仇永貴繼續(xù)教育班講座醫(yī)院工作中常見的法律風險與對策

醫(yī)院工作中常見的法律風險與對策南通大學附屬醫(yī)院仇永貴一、與時俱進重視醫(yī)院法律風險醫(yī)患關(guān)系發(fā)生深刻變化醫(yī)院工作中法律風險普遍存在影響了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的發(fā)展平安醫(yī)院創(chuàng)建工作要求等級醫(yī)院評審需要關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護正常醫(yī)療秩序的意見（2014年4月22日最高人民法院最高人民檢察院公安部司法部國家衛(wèi)生和計劃生育委員會）廣東江門原副市長假鑒定未坐牢續(xù):涉案警察獲刑，收受紅包給林崇中、劉益民做出虛假病情鑒定的河源市人民醫(yī)院大內(nèi)科主任蔣愛忠、醫(yī)務(wù)科原副科長張明杰，均被注明為“另案處理”，未受追究。AgloomyfutureformedicalstudentsinChina：在過去五年中，中國每年畢業(yè)60萬醫(yī)學生，其中50萬轉(zhuǎn)行。（2013年12月7日《TheLancet》）不少醫(yī)院辦院宗旨發(fā)生方向性問題。如:上海協(xié)和醫(yī)院讓無病者做手術(shù)被吊銷醫(yī)療許可證、新興醫(yī)院虛假廣告、中山二院吃醫(yī)保被罰兩院長被停職檢查、哈醫(yī)大二附院事件醫(yī)院應(yīng)急水平發(fā)生方向性問題。如湖南益陽市人民醫(yī)院院長雇兇打死患者家人中國共產(chǎn)黨第十八屆中央委員會第四次全體會議公報中國共產(chǎn)黨第十八屆中央委員會第四次全體會議，于2014年10月20日至23日在北京舉行，通過《中國共產(chǎn)黨第十八屆中央委員會第四次全體會議公報》。全面推進依法治國，總目標是建設(shè)中國特色社會主義法治體系，建設(shè)社會主義法治國家。堅持依法治國、依法執(zhí)政、依法行政共同推進，堅持法治國家、法治政府、法治社會一體建設(shè)，實現(xiàn)科學立法、嚴格執(zhí)法、公正司法、全民守法，促進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化。黨的領(lǐng)導是中國特色社會主義最本質(zhì)的特征，是社會主義法治最根本的保證。黨的領(lǐng)導和社會主義法治是一致的，社會主義法治必須堅持黨的領(lǐng)導，黨的領(lǐng)導必須依靠社會主義法治。把法治建設(shè)成效作為衡量各級領(lǐng)導班子和領(lǐng)導干部工作實績重要內(nèi)容、納入政績考核指標體系，把能不能遵守法律、依法辦事作為考察干部重要內(nèi)容。

美國弗格森案示威席卷170個城市400多人被捕2014年8月9日白人警察達倫·威爾遜接到一宗搶劫案的報案，駕車趕往事發(fā)地點弗格森鎮(zhèn)便利店。弗格森鎮(zhèn)共有2.1萬人，其中三分之二為黑人。距便利店不遠，他看到布朗和他的一名朋友走在街道正中，于是他示意二人靠邊行走。他注意到，布朗的身形樣貌和報案人對搶劫嫌犯的描述頗為相似。當時，布朗沒有聽從威爾遜的話，走向警車，把威爾遜堵在車內(nèi)，“拳頭如雨點般砸了過來”。威爾遜稱，他們身高同為1.9米，但布朗的體重約140公斤，自己只有95公斤，當時感覺自己是“5歲的兒童，正在和摔跤手角力”。由于禁受不住布朗的痛毆，于是掏出槍，警告布朗后退。布朗沒有被嚇退，反而挑釁地說：“我不信你這個沒膽量的敢開槍!”情急之下，威爾遜扣動扳機幾次，但是布朗的手指卡住扳機。威爾遜再用力扣動幾下后才射出子彈。被擊中的布朗終于放開威爾遜，退后幾步。威爾遜走下警車，布朗再度向他發(fā)起攻擊，并做出一只手伸向腰帶處的動作。威爾遜說：“我當時的第一想法是，他是否也攜帶了武器。”最終，威爾遜又對布朗連發(fā)數(shù)槍，且“至少有一發(fā)子彈擊中了他”。之后，威爾遜再次警告布朗停止攻擊行為，但后者仍然步步逼近。二人相距不到5米時，威爾遜再度開槍，擊中布朗的頭部致死。2014年11月24日當?shù)卮笈銓張F決定，使用武器合法，槍殺布朗的白人警察達倫·威爾遜免于被起訴。2014年11月24日美國司法部長埃里克·霍爾德宣布，將繼續(xù)調(diào)查。2014年11月24日-27日，示威席卷170個城市400多人被捕90%縣級醫(yī)院負債運行第十四屆中國醫(yī)院院長論壇于2011年5月14日~15日在湖北省武漢市舉辦。中國醫(yī)院協(xié)會會長曹榮桂在會上指出，近幾年，隨著國家不斷加大對縣級醫(yī)院的投入，縣級醫(yī)院的服務(wù)能力和水平提升較快，但從總體來看，縣級醫(yī)院在基礎(chǔ)設(shè)施條件、人才隊伍建設(shè)、服務(wù)能力和技術(shù)水平等方面，與實際需求相比還有較大差距。據(jù)介紹，我國現(xiàn)有縣級醫(yī)院9238家，占全國醫(yī)院總數(shù)的46%。據(jù)調(diào)查，全國90%的縣級醫(yī)院負有債務(wù)，平均每家縣醫(yī)院負債2604.96萬元。曹榮桂說，政府財政投入不足，使醫(yī)院的公益性淡化?？h級醫(yī)院人才隊伍建設(shè)滯后、醫(yī)療設(shè)備配置不足、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)落后、醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力相對落后、群眾信任度不高等現(xiàn)象長期阻礙縣級醫(yī)院的發(fā)展。近幾年，國家不斷加大對縣級醫(yī)院的投入，積極推進縣級醫(yī)院改革，取得了一定成效。2010年，縣級醫(yī)院實際開放床位數(shù)較2005年增長40.72%，診療人次增長46.8%，出院人數(shù)增長91.6%，服務(wù)量也顯著提升。

