住院醫(yī)生站電子病歷系統(tǒng)

電子病歷系統(tǒng)增加、刪除、保存病歷1、加一個病歷之前，我們要選擇一個病歷類型。然后點擊增加按鈕。系統(tǒng)將自動把模板界面切換出來，選中一個模板（有關模板內(nèi)容將在后面交待），按住鼠標左鍵，將其拖動到右邊的病歷錄入?yún)^(qū)，修改完畢后，點擊保存按鈕。就可以將這份病歷保存并提交。2、要刪除一份病歷，只需要選中要刪除的病歷，點擊刪除按鈕，即可。3、在醫(yī)療過程中，醫(yī)生經(jīng)常需要查看病人的某些信息和一些檢查、檢驗、手術等反饋結果。在系統(tǒng)中，我們鼠標右鍵提供查詢這些功能。模板字典使用說明1.模板的類型主要分為：公用模板、科室模板和醫(yī)生個人模板。其中：公用模板由醫(yī)務科維護，供全院醫(yī)生使用；科室模板由科主任維護，供本科室醫(yī)生使用；醫(yī)生個人模板由醫(yī)生本人使用。2．模板的建立與使用打開模板使用界面后，進行以下操作：增加根節(jié)點模板及子節(jié)點模板，刪除模板，保存模板四大類操作。按鈕功能說明模板蟲稱Z外科病例-肝膽?病歷1討今外科病歷Z外科病例-肝膽丄?外科病歷-腦外丄?外科病歷2卜&內(nèi)科模板圖1-1在該圖中，‘病歷1'和‘內(nèi)科模板'是根節(jié)點模板，其他的是子節(jié)點模板（如外科病歷1，外科病歷2等等）?！安v1”是“外科病歷1”的父模板，同時也是“外科病歷2”的父模板，反過來，“外科病歷1”和“外科病歷2”是病歷1的子模板；而“外科病歷1”是“外科病例－肝膽”和“外科病歷－腦外”的父模板，反過來，“外科病例－肝膽”和“外科病歷－腦外”是“外科病歷1”的子模板。根節(jié)點模板，子節(jié)點模板，父模板，子模板在字典中的關系就如上圖所示。増加子項屯模板蟲稱刪除R増加基項HI保存§/病歷1\-^外科病歷1外科病例-肝膽L増加子項屯模板蟲稱刪除R増加基項HI保存§/病歷1\-^外科病歷1外科病例-肝膽L今外科病歷-腦外L今外科病歷20內(nèi)科模板模板霑稱?病歷1|- 外科病歷1Z外科病例-肝膽丄?外科病歷-腦外丄?外科病歷2&內(nèi)科模板圖1-2圖圖1-2子模板，光標自動停在模板名稱：處,統(tǒng)自動帶出。父模板名：|外科病例-肝膽禾口模板編碼：|0000015由系圖1-4現(xiàn)在，我們輸子模板，光標自動停在模板名稱：處,統(tǒng)自動帶出。父模板名：|外科病例-肝膽禾口模板編碼：|0000015由系圖1-4現(xiàn)在，我們輸入模板名稱：肝膽科戦后，將“使用范圍”選為使用范圍r全院范圍內(nèi)使用金科室范圍內(nèi)使用廠自己用，保存成功后如下圖所示。對模板可進行三種操作：增加，刪除，保存?？梢钥吹綀D1-3中的 按鈕變灰，這是因為在圖1-3中我們選中的模板是子節(jié)點模板“外科病例－肝膽”。而在圖1-2中，因為我們選中的是“病歷1”模板，是根節(jié)點模板，所以 按鈕可選。該按鈕是用來增加根節(jié)點模板的。對于按鈕“増加子項”，它的作用是增加子節(jié)點模板。對于按鈕對于刪除操作需多作說明的是，如果要刪除的模板下有子模板時，那么該刪除操作將不會成功。要先把該模板下的內(nèi)容先刪除后再刪除該模板。增加模板接下來的我們需要知道的是，當我們增加了一個模板后，怎么樣添加模板的內(nèi)容及相關信息。我們這里以“増加子項”為例，點擊后，如圖1-4所示，我們增加了“外科病例一肝膽”的

我們這里以稍作說明，根據(jù)圖片提示，我們大概稍作說明，根據(jù)圖片提示，我們大概就能明白上面三項的大概意義。全院范圍內(nèi)使用白勺I—I—I-II,即在全院范圍內(nèi)所有醫(yī)師都能使用這個模板；?科室范圍內(nèi)使用，即該科室的人員可以使用該模板；自己用，即這個模板只能被建立者使用。錄入模板內(nèi)容那么錄入模板的內(nèi)容呢？下面我們將討論錄入模板內(nèi)容的幾種方式第一種，直接錄入方式。如下圖：模板內(nèi)容：r rfashao 丿°f1.發(fā)燒 >第二種，間接錄入方式。如下圖所示按下鼠標右健后，如圖所示：模板內(nèi)容:插入基本詞匯（幻|插入病歷模板（D在這里我們選“插入病歷模板”，之后如下圖所示：模板內(nèi)容:病歷模板選取窗口模板內(nèi)容:病歷模板選取窗口病歷模攝嗇入=I外科病歷1?病歷1?外科病例-肝膽?外科病歷加外?外科病歷-腦外?外科病歷2檢內(nèi)科模板我們選中“外科病歷1”后，點擊右下角的“確認”按鈕，結果如下所示模板內(nèi)容：|病人主訴：頭痛，發(fā)燒 TJ這是一于肝膽科模板 —1M卜科病歷訶選取“插入基本詞匯”與此類似。至此，我們就將模板的建立初步完成。詞匯字典的使用按鈕功能說明通過前面模板的介紹，結合下圖，可以知道什么是根節(jié)點詞匯和子節(jié)點詞匯基本詞匯列表aaaaaaaaaaaa ▲。濾示項目檢查項目◎DEMO詞匯◎徐海澎的基本詞匯 -◎血疣蠻?病歷模板B頭痛原因待查病歷書寫向?qū)?注石頭痛原因待查病歷書寫向左圖2-1這是我們打開詞匯字典后所看到的功能按鈕，增加子項和增加基項及刪除詞匯與上一節(jié)模板中所介紹的功能和使用方法是一樣的。圖2-2跟模板字典相比，我們看到其中增加了兩個按鈕：增加選值和刪除選值什么是“詞匯的值”呢？看下圖

基本詞匯取值信息基本詞匯取值信息這就是詞匯護手蟹購聖更翹尹主訴的值，我們所增加和刪除的就是上圖中的內(nèi)容?？梢越Y合圖2-1和圖2-3參考使用。詞匯的信息說明圖2-4詞匯的信息說明圖2-4圖2-5詞匯的內(nèi)容上圖是詞匯的信息內(nèi)容，與模板的信息相比，詞匯的信息內(nèi)容很多，通過

這些信息的組合，我們可以創(chuàng)建出靈活多樣的詞匯，從而大大方便病歷的錄入。下面，我們將詳細的說明這些內(nèi)容。填值類型：填值順序：刪除標志：

填值類型：填值順序：刪除標志：圖2-6圖2-7直值順序：I前刪除標志:圖2-6圖2-7直值順序：I前刪除標志:圖2-8填值類型－單選：對應圖2-3，只能從其中選取一個值多選：對應圖2-3，可以從其中選取多個值輸入：對應圖2-4，它的值就是缺省值的內(nèi)容填值順序－前：對應圖2-3和圖2-5，如果我們選取了圖2-3中的腹痛，那么在病歷中的結果就會是“腹痛，主訴”后：對應圖2-3和圖2-5，如果我們選取了圖