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文檔簡介

世界麻醉學發(fā)展簡史2021/4/261精品可修改Anesthesia麻醉(anesthesia)一詞源于希臘語“an”及“aesthesis,”表示“知覺/感覺喪失”。感覺喪失可以是局部性的,即體現(xiàn)在身體的某個部位;(局麻)也可以是全身性的,即體現(xiàn)為病人全身知覺喪失,無意識。(全麻)2021/4/262精品可修改沒有麻醉之前的外科手術(shù)1、放血2、捆綁3、用棍子敲昏患者2021/4/263精品可修改李斯頓飛刀在使用麻醉劑之前,由于手術(shù)時病人十分痛苦,休克極多,迫使手術(shù)向快速方向發(fā)展。俄國外科醫(yī)生皮羅果夫科三分鐘鋸斷患者大腿,半分鐘切去患者乳房。法國名醫(yī)讓·多米尼克·拉里24小時為200名病人做完了截肢手術(shù)。在這些快刀中,最出名的是英國醫(yī)生羅伯特·李斯頓,他以手術(shù)奇快著稱,人稱“李斯頓飛刀”。在李斯頓經(jīng)手的病例中,有三個病例特別令人膽寒:他曾在兩分半鐘內(nèi)切下患者的腿,但由于用力過猛,同時也切下了患者的睪丸;一名頸部潰爛的少年,由于李斯頓的過分自信而導致誤診,當他開刀切開患部時,少年立即噴血不止而死;他還創(chuàng)造了一起歷史上唯一死亡率達300%的手術(shù)紀錄:被他以神速切下腿部的患者翌日因感染死去,他的助手則被他失手切斷手指,亦因感染而死去,另一名無辜受害者是在現(xiàn)場觀摩手術(shù)的一位名醫(yī),被他刺中兩腿間的要害,因恐懼而休克致死。2021/4/264精品可修改現(xiàn)代外科學里程碑無菌術(shù)

麻醉

輸血Wells止血鉗1872一個基礎

解剖三大障礙十九世紀(科學革命世紀)Morton乙醚1846

感染InfectionSemmelweis石灰水18401877

Bergmen無菌觀念1852Lister石炭酸,抗菌技術(shù)

出血HemorrhageLandstainer血型19011843英國皇家外科學院

Bloodtype疼痛PainBloodtransfusion2021/4/265精品可修改藥物基礎1540年乙醚制備成功。1818年法拉第(Faraday)描述了乙醚的麻醉作用。1772年英國化學家普利斯特列(JosephPriestley)合成氧化亞氮——笑氣。1799年英國建立氣體治療疾病中心,吸入氧化亞氮以緩解炎癥疼痛。戴維(HumphryDavy)吸氧化亞氮來解除自已的頭痛和牙痛,并體驗到一種“欣快感”。1845年1月HoraceWalls在哈佛大學正式將氧化亞氮用于臨床麻醉。2021/4/266精品可修改美國國家醫(yī)師節(jié)與DrLong1842-3-301993-3-302021/4/267精品可修改現(xiàn)代麻醉的里程碑1846年10月16日WilliamMorton首次在美國麻省總醫(yī)院向大家演示了成功的乙醚麻醉下完成了外科手術(shù),標志著現(xiàn)代麻醉學的開始。莫頓的墓志銘:“在他以前,手術(shù)是一種酷刑;從他以后,科學戰(zhàn)勝了疼痛?!?021/4/268精品可修改1847年SIMPSON第一次使用氯仿于分娩鎮(zhèn)痛成功。并于1853年用于英國維多利亞女王的無痛分娩,使得麻醉技術(shù)在歐洲得以快速推廣。1847年,英國麻醉醫(yī)師John

Snow編撰發(fā)行了第一本麻醉學專著《乙醚吸入麻醉》。維多利亞女王與麻醉2021/4/269精品可修改麻醉醫(yī)生創(chuàng)造的第一1933年Mayo

