護理信息技術項目4衛(wèi)生信息化發(fā)展目標與規(guī)劃

高安市人民(rénmín)醫(yī)院護理部鄧惠芬2015年10月5日護理(hùlǐ)信息技術精品資料項目4衛(wèi)生信息化發(fā)展(fāzhǎn)目標與規(guī)劃精品資料?學習目標1、國家衛(wèi)生信息化發(fā)展總體目標2、國家衛(wèi)生信息化建設重點(zhòngdiǎn)任務3、衛(wèi)生信息化建設推進步驟和對策措施4、國家衛(wèi)生信息建設試點工作精品資料精品資料任務一??國家衛(wèi)生(wèishēng)信息化發(fā)展總體目標精品資料一、衛(wèi)生信息化的重要地位與作用衛(wèi)生信息化是現(xiàn)代醫(yī)學的重要組成部分，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改的重要任務和重要支撐；是方便群眾獲得規(guī)范、便捷的醫(yī)療(yīliáo)服務，獲得安全、有效、價廉的藥品和醫(yī)療(yīliáo)費用實時結算的重要手段；是做好重大的疾病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預測、預警和處置的必要保障。精品資料二、國內(nèi)衛(wèi)生信息化發(fā)展現(xiàn)狀“十一五”期間，衛(wèi)生信息化建設取得較快發(fā)展。衛(wèi)生系統(tǒng)信息技術應用日益普及，信息化基礎建設得到改善和加強，衛(wèi)生信息化工作(gōngzuò)制度和法制建設開始起步，信息化人才隊伍逐步壯大，信息化已經(jīng)成為衛(wèi)生管理與服務各項業(yè)務工作(gōngzuò)的重要支撐。精品資料三、衛(wèi)生信息化發(fā)展中存在的主要問題目前仍存在以下主要問題：①缺乏頂層設計和信息標準(biāozhǔn)，信息孤島和信息煙囪問題突出②組織機構建設滯后，專業(yè)技術人員匱乏③政府投入不足，缺乏資金的保障和激勵機制④衛(wèi)生信息化建設發(fā)展不平衡⑤衛(wèi)生信息化法制建設滯后精品資料四、衛(wèi)生信息化發(fā)展目標和建設原則1.衛(wèi)生信息化發(fā)展總體思路一是在框架設計上，從垂直業(yè)務和單一應用向扁平化信息平臺與主要任務的應用系統(tǒng)建設相結合轉變二是在業(yè)務內(nèi)容上，從單純的衛(wèi)生工作管理向綜合管理與為公眾提高服務相結合轉變?nèi)窃趯崿F(xiàn)(shíxiàn)路徑上，從追求單個系統(tǒng)規(guī)模向促進系統(tǒng)資源整合轉變精品資料2.衛(wèi)生信息化發(fā)展總體目標（“十二五”期間）到2015年，全國所有三級醫(yī)院為每個就診病人建立統(tǒng)一標準的全內(nèi)容電子病歷數(shù)據(jù)資源庫；1/3的二級醫(yī)院建立符合統(tǒng)一標準的部分內(nèi)容電子病歷數(shù)據(jù)資源庫3.衛(wèi)生信息化建設原則①惠及居民(jūmín)，服務應用②政府主導，合力建設③統(tǒng)籌規(guī)劃，資源共享④梯度推進，務求實效精品資料任務二??國家(guójiā)衛(wèi)生信息化建設重點任務精品資料案例導入“3521工程”：國家衛(wèi)生(wèishēng)部已完成了“十二五”衛(wèi)生(wèishēng)信息化建設工程規(guī)劃編制工作，初步確定了我國衛(wèi)生(wèishēng)信息化建設路線圖，簡稱“3521工程”，即建設國家級、省級和地方級三級衛(wèi)生(wèishēng)信息平臺，加強公共衛(wèi)生(wèishēng)、醫(yī)療服務、新農(nóng)合、基本藥物制度、綜合管理5項業(yè)務應用，建設健康檔案和電子病歷2個基礎數(shù)據(jù)庫和一個專用網(wǎng)絡建設。精品資料一、加強衛(wèi)生(wèishēng)管理三級信息平臺建設1.建立國家級（衛(wèi)生(wèishēng)部）綜合衛(wèi)生(wèishēng)管理信息平臺2.建立省級綜合衛(wèi)生(wèishēng)管理信息平臺3.建立地（市）區(qū)域衛(wèi)生(wèishēng)信息平臺精品資料二、完善基于平臺的重點業(yè)務信息系統(tǒng)建設重點建設平臺有7種：①公共衛(wèi)生信息管理平臺②醫(yī)療服務與管理信息平臺③遠程醫(yī)療系統(tǒng)平臺④新農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)平臺⑤國家基本(jīběn)藥物制度監(jiān)管信息系統(tǒng)平臺⑥綜合衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)平臺⑦醫(yī)學教育和醫(yī)學科研信息平臺精品資料三、推進電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)資源建設1.居民健康檔案數(shù)據(jù)庫是對居民全生命周期健康管理（疾病防治、健康保護、健康促進等）過程的規(guī)范、科學記錄2.