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關(guān)于肺部炎癥表現(xiàn)第一頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日肺部炎癥1、大葉性肺炎2、支氣管肺炎
3、克雷白桿菌肺炎4、病毒性肺炎4、支原體肺炎6、過(guò)敏性肺炎7、間質(zhì)性肺炎8、機(jī)遇性感染9、放射性肺炎10、吸入性肺炎11、慢性肺炎12、肺炎性假瘤13、肺膿腫第二頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日肺部炎癥--大葉性肺炎大葉性肺炎(lobarpneumonia)肺炎雙球菌病理:-充血期:--肝變期:--消散期:第三頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日肺部炎癥--大葉性肺炎臨床表現(xiàn):青壯年,起病急,咳嗽咯鐵銹色痰影像表現(xiàn):與病理分期有關(guān),通常較臨床癥狀出現(xiàn)晚。影像表現(xiàn):充血期:肝變期:消散期:第四頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日大葉性肺炎第五頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日大葉性肺炎CT第六頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日大葉性肺炎CT表現(xiàn)第七頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日肺部炎癥--大葉性肺炎鑒別診斷:--肝變期:與肺結(jié)核、中央型肺癌的肺不張以及肺炎型肺癌相鑒別。--消散期:與肺結(jié)核鑒別。臨床病史、實(shí)驗(yàn)室資料以及某些特征性影像表現(xiàn)。第八頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日第九頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日肺部炎癥—支氣管肺炎支氣管肺炎(bronchopneumonia)臨床表現(xiàn):嬰幼兒、老年人和極度衰弱的病人常見(jiàn)。第十頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日肺部炎癥—支氣管肺炎影像表現(xiàn):病變好發(fā)于兩肺中下野的中內(nèi)帶。
--肺紋理增強(qiáng)、模糊:支氣管炎和支氣管周?chē)住?-斑片狀影:腺泡、小葉滲出、實(shí)變影,邊緣模糊,多沿支氣管走行分布,可互相融合成大片實(shí)變影。--肺氣腫:--空洞:化膿菌感染易出現(xiàn)?!胺螝饽摇?-胸膜病變:數(shù)量不等的胸腔積液。第十一頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日肺紋理增強(qiáng)、模糊:支氣管炎和支氣管周?chē)?。第十二?yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日斑片狀影:腺泡、小葉滲出、實(shí)變影,邊緣模糊,多沿支氣管走行分布,可互相融合成大片實(shí)變影。第十三頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日支氣管肺炎1第十四頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日支氣管炎和支氣管周?chē)住夤鼙谠龊?。第十五?yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日小葉中心細(xì)支氣管增厚。第十六頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日支氣管肺炎2第十七頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日支氣管肺炎—樹(shù)丫征。第十八頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日支氣管肺炎3腺泡、小葉滲出、實(shí)變影,邊緣模糊,多沿支氣管走行分布,可互相融合。第十九頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日第二十頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日肺部炎癥—間質(zhì)性肺炎間質(zhì)性肺炎(interstitialpneumonia)細(xì)菌和病毒均可引起~。臨床表現(xiàn):小兒多見(jiàn),發(fā)熱、咳嗽、氣急、紫紺,臨床癥狀明顯而體征少。第二十一頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日急性間質(zhì)性肺炎大體病理標(biāo)本第二十二頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日肺部炎癥—間質(zhì)性肺炎影像表現(xiàn):
--肺紋理增強(qiáng)模糊、紊亂,兩肺下野明顯;--肺門(mén)影增大、增濃,結(jié)構(gòu)紊亂模糊,肺門(mén)支氣管周?chē)祝?-網(wǎng)狀、小點(diǎn)狀陰影:肺間質(zhì)炎癥的重疊影像,與模糊的肺紋理并存。--彌漫性肺氣腫改變.第二十三頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日間質(zhì)纖維化、急性間質(zhì)性肺肺炎。第二十四頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日SLE系統(tǒng)性紅斑狼瘡、間質(zhì)性肺炎第二十五頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日慢性間質(zhì)性肺炎第二十六頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日第二十七頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日肺部炎癥—過(guò)敏性肺炎過(guò)敏性肺炎(allergicpneumonia)又稱呂弗留綜合征(L?fflersyndrome)指機(jī)體對(duì)某種物質(zhì)過(guò)敏引起的肺部炎癥。第二十八頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日肺部炎癥—過(guò)敏性肺炎臨床表現(xiàn):--急性型:--亞急性型:
--慢性型:第二十九頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日肺部炎癥—過(guò)敏性肺炎影像表現(xiàn):
--兩肺下野斑片狀邊緣模糊影,有游走性。
--兩肺彌漫分布的2~3mm粟粒狀影。
--線狀、網(wǎng)狀及粟粒狀結(jié)節(jié)并存。