Clinic

麻醉醫(yī)生John

Lundy建立第一個血庫,保證了臨床手術(shù)的大量開展。美國的產(chǎn)科麻醉醫(yī)師Virginia

Apgar于1952年發(fā)明了Apgar評分,這成為新生兒評價和救治的經(jīng)典指標,沿用至今。2021/4/2610精品可修改9、人的價值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:06:06PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望,作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么,說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰,也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3Airway1543年VESALIUS曾給動物施行氣管內(nèi)插管,1792年CURRY首次在人進行氣管內(nèi)插管。1880年蘇格蘭外科醫(yī)生WilliamMalewen首先不用氣管切開行氣管插管。1895年Kirstein首次借助喉鏡成功行氣管插管。公認的以直接喉鏡完成氣管內(nèi)插管的理論是美國眼科醫(yī)生ChevalierJacksow在1913年提出。1909年梅耳澤(SamuelMeltzer)和奧爾(JohnOuer)始創(chuàng)氣管內(nèi)麻醉術(shù)。2021/4/2612精品可修改Pain美國麻醉醫(yī)師John

Bonica在華盛頓大學醫(yī)學院建立了世界上第一個匯集多個學科的疼痛診所,并于1973年發(fā)起建立了國際疼痛研究聯(lián)合會(IASP),開創(chuàng)了疼痛醫(yī)學。2021/4/2613精品可修改ICU1952年丹麥脊髓灰質(zhì)炎流行期間,丹麥麻醉醫(yī)師Bj

rnAage

Ibsen堅持給患者氣管插管實施正壓通氣,使病死率從95%降低到25%,并且于1953年在哥本哈根建立了世界上第一個外科重癥監(jiān)護病房(ICU)。美國麻醉醫(yī)師Peter

Safer于1950年代發(fā)明了心肺復蘇技術(shù),挽救了無數(shù)生命。Safer于1958年在美國建立了第一個ICU,Safer也被稱為CPR之父。美國加州大學的John

Severinghaus發(fā)明了血氣分析,將危重患者的臨床醫(yī)療安全提高到更高的水平。2021/4/2614精品可修改麻醉學術(shù)組織1893年出現(xiàn)了倫敦麻醉醫(yī)學會(LondonSocietyofAnaethertists)。1905年在美國成立了麻醉學會,1936年稱為美國麻醉學會(ASA)。1922年美國麻醉學會主編出版了麻醉與鎮(zhèn)痛雜志。1925年國際麻醉研究會(IARS)成立。1955年國際麻醉醫(yī)師協(xié)會聯(lián)合會(WFSA)正式成立。2021/4/2615精品可修改中國麻醉學的歷史2021/4/2616精品可修改麻

醉1850年日本Seikei

Sugita翻譯2021/4/2617精品可修改扁鵲扁鵲(秦越人,原籍河北省內(nèi)丘市)早在公元前386年,春秋戰(zhàn)國時代的曾為兩人治病,先令這兩位患者飲下他配制的藥酒,迷死三日,他為這兩位患者剖腹探查而患者未感疼痛,實際上是施行了全身麻醉。(《列子·湯問》)2021/4/2618精品可修改華佗華佗(公元145年~208年,安徽亳州人)中國古代麻醉學家,研制的“麻沸散”記錄在《三國志?魏書?華佗傳》,是世界最早應用全身麻醉的記載。據(jù)傳口服麻沸散后便失去知覺,刮骨療毒并無疼痛,1800多年前華佗就曾施行過全身麻醉。麻佛散的主要成分是中藥曼陀羅、烏頭、大麻、鬧羊花(羊躑躅)、附子等。2021/4/2619精品可修改歷代醫(yī)書中記載了中藥具有的