醫(yī)院電子病歷數(shù)據(jù)庫是電子化的病歷，是記錄醫(yī)療診治對象健康狀況及相關醫(yī)療服務(fúwù)活動的記錄精品資料四、建成國家衛(wèi)生信息專網(wǎng)國家衛(wèi)生管理信息網(wǎng)絡平臺由三級網(wǎng)絡構成，構建國家衛(wèi)生信息專網(wǎng)是國家衛(wèi)生信息化的基礎設施(jīchǔshèshī)工程項目①一級網(wǎng)絡（國家級主干網(wǎng)）②二級網(wǎng)絡（省級主干網(wǎng)）③三級網(wǎng)絡（城域網(wǎng)）精品資料五、加強標準化建設衛(wèi)生信息標準建設主要任務有：①借鑒相關國際標準，制訂符合國家衛(wèi)生服務體系架構和業(yè)務(yèwù)活動實際的衛(wèi)生信息參考模型、共享電子文檔信息模型，完善衛(wèi)生信息平臺及相關業(yè)務(yèwù)應用系統(tǒng)術語規(guī)范精品資料②完善衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集標準與共享電子文檔規(guī)范③制訂重點業(yè)務信息系統(tǒng)技術規(guī)范、信息安全與個人信息隱私保護規(guī)范④制訂衛(wèi)生信息標準測評指標體系及標準符合(fúhé)性測試規(guī)范，開展標準化測試和認證工作精品資料六、加強信息安全體系建設①落實信息安全等級保護制度，制訂信息等級保護工作技術和管理(guǎnlǐ)規(guī)范②建立電子認證與網(wǎng)絡信任體系③完善信息安全監(jiān)控體系，完善信息安全應急預案和安全通報制度④加強信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)災備體系建設，提高信息基礎設施和重要信息系統(tǒng)的抗攻擊能力和災難恢復能力精品資料七、提升醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化水平（1）公共衛(wèi)生(ɡōnɡɡònɡwèishēnɡ)機構：要著重加強業(yè)務整合與系統(tǒng)融合（2）醫(yī)療機構：以電子病歷共享為基礎，加快醫(yī)院信息平臺建設，推進臨床路徑應用，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提升服務水平，實現(xiàn)跨機構的互聯(lián)互通和信息共享（3）社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村基層衛(wèi)生服務機構：以居民健康檔案為基礎，提高醫(yī)療服務水平和公共衛(wèi)生(ɡōnɡɡònɡwèishēnɡ)服務能力，實現(xiàn)與區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡的互聯(lián)互通，促進城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務一體化發(fā)展精品資料八、提高衛(wèi)生隊伍信息技術水平推進各類醫(yī)藥衛(wèi)生院校普遍開設衛(wèi)生信息化相關課程，如《護理信息技術》《醫(yī)院信息流程學》等。專業(yè)建設中加強復合型人才培養(yǎng)，有計劃地開展信息技術普及教育，并列入崗位技能(jìnéng)達標考核。精品資料任務三??衛(wèi)生(wèishēng)信息化建設推進步驟和對策措施精品資料一、江蘇省衛(wèi)生信息化建設推進步驟（“十二五”期間）1.第一階段：夯實基礎，重點突破2.第二階段：以點帶面，全面推進3.第三階段：優(yōu)化提升(tíshēng)，拓展應用精品資料實例1江蘇醫(yī)改要求(yāoqiú)實現(xiàn)60歲以上老年人等重點人群的健康檔案建檔率農(nóng)村達到75%、城市達到95%以上，其他人群達到60%以上。全省所有三級醫(yī)院和60%以上二級醫(yī)院使用符合規(guī)范電子病歷系統(tǒng)，完成基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設，并通過與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的連接，實現(xiàn)電子病歷與居民電子健康檔案信息交換。精品資料二、衛(wèi)生信息化建設(jiànshè)對策措施1.加強法規(guī)機制建設(jiànshè)2.健全機構加強領導3.制定衛(wèi)生信息標準4.重視人才合力建設(jiànshè)精品資料實例22010~2011年底，衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心組織相關業(yè)務領域負責單位，并選擇部分試點地區(qū)、研發(fā)企業(yè)，密切結合區(qū)域衛(wèi)生信息化試點項目(xiàngmù)建設，完成以電子健康檔案、電子病歷和衛(wèi)生信息平臺為建設重點的相關信息標準與規(guī)范的修訂完善工作。各項標準與規(guī)范編制完成及征求意見后，由衛(wèi)生部信息標準專業(yè)委員會進行標準審查、報批程序，約于2011年底前分期分批以部頒標準正式發(fā)布國家衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標準專業(yè)委員會是專門負責組織衛(wèi)生信息標準制訂與修訂、審查與頒布、推廣與應用的專業(yè)組織精品資料任務三??