外科一般護理常規(guī)

外科疾病一般護理常規(guī)一般護理1．入院接待病人入院時護士應(yīng)熱情主動迎接，準備好床單位，做好入院宣教，建立住院病歷及一覽卡，并通知管床醫(yī)生。2．病情觀察測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重。體溫連續(xù)3天正常者每天14:00測量1次，當日手術(shù)患者6:00加測1次；手術(shù)后三天每天常規(guī)測試4次(6:00、10:00、14:00、18:00)。體溫連測3天正常后，再改常規(guī)測試。掌握病情，了解診斷和治療，嚴密觀察病人癥狀及體征變化。3．飲食護理根據(jù)病情做好術(shù)前、術(shù)后飲食指導及飲食前、后護理。4．排便護理3天未排大便者，按病情給予緩瀉藥、簡易通便或灌腸處理（禁食或無渣飲食者除外）。5．預防感染遵守無菌操作原則，護理操作前后必須洗手（或手消毒），防止交叉感染。6．急腹癥護理未明確診斷前暫禁食及禁用鎮(zhèn)痛藥物，及時告知醫(yī)生診治，做好搶救準備及必要處理。7．心理護理關(guān)心、安慰病人，增強病人信心，使其積極配合治療和護理。8．健康指導根據(jù)病情做好疾病相關(guān)知識及藥物知識宣教，指導病人進行手術(shù)前后特殊體位及功能鍛煉。手術(shù)前后護理常規(guī)一般護理飲食與休息：根據(jù)病人手術(shù)的種類、方式、部位和范圍，給予飲食指導，鼓勵攝入營養(yǎng)豐富、易消化的食物。適當活動，保證充足睡眠，減少體力消耗。心理護理：了解病人心理變化，解除顧慮，取得合作。常規(guī)檢查：助醫(yī)生做好肝、腎、肺、心臟等重要臟器功能檢查，乙型肝炎、輸血全套及血型檢查，血、尿、糞3大常規(guī)檢查等。呼吸系統(tǒng)準備：教會病人有效咳嗽和排痰的方法，吸煙者術(shù)前2周停止吸煙，防止呼吸道分泌物過多引起感染。消化道準備：成年人術(shù)前12小時禁食，4～6小時禁水，腸道手術(shù)按要求做腸道準備。術(shù)前護理皮膚準備：術(shù)前1天沐浴、洗頭、修剪指甲及更衣，做好術(shù)區(qū)皮膚準備。術(shù)前適應(yīng)性訓練：指導病人練習床上使用大小便器；教會病人自行調(diào)整體位和床上翻身的方法，以適應(yīng)術(shù)后體位的變化；指導練習術(shù)中所需體位，減輕病人的不適感。病情觀察：觀察生命體征及病情變化，詳細詢問病人有無不宜手術(shù)的情況。健康指導：告知術(shù)前準備的重要性，以取得病人的配合。術(shù)前護理手術(shù)日晨護理：測量體溫、脈搏、呼吸和血壓，詳細詢問病人有無不宜手術(shù)的情況。囑病人取下活動義齒、戒指、項鏈、發(fā)卡和其他貴重物品。遵醫(yī)囑肌內(nèi)注射麻醉前用藥，留置胃管、導尿管等。與手術(shù)室人員共同核對患者床號、姓名、性別、年齡、住院號、疾病診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位體表標識，確認無誤后雙方簽字。術(shù)中用藥隨同病人帶入手術(shù)室。病人入手術(shù)室后，準備麻醉床，備好床旁用物，根據(jù)病情備好急救藥品及設(shè)備。術(shù)前護理床邊交接：向麻醉師了解術(shù)中情況，觀察病人意識恢復和麻醉蘇醒情況，做好床邊交接班。搬動病人時動作輕穩(wěn)，注意保暖。檢查靜脈輸液是否通暢。根據(jù)病人麻醉種類及手術(shù)部位取適當體位。正確連接各種引流裝置，并妥善固定引流袋。飲食護理：全身麻醉后非消化道手術(shù)病人術(shù)后6小時無惡心、嘔吐可進流食，逐漸改為軟食；腰麻及硬膜外麻醉病人禁食6小時后，根據(jù)胃腸蠕動恢復及醫(yī)囑進食；胃腸道手術(shù)后需嚴格遵照醫(yī)囑確定進食時間及進食種類。術(shù)后護理病情觀察：生命體征：根據(jù)病情及醫(yī)囑定時測量血壓、脈搏、呼吸、體溫至生命體征平穩(wěn)。發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。切口觀察：觀察切口有無滲血、滲液，保持切口敷料清潔干燥。觀察切口有無疼痛及疼痛的時間、部位、性質(zhì)和規(guī)律，并給予相應(yīng)的處理和護理。引流護理：保持各引流管通暢，防止堵塞或扭曲，觀察引流液的量及性狀并記錄，每天更換引流裝置。排尿護理：術(shù)后6～8小時未排尿者應(yīng)檢查膀胱是否充盈，可誘導排尿，必要時給予導尿處理。術(shù)后護理早期活動：術(shù)后早期指導病人床上活動，深呼吸及咳嗽、四肢主動或被動活動，根據(jù)病情確定下床時間，活動程度根據(jù)病情循序漸進。心理護理：加強溝通，了解病人的心理反應(yīng)，鼓勵病人表達自己的感受，給于安慰和解