中醫(yī)心理治療的重要性

中醫(yī)心理治療的重要性中醫(yī)心理學和中醫(yī)行為科學方法為主要手段的針對身心疾病的治療。治療的中心在于直接治愈情志疾病，或減輕心身疾病、提高療效、鞏固療效，縮短治愈疾病的時間，糾正七情五志的偏盛偏衰，幫助病人正確應(yīng)用心理因素的積極作用來戰(zhàn)勝疾病。古代醫(yī)家對中醫(yī)心理的重視”余聞古”這說明在遠古時期，針藥知識很少，通過祝由等心理療法移易精神，變利氣血是唯一的或者說是主要的治病方法。閉戶塞牖，系之病者，數(shù)問其情，”?精氣是以善醫(yī)者，先醫(yī)其心，而后醫(yī)其身，其次則醫(yī)其未病，???????醫(yī)人疾病，斯為下矣”這里特別強調(diào)了醫(yī)心”的主要性，而且給予極高之評價。清?沈金鰲《雜病源流犀燭》認為：“人有病在七情者，非藥石可治，還當以情治之”。何夢瑤《醫(yī)“”，明確地指出了精神治療在情志病中的重?癰疽發(fā)背為何生，好好身軀出此”心藥不知是何許藥”（1939、2、55）?！环帯薄?，屬于生理上器質(zhì)性的病變，還得服藥治療。中醫(yī)心理治療在中醫(yī)治療上的意義，突出地體現(xiàn)在“治病求本”的治療原則上。所謂“本”含義極為廣泛，《內(nèi)經(jīng)》對此有深刻的論述，從某種意義上來說也包含心理因素，體質(zhì)因素。如張景岳說：“當識因人因證之辨，蓋人者，本也，證者，標也，證隨人見，成敗就由。故當以人為先，因證次之?！薄爸劣盟幹?，須知用意。醫(yī)者，意也。以意治病，是最上”在古典醫(yī)籍中經(jīng)?？梢钥吹?，尤其是有些醫(yī)家在處治某些頗費酌思的病證，運用自己也難以言傳，但“”這句話做表白。石氏這里包涵有兩層意”詐病”（《注解傷寒論》）。二是“以有知之意”而用藥，此意即“在人思慮”這是指醫(yī)生在精細辯證察脈的基礎(chǔ)上，經(jīng)過認真思考而得出的證治概念和處治治法，但石氏”形蔽血盡而功不立”“然以情病者，非情不解，其在女子，必得愿遂而后可”等等，無不強調(diào)精神治療的?？v覽中醫(yī)發(fā)展史，何曾見忽視心理因素而成為名醫(yī)的。從醫(yī)圣張仲景到攻下派的張子和，從明代張景岳到清代葉天士，從近代張錫純到現(xiàn)代的蒲輔周，古今名醫(yī)無不重視心理現(xiàn)象，這也是名醫(yī)們臨床療效轉(zhuǎn)好的原因之一。日本富田道夫《東洋醫(yī)學指導靈生論隨感》將中醫(yī)的“心靈醫(yī)學”稱為“上醫(yī)”，高度地評價了心理治療的作用。我國傳統(tǒng)醫(yī)學是第一個重視心理治療的國家之一。公元前2600年，中國人首創(chuàng)信仰治療，轉(zhuǎn)移興趣，改善環(huán)境等方法以處理心理疾病患者。公元前1144年，中國建立第一所“瘋?cè)嗽骸币允杖菁罢疹櫺睦聿』颊?。在歷代的中醫(yī)文獻中都十分強調(diào)中醫(yī)的心理治療，只是沒有系統(tǒng)的整理、歸納，故陳勝崑在《中國傳統(tǒng)醫(yī)學史》中感慨地說：“現(xiàn)今我國精神醫(yī)學幾乎全采用西方之理論與方法，而忽略我國傳統(tǒng)醫(yī)書中的寶藏，這是很遺憾的事?！毙睦碇委煹男Ч遣蝗莺鲆暤?。不論是科學技術(shù)落后的古代，還是科學技術(shù)比較發(fā)展的現(xiàn)代，也可以推斷科技高度發(fā)展的將來，中醫(yī)心理治療都是醫(yī)學科學不可缺少的一個重要手對付當今世界上的主要疾病類型，如果單純用生物學手段，是無能為力的。即使是因生物因“”，影響疾病的”之觀點。故心理治療的意義愈來愈顯著。就以，有人將心理治療、藥物治療、物理治療、外科治療并稱為當代四大治療方法是有科學根據(jù)的。加強中醫(yī)心理治療可以直接治愈情志疾病，可以提高療效，鞏固療效，可以幫助病人正確應(yīng)用心理因素的積極作用來戰(zhàn)勝疾病?