醫(yī)院感染管理監(jiān)控醫(yī)師職責(zé)

醫(yī)院感染管理監(jiān)控醫(yī)師職責(zé)1、在科主任及醫(yī)院感染專職人員指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理工作。2、負(fù)責(zé)對(duì)本科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)和宣教。3、隨時(shí)掌握本科病人醫(yī)院感染發(fā)病情況，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例或可疑醫(yī)院感染病例時(shí)，督促經(jīng)治醫(yī)師及時(shí)送病原學(xué)檢查、藥敏試驗(yàn)及其它必要的輔助檢查，協(xié)助主管醫(yī)師完成醫(yī)院感染病例診斷。4、執(zhí)行醫(yī)院感染病例監(jiān)測報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，督促主管醫(yī)師24小時(shí)內(nèi)通過醫(yī)生工作站“醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)”上報(bào)醫(yī)院感染管理部，并登記在《科室醫(yī)院感染管理記錄本》上。5、發(fā)生醫(yī)院感染流行趨勢或感染暴發(fā)流行時(shí)，須立即向科主任及醫(yī)院感染管理部匯報(bào)，積極協(xié)助專職人員開展流行病學(xué)調(diào)查，明確發(fā)病原因，查找感染源和途徑，并采取有效措施，控制蔓延。6、負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)本科室醫(yī)務(wù)人員消毒隔離及無菌操作技術(shù)的落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出整改措施。7、監(jiān)督指導(dǎo)本科室醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理有關(guān)規(guī)定處置和管理醫(yī)療廢物，嚴(yán)禁將生活垃圾與醫(yī)療廢物混放。8、配合醫(yī)院感染管理專職人員做好醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測、現(xiàn)患率調(diào)查及其它臨時(shí)性工作。醫(yī)院感染管理監(jiān)控護(hù)士職責(zé)1、對(duì)醫(yī)院感染病例進(jìn)行監(jiān)測，并采取有效措施，降低本科醫(yī)院感染發(fā)病率，發(fā)現(xiàn)流行趨勢及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部，并協(xié)助調(diào)查。2、發(fā)現(xiàn)或可疑醫(yī)院感染病例，遵醫(yī)囑正確留取標(biāo)本，及時(shí)送病原學(xué)檢查，查找感染源和途徑，控制蔓延。3、對(duì)本科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。4、督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)和消毒隔離制度。5、做好衛(wèi)生員、配膳員、病人及家屬的衛(wèi)生宣教及管理。6、做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)常規(guī)監(jiān)測，并將結(jié)果記錄在《科室醫(yī)院感染管理記錄本》上，每月5日前匯總上報(bào)醫(yī)院感染管理部。

2019年度科室醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃月份培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)人一月血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染防控措施XXX二月醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范XXX三月醫(yī)院感染管理制度XXX四月醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案XXX五月多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制指南XXX六月尿管相關(guān)尿路感染防控指南XXX七月醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)XXX八月醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告處置預(yù)案XXX九月醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)XXX十月抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則XXX十一月醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范XXX十二月醫(yī)療服務(wù)管理制度XXX

年度科室重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群、高危因素目標(biāo)評(píng)估存在風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)（感染源、感染途經(jīng)及易感人群）患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療器械、醫(yī)院環(huán)境、藥物、探視者、陪護(hù)者、感染源不明。呼吸道、消化道、接觸傳播、血液體液、醫(yī)療器械（侵入性操作）等。重點(diǎn)人群（年齡、疾病、治療）高齡＞75歲、新生兒、昏迷、長期臥床、手術(shù)、免疫功能低下、糖尿病、透析、免疫抑制劑、激素、化療、放療、癌癥、血液病、營養(yǎng)不良、抗菌藥物大量應(yīng)用等病人。高危因素（微生物、病人的易感性、環(huán)境因素、細(xì)菌的耐藥性）中心靜脈插管、泌尿道插管、使用呼吸機(jī)、氣管插管、氣管切開、使用腎上腺糖皮質(zhì)激素、放射治療、抗腫瘤化學(xué)治療、免疫抑制劑h建筑流程不合理、有耐藥菌定植或感染。

月醫(yī)院感染病例登記表住院號(hào)姓名入院（科）日期感染日期感染部位易感因素

月多重耐藥菌感染病例登記表（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA、耐萬古霉素腸球菌VRE、產(chǎn)超廣譜B-內(nèi)酰胺酶ESBLs的大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌）住院號(hào)姓名送檢標(biāo)本送檢日期陽性菌感染類型社區(qū)醫(yī)院定植

03月重點(diǎn)部位醫(yī)院感染防控監(jiān)測登記表感染類別高危人數(shù)醫(yī)院感染人數(shù)社區(qū)感染導(dǎo)管相關(guān)血流感染導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染呼吸機(jī)相關(guān)肺炎手術(shù)部位感染皮膚軟組織感染

月醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)記錄時(shí)間地點(diǎn)主講人記錄人培訓(xùn)主題參加人員主要內(nèi)容培訓(xùn)有效性評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)人

月醫(yī)院感染管理工作自查整改記錄自查日期自查人員科室自查存在問題原因分析及整改措施科主任 護(hù)士長 持續(xù)改進(jìn)效果科主任 護(hù)士長

醫(yī)院感染管理持續(xù)改進(jìn)記錄表

季度醫(yī)院感染管理小組會(huì)議記錄年度崗前培訓(xùn)記錄（新上崗、實(shí)習(xí)、進(jìn)修）培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)人員主講人主要內(nèi)容考核成績

銳器傷登記表環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測（粘貼化驗(yàn)單）月環(huán)境衛(wèi)生學(xué)