中醫(yī)骨傷手法結(jié)合獨(dú)活寄生湯加減治療腰椎間盤突出癥的臨床效果分析

中醫(yī)骨傷手法結(jié)合獨(dú)活寄生湯加減治療腰椎間盤突出癥的臨床效果分析摘要：目的 分析獨(dú)活寄生湯加減聯(lián)合中醫(yī)骨傷手法按摩治療腰椎間盤突癥療效。方法對(duì)2019年2月～2021年2月于我院進(jìn)行腰椎間盤突出癥治療的患者58例進(jìn)行研究分析，將58名患者隨機(jī)分組為觀察組以及對(duì)照組，每組患各29名，對(duì)觀察組患者進(jìn)行獨(dú)活寄生湯加減聯(lián)合中醫(yī)骨傷手法按摩治療，對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行中醫(yī)骨傷手法按摩治療，對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)治療后，觀察組總有效率高于對(duì)照組，ODI評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：中醫(yī)骨傷手法結(jié)合獨(dú)活寄生湯加減方法應(yīng)用于腰椎間盤突出癥治療效果理想，而且能夠改善腰椎功能。關(guān)鍵詞：中醫(yī)骨傷手法；獨(dú)活寄生湯加減；腰椎間盤突出癥；臨床效果腰椎間盤突出癥屬于骨科常見病，患者常因此病而腰腿疼痛，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，目前臨床西藥治療常采用口服藥物，但不良反應(yīng)較多，且患者易復(fù)發(fā)，手術(shù)治療起效快，但風(fēng)險(xiǎn)性較大且費(fèi)用較高。中醫(yī)認(rèn)為，腰椎間盤突出癥屬于“痹證”“腰腿痛”范疇，給予中藥及手法按摩治療效果較好。本研究旨在分析中醫(yī)骨傷手法結(jié)合獨(dú)活寄生湯加減治療腰椎間盤突出癥的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。一、資料1.20193～20213585829SPSS28.0SPSS28.0（±s）表示，t（%）檢驗(yàn)。P＜0.05學(xué)意義。方法對(duì)照組接受中醫(yī)骨傷手法治療。（1）牽引腰椎：患者呈仰臥位，以患者體25%~50%30min，1/d。（2）患者呈俯臥位，以手掌對(duì)患者腰背部及臀部肌肉進(jìn)行按摩，以從下到上為順序，5~6（3）復(fù)位手法：患者呈俯臥位，以大拇指5~6（4）穴位手法：患者呈俯臥位，拇指點(diǎn)按1（5）30min1/d。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合獨(dú)活寄生湯加減治療。獨(dú)活寄生湯基本組方：細(xì)辛3g，甘草5g10g，白芍、獨(dú)活、當(dāng)歸、生地、杜15g者寒勝則加用干姜、吳茱萸、附子；如患者為陽(yáng)虛則加用鎖陽(yáng)。1/d，400mL，分早晚服用。1.臨床觀察指標(biāo)JOAJOA組治療效果，治療改善率=（治療后評(píng)分-治療前評(píng)分）/（滿分-治療前評(píng)分）×100%。1.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法二、結(jié)果通過(guò)對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較，可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組治療有效率為86.6796.67%，效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），1。1例數(shù)康復(fù)有效不合格治療有效率對(duì)照組2915（51.72%）13（44.8%）1（3.44%）96.56%觀察組299（31.03%）16（55.17%）4（13.79）86.21%P0.022三、討論腰椎間盤突出癥是指纖維環(huán)破裂或椎間盤變性向外突出，刺激神經(jīng)或神經(jīng)根而引起的一種病癥，以腰腿痛、腰腿麻木或無(wú)力為主要癥狀，由外傷、過(guò)負(fù)荷勞累、寒濕等誘因?qū)е隆Ｄ壳芭R床主要采用手術(shù)治療和藥物、手法等非手術(shù)治療，但單一方法治療只能緩解患者臨床癥狀，很難治愈，需采取聯(lián)合或綜合性治療才能取得較滿意療效。祖國(guó)醫(yī)學(xué)將其歸為“腰痛”范疇，認(rèn)為發(fā)生的機(jī)理為血液瘀滯不通、風(fēng)寒及濕邪瘀阻經(jīng)絡(luò)所致，所以為鞏固臨床療效本研究聯(lián)合使用了中醫(yī)骨傷手法治療，在舒經(jīng)活絡(luò)、松解粘連以及活血化瘀等方面效果理想。以現(xiàn)代醫(yī)回納，使其解除或減輕對(duì)神經(jīng)的壓迫或刺激，從而從根本上緩解癥狀。也有研究表明手法治療可降低髓核內(nèi)的壓力，提高椎間盤外的壓力，使其自動(dòng)復(fù)位，解除突出的椎間盤對(duì)神經(jīng)的壓迫。通過(guò)本次研究，我們看到實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而中醫(yī)骨傷手法按摩利用手法按壓、推拿患者穴位、經(jīng)絡(luò)等，一方面可減輕內(nèi)壓，減輕神經(jīng)根的壓迫，另一方面可加快患者局部血液循環(huán)，促使患者患處相關(guān)阻滯消散，達(dá)到舒筋通絡(luò)、止痛以及活血的功效，能改善腰椎間盤突出癥患者腰腿疼痛的臨床癥狀。結(jié)束語(yǔ)綜上所述，獨(dú)活寄生湯加減聯(lián)合中醫(yī)骨傷手法按摩在治療腰椎間盤突出癥有較好的療效，可明顯改善患者腰椎功能，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1.李俊毅,孔賞,馬虎升,等.手法治療腰椎間盤突出癥的作用機(jī)制研究進(jìn)展[J].中醫(yī)正骨,2019,31(4):40-42.2.胡有谷.腰椎間盤突出癥[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:102-362.3.盧燚，張瑋.穴位按摩結(jié)合中醫(yī)湯劑治療腰椎間盤突出癥臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志，2018，45（10）：2183-2186.4.陳愉，劉紹凡，徐敏敏，等.獨(dú)活寄生湯聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊治療老年寒濕型腰椎間盤突出的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2017，37（10）：2508-2510.5.臧建斌.中醫(yī)骨傷手法結(jié)合獨(dú)活寄生湯加減治療腰椎間盤突出癥的效果觀察[J].