麻醉與鎮(zhèn)痛作用公元652年孫思邈著《備急千金藥方》公元752年王燾著《外臺秘要》都提到大麻用于鎮(zhèn)痛1337年朱棣著《世醫(yī)得效方》1381年朱棣著《普濟方》均載有草烏散的麻醉作用1578年李時珍在《本草綱目》中介紹了洋金花的麻醉作用,洋金花即曼陀羅的干燥花,此藥的主要成分為東莨菪堿、阿托品與莨菪堿,其中東莨菪堿占80%以上1642年張景岳的《資蒙醫(yī)經(jīng)》即有蒙汗藥的記載,其成分為川烏、草烏、鬧羊花、乳香、沒藥等1662年王肯堂著《診治準繩》1773年祁坤著《外科大成》也記載有草烏、川烏、天南星、蟾酥等藥組成的開刀藥方,服用后患者接受開刀療傷可不感疼痛。2021/4/2620精品可修改此后,來自美國、英國和其他一些國家的傳教士醫(yī)師大量使用乙醚和一定量的氯仿進行麻醉完成外科手術(shù)。在中國的醫(yī)學雜志發(fā)表的文章和臨床工作中能夠及時反映西方國家麻醉學的進展,如1919年報道了使用larocaine或bacaine做宮頸旁阻滯,1920年報道了可卡因氣管內(nèi)麻醉。2021/4/2621精品可修改在二十世紀三十年代,中國的麻醉技術(shù)和麻醉知識有了明顯地提高,蛛網(wǎng)膜下腔阻滯已經(jīng)安全地用于12~68歲的患者,報道的成功率達99.31%,相關(guān)死亡率為0.063%。開展了包括臂叢神經(jīng)阻滯和股神經(jīng)阻滯在內(nèi)的各種神經(jīng)阻滯,臂叢神經(jīng)阻滯的成功率為84%。硫噴妥鈉和環(huán)丙烷等各種麻醉藥在西方國家首次使用后,很快就以中文的形式,介紹到我國。伴隨著天主教、基督教的傳教士到中國傳教后,各地相繼建立的教會醫(yī)院。施行麻醉者除了傳教士,多為嬤嬤以及醫(yī)學實習生。此后逐步轉(zhuǎn)向外科助手輪流做麻醉。2021/4/2622精品可修改1884年局麻藥可卡因問世1904年普魯卡因問世1920年巴比妥類藥物開始在德美上市隨后硫噴妥鈉、利多卡伊相繼出現(xiàn)20世紀70年代芬太尼1942年箭毒與肌松效應2021/4/2623精品可修改中國現(xiàn)代麻醉學先驅(qū)者2021/4/2624精品可修改1949年初從美國回國蘭州國民黨陸軍中央醫(yī)院建立了中國第一個麻醉科遼陽第201醫(yī)院(1954)解放軍胸科醫(yī)院(1956)第一屆中華麻醉學會主委尚德延教授2021/4/2625精品可修改麻醉學先驅(qū)者們言傳身教著書立說帶進修生辦學習班建立第一批麻醉科培養(yǎng)出第一批人才開創(chuàng)我國麻醉事業(yè)2021/4/2626精品可修改向中國麻醉學的先驅(qū)者們致敬2021/4/2627精品可修改中國近代麻醉學發(fā)展歷史2021/4/2628精品可修改新中國的麻醉史(一)初創(chuàng)與早期發(fā)展階段(1949~1966)(二)“文化大革命”及其恢復階段(1966~1979)(三)正式成為獨立學科階段(1979~1989)(四)快速發(fā)展階段(1989~至今)2021/4/2629精品可修改(一)初創(chuàng)與早期發(fā)展階段

(1949~1966)北京上海主要省會城市麻醉科或麻醉組麻醉學專科人員2021/4/2630精品可修改(一)初創(chuàng)與早期發(fā)展階段

(1949~1966)以上海為基地麻醉機、硬膜外及腰麻穿刺針、導管、喉鏡、氣管導管、心電圖機、體外循環(huán)機等乙醚、普魯卡因、琥珀膽堿、箭毒等103型循環(huán)緊閉麻醉機1956年上海制造2021/4/2631精品可修改(一)初創(chuàng)與早期發(fā)展階段

(1949~1966)局部浸潤麻醉蛛網(wǎng)膜下腔阻滯持續(xù)硬膜外腔阻滯靜脈普魯卡因全麻2021/4/2632精品可修改第一本麻醉學專著北京兒童醫(yī)院張金哲院士主編1951年人民軍醫(yī)出版社出版,1954年人民衛(wèi)生出版社再版2021/4/2633精品可修改麻醉及相關(guān)學科發(fā)展1954年2月,上海施行首例二尖瓣狹窄閉式交界分離術(shù)成功1958年起北京、西安、上海相繼開展了體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)1958年成功搶救大面積燒傷,以此震驚了世界1955年,王源昶教授兩次報道體外心臟按壓實施復蘇成功譚蕙英教授介紹人工冬眠方法進入六十年代,李德馨教授重點研究了腦復蘇和血氣分析王景陽教授發(fā)明了野戰(zhàn)麻醉機此外,上海和陜西近乎同時開展了針刺鎮(zhèn)痛的研究2021/4/2634精品可修改1964年南京首屆麻醉學術(shù)會議2021/4/2635精品可修改全軍麻醉與復蘇專業(yè)組