國家(guójiā)衛(wèi)生信息化建設試點工作精品資料一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息平臺建設國家支持中西部地區(qū)42萬多個村衛(wèi)生室的信息化建設，按照每個村衛(wèi)生室4500元標準補助國家衛(wèi)生部要求：確保以統(tǒng)一(tǒngyī)的軟件實現(xiàn)村衛(wèi)生室與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級新農(nóng)合管理、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等機構聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)網(wǎng)上實時上報，以及新農(nóng)合參合農(nóng)民醫(yī)療費用網(wǎng)上及時結報。精品資料二、開展衛(wèi)生信息平臺建設試點工作國家衛(wèi)生部組織上海、浙江、安徽、重慶、新疆等五?。▍^(qū)、市）開展基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設試點工作。大力建設基于與居民電子健康檔案、電子病歷、門診(ménzhěn)統(tǒng)籌管理，建設系統(tǒng)整合、信息共享的省級綜合管理衛(wèi)生信息平臺；國家選擇部分地市建設區(qū)域衛(wèi)生信息平臺。精品資料精品資料三、各級縣級醫(yī)院信息化建設工作（1）未建醫(yī)院信息系統(tǒng)的縣級醫(yī)院：將優(yōu)先選擇以下子系統(tǒng)進行推廣使用，即門急診掛號系統(tǒng)、門急診劃價收費系統(tǒng)、藥庫管理系統(tǒng)、門急診藥房管理系統(tǒng)、住院藥房管理系統(tǒng)、住院病人入出轉管理系統(tǒng)、住院護士工作站、設備器械管理系統(tǒng)、物資供應管理系統(tǒng)、財務管理及運營監(jiān)控系統(tǒng)、新農(nóng)合結算支持系統(tǒng)和配套系統(tǒng)軟件（2）已建醫(yī)院信息系統(tǒng)的縣級醫(yī)院：優(yōu)先選擇以下系統(tǒng)：實驗室信息系統(tǒng)、門急診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、超聲影像系統(tǒng)、手術室和麻醉監(jiān)護信息系統(tǒng)和配套系統(tǒng)軟件。（3）信息化建設較好的縣級醫(yī)院：做好基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(píngtái)建設（注重多系統(tǒng)集成、合理用藥監(jiān)測及臨床路徑應用）和配套系統(tǒng)軟件精品資料四、支持遠程會診系統(tǒng)建設在中西部地區(qū)每個省份選擇地處偏遠的5個縣開展試點，每個縣的一家綜合醫(yī)院(yīyuàn)與省級定點綜合醫(yī)院(yīyuàn)建立遠程會診系統(tǒng)，每個系統(tǒng)補助50萬元。高端遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設，在衛(wèi)生部所屬的綜合醫(yī)院(yīyuàn)建立遠程醫(yī)學綜合服務中心，部署先進的數(shù)字化遠程醫(yī)療設備和完善的應用系統(tǒng)軟件，開展高端遠程醫(yī)學活動。精品資料五、支持試點城市公立醫(yī)院改革的信息化建設支持16個公立醫(yī)院改革試點城市的信息化建設，中央補助每個城市2000萬元，其中1800萬元用于信息化建設。每個試點城市不僅要完善公立醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)，更要以公立醫(yī)院改革為龍頭(lóngtóu)，統(tǒng)籌設計，加強區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生信息平臺建設，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)各類醫(yī)療機構的橫向聯(lián)網(wǎng)和市、縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構的縱向聯(lián)網(wǎng)。精品資料六、支持公立醫(yī)院醫(yī)療行為(xíngwéi)管理建設⑴醫(yī)院醫(yī)療行為(xíngwéi)管理概念：是指衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院管理部門利用現(xiàn)代管理理念和先進手段，對醫(yī)療機構服務過程中有關醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、血液安全、基本藥物使用和醫(yī)療費用等關鍵環(huán)節(jié)進行規(guī)范、科學管理⑵醫(yī)院醫(yī)療行為(xíngwéi)管理目的：加強醫(yī)療服務環(huán)節(jié)監(jiān)管，提高醫(yī)療服務質(zhì)量和效率管理水平，合理控制醫(yī)療費用，保障人民群眾享有安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務⑶醫(yī)院醫(yī)療行為(xíngwéi)管理存在的問題：醫(yī)院醫(yī)療行為(xíngwéi)管理工作缺乏科學、高效的技術手段；醫(yī)院醫(yī)療行為(xíngwéi)管理系統(tǒng)建設相對滯后；醫(yī)院信息系統(tǒng)基礎設施建設有待完善和提升精品資料精品資料項