CA125腫瘤標(biāo)記物主要作用和功能及指標(biāo)升高卵巢癌判斷

CA125腫瘤標(biāo)記物主要作用和功能及指標(biāo)升高卵巢癌判斷CA125是腫瘤標(biāo)記物，主要用于卵巢癌的輔助診斷和術(shù)后監(jiān)測。OC125這種單抗所識別細(xì)胞表面物質(zhì)叫做癌抗原125——CA125。CA125功能健康人中凡是由胚胎期體腔上皮發(fā)育而來的組織（卵巢表面上皮除外）基本都產(chǎn)生少量CA125。眼角膜和支氣管粘膜上皮也分泌CA125。在健康人中血CA125維持于較低水平。CA125生理功能包括：可作為細(xì)胞粘液的組分，參與潤滑作用；也可作為機(jī)械屏障和粘附分子，抵御異物和感染。

CA125疾病升高CA125在大多數(shù)病理類型為上皮性卵巢癌患者中升高，其他類型卵巢癌中并不升高。與周邊的漿膜和腹膜相比，盡管都由體腔上皮發(fā)育而成，正常的卵巢表面上皮，卻屬于一種分化相對不成熟的上皮。這種組織學(xué)上的不成熟性，可能是表面上皮成為卵巢上，最易癌變的成分的重要原因。CA125急劇升高，表明原本不能產(chǎn)生CA125卵巢表面上皮，獲得了產(chǎn)生CA125的能力，而這一能力獲得則提示卵巢表面上皮可能發(fā)生了惡變。其他惡性腫瘤CA125升高由胚胎期體腔上皮發(fā)育而來的上皮，大多都能產(chǎn)生CA125。但一些并非由體腔上皮發(fā)育成的器官，其發(fā)生腫瘤（比如胰腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、膀胱癌、甚至晚期的肺癌和肝癌）時，也觀察到CA125不同程度升高，都存在或多或少的腹膜、胸膜累及。多數(shù)情況是原發(fā)腫瘤播散轉(zhuǎn)移，累及到腹膜、胸膜等組織，這些惡性增生，CA125的產(chǎn)生增加。非惡性腫瘤CA125升高最難鑒別的是子宮內(nèi)膜異位癥，也常伴有CA125升高。另外易混淆的疾病就是結(jié)核性胸腹膜炎和盆腔炎，其CA125升高的病生理機(jī)制同樣也可能是由于胸腹膜受到比較廣泛的破壞導(dǎo)致。

其他情況CA125升高妊娠時和月經(jīng)期，肝腎功能不良時，CA125也會出現(xiàn)升高。早孕期CA125升高可能是因?yàn)镃A125會在羊膜和胚胎的體腔上皮細(xì)胞中產(chǎn)生。

月經(jīng)期，一些健康女性也出現(xiàn)血CA125升高。原因之一可能是因?yàn)榻?jīng)血逆流，刺激腹膜；另一方面也可能因?yàn)樽訉m內(nèi)膜血竇開放，內(nèi)膜表面的CA125入血。

正常分娩和剖宮產(chǎn)后也可出現(xiàn)CA125一過性升高，原因可能也和月經(jīng)期相似。

在一些爆發(fā)性肝衰或腎衰病例中也觀察到CA125升高這也可能與CA125在循環(huán)中清除減慢有關(guān)。CA125指標(biāo)上限臨床多以35IU/mL為參考上限，也有機(jī)構(gòu)以65IU/mL為臨界值來鑒別良惡性卵巢腫瘤。

1、確立35IU/ml作為臨界值；

2、上皮性卵巢癌患者，術(shù)后及化療后，血CA125水平與腫瘤的復(fù)發(fā)和進(jìn)展呈正相關(guān)。

經(jīng)過將卵巢癌患者血CA125水平與健康人，良性疾病，非婦科腫瘤患者這三種不同人群進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，以35IU/mL為臨界值，診斷卵巢癌敏感性是82%；而以65IU/mL為臨界值，敏感性為74%，略下降，而對惡性腫瘤診斷的特異性大大增加，接近100%。

CA125升高可在很多良惡性疾病中或一些生理狀態(tài)下出現(xiàn)，但是其升高機(jī)理是不一致的。卵巢癌CA125升高主要是由于惡變的卵巢上皮獲得了分泌CA125的能力，大量的癌細(xì)胞產(chǎn)生過多的CA125所致；