高強痛斥部分醫(yī)療機構(gòu)見利忘義2005年7月1日高強同志作了《發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，為構(gòu)建社會主義和諧社會做貢獻》的專題報告。據(jù)傳:湖南益陽市人民醫(yī)院院長雇兇打死患者家人貴州護士ICU內(nèi)扇女童耳光被開除有媒體報道貴州省人民醫(yī)院一名兩歲先天性心臟病患兒手術(shù)后，當班護士在護理過程中動作粗暴，次日患兒死亡，引起社會廣泛關(guān)注。貴州省衛(wèi)生廳派出兩個工作組進駐貴州省人民醫(yī)院調(diào)查了解相關(guān)情況，同時組織專家觀看相關(guān)監(jiān)控視頻并對該護士行為進行研判，明確認為當班護士對患兒面部的拍打動作，不屬于重癥監(jiān)護常規(guī)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛后的喚醒行為，認定這是一起嚴重違反護理規(guī)范，喪失醫(yī)護人員職業(yè)道德的事件，已責令貴州省人民醫(yī)院對發(fā)生事件的重癥監(jiān)護室負責人停職，護士長撤職，并開除該當班護士。2013年5月31日，貴州省人民醫(yī)院就此事件向社會公眾發(fā)出《致歉信》，對因嚴重違反醫(yī)院規(guī)定和職業(yè)道德規(guī)范，給患兒家屬帶來很大的心理傷害，向患兒家屬及社會各界致歉。此外，貴州省人民醫(yī)院與患者家屬已于5月30日就解決這一醫(yī)療糾紛達成協(xié)議。等級醫(yī)院評審需要1-4-1各級各類人員了解國家有關(guān)法律、法規(guī)和各級政府制定的應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容1-4-4醫(yī)院定期對各級各類人員進行應(yīng)急相關(guān)法律、法規(guī)、預(yù)案及應(yīng)急知識、技能和能力的培訓，組織考核2-6-3醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員進行維護患者合法權(quán)益、知情同意以及告知方面培訓2-7-1以多種形式對相關(guān)員工進行醫(yī)療糾紛案例教育，醫(yī)務(wù)人員受教育面達100%2-7-4對員工進行糾紛防范及處理的專門培訓（C），開展典型案例教育（B）2-8-6開展相關(guān)的（指平安醫(yī)院創(chuàng)建）培訓與教育3-9-1有對員工進行不良事件報告制度的教育和培訓推薦醫(yī)院：揚州東方醫(yī)院等級醫(yī)院評審需要4-2-4組織“患者安全目標”相關(guān)制度的員工培訓與考核，有防范醫(yī)療風險的相關(guān)教育與培訓，其中包括患者安全典型案例的分析5-4-3定期對護理人員進行安全警示教育6-1-2每年至少開展2次法律法規(guī)全員培訓6-2-4醫(yī)院定期組織各級管理人員參加法律法規(guī)、管理知識教育與技能的培訓6-7-3對全體員工，尤其重點部門、重點人員進行廉潔自律及警示教育，教育覆蓋面100%二、醫(yī)院工作中常見的法律風險（一）、不理解部分法律的風險（二）、不會正確處理法律沖突的風險（三）、替人買單的法律風險（四）、醫(yī)療違法的法律風險（五）、戴著好心光環(huán)的法律風險（六）、一些慣例的法律風險（七）、片面尊重患方權(quán)利的法律風險（八）、過度醫(yī)療的法律風險（一）、不理解部分法律的風險1、舉證不能的法律風險2、醫(yī)患關(guān)系適用法律不當?shù)娘L險3、不履行急救的法律風險1、舉證不能的法律風險當前在醫(yī)患關(guān)系中“誰主張、誰舉證”是主流觀點最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定：因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任。侵權(quán)責任法：對醫(yī)療損害責任實行原告舉證為主和特殊情形下被告舉證相結(jié)合的模式，即有限的舉證責任倒置。第五十四條患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任。第五十八條患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯：

（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；

（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；

（三）偽造、篡改或者銷毀病歷資料。仍有省份實行舉證責任倒置新疆維吾爾自治區(qū)高級人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償案件若干問題的指導意見（試行）（2011年9月29日）患方的基本舉證義務(wù)：患方需對醫(yī)患雙方存在實際醫(yī)療服務(wù)關(guān)系、患方存在實際損害后果和實際損失承擔舉證責任有能力的患者可以多舉證：患方能夠舉證證明醫(yī)療機構(gòu)違反法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護理規(guī)范、醫(yī)療常規(guī)，或者能夠證明醫(yī)療機構(gòu)存在過錯和醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系的，也可以由患方舉證醫(yī)方的舉證責任倒置：醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任確定醫(yī)方有無責任的證據(jù)多樣性：醫(yī)療事故技術(shù)鑒定并非證明醫(yī)療過錯和醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間因果關(guān)系的唯一依據(jù)，還可以通過進行有關(guān)醫(yī)療過錯的司法鑒定、當庭舉證質(zhì)證等其他方式證明存在醫(yī)療過錯和醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系。衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)不配合醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所應(yīng)承擔的責任的批復(fù)衛(wèi)政法發(fā)〔2005〕28號一、醫(yī)療機構(gòu)違反《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定，不如實提供相關(guān)材料或不配合相關(guān)調(diào)查，導致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進行的，應(yīng)當承擔醫(yī)療事故責任?；颊呦蛐l(wèi)生行政部門提出判定醫(yī)療事故等級及責任程度請求的，衛(wèi)生行政部門可以委托醫(yī)學會按照《醫(yī)療事故分級標準(試行)》，對患者人身損害的后果進行等級判定，若二級、三級醫(yī)療事故無法判定等級的，按同級甲等定。責任程度按照完全責任判定。

二、醫(yī)療機構(gòu)無故不參加隨機抽取專家?guī)鞂＜业?，由負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會向患者說明情況，經(jīng)患者同意后，由患者和醫(yī)學會按照有關(guān)規(guī)定隨機抽取鑒定專家進行鑒定。

三、醫(yī)療機構(gòu)有上述情形之一，而對判定或者鑒定結(jié)論不服，提出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或者再次鑒定申請的，衛(wèi)生行政部門不予受理。司法中注重以事實為依據(jù)，以法律為準繩。證據(jù)在訴訟中起著至關(guān)重要的作用。雖然我國的醫(yī)療訴訟的舉證責任倒置原則剛被廢止，但和諧社會建設(shè)的需要，醫(yī)院仍有對自己的診療過程沒有過錯承擔舉證責任的可能，所以，證據(jù)對醫(yī)院來說尤其重要。在訴訟中，如果醫(yī)院拿不出有力的證據(jù)來證明自己的醫(yī)療行為沒有過錯，很有可能導致敗訴。一起利用醫(yī)院舉證責任敲詐醫(yī)院案基本案情：原告曹某1999年3月3日在我院門診查抗-HCV陰性，3月5日因縱隔腫瘤住醫(yī)院胸外科，3月10日手術(shù)，輸血600毫升，3月19日出院。6月8日原告經(jīng)某傳染病醫(yī)院診斷為丙型肝炎，2000年6月8日原告以輸血后丙肝為由給醫(yī)院來信一封要求賠償,7月10日原告向某區(qū)人民法院提起訴訟，被告為某市中心血站和醫(yī)院，要求兩被告賠償4萬元并承擔本案訴訟費。反?，F(xiàn)象：原告在住院前二天查與本身疾病縱隔腫瘤無關(guān)的丙肝抗體，結(jié)果為陰性，是否存在什么企圖？是為將來打官司作鋪墊，還是本身是丙肝復(fù)查。如是正常人，有什么檢查要做，住院時查不是更方便嗎？作為一年前就獲悉自己患有輸血后丙肝卻從不與醫(yī)院交涉，這與我們平常接待醫(yī)療糾紛中的當?shù)厝诵袨椴环?。從郵戳上看原告在訴訟時效的最后一天給我院寄信，從而使得訴訟時效延長，若遲一天寄信，原告的權(quán)利即使是合法的，法律也許不會保護它，原告法律意識太強了?？赡苡腥嗽诔鲋\劃策，鉆法律空子，有醫(yī)療詐騙的企圖。從郵戳上看原告寄信地址在醫(yī)院旁邊而原告住址在另一個縣，寄信舍近求遠與常理不符。原告給醫(yī)院寄掛號信以示鄭重這與原告農(nóng)民身份不符。與以前從不與醫(yī)院交涉不符，估計是咨詢了法律工作者后所為。現(xiàn)在輸血后丙肝訴訟案標的額常在幾十萬甚至上百萬，原告只要賠償4萬元，說明原告對打贏官司信心不足，訴訟中醫(yī)院和血站舉證不能時，原告可以增加訴訟請求。萬一醫(yī)院和血站查出事情的真相，原告輸了，自己承擔的訴訟費也少了，從而減少了訴訟成本。一起利用醫(yī)院舉證責任敲詐醫(yī)院案基本案情：原告曹某1999年3月3日在我院門診查抗-HCV陰性，3月5日因縱隔腫瘤住醫(yī)院胸外科，3月10日手術(shù)，輸血600毫升，3月19日出院。6月8日原告經(jīng)某傳染病醫(yī)院診斷為丙型肝炎，2000年6月8日原告以輸血后丙肝為由給醫(yī)院來信一封要求賠償,7月10日原告向某區(qū)人民法院提起訴訟，被告為某市中心血站和醫(yī)院，要求兩被告賠償4萬元并承擔本案訴訟費。反?，F(xiàn)象：原告在住院前二天查與本身疾病縱隔腫瘤無關(guān)的丙肝抗體，結(jié)果為陰性，是否存在什么企圖？是為將來打官司作鋪墊，還是本身是丙肝復(fù)查。如是正常人，有什么檢查要做，住院時查不是更方便嗎？作為一年前就獲悉自己患有輸血后丙肝卻從不與醫(yī)院交涉，這與我們平常接待醫(yī)療糾紛中的當?shù)厝诵袨椴环?。從郵戳上看原告在訴訟時效的最后一天給我院寄信，從而使得訴訟時效延長，若遲一天寄信，原告的權(quán)利即使是合法的，法律也許不會保護它，原告法律意識太強了。可能有人在出謀劃策，鉆法律空子，有醫(yī)療詐騙的企圖。從郵戳上看原告寄信地址在醫(yī)院旁邊而原告住址在另一個縣，寄信舍近求遠與常理不符。原告給醫(yī)院寄掛號信以示鄭重這與原告農(nóng)民身份不符。與以前從不與醫(yī)院交涉不符，估計是咨詢了法律工作者后所為?，F(xiàn)在輸血后丙肝訴訟案標的額常在幾十萬甚至上百萬，原告只要賠償4萬元，說明原告對打贏官司信心不足，訴訟中醫(yī)院和血站舉證不能時，原告可以增加訴訟請求。萬一醫(yī)院和血站查出事情的真相，原告輸了，自己承擔的訴訟費也少了，從而減少了訴訟成本。一起利用醫(yī)院舉證責任敲詐醫(yī)院案基本案情：原告曹某1999年3月3日在我院門診查抗-HCV陰性，3月5日因縱隔腫瘤住醫(yī)院胸外科，3月10日手術(shù)，輸血600毫升，3月19日出院。6月8日原告經(jīng)某傳染病醫(yī)院診斷為丙型肝炎，2000年6月8日原告以輸血后丙肝為由給醫(yī)院來信一封要求賠償,7月10日原告向某區(qū)人民法院提起訴訟，被告為某市中心血站和醫(yī)院，要求兩被告賠償4萬元并承擔本案訴訟費。反?，F(xiàn)象：為什么原告在住院前二天查與本身疾病縱隔腫瘤無關(guān)的丙肝抗體且為陰性？為什么自己患有輸血后丙肝卻從不與醫(yī)院交涉？為什么在訴訟時效的最后一天給醫(yī)院寄信？為什么舍近求遠寄信？