(1964)組長李德馨副組長王景陽《國外醫(yī)學麻醉與復蘇》《臨床麻醉學雜志》李德馨教授2021/4/2636精品可修改(二)“文化大革命”及其恢復階段

(1966~1979)知識分子受沖擊教授受到了迫害科研工作被停止針麻和中麻研究2021/4/2637精品可修改湯沐黎創(chuàng)作的油畫《針刺麻醉》1976年,中國郵政發(fā)行一套共四枚“醫(yī)療衛(wèi)生科學新成就”郵票,選取4個典型項目,向世人宣傳和展示我國六七十年代在醫(yī)療衛(wèi)生方面所取得的新成果。其中,針刺麻醉位列第一位。2021/4/2638精品可修改(二)“文化大革命”及其恢復階段

(1966~1979)1976年“文化大革命”結(jié)束全國科學大會謝榮教授錫生藤

2021/4/2639精品可修改(三)正式成為獨立學科階段(1979~1989年)1979年8月22日成立中華醫(yī)學會麻醉學分會2021/4/2640精品可修改中華醫(yī)學會麻醉學分會歷屆主委副主委2021/4/2641精品可修改第一屆主委

尚德延

副主委吳玨謝榮2021/4/2642精品可修改第二、三、四屆主委謝榮副主委譚慧英金士翱金清塵曾因明

2021/4/2643精品可修改第五屆主委金清塵副主委孫大金曾因明盛卓人2021/4/2644精品可修改第六、七屆主委羅愛倫副主委孫大金曽因明曾邦雄莊心良王俊科2021/4/2645精品可修改第八屆主委李樹人副主委王俊科薛張綱田玉科2021/4/2646精品可修改第九屆主委

吳新民副主委于布為劉進薛張綱田玉科2021/4/2647精品可修改第十屆主委于布為候任主委劉進副主委熊利澤薛張綱田玉科黃宇光2021/4/2648精品可修改第十一屆主委劉進候任主委熊利澤副主委黃宇光薛張綱姚尚龍

米衛(wèi)東2021/4/2649精品可修改第十二屆主委熊利澤候任主委黃宇光副主委姚尚龍

鄧小明米衛(wèi)東俞衛(wèi)鋒2021/4/2650精品可修改2021/4/2651精品可修改(三)正式成為獨立學科階段(1979~1989年)國門開放1981年Drager麻醉機安氟烷異氟烷泮庫溴銨歐美教授來華講學中國麻醉學專家參會進修2021/4/2652精品可修改(三)正式成為獨立學科階段(1979~1989年)全國各地建立麻醉學專業(yè)委員會專業(yè)雜志創(chuàng)刊發(fā)行徐州醫(yī)學院麻醉學系19852021/4/2653精品可修改專業(yè)雜志創(chuàng)刊發(fā)行《國外醫(yī)學-麻醉與復蘇分冊》(1980徐州)《中華麻醉學雜志》(1981石家莊)《臨床麻醉學雜志》(1985南京)2021/4/2654精品可修改

王府井臺灣飯店謝榮羅愛倫李樹人教授陳敏章部長會商申請麻醉科為二級學科一級臨床科室1987歷史性會商2021/4/2655精品可修改衛(wèi)生部12號文件麻醉學二級學科臨床麻醉急救復蘇疼痛治療重癥治療1989年5月3日2021/4/2656精品可修改(四)快速發(fā)展階段

(1989年~至今)衛(wèi)生部1989(12號)老教授充分發(fā)揮作用中青年醫(yī)師學成回國走出去請進來發(fā)展快2021/4/2657精品可修改(四)快速發(fā)展階段