，F(xiàn)代有關(guān)研究表明，通過人類第二信號系統(tǒng)的心愉快和興奮，可使腎上腺分泌增加，使血糖升高，碳水化合物代謝加速，肌肉活動力增強。反之，精神創(chuàng)傷，情緒消沉，會引起大腦皮層紊亂，從而在一定條件下引起機體有關(guān)部分的功能和器官性疾病?！都t樓夢》中描寫的林黛玉由于長期處于悲悲戚戚的抑郁傷感情緒中，“”人的精神遭受痛苦，。因此，應(yīng)大力提倡中醫(yī)心理治療，加強中醫(yī)心理治療的發(fā)掘，整理，研究。妙的動態(tài)平衡。其中神經(jīng)系統(tǒng)是起主導作用的。各種精神刺激都會干擾該調(diào)節(jié)系統(tǒng)工作狀態(tài)引起一定范圍的波動，這也是保持人身外環(huán)境平衡的一種應(yīng)答反應(yīng)。如果這種反應(yīng)太強烈，超過了該系統(tǒng)的調(diào)節(jié)范圍，或該系統(tǒng)調(diào)節(jié)失靈，就會破壞人體內(nèi)外環(huán)境的相對平衡狀態(tài)，于是表現(xiàn)為疾病。例如：強烈的精神刺激可以導致神經(jīng)官能癥、高血壓、消化性潰瘍等等。暴怒傷肝，會使人頭暈頭痛，胸悶納呆，脅痛腹脹等等，這是因為發(fā)怒時交感神經(jīng)緊張，使血壓升高，而付交感神經(jīng)又受到抑制，影響了消化系統(tǒng)功能，中醫(yī)所謂肝木乘脾土可能就是這個道理。心臟病患者，突然大笑可能導致心臟驟停而死亡，中醫(yī)叫做過喜傷心。同樣地，關(guān)于情志病機的發(fā)生，傳變與轉(zhuǎn)歸，首先應(yīng)認識到臟腑氣機的變化是情志發(fā)生的生理基礎(chǔ)，如果情志刺激的強度超過五臟系統(tǒng)的調(diào)節(jié)機能，特別是超過了肝的疏泄調(diào)節(jié)機能，使氣機運行不能保持常態(tài)，從而引起氣機紊亂，基礎(chǔ)物質(zhì)代謝失調(diào)，臟腑之間相對協(xié)調(diào)平衡被破壞，即可形成情志疾病，并且導致瘀血痰飲等病理產(chǎn)物形成。因此，以是否超出五臟的調(diào)節(jié)能力為界限，可以把情志病機發(fā)生、傳變過程分為病理前階段和病理階段。下面以中醫(yī)文獻的記載及情志致病的特點來談?wù)勄橹局虏〉膹V泛性，心身疾病的多發(fā)性。從中醫(yī)文獻記載看心身疾病的廣泛性許又新在《兩晉南北朝及隋唐時代我國精神病簡介》一文中指出當時即記載有關(guān)于躁狂、抑郁、精神分裂癥、癲癇、歇斯底里、神經(jīng)衰弱、酒精中毒、癡呆、詐病、口吃、兒童神經(jīng)機能障礙等十種精神病學疾病。汪世平在《中醫(yī)病因病機學》中指出：明王肯堂《證治準繩》?巢元方《諸病源候論》中約有35夢魘等病候，科學地指出系由于情志過激引起臟腑功能失調(diào)的病理變化。秦景明《脈因證治》記載了約一百一十七種和情志有關(guān)的病，并且詳細闡述了每種疾病的病因病機，證候和治法。王米渠選擇了幾部有代表性的中醫(yī)書籍：我國秦漢年間的《內(nèi)經(jīng)》，東漢末年張仲景的理現(xiàn)象作為主證之一的疾病，病類，醫(yī)案、方劑占其總數(shù)的15～20%，而在醫(yī)療中涉及到有關(guān)心理問題的占其總數(shù)的35～45%。并指出張子和是中醫(yī)心理治療大師，在心理治療方面歷代諸醫(yī)無出其右者。以《臨證指南醫(yī)案》為例，木乘土類有55個病案，醫(yī)書中直接提到七情等心理因素致病或病案中有分析心理病機的醫(yī)案計244018個醫(yī)50%?！啊薄啊?，“”，“婦人臟躁喜悲傷”“”“”“煩亂，人胸中似等等都系情志病證。?”，即內(nèi)傷七情，外感唐:情志過激是月經(jīng)失調(diào)和難產(chǎn)的”，則不能疾行，不能久立；怒氣為病，則上行不可當，熱痛上沖心，短氣欲死，不能喘息；憂氣為病，則不能苦作；臥不安席，思氣為病，則聚在心下，不能飲食；愁氣為