為什么寄掛號信？為什么賠償只有4萬元？白玉珠訴北京市懷柔區(qū)婦幼保健院賠償案

白玉珠夫婦在婚前體檢時，被告醫(yī)院醫(yī)師診斷白玉珠已經(jīng)懷孕3個月，即在病歷中建議：“盡快建立圍產(chǎn)期保健手冊，接受規(guī)范的產(chǎn)前檢查”。白玉珠未遵醫(yī)囑，直到妊娠6個月時才建冊和接手產(chǎn)前檢查。第一次產(chǎn)前檢查B超發(fā)現(xiàn)“胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，唇腭裂？”醫(yī)師在病歷中建議：“到區(qū)醫(yī)院做彩超進一步確診”。原告未遵醫(yī)囑，未做進一步檢查確診，后在懷柔區(qū)人民醫(yī)院生育一畸形的孩子，出生后不到48小時死亡。原告起訴稱：“被告醫(yī)院早在我懷孕6個月時就已經(jīng)知道胎兒有問題，但沒有建議我盡早終止妊娠，致使我生下一個畸形的孩子，給我的精神造成創(chuàng)傷，并且使我多懷孕6個月，造成不必要的經(jīng)濟損失”。要求被告醫(yī)院賠償。原告起訴時提交了第一次產(chǎn)前檢查的B超報告單，未提交門診病歷。庭審時，被告醫(yī)院主張被告的醫(yī)師在原告就診時要求原告到區(qū)醫(yī)院做彩超進一步確診，如果原告按照醫(yī)囑進一步檢查，確診后應(yīng)由最后確診醫(yī)院提出進一步處理的建議。因門診病歷由病人保管，所以原告應(yīng)當出示原始的門診病歷。根據(jù)主審法官的要求，被告出示了一份嶄新的門診病歷，其中沒有任何記錄，并稱：“醫(yī)師沒有書寫病歷，沒有給我任何建議”?；颊呤軝z時猝死醫(yī)院沒有進行尸檢被判負擔半責案情：2005年3月1日，陳某身體不適，到福州某醫(yī)院看病。醫(yī)院先后為其做了生化檢驗、心電圖、B超檢查等，進行到胃鏡檢查時，陳某猝死。醫(yī)生在診療記錄上記載：“考慮：1.呼吸、心跳驟停；2.肝癌（晚期）；3.惡液質(zhì)?！彪S后，市公安局對陳某的胃及胃內(nèi)容物作理化檢驗，檢驗結(jié)果是未檢出常見安眠藥和菁華物。醫(yī)院沒有為陳某做尸檢。一審：一審法院認為，由于陳某在死后沒有做尸檢，無法查明死亡原因，而陳某的家人又沒有證據(jù)證明陳某的死是由于醫(yī)院操作、措施不當所致，遂駁回了陳某家人的訴訟請求。陳某的家人不服，向市中院提起上訴。原告：原告認為，醫(yī)院的醫(yī)生作為專業(yè)人士，沒有申請有關(guān)項目的尸檢，故意拖延不做全面尸檢，責任應(yīng)由醫(yī)院承擔。同時，醫(yī)院方面也一直沒有提供陳某做胃鏡檢查和對其進行搶救時的醫(yī)療資料和病歷記錄。基于以上種種，醫(yī)院方面應(yīng)當承擔賠償責任。被告：醫(yī)院認為，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》，只有在醫(yī)患雙方對患者死亡的原因“不能確定”或“有異議”的情況下才應(yīng)當進行尸檢，因而尸檢并不是患者死亡后的必須程序。而陳某的家人當時并沒有對醫(yī)院提出的“可能死因”有任何表示，因而當時無須進行尸檢，醫(yī)院對此事不存在過錯。終審：市中院經(jīng)審理認為，由于醫(yī)院方面沒有證據(jù)證明陳某的家人當時拒絕對陳某進行尸檢，無法查明死亡原因，且醫(yī)院方面作為醫(yī)療機構(gòu)也無法證明其醫(yī)療行為與陳某死亡結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯。因此，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》，沒有證據(jù)或者證據(jù)不足以證明當事人的事實主張的，由負有舉證責任的當事人承擔不利后果。因此，醫(yī)院應(yīng)當對陳某的死亡結(jié)果承擔賠償責任，考慮到陳某自身原因，醫(yī)院方面可適當承擔50%的賠償責任。市中院最終判決福州某醫(yī)院賠償陳某家人54462.44元。2、醫(yī)患關(guān)系適用法律不當?shù)娘L險醫(yī)院應(yīng)正確適用法律維護醫(yī)院的合法利益案由決定了醫(yī)療糾紛賠償適用的法律,不同的案由適用不同的法律，不同的法律對醫(yī)院賠償?shù)捻椖亢唾r償?shù)臉藴适遣灰粯拥?，一般而言人身損害賠償數(shù)額最高，醫(yī)療事故次之，合同最低。因此便有了不屬醫(yī)療事故反而賠償高，是醫(yī)療事故的賠償?shù)偷默F(xiàn)象。如醫(yī)療服務(wù)合同糾紛主要適用《合同法》，醫(yī)療事故糾紛適用《醫(yī)療事故處理條例》，人身損害賠償糾紛適用《民法通則》和《人身損害賠償司法解釋》。侵權(quán)責任法實施后根據(jù)不同的案由，分別適用《合同法》與《侵權(quán)責任法》和《人身損害賠償司法解釋》。醫(yī)患關(guān)系方面有關(guān)案由變化2011年的民事案件案由規(guī)定：生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)糾紛，肖像權(quán)糾紛，名譽權(quán)糾紛，榮譽權(quán)糾紛，隱私權(quán)糾紛，醫(yī)療服務(wù)合同糾紛，醫(yī)療損害責任糾紛：侵害患者知情同意權(quán)責任糾紛，醫(yī)療產(chǎn)品責任糾紛。2008年的民事案件案由規(guī)定2008：醫(yī)療損害賠償糾紛，醫(yī)療服務(wù)合同糾紛。2000年民事案件案由規(guī)定（試行）：醫(yī)療服務(wù)合同糾紛，醫(yī)療事故損害賠償糾紛。