(1989年~至今)首先是現(xiàn)代化麻醉手術(shù)系統(tǒng)的建立,為保證病人安全和開展各類心臟手術(shù)、重癥患者手術(shù)提供了物質(zhì)基礎。其次是各種新型監(jiān)測設備、麻醉設備大量進入中國,使得中國麻醉學科的裝備,尤其是在大城市和沿海開放地區(qū)迅速與國際接軌。2021/4/2658精品可修改(四)快速發(fā)展階段

(1989年~至今)第三是學科人才梯隊建設有了長足的發(fā)展,大量本科生、研究生進入學科梯隊,使麻醉學科的人才結(jié)構(gòu)逐步趨于合理,麻醉科醫(yī)師學歷逐年提高,與此同時,原在麻醉學隊伍中的大量護士,逐步過渡到輔助工作崗位。伴隨著醫(yī)師法的頒布和執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度的執(zhí)行,麻醉學科已名正言順地進入醫(yī)師執(zhí)業(yè)的臨床學科,明顯區(qū)別于其他醫(yī)技科室。近年開展的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作也為今后學科水平的進一步提升打下了基礎。2021/4/2659精品可修改(四)快速發(fā)展階段

(1989年~至今)第四是臨床麻醉安全明顯改善。隨著設備的不斷完善,學科人才梯隊建設的長足進步,麻醉質(zhì)量控制工作的逐步開展,麻醉與手術(shù)的安全保障有了進一步的提高。在新的給藥技術(shù)如靶控概念的引入以及國內(nèi)在容量治療方面的進展推動下,麻醉的安全界限不斷提高,這為手術(shù)科室的進步提供了堅實的基礎。目前世界上所能開展的各種復雜手術(shù),中國都已能熟練開展,麻醉學科的貢獻顯然是不言而喻的。2021/4/2660精品可修改(四)快速發(fā)展階段

(1989年~至今)第五是麻醉學科研工作已迎頭趕上,隨著中國經(jīng)濟日益趕上世界前列。國家對麻醉學科研的投入強度也越來越高,麻醉學科已開始向世界麻醉學領域的研究前沿發(fā)起了沖擊,反映在具體數(shù)字上就是國家自然科學基金的項目逐年增多,SCI論文逐年增多,影響因子也在逐步提高。在國際研究的熱門領域,幾乎都有中國麻醉學者涉足其間。2021/4/2661精品可修改麻醉學發(fā)表SCI論文2021/4/2662精品可修改(四)快速發(fā)展階段

(1989年~至今)第六是一批中青年領軍人才已嶄露頭角,在各種國際學術(shù)機構(gòu)和期刊編委會中,已開始有中國學者的位置。在國內(nèi)重要的學術(shù)名譽方面,也有3人獲得國家自然科學基金杰出青年學者稱號,2人獲得長江學者稱號,距離誕生中國麻醉學科的院士已指日可待。2021/4/2663精品可修改劉進,四川大學華西醫(yī)院麻醉科主任。1990年,獲衛(wèi)生部科技進步二等獎;

1996年,國家自然科學基金杰出青年基金;

1997年,享受國務院政府特殊津貼并入選國家“百千萬”中百千人選;獲求是科技基金會杰出青年學者獎;

1998年,獲吳階平醫(yī)學獎;

2002年,被評為衛(wèi)生部有突出貢獻中青年專家;

2003年,被國家教委聘為“長江學者獎勵計劃”特聘教授。2021/4/2664精品可修改熊利澤,第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院院長2006年