--過(guò)敏源接觸史是診斷的重要依據(jù)。第三十頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日47f/y,養(yǎng)鳥(niǎo),氣喘。地圖狀磨玻璃密度、空氣潴留。第三十一頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日空氣潴留第三十二頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日馬賽克灌注第三十三頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日豬頭凍肉征—過(guò)敏性肺炎特征表現(xiàn)第三十四頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日第三十五頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日肺部炎癥—放射性肺炎放射性肺炎(radiationpneumonitis):因胸部惡性腫瘤接受大劑量放射照射引起的肺部急、慢性損害。第三十六頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日肺部炎癥—放射性肺炎臨床表現(xiàn):咳嗽、咳痰、胸痛、氣短,有時(shí)發(fā)熱,癥狀輕重與照射野大小有關(guān)。影像表現(xiàn):
--發(fā)生部位與照射野有關(guān);
--急性期
--慢性期第三十七頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日AcuteRadiationPneumonitis
第三十八頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日肺部炎癥—放射性肺炎影像表現(xiàn):
--晚期肺體積縮小
--鄰近肺組織代償性肺氣腫。放射性治療病史及與放射野密切相關(guān)的肺病變是診斷重要依據(jù)。第三十九頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日照射野與放射性肺炎第四十頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日第四十一頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日肺部炎癥—慢性肺炎慢性肺炎(chronicpneumonia):慢性非特異性炎,原發(fā)性慢性肺炎和由急性肺炎演變而來(lái)的慢性肺炎。病理:臨床:
第四十二頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日肺部炎癥—慢性肺炎影像表現(xiàn):
--肺紋理增強(qiáng)紊亂
--結(jié)節(jié)狀和斑片狀影
--肺葉、肺段及團(tuán)塊陰影
--蜂窩狀及杵狀陰影
--肺氣腫征象
--肺門(mén)團(tuán)塊影第四十三頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日影像表現(xiàn):
--肺紋理增強(qiáng)紊亂
--結(jié)節(jié)狀和斑片狀影
--肺葉、肺段及團(tuán)塊陰影
--蜂窩狀及杵狀陰影
--肺氣腫征象
--肺門(mén)團(tuán)塊影第四十四頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日第四十五頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日第四十六頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日第四十七頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日第四十八頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日第四十九頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日肺部炎癥—機(jī)遇性感染機(jī)遇性感染(casualinfection):由于疾病或治療使機(jī)體防御功能降低后出現(xiàn)的肺部感染。第五十頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日肺部炎癥—機(jī)遇性感染常見(jiàn)于細(xì)菌、病毒、霉菌和卡氏肺囊蟲(chóng)等。表現(xiàn):見(jiàn)于相關(guān)病原菌感染。第五十一頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日PCP—間質(zhì)性漿細(xì)胞肺炎第五十二頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日第五十三頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日肺部炎癥—肺膿腫肺膿腫(lungabscess)是肺化膿菌所引起的肺部化膿性炎癥。致病菌:葡萄球菌、肺炎雙球菌、厭氧菌、梭形桿菌等。感染途徑:
--吸入性;
--血源性;
--直接侵入。第五十四頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日肺部炎癥—肺膿腫病理發(fā)展:
--急性期
--亞急性期
--慢性期第五十五頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日肺部炎癥—肺膿腫臨床表現(xiàn):
--急性期:發(fā)病急劇,高熱、寒戰(zhàn)、體溫呈弛張型,胸痛,咯膿臭痰,有時(shí)咯血。WBC明顯升高。
--慢性期:間歇性發(fā)熱及持續(xù)性咳嗽,咳痰,可出現(xiàn)杵狀指(趾)。第五十六頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日急性肺炎期第五十七頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日膿腫形成期第五十八頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日肺膿腫與膿胸第五十九頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日肺部炎癥—肺膿腫影像表現(xiàn):
--急性肺膿腫
--亞急性
--慢性肺膿腫第六十頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日第六十一頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日肺部炎癥—肺膿腫血源性肺膿腫影像表現(xiàn):
--兩肺周邊部多發(fā)
--部分病灶小空洞形成膈下或肝膿腫擴(kuò)展引起的肺膿腫:患側(cè)膈肌升高,多伴有胸膜肥厚及粘連。第六十二頁(yè),共七十一頁(yè),2022年,8月28日第六十三頁(yè)
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