3、不履行急救的法律風險醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)無條件地履行急救的法律義務(wù)中華人民共和國道路交通安全法規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)對交通事故中的受傷人員應(yīng)當及時搶救，不得因搶救費用未及時支付而拖延救治。肇事車輛參加機動車第三者責任強制保險的，由保險公司在責任限額范圍內(nèi)支付搶救費用；搶救費用超過責任限額的，未參加機動車第三者責任強制保險或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社會救助基金先行墊付部分或者全部搶救費用，道路交通事故社會救助基金管理機構(gòu)有權(quán)向交通事故責任人追償。中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定對急?；颊哚t(yī)師應(yīng)當采取緊急措施及時進行診治，不能拒絕急救處置。

由于不負責任延誤急危病重患者的搶救和診治，造成嚴重后果的；給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。中華人民共和國侵權(quán)責任法第五十六條因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

新疆烏魯木齊毛毛事件毛毛是河南民工的孩子，出事時只有3、4歲，因家里煮綠豆湯，毛毛一屁股坐到鍋里，造成臀部燙傷。毛毛父母抱著毛毛到了烏魯木齊兒童醫(yī)院，醫(yī)院以“沒有床位”為由拒收入院，后毛毛輾轉(zhuǎn)到了其他三家醫(yī)院，都被拒之門外。最后，毛毛父母在新疆軍區(qū)總醫(yī)院與醫(yī)院交涉了1個小時左右，醫(yī)院才極不情愿地開始為毛毛治療。但終因病情耽誤時間過久，毛毛死在了醫(yī)院。事后，烏魯木齊兒童醫(yī)院等四家醫(yī)院被衛(wèi)生部通報批評，有關(guān)醫(yī)院領(lǐng)導也分別受到了不同程度的處分。這一事件產(chǎn)生的背景是醫(yī)院欠費。四家醫(yī)院當時并非沒有床位，之所以不愿意收毛毛入院，主要是怕病人交不起醫(yī)療費。（二）、不會正確處理法律沖突的風險1、檢查檢驗互認執(zhí)行方面的法律風險2、藥品使用方面的法律風險3、知情同意與保護性醫(yī)療方面的法律風險4、不同鑒定機構(gòu)的法律風險1、檢查檢驗互認執(zhí)行方面的法律風險法律風險：誤診誤治的責任、與被認可醫(yī)療機構(gòu)的責任劃分等2006年2月24日,衛(wèi)生部辦公廳下發(fā)了《關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)間醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像檢查互認有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2006〕32號）江蘇省衛(wèi)生廳關(guān)于下發(fā)《關(guān)于開展醫(yī)療機構(gòu)間醫(yī)學檢驗檢查互認工作的指導意見》的通知（蘇衛(wèi)醫(yī)〔2006〕45號）與上述規(guī)定有沖突的法律：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例等推薦醫(yī)院東方醫(yī)院衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于對四川省遂寧市中心醫(yī)院違規(guī)收費事件有關(guān)情況的通報患者代某，男，56歲，于2010年12月14日在遂寧中心醫(yī)院經(jīng)胃鏡活檢病理診斷為“食管潰瘍，未見癌細胞”。3日后患者在重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院行胃鏡檢查診斷為“食管癌”,未行病理檢查。2010年12月21日，遂寧中心醫(yī)院在未完善術(shù)前討論情況下，對患者實施了食管下段病變切除術(shù)，術(shù)中未行冰凍切片病理檢查，術(shù)后病理診斷為“食管慢性潰瘍，未見癌”。術(shù)后第二天，患者出現(xiàn)呼吸困難，入ICU治療。2011年1月29日，患者因多系統(tǒng)器官衰竭死亡。住院費用總計332,233.44元。據(jù)調(diào)查，遂寧中心醫(yī)院在治療過程中主要存在以下問題：一是醫(yī)療質(zhì)量管理松懈。輕信外院診斷意見，將“反流性食管炎合并潰瘍”診斷為“食管癌”，選擇錯誤術(shù)式；術(shù)中未行冰凍病理檢查，還因損傷脾動脈導致患者脾臟切除。二是存在過度治療與不合理用藥現(xiàn)象。術(shù)前過度預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)后不合理聯(lián)合用藥，部分抗菌藥物的品種選擇和給藥途徑欠合理。三是存在違規(guī)收費現(xiàn)象。在特級護理費、血糖試紙費、動態(tài)血壓監(jiān)測等項目上，存在分解計費、重復(fù)計費現(xiàn)象，總金額達14,110.50元，另有價值4,892.6元未使用的藥品清退不及時。相關(guān)部門根據(jù)調(diào)查結(jié)果對主要責任人員作出了處理：給予院長行政警告處分，分管醫(yī)療和財務(wù)的副院長免職處分，分管醫(yī)保的副院長行政記過處分，紀委書記黨內(nèi)警告處分；給予胸心外科副主任、ICU主任和護士長免職處理；給予主管醫(yī)師暫停執(zhí)業(yè)半年的處罰。2、藥品使用方面的法律風險藥品說明書、診療規(guī)范中藥品使用、藥典、部門規(guī)章、藥品推介材料之間的關(guān)系。衛(wèi)生部耳毒性藥物使用規(guī)范是對6歲以下的兒童禁止使用氨基甙類抗生素。藥典對使用氨基甙類抗生素無年齡限制。耳聾索賠百萬元案患兒張某系1995年8月出生，1997年1月1日晚因吐瀉由父母送至醫(yī)院兒科急診處理，值班醫(yī)生臨床診斷其為腸炎，予1%慶大糖漿100毫升，3ml、tid。藥瓶瓶體上刻有10格，容量為100毫升，同時注明每日3次，每次服用1格，這實際是成人劑量。同年1月20日，父母發(fā)現(xiàn)張某聽力減退，后領(lǐng)其至多家醫(yī)院檢查，確診為雙側(cè)感音性耳聾。同年的5月26日張某、張某父母訴至法院，原告父母認為醫(yī)院不應(yīng)給患兒使用慶大，其按藥瓶上的標示給張某服藥，因超量而導致張某耳聾，要求被告醫(yī)院賠償醫(yī)療費、住宿及房租費、護理費、交通費、繼續(xù)治療費、傷殘用具費、殘疾者生活補助費、原告張某及父母精神損害賠償費、殘疾賠償金合計1065770元。3、知情同意與保護性醫(yī)療方面的法律風險患者擁有知情同意權(quán)與保護性醫(yī)療權(quán)，這是一對矛盾的權(quán)利，醫(yī)務(wù)人員容易惹上法律風險。中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第二十六條：醫(yī)師應(yīng)當如實向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。醫(yī)療機構(gòu)管理條例第三十三條：醫(yī)療機構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應(yīng)當取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應(yīng)當取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構(gòu)負責人或者被授權(quán)負責人員的批準后實施?！恫±龝鴮懟疽?guī)范（試行）》第十條第一款規(guī)定，對患者進行手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫(yī)療時需患者本人簽署同意書，而第二款規(guī)定醫(yī)務(wù)人員對患者要實施保護性醫(yī)療措施，應(yīng)當將有關(guān)情況通知患者近親屬，由患者近親屬簽署同意書。由于絕大多數(shù)醫(yī)療活動都可能會對患者帶來不良后果，醫(yī)務(wù)人員若執(zhí)行第一款規(guī)定可能會侵犯對患者實行的保護性醫(yī)療制度，而執(zhí)行第二款規(guī)定可能會侵犯患者親自行使知情同意的權(quán)利，若醫(yī)務(wù)人員對一、二款均不執(zhí)行，則侵犯了患方的知情同意權(quán)。面對第十條，醫(yī)務(wù)人員十分尷尬，是否執(zhí)行及如何執(zhí)行該條款均有違法（指規(guī)章）之嫌。醫(yī)生透露病情“嚇”死患者？2004年9月1日江南時報報道：某醫(yī)院發(fā)生離奇醫(yī)患糾紛——醫(yī)生透露病情“嚇”死患者？一名60多歲的泗洪縣太平鎮(zhèn)的老太太，因患胸部腫瘤于2004年8月18日來醫(yī)院檢查并住胸心外科，由于老太太對手術(shù)非?？謶?，其家屬一再要求醫(yī)生對病人要淡化病情，為了給病人做手術(shù)，醫(yī)生和家屬對病人都稱是小手術(shù)。然而在手術(shù)前一天即8月28日一位20多歲的女麻醉師來到病人床前做檢查，發(fā)現(xiàn)病人瘦弱，便對病人講“你的病情很重，需要做開胸手術(shù)，你要做好準備！”此話一出，老太太當即嚇得面如土色，突然倒在地上不省人事，搶救90分鐘后醫(yī)生宣布病人死亡?；挤接H自行使知情同意權(quán)的說明書