教育部“長江學者計劃”特聘教授2007年

國家自然科學基金杰出青年基金獲得者2008年

中國人民解放軍總后勤部“科技銀星”2003年

獲“全國優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”稱號2008年

獲“全國抗震救災模范”2021/4/2665精品可修改2012年2月14日

熊利澤教授

《心腦保護的關(guān)鍵分子機制及圍術(shù)期心腦保護新策略》

榮獲了2011年度國家科學技術(shù)進步一等獎。2021/4/2666精品可修改方向明,德國波恩大學醫(yī)學博士(麻醉與危重病學),浙江大學麻醉學教授,博士生導師,浙江大學醫(yī)學院副院長。2006年入選教育部“新世紀人才計劃”及浙江省“151工程”第一層次人才計劃2008年入選浙江省衛(wèi)生廳“高層次創(chuàng)新性人才”2008年獲得國家杰出青年基金研究成果獲2008年國際危重病醫(yī)學學會的年度科學獎。教育部長江學者2021/4/2667精品可修改曹君利,博士、教授、博士生導師、教育部長江學者特聘教授。徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院麻醉學院院長,江蘇省麻醉學重點實驗室(省國家重點實驗室培育建設點)主任,江蘇省麻醉臨床醫(yī)學中心主任,徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院麻醉科副主任。中國高等教育學會醫(yī)學教育專業(yè)委員會麻醉學教育研究會常務理事兼秘書長、中華麻醉學會基礎與應用基礎學組副組長、江蘇省醫(yī)學會麻醉學分會副主任委員2021/4/2668精品可修改(四)快速發(fā)展階段

(1989年~至今)第七是亞專科不斷發(fā)展,疼痛、ICU已成為麻醉學科的重要組成部分,一批在亞??品矫娉鲱惏屋偷膶<?,為這兩個亞??频陌l(fā)展做出了積極的貢獻。2021/4/2669精品可修改我國教授在國際上獲得多項榮譽謝榮(英國皇家麻醉學院名譽院士、日本臨床麻醉學會名譽會員)羅愛倫(英國皇家麻醉學院名譽院士)吳新民(英國皇家麻醉學院名譽院士)于布為(德國麻醉學會名譽會員)田玉科(德國麻醉學會名譽會員)方向明(亞洲青年女科學家醫(yī)學獎)于布為(日本麻醉科學會榮譽獎)2021/4/2670精品可修改我國教授在國際組織任職熊利澤(WFSA常委、AARS主席)于布為(WFSA科學事務委員會委員、BJA雜志副主編、東亞麻醉學會聯(lián)盟候任主席、美國老年麻醉學會理事)黃宇光(WFSA麻醉安全與質(zhì)量委員會委員、國際麻醉藥理學會主席、AARS副秘書長)薛張綱(WFSA出版委員會委員)田玉科(WFSA章程委員會委員)俞衛(wèi)鋒(WFSA疼痛委員會委員)王保國(亞洲神經(jīng)外科麻醉和重癥治療學會主席)左云霞(亞太小兒麻醉學會主席)倪家驤(世界疼痛醫(yī)師協(xié)會前任會長)王偉鵬(國際心胸血管麻醉學會國際委員)劉

進(國際麻醉藥理學會常委)王天龍(美國老年麻醉學會理事)2021/4/2671精品可修改圍術(shù)期醫(yī)學2021/4/2672精品可修改1981年,第26版Doland’s

medical

Dictionary給出解釋:從病人因需手術(shù)治療住院時起到出院時止的期限。1988年11月,南京軍區(qū)總醫(yī)院黎介壽教授提出:圍手術(shù)期是指從確定進行手術(shù)治療時起,至與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止的一段時間。2021/4/2673精品可修改1994年Saidman在ASA提出,“把圍術(shù)期醫(yī)學和疼痛治療看作同一個含義,因為這兩者都清楚的表明了我們已經(jīng)或應該做的全部內(nèi)容”。2004年Miller北京全國年會預言:未來25年,麻醉醫(yī)生將成為手術(shù)病人圍術(shù)期醫(yī)學的專門人才”。2008年景亮教授提出,“麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學”2010年熊利澤教授提出,AACA2018主題“面對圍術(shù)期醫(yī)學”

2011年于布為教授提出,麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學科2021/4/2674精品可修改9、人的價值,在招收誘惑的一瞬間被決定。Feb-23Feb-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。17:06:0617:06:0617:062/3/20235:06:06PM11、人總是珍惜為得到。Feb-2317:06:0617:06Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請。17:06:0617:06:0617:06Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。Feb-23Feb-2317:06:0617:06:0603February202314、抱最大的希望,作最大的努力。2/3/20235:06:06PM17:06:06Feb-2315、一個人炫耀什么,說明他內(nèi)心缺少什么。。February235:06PMFeb-231

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