加強(qiáng)居民營(yíng)養(yǎng)改善和慢性病預(yù)防工作：第一，8加強(qiáng)政府的宏觀指導(dǎo)，盡快制定相關(guān)法規(guī)，將國(guó)民營(yíng)養(yǎng)與健康改善工作納入國(guó)家與地方政府的"十一.五"發(fā)展規(guī)劃；第二，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)業(yè)、食品加工、銷售流通等領(lǐng)域的科學(xué)指導(dǎo)，發(fā)揮其在改善營(yíng)養(yǎng)與提高人民健康為充分利用本次調(diào)查信息，將組織有關(guān)部委和機(jī)構(gòu)完成中國(guó)國(guó)民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況白皮書、論文集和系列科普叢書，并盡快向社會(huì)公開調(diào)查數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)信息共享。本次調(diào)查得到了世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)等部門的支持。9附件1：六類地區(qū)定義及樣本縣名單：（）的抽取是按經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及類型將全國(guó)各縣/6414重慶、哈爾濱、沈陽(yáng)、大連、濟(jì)南、青島、寧波、南京、廣州、深圳、鄭州、成都、西安、武漢、廈門。其余的城市為中小城市；農(nóng)村四類地區(qū)的劃分以國(guó)家統(tǒng)計(jì)局《中國(guó)農(nóng)村分區(qū)域綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)力研究報(bào)告》為依據(jù)。一類農(nóng)村地區(qū)主要分布在長(zhǎng)江三角洲、環(huán)渤海以及南部沿海農(nóng)村經(jīng)濟(jì)區(qū)。二類農(nóng)村地區(qū)主要分布在華北平原、四川盆地、東南丘陵以及豫皖鄂贛長(zhǎng)江中游農(nóng)村經(jīng)濟(jì)區(qū)。三類農(nóng)村地區(qū)主要集中在汾渭谷地、太行ft、大別ft農(nóng)村經(jīng)濟(jì)區(qū)。四類農(nóng)村地區(qū)主要集中在湘鄂川黔及秦嶺大巴ft、黔桂川滇高原、黃土高原農(nóng)村經(jīng)濟(jì)區(qū)樣本縣名單101112附件二診斷標(biāo)準(zhǔn)附件二診斷標(biāo)準(zhǔn)糖尿病判斷標(biāo)準(zhǔn)：糖尿病及空腹血糖受損診斷標(biāo)準(zhǔn)：診斷依據(jù)為WHO（1999）糖尿病及空腹血糖受損標(biāo)準(zhǔn)。⑴糖尿病(DM)：符合下列條件之一者確診為糖尿?。孩俦敬握{(diào)查中空腹血糖(FBG)≥7.0mmol/l；②本次調(diào)查中口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)，服糖后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/l；③經(jīng)縣級(jí)以上醫(yī)院確診⑵空腹血糖受損(IFG)：空腹血糖≥?6.1mmol/l但＜7.0mmol/l。⑶正常人群（NGT）：無(wú)糖尿病史，本次調(diào)查FBG＜6.1mmol/l，OGTT服糖后2小時(shí)血糖＜7.8mmol/l。血脂指標(biāo)異常判斷標(biāo)準(zhǔn)13血脂異常分類高膽固醇血癥：血清TC水平增高高甘油三酯血癥：血清TG水平增高低高密度脂蛋白血癥：血清HDL-C血脂異常：有以上三種中的一種就為血脂異常貧血判斷標(biāo)準(zhǔn)以全血血紅蛋白結(jié)果作為判斷依據(jù)，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：14高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)收縮壓>=140mmHg或舒張壓>=90mmHg或近兩周內(nèi)服用降壓藥。肥胖評(píng)價(jià)方法（一）學(xué)齡前兒童（0-6歲）WHO推薦的身高標(biāo)準(zhǔn)體重Z評(píng)分：Z>2超重；Z>3肥胖（二）兒童青少年（7-18歲）1、WHO推薦的BMI標(biāo)準(zhǔn)152、WGOC推薦的BMI標(biāo)準(zhǔn)16（三）成年人（18歲以上）1WHO標(biāo)準(zhǔn)：BMI≥25超重；