本人具有完全民事行為能力，心理承受能力強，能正確認識疾病和診療行為，知情后不會給病人及/或家屬帶來不良后果，即便因此出現(xiàn)的不良后果由本人承擔，所以本人要求簽署有關(guān)病情、手術(shù)、特殊檢查、特殊治療等的知情同意書。患方簽名：簽名日期：（注：患方包括病人本人、無或限制民事行為能力病人的監(jiān)護人。）授權(quán)委托書

委托人（病人、病人的法定代理人、病人的近親屬）姓名：性別：年齡：職業(yè)：單位或住址：電話或/和手機：。受委托人姓名：性別：年齡：職業(yè)：單位或住址：電話或/和手機：與病人關(guān)系：?，F(xiàn)委托受委托人為病人

在南通大學附屬醫(yī)院醫(yī)療期間的代理人。代理人的代理權(quán)限：行使咨詢權(quán)，獲取醫(yī)學信息，及時選擇、同意、拒絕醫(yī)療活動。委托人（簽名）：受委托人（簽名）：年月日年月日

4、不同鑒定機構(gòu)的法律風險目前醫(yī)療過錯的鑒定組織共存不同鑒定組織對同一事件認識可能是有差異的，甚至是截然相反的結(jié)論司法鑒定所鑒定的法律依據(jù)：全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于司法鑒定管理問題的決定醫(yī)學會鑒定的法律依據(jù)：醫(yī)療事故處理條例缺一個案例（三）、替人買單的法律風險1、醫(yī)院替交通事故肇事方買單的法律風險2、醫(yī)院替藥品、醫(yī)療器械方買單的法律風險3、醫(yī)院替?zhèn)颊叩牡谌劫I單的法律風險1、醫(yī)院替交通事故肇事方買單的法律風險法律依據(jù)：《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》規(guī)定在對道路交通事故受傷人員進行臨床診療的過程中，各項臨床檢查、治療包括用藥和使用醫(yī)用材料，以及病房和病床等標準在當?shù)鼗踞t(yī)療保險規(guī)定的范圍內(nèi)選擇。處置原則和認定只限于對道路交通事故人員創(chuàng)傷及其并發(fā)癥、合并癥的醫(yī)療處置，不包括傷者自身的既往傷病和伴發(fā)病等的處置。后二者需考慮傷病的參與度，劃分為完全、主要、同等、次要、輕微及無因果關(guān)系等六個等級。醫(yī)院被交通事故肇事方追加為被告或第三人的現(xiàn)象越來越多。肇事方認為醫(yī)療有過錯或醫(yī)療不符合醫(yī)保規(guī)定。醫(yī)療合理性的司法鑒定為追究醫(yī)院責任提供了強有力的依據(jù)。2、醫(yī)院替藥品、醫(yī)療器械方買單的法律風險《中華人民共和國產(chǎn)品質(zhì)量法》規(guī)定因產(chǎn)品存在缺陷造成人身、他人財產(chǎn)損害的，受害人可以向產(chǎn)品的生產(chǎn)者要求賠償，也可以向產(chǎn)品的銷售者要求賠償。屬于產(chǎn)品的生產(chǎn)者的責任，產(chǎn)品的銷售者賠償?shù)?，產(chǎn)品的銷售者有權(quán)向產(chǎn)品的生產(chǎn)者追償。屬于產(chǎn)品的銷售者的責任，產(chǎn)品的生產(chǎn)者賠償?shù)?，產(chǎn)品的生產(chǎn)者有權(quán)向產(chǎn)品的銷售者追償。最高人民法院關(guān)于審理食品藥品糾紛案件適用法律若干問題的規(guī)定（2014年3月15日起施行）：第二條因食品、藥品存在質(zhì)量問題造成消費者損害，消費者可以分別起訴或者同時起訴銷售者和生產(chǎn)者。消費者僅起訴銷售者或者生產(chǎn)者的，必要時人民法院可以追加相關(guān)當事人參加訴訟?！褒R二藥”民事賠償案一審判決令醫(yī)界震驚

2008年6月26日廣州市天河區(qū)人民法院對11名“齊二藥”假藥受害人或家屬起訴醫(yī)院、藥廠、藥品經(jīng)銷商系列案件作出一審宣判，判定齊齊哈爾第二制藥有限公司承擔最終賠償責任，中山三院、廣東醫(yī)藥保健品有限公司（醫(yī)保公司）、廣州金蘅源醫(yī)藥貿(mào)易有限公司（金衡源公司）等其余三方被告承擔連帶責任，共需賠償原告350萬余元。中山三院稱“全國醫(yī)務(wù)工作者都在高度注視本系列案的依法公正審判，而法院的判決，不僅使中山三院承擔了不應(yīng)承擔的法律責任，而且也嚴重傷害了廣大醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)心感情，勢必對藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機制造成嚴重的負面影響，從而損害廣大患者和社會公眾的利益，危害司法正義和訴訟法治?！?。

