中醫(yī)脾胃亞健康狀態(tài)診治

精品精品可編輯可編輯中醫(yī)脾胃亞健康狀態(tài)診治通過(guò)剖析亞健康狀態(tài)的概念及相關(guān)觀點(diǎn)，認(rèn)為亞健康狀態(tài)是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，是一把它作為某一系統(tǒng)的病前狀態(tài)去具體化和系統(tǒng)化。醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理并以消化系統(tǒng)（中醫(yī)脾胃）亞健康狀態(tài)為例，探討中醫(yī)亞健康狀態(tài)的辨治思路，提倡亞健康狀態(tài)的中關(guān)鍵詞：中醫(yī)脾胃診治中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理“陰平陽(yáng)秘”則人體處于一種健康狀態(tài)，若氣血失和，陰陽(yáng)失調(diào)，臟腑功能紊亂則可導(dǎo)致病證的出現(xiàn)。這些病證相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的亞健康狀態(tài)。筆者認(rèn)為消化系統(tǒng)本身就有其獨(dú)特的亞健康狀態(tài)，如功能性消化不良、腸易激綜合征、胃腸功能紊亂等，這種消化系統(tǒng)的亞健康狀態(tài)當(dāng)屬于中醫(yī)的脾胃病證。根據(jù)中醫(yī)臟腑（脾胃）理論，消化系統(tǒng)（中醫(yī)脾胃）亞健康狀態(tài)的病因病機(jī)、診治原則及方法特點(diǎn)如下：證型以肝胃不和常見(jiàn)，治則以調(diào)達(dá)氣機(jī)為主。在長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)的亞健康狀態(tài)（脾胃功能失調(diào)）以胃脘疼痛這一臨方劑以經(jīng)方四逆散加減為主。四逆散（柴胡、枳實(shí)、白芍、炙甘草）組方精妙，藥簡(jiǎn)力專，為通達(dá)降逆之首選方。但筆者認(rèn)為應(yīng)易白芍為赤芍，因白芍味酸性斂，對(duì)胃酸分泌過(guò)多所致之胃脘痛，白芍不如赤芍清熱通達(dá)之力，且赤芍具殺滅幽門(mén)螺桿菌的功效。若兼有大便秘結(jié)，酌加萊菔子、白術(shù)等，白術(shù)用量宜在20g燥熱傷陰，酌用石斛、麥冬、知母之類滋潤(rùn)以通降。嶺南以脾胃濕熱型多見(jiàn)，清濁安中以通為先廣東地處南方，氣候炎熱、潮濕多雨，且?guī)X南人多喜食用海鮮品，其體質(zhì)多屬“陽(yáng)點(diǎn)。治療時(shí)應(yīng)在清熱化濕過(guò)程當(dāng)中，尤重祛濕理氣。原因如下（1）濕性粘膩停滯，易滯留體內(nèi)，膠著不化，使病勢(shì)纏綿不解（2）濕熱交混，遂成蒙蔽，濕開(kāi)則熱透，濕去（3）濕性重濁粘滯，易閉阻陽(yáng)氣，阻滯氣機(jī)運(yùn)行，濕郁可以化熱，可見(jiàn)濕熱的邪偏甚，常佐以蒲公英、白花蛇舌草、梔子等清熱之品。脾胃虛損型純虛者少，補(bǔ)中兼疏為用。脾胃虛損型中，因脾胃虛弱導(dǎo)致的胃脘不舒是臨床常見(jiàn)之癥。健脾益胃是常用治療原則。但臨床用藥常不拘泥于補(bǔ)法。尤強(qiáng)調(diào)補(bǔ)中兼疏，以通為用。對(duì)于氣虛證，我們認(rèn)為胃氣一虛，氣機(jī)不運(yùn)，飲食不消，故而虛中必夾實(shí)滯，臨床上純虛證并不多見(jiàn)。因此一味滋補(bǔ)更易使脾胃呆滯，運(yùn)化不利，使實(shí)滯愈甚，虛則愈虛。治療此類病證以四君子湯為基本方，酌加疏肝理氣、祛濕除痰、化積清熱之品，往往可取得滿意療效。如氣滯夾熱可用蒲公英、白花蛇舌草等。對(duì)于陰虛證，也反對(duì)一味滋陰，以防礙胃之嫌，故以行氣之味以助其通降。因此在運(yùn)用太子參、石斛、知母、麥冬等甘涼濡潤(rùn)之藥益養(yǎng)胃陰的同時(shí)，酌用佛手、柴胡行氣，赤芍、郁金活血化瘀以助陰液之來(lái)復(fù)。消化系統(tǒng)（中醫(yī)脾胃）亞健康狀態(tài)的治療多采用疏肝降逆、清熱利濕、滋陰補(bǔ)虛之法，其治則充分體現(xiàn)了“胃以通為順”、“以通為要”、“以通為補(bǔ)”的學(xué)術(shù)思想。結(jié)合胃鏡微觀辨證，診治更有針對(duì)性筆者通過(guò)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，處于亞健康狀態(tài)的患者，不管有無(wú)臨床癥狀或體征，通常都能在舌診、面診、脈診、耳穴診方面出現(xiàn)病理征象，因此中醫(yī)的體征如舌象、脈象、面色等在亞健康的中醫(yī)診斷中具有舉足輕重的作用。然而，隨著現(xiàn)代診斷技術(shù)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的中醫(yī)四診和辨證方法已突顯出其在整個(gè)診治過(guò)程的不完整性和局限性。中醫(yī)黏膜偏暗，胃內(nèi)分泌物粘膩穢濁等特點(diǎn)；痰濕內(nèi)停證多見(jiàn)黏液呈清水狀；脾胃虛弱證可見(jiàn)黏膜色澤淡白或蒼白，胃蠕動(dòng)無(wú)力、緩慢，幽門(mén)關(guān)閉障礙等；氣陰兩虛證可見(jiàn)黏膜變薄并可透見(jiàn)毛細(xì)血管網(wǎng)，分泌物減少，黏膜干燥等特征。諸如此類，均是我們?cè)陂L(zhǎng)期臨床實(shí)踐中的總結(jié)和發(fā)現(xiàn)。代赭石等；膽汁反流明顯，多選用疏肝利膽藥（如郁金、柴胡HP綜上所述，醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理中醫(yī)學(xué)中與亞健康狀態(tài)診治相關(guān)的內(nèi)容較多，在診我們應(yīng)以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的各個(gè)系統(tǒng)為基礎(chǔ)，結(jié)合中醫(yī)辨證進(jìn)行治療，以提高亞健康狀態(tài)治療效果?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】M]2002:18.朱德良,溫元強(qiáng),杜艾嬡,等.亞健康概念認(rèn)識(shí)及界定現(xiàn)狀評(píng)析[J].甘肅中醫(yī),2007,