深圳康泰乙肝疫苗事件2014年1月3日國家衛(wèi)生計生委、國家食藥監(jiān)總局表示，2013年12月13日至19日報告的5例懷疑與接種康泰乙肝疫苗有關(guān)病例，4例死亡病例初步判斷與接種疫苗無關(guān)；1例重癥病例已康復(fù)出院，該病例不排除疫苗引起的異常反應(yīng)，而異常反應(yīng)是指各方都無過錯的、跟疫苗質(zhì)量無關(guān)的反應(yīng)。（暫停使用康泰公司全部乙肝疫苗后）12月20日至31日期間，各地又報告了13例疑似致死病例，目前9例已明確診斷與接種疫苗無關(guān)；其他4例初步判斷也與接種疫苗無關(guān)，待完成尸檢等工作后，將做出最終診斷。3、醫(yī)院替?zhèn)颊叩牡谌劫I單的法律風險法律依據(jù)：最高人民法院關(guān)于人身損害賠償?shù)乃痉ń忉尩?條規(guī)第三人實施侵權(quán)行為造成損害，由實施侵權(quán)行為的第三人承擔責任，安全保障義務(wù)人有過錯的，應(yīng)當在其能夠防止或者制止損害的范圍內(nèi)承擔相應(yīng)的補充賠償責任。案例：小偷醫(yī)院作案嚇死病人案借探視妻子攜硫酸毀丈夫容貌案（四）、醫(yī)療違法的法律風險1、醫(yī)療事故罪2、販賣毒品罪3、事業(yè)單位人員失職罪、濫用職權(quán)罪4、偽證方面的責任5、受賄罪、非國家工作人員受賄罪6、妨害傳染病防治罪7、傳染病菌種、毒種擴散罪8、非法采集、供應(yīng)血液、制作、供應(yīng)血液制品罪9、非法行醫(yī)罪10、非法進行節(jié)育手術(shù)罪11、出售或者非法提供公民個人信息罪12、招收公務(wù)員、學生徇私舞弊罪13、詐騙罪14、人體器官方面的犯罪15、拐賣婦女兒童罪16、其他1、醫(yī)療事故罪醫(yī)療事故罪是指醫(yī)務(wù)人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。馬虎致使病人傷殘主刀醫(yī)生被判3個月拘役四川省梓潼縣一所醫(yī)院的醫(yī)生在給病人做完闌尾手術(shù)后，竟將醫(yī)用紗布遺留在病人腹中，致使病人九級傷殘。日前，這個主刀醫(yī)生以醫(yī)療事故罪被判處拘役3個月、緩刑6個月，同時這家醫(yī)院被判處賠償受害人各種損失3.3萬多元。2001年1月30日下午，年齡尚不滿14歲的肖勇（化名）到梓潼縣一家醫(yī)院接受割除闌尾手術(shù)，主刀醫(yī)生趙某在沒有對手術(shù)所需器材、敷料進行清點、登記的情況下，違規(guī)手術(shù)，手術(shù)后，在對刀口進行縫合時，趙某一時疏忽大意，竟將一塊醫(yī)用紗布遺忘在病人腹中。江蘇泰州醫(yī)師違規(guī)引產(chǎn)導致孕婦死在手術(shù)臺上2014年3月31日08:36現(xiàn)代快報27歲的王某原是一名大學生村官，2013年6月，她發(fā)現(xiàn)懷孕5個多月了，但沒有生二孩計劃，便通過鄉(xiāng)村醫(yī)生找到俞垛衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)師浩某，要求引產(chǎn)。2013年6月30日下午，浩某私自進行了引產(chǎn)手術(shù)，后來王某發(fā)生失血性休克，經(jīng)搶救無效，于當晚死亡。根據(jù)姜堰區(qū)相關(guān)規(guī)定，懷孕14周以上的孕婦終止妊娠，需憑區(qū)計生委出具的引產(chǎn)介紹信和當事人的申請書，填寫知情同意書后方可實施終止妊娠手術(shù)；妊娠14周以上需人工終止妊娠的對象實行憑證定點引產(chǎn)，而俞垛衛(wèi)生院并不在定點醫(yī)院之列。此外，浩某沒有進行術(shù)前常規(guī)的B超、驗血等檢查，就為王某實施了終止妊娠手術(shù)，也違反了診療護理操作常規(guī)。浩某犯下醫(yī)療事故罪，近日被姜堰區(qū)人民法院判處有期徒刑一年。醫(yī)療事故不一定都是醫(yī)療事故罪2001年12月29日，患者趙某因發(fā)熱在個體診所輸液，未見好轉(zhuǎn)。次日17點左右，趙某因頭痛、下腹痛加重，到縣醫(yī)院住院診治。入院診斷為：發(fā)熱待診。入院后醫(yī)生錢某給予治菌必妥以及其他對癥治療?；颊哂?9：30分頭痛加劇伴惡心、胸悶，給予甘露醇250ML.20：30分出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，考慮左心衰，給予對癥處理。21：40分病情明顯加重，給予搶救治療。21：50分患者突然呼吸、心跳停止，搶救無效死亡。尸檢報告：心肌炎、心力衰竭。趙某親屬認為診療過程中醫(yī)生錢某“極端不負責任”、“濫用藥物”，致使患者在輸液過程中突然死亡，進行了不停止的上訪、申訴。2002年1月28日、2002年3月12日，縣、市兩級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會均依據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》做出鑒定結(jié)論：不屬于醫(yī)療事故。2004年1月15日，省醫(yī)學會依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》做出鑒定結(jié)論：本病例屬于一級甲等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔輕微責任。趙某父親遂于2004年4月20日持省醫(yī)學會組織做出的醫(yī)療事故鑒定結(jié)論到縣公安局報案。2004年6月29日，錢某因涉嫌醫(yī)療事故罪被縣公安局取保候?qū)彙?004年10月17日，縣人民檢察院以醫(yī)療事故罪向縣人民法院提起公訴，10月22日趙某親屬提起刑事附帶民事訴訟，請求醫(yī)院賠償100萬元。2004年12月6日，縣人民法院組成合議庭公開審理了此案。在本案中，辯護人認為錢某的行為不構(gòu)成醫(yī)療事故罪，遂從證據(jù)、事實、法律適用三個方面進行了無罪辯護。12月13日，經(jīng)法庭準許，縣人民檢察院撤回公訴，隨后公安局解除了對被告人的取保候?qū)彛景附K結(jié)。2、販賣毒品罪江蘇某醫(yī)院醫(yī)生吳某，去年6月把兩支從癌癥患者親屬手中購得的杜冷丁賣給了社會吸毒人員胡某，從中獲利50元。今年初，胡某吸毒案發(fā)，吳某因此被該省建湖縣人民檢察院以販賣毒品罪提起公訴。法院審理認為，吳某違反國家對毒品的管理制度，其行為觸犯了刑律，構(gòu)成了販賣毒品罪。依照《刑法》第347條、第72條之規(guī)定，判處拘役三個月，緩刑六個月，并處罰金8000元。法院認為，杜冷丁雖是藥品，但故意賣給吸毒者，藥品就變成了毒品。刑法第三百四十七條【走私、販賣、運輸、制造毒品罪】走私、販賣、運輸、制造毒品，無論數(shù)量多少，都應(yīng)當追究刑事責任，予以刑事處罰。3、事業(yè)單位人員失職罪、濫用職權(quán)罪99年12月25日的中華人民共和國刑法修正案將97年的刑法第一百六十八條修改為：“國有公司、企業(yè)的工作人員，由于嚴重不負責任或者濫用職權(quán)，造成國有公司、企業(yè)破產(chǎn)或者嚴重損失，致使國家利益遭受重大損失的，處三年以下有期徒刑或者拘役；致使國家利益遭受特別重大損失的，處三年以上七年以下有期徒刑。

“國有事業(yè)單位的工作人員有前款行為，致使國家利益遭受重大損失的，依照前款的規(guī)定處罰。

“國有公司、企業(yè)、事業(yè)單位的工作人員，徇私舞弊，犯前兩款罪的，依照第一款的規(guī)定從重處罰?！?/p>

吉林遼源醫(yī)院火災(zāi)事故2005年12月15日，遼源市中心醫(yī)院發(fā)生特大火災(zāi)事故，造成37人死亡、95人受傷，直接經(jīng)濟損失821.9萬元，這是一起責任事故。直接原因是醫(yī)院配電室電纜溝內(nèi)發(fā)生電纜短路故障引燃可燃物。間接原因是醫(yī)院配電室及部分電器設(shè)備改造工程中存在施工質(zhì)量不合格，沒有組織檢測驗收就直接投入使用，其中電纜質(zhì)量不合格。報警晚，延誤了滅火時間。醫(yī)院沒有認真落實消防安全責任制和消防安全措施。龍山區(qū)公安消防科對中心醫(yī)院消防安全監(jiān)管不力。市衛(wèi)生局對中心醫(yī)院消防安全工作監(jiān)督檢查不到位。涉嫌事業(yè)單位工作人員失職罪以及涉嫌重大責任事故罪、銷售不符合安全標準產(chǎn)品罪、生產(chǎn)銷售不符合安全標準產(chǎn)品罪的市衛(wèi)生局副局長、黨委委員兼中心醫(yī)院院長王紹文，中心醫(yī)院副院長李明明，中心醫(yī)院總務(wù)科科長趙永剛等14人被移交司法機關(guān)，追究刑事責任。省紀委監(jiān)察廳、省消防總隊、遼源市紀委監(jiān)察局決定給予醫(yī)院保衛(wèi)科科長劉成玉撤銷保衛(wèi)科科長職務(wù)、黨內(nèi)嚴重警告處分；給予龍山區(qū)公安消防科防火監(jiān)督員李成、殷曉春行政記過處分；給予龍山區(qū)公安消防科科長張新功行政記過處分；給予遼源市衛(wèi)生局副局長、黨委委員馬興濤行政降級、黨內(nèi)嚴重警告處分；給予遼源市衛(wèi)生局局長、黨委書記劉英閣行政記大過、黨內(nèi)嚴重警告處分；給予遼源市政府分管衛(wèi)生工作的副市長金窗愛行政記過處分。吉林遼源醫(yī)院火災(zāi)事故死亡39人

上海手術(shù)室火災(zāi)事故原因查明醫(yī)院副院長被免職

2011年

8月24日19時30分許，死者朱某因車禍被送入三院三樓1號手術(shù)室接受全麻下肢截除手術(shù)。手術(shù)后期，一名麻醉醫(yī)生、一名護士離開手術(shù)室進行患者手術(shù)情況錄入。21時45分許，另一名護士發(fā)現(xiàn)隔壁2號手術(shù)室空氣凈化器起火，即取滅火器撲救，無果，趕到二樓用座機報告醫(yī)院總機室。同時火勢蔓延至1號手術(shù)室，另一名麻醉醫(yī)生離開1號手術(shù)室呼救并告知同事用手機報警，因煙霧很大無法返回手術(shù)室。兩名手術(shù)醫(yī)生繼續(xù)縫合傷口，后因照明斷電，煙霧濃重，在查明呼吸機工作正常(一般呼吸機停電后可自主工作半小時左右)后，而手術(shù)床在停電狀態(tài)下無法搬動，只得撤離現(xiàn)場尋求救援。經(jīng)醫(yī)學專家論證，此時如緊急搬離病人，去除呼吸機，采用簡易呼吸器，即“捏皮球”方式輔助病人呼吸，手術(shù)室大量有毒氣體勢必進入病人體內(nèi)，會導致嚴重后果。根據(jù)醫(yī)院保安和醫(yī)務(wù)人員提供的信息，消防隊員進入三樓1號手術(shù)室發(fā)現(xiàn)被困患者，其呼吸軟管已脫落(事后發(fā)現(xiàn)其斷口呈熔融狀)，將其抬至3樓樓梯口，經(jīng)院方現(xiàn)場搶救無效死亡。記者從上海市衛(wèi)生局獲悉，經(jīng)公安、消防、衛(wèi)生部門認真核查，事故原因已基本查明，火災(zāi)根源在于醫(yī)院在消防安全管理中存在薄弱環(huán)節(jié)，手術(shù)室等特殊區(qū)域應(yīng)急預(yù)案缺失，由此造成醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急反應(yīng)能力不足。為此，已免去醫(yī)院分管消防安全的副院長陳愛東的職務(wù)，給予醫(yī)院院長方勇行政警告處分。杭州一甲型流感病人洗澡時觸電死亡2009年7月1日，浙江杭州蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院通惠院區(qū)的一名甲型H1N1流感患者在病房衛(wèi)生間洗澡時死亡。系衛(wèi)生間電路漏電所致。衛(wèi)生部：“死嬰門”要一追到底針對日前發(fā)生在廣州佛山的“死嬰門”事件，2011年11月10日，衛(wèi)生部醫(yī)政司副司長趙明鋼在例行新聞發(fā)布會上表示，衛(wèi)生部對此事高度重視，已經(jīng)責成廣東省衛(wèi)生廳要對事件做徹底的調(diào)查，要明確責任，要一追到底，絕不姑息。他同時要求全體醫(yī)務(wù)工作者一定不能有絲毫的麻痹和懈怠，“盡管大家每天每時每刻都工作在臨床一線，都在與死神打交道，但是我還是希望我們的每一位工作人員都要以如臨深淵、如履薄冰的狀態(tài)來認真對待我們的每一個患者，對待每一個診療行為，要確保質(zhì)量、確保安全?！?011年10月26日，23的孕婦劉冬梅在佛山市南海區(qū)紅十字會醫(yī)院早產(chǎn)下一嬰兒。接生護士告知家屬是女嬰，且已死亡，并將嬰兒裝進塑料袋丟進廁所。半個多小時后趕到的親屬要求查看，卻發(fā)現(xiàn)嬰兒居然還在動，并且是一名男嬰。此次事件已被認定為一起嚴重的醫(yī)療責任事件，目前醫(yī)院的主管院長、醫(yī)務(wù)科長已被免職，當事醫(yī)生、護士已被停職。事業(yè)單位人員失職罪國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于陜西省富平縣個別醫(yī)務(wù)人員涉嫌拐賣新生兒惡性事件的通報國衛(wèi)發(fā)明電〔2013〕7號高文平（原產(chǎn)科主任）、司欣（原產(chǎn)房臨時負責人）、姚軍民（原副院長）、王莉（原院長）四人，構(gòu)成事業(yè)單位人員失職罪。4、偽證方面的責任刑法第三百零五條在刑事訴訟中，證人、鑒定人、記錄人、翻譯人對與案件有重要關(guān)系的情節(jié)，故意作虛假證明、鑒定、記錄、翻譯，意圖陷害他人或者隱匿罪證的，處三年以下有期徒刑或者拘役；情節(jié)嚴重的，處三年以上七年以下有期徒刑。中華人民共和國民事訴訟法第一百一十一條訴訟參與人或者其他人有下列行為之一的，人民法院可以根據(jù)情節(jié)輕重予以罰款、拘留；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）偽造、毀滅重要證據(jù)，妨礙人民法院審理案件的；第一百一十五條對個人的罰款金額，為人民幣十萬元以下。對單位的罰款金額，為人民幣五萬元以上一百萬元以下。2014年1月21日中共中央政法委《關(guān)于嚴格規(guī)范減刑、假釋、暫予監(jiān)外執(zhí)行,切實防止司法腐敗的意見》一醫(yī)院給職工提供假證明被罰5萬2014年4月22日08:28現(xiàn)代快報為了在交通事故中多拿賠償金，張女士就請單位出具了一份被扣發(fā)工資和獎金的虛假證明。法院對提供虛假誤工證明、妨礙民事訴訟的醫(yī)院依法罰款50000元。醫(yī)生提供假病歷夸大傷情被判入獄2000年9月22日早8時許，陜西農(nóng)民楊建國被王亞波、王小峰打傷住院，經(jīng)治醫(yī)務(wù)人員為劉某、張洪宜、冒慧。楊住院3天，花費77元。2001年2月19日，楊建國向周至縣人民法院提起刑事附帶民事訴訟自訴，要求追究王亞波和王小峰的刑事責任，并賠償精神損失費7000元。2001年4月，楊建國通過關(guān)系，將其病歷借出交給張洪宜。冒慧稱楊要打官司，讓張將病歷寫長，病情寫重。張洪宜遂指使在該科實習的兩名學生按照其要求將楊住院天數(shù)改為33天，并增加了昏迷40分鐘等內(nèi)容，同時代張洪宜及其主治醫(yī)生劉某在病歷上簽名。冒慧又向醫(yī)院收費室王超索要空白收費發(fā)票一張，后楊建國將住院費用私自打印為4320元。楊建國還向司法機關(guān)提供虛假內(nèi)容的B超報告單3份。西安市公安局依據(jù)以上內(nèi)容虛假的病歷及B超檢查報告單等材料鑒定楊建國脾破裂屬輕傷。省高院重新鑒定認為楊建國遭鈍性暴力作用致脾破裂，屬重傷。該案件遂轉(zhuǎn)為公訴案件。醫(yī)生提供假病歷夸大傷情被判入獄王亞波以故意傷害罪被周至縣人民法院判處有期徒刑1年，賠償楊建國經(jīng)濟損失6508元，其中包括故意虛構(gòu)的醫(yī)療費4320元；王小峰于2004年2月20日以故意傷害罪被周至縣人民法院判處有期徒刑3年。王小峰提出上訴，認為該案法醫(yī)鑒定依據(jù)的病歷存在問題。在同年4月28日周至縣人民法院重審此案時，張洪宜以證人身份出庭，證明有關(guān)住院33天的病歷和記載的病情是真實的。同年5月12日，周至縣法院又以故意傷害罪判處王小峰有期徒刑3年。2005年5月9日，西安市中級人民法院再一次審理認定，王小峰同王亞波持鋼管毆打楊建國的事實成立，但對二王據(jù)以定罪的主要證據(jù)法醫(yī)鑒定所依據(jù)的病歷、B超報告單等材料內(nèi)容虛假或系偽造，導致楊建國傷情法醫(yī)鑒定結(jié)論已失去證明力，故認定王小峰故意傷害罪證據(jù)不足。宣告王小峰無罪。法院認定，被告人楊建國捏造事實，從而造成王亞波、王小峰被追究刑事責任的嚴重后果，其行為已構(gòu)成誣告陷害罪。被告人張洪宜應(yīng)被告人冒慧的要求，偽造楊建國的住院天數(shù)及傷情，致該病歷記載的虛假內(nèi)容被作為法醫(yī)鑒定依據(jù)之一，在人民法院開庭審理王小峰故意傷害一案中，張以證人的身份出庭參加訴訟，對與案件有重要關(guān)系的、內(nèi)容虛假的病歷記錄，故意作虛假證明，證明其內(nèi)容客觀真實，其行為已構(gòu)成偽證罪。被告人冒慧在被告人楊建國向人民法院提起刑事自訴案件后，指使被告人張洪宜編造虛假內(nèi)容的病歷，夸大楊的傷情，并索要空白住院發(fā)票，致使該發(fā)票被填寫虛假內(nèi)容，并被作為人民法院判決依據(jù)，其在訴訟活動中幫助他人偽造證據(jù)的行為情節(jié)嚴重，已構(gòu)成幫助偽造證據(jù)罪。5、受賄罪、非國家工作人員受賄罪第三百八十五條【受賄罪】國家工作人員利用職務(wù)上的便利，索取他人財物的，或者非法收受他人財物，為他人謀取利益的，是受賄罪。國家工作人員在經(jīng)濟往來中，違反國家規(guī)定，收受各種名義的回扣、手續(xù)費，歸個人所有的，以受賄論處。第三百八十六條對犯受賄罪的，根據(jù)受賄所得數(shù)額及情節(jié)，依照本法第三百八十三條的規(guī)定處罰。索賄的從重處罰。第一百六十三條【非國家工作人員受賄罪】公司、企業(yè)或者其他單位的工作人員利用職務(wù)上的便利，索取他人財物或者非法收受他人財物，為他人謀取利益，數(shù)額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役；數(shù)額巨大的，處五年以上有期徒刑，可以并處沒收財產(chǎn)。

公司、企業(yè)或者其他單位的工作人員在經(jīng)濟往來中，利用職務(wù)上的便利，違反國家規(guī)定，收受各種名義的回扣、手續(xù)費，歸個人所有的，依照前款的規(guī)定處罰。

國有公司、企業(yè)或者其他國有單位中從事公務(wù)的人員和國有公司、企業(yè)或者其他國有單位委派到非國有公司、企業(yè)以及其他單位從事公務(wù)的人員有前兩款行為的，依照本法第三百八十五條、第三百八十六條的規(guī)定定罪處罰。75所部屬高校中，22所擁有105家附屬醫(yī)院，其中上海交通大學旗下有12所，是全國附屬醫(yī)院最多的部屬高校。中央巡視組向復(fù)旦大學反饋專項巡視情況，特別提到“校轄附屬醫(yī)院攤子大、權(quán)屬雜、監(jiān)管難，極易誘發(fā)腐敗?！敝醒胙惨暯M的反饋，傳遞一個重要信號，高校附屬醫(yī)院的問題已引起反腐部門的高度關(guān)注。非國家工作人員受賄罪2006年6月29日起執(zhí)行的中華人民共和國刑法修正案（六）將刑法第一百六十三條修改為：“公司、企業(yè)或者其他單位的工作人員利用職務(wù)上的便利，索取他人財物或者非法收受他人財物，為他人謀取利益，數(shù)額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役；數(shù)額巨大的，處五年以上有期徒刑，可以并處沒收財產(chǎn)?！肮?、企業(yè)或者其他單位的工作人員在經(jīng)濟往來中，利用職務(wù)上的便利，違反國家規(guī)定，收受各種名義的回扣、手續(xù)費，歸個人所有的，依照前款的規(guī)定處罰。

二○○八年十一月二十日最高人民法院、最高人民檢察院關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見一、商業(yè)賄賂犯罪涉及刑法規(guī)定的以下八種罪名：（1）非國家工作人員受賄罪（刑法第一百六十三條）；二、刑法第一百六十三條、第一百六十四條規(guī)定的“其他單位”，既包括事業(yè)單位、社會團體、村民委員會、居民委員會、村民小組等常設(shè)性的組織，也包括為組織體育賽事、文藝演出或者其他正當活動而成立的組委會、籌委會、工程承包隊等非常設(shè)性的組織。三、刑法第一百六十三條、第一百六十四條規(guī)定的“公司、企業(yè)或者其他單位的工作人員”，包括國有公司、企業(yè)以及其他國有單位中的非國家工作人員。

四、醫(yī)療機構(gòu)中的國家工作人員，在藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品采購活動中，利用職務(wù)上的便利，索取銷售方財物，或者非法收受銷售方財物，為銷售方謀取利益，構(gòu)成犯罪的，依照刑法第三百八十五條的規(guī)定，以受賄罪定罪處罰。

醫(yī)療機構(gòu)中的非國家工作人員，有前款行為，數(shù)額較大的，依照刑法第一百六十三條的規(guī)定，以非國家工作人員受賄罪定罪處罰。

醫(yī)療機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員，利用開處方的職務(wù)便利，以各種名義非法收受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品銷售方財物，為醫(yī)藥產(chǎn)品銷售方謀取利益，數(shù)額較大的，依照刑法第一百六十三條的規(guī)定，以非國家工作人員受賄罪定罪處罰。國家將不斷加大醫(yī)藥購銷商業(yè)領(lǐng)域不正當行為的懲治力度最高人民檢察院公安部于二○一○年五月七日發(fā)布了《關(guān)于公安機關(guān)管轄的刑事案件立案追訴標準的規(guī)定（二）》，其中第十條規(guī)定非國家工作人員收受各種名義的回扣、手續(xù)費，歸個人所有，數(shù)額在五千元以上的，應(yīng)予立案追訴。二〇一〇年六月三十日衛(wèi)生部下發(fā)《衛(wèi)生部關(guān)于進一步深化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作的通知》，避免為不正當商業(yè)目的統(tǒng)計醫(yī)師個人和臨床科室有關(guān)藥品、高值耗材用量信息，要求省級衛(wèi)生行政部門務(wù)必在今年內(nèi)建立本行政區(qū)域醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度。對列入不良記錄的藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)，本?。▍^(qū)、市）醫(yī)療機構(gòu)2年內(nèi)也不得以任何名義、任何形式購入其藥品、醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材。東方醫(yī)院央視揭秘高藥價:同一款藥在不同城市有不同標價2011年11月22日播出的央視《新聞1+1》聚焦高藥價，稱同一款藥品在不同的城市卻有不同的標價。專家強調(diào)，只要醫(yī)藥公司、醫(yī)院、醫(yī)生等各個環(huán)節(jié)利益均沾的潛規(guī)則不改變，藥品中標價就很難回歸到合理范圍。解決藥價虛高、整治藥品招投標中的種種亂象，已經(jīng)刻不容緩。解說：1300%、2000%、6500%、9100%（山東一家藥廠出的葡醛酸鈉注射液生產(chǎn)價8分錢，在北京大學深圳醫(yī)院的價格查詢系統(tǒng)上一查，賣到了一支7.39元，價格增長了9137%），從企業(yè)出廠到醫(yī)院零售，誰敢相信這竟然是一些常用藥物的利潤？孫志剛國務(wù)院發(fā)展改革委員會副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦公室主任：你可以算出七八種利益。解說：上百家藥廠，上萬種藥品，這到底是一個什么樣的鏈條，如此堅不可摧？某藥廠負責人：去競標以后，醫(yī)藥公司要賺多少個點，醫(yī)院要扣多少個點，給醫(yī)生多少個(臨床)點。國家發(fā)改委2011年11月22日發(fā)布《藥品出廠價格調(diào)查辦法(試行)》，將對國家發(fā)改委定價范圍內(nèi)的藥品開展出廠價格調(diào)查。關(guān)于福建省漳州市醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件查處情況的通報國衛(wèi)辦綜發(fā)〔2014〕7號在辦案期間，全市衛(wèi)生系統(tǒng)各醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員深入進行自查自糾，共有76家醫(yī)院（衛(wèi)生院）、1199名醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)管理人員主動上繳藥品回扣款2055萬元。2014年9月16日央視新聞報道對搶占新生兒“第一口奶”事件進行調(diào)查報道2013年9月16日央視新聞報道：多美滋公司通過多種方式行賄天津部分醫(yī)院的醫(yī)護人員，讓醫(yī)院給初生嬰兒喂該品牌的奶粉并養(yǎng)成食用習慣，排斥母乳和其他品牌的奶粉。報道稱，僅天津一個城市，多美滋每年向醫(yī)院及相關(guān)工作人員行賄費用高達300多萬元。天津多家醫(yī)院的醫(yī)護人員過去一年中，每個月都會從多美滋那里領(lǐng)到共計30萬元左右的“回報”。2013年9月22日央視《東方時空》報道：僅今年4月份，多美滋公司給北京、遼寧、吉林等七個省市區(qū)的醫(yī)務(wù)人員打了將近50萬款。2013年10月14日《南方都市報》報道：進口奶粉企業(yè)營養(yǎng)代表通過兩種途徑：第一種通過醫(yī)生或者護士長以10元～30元/份買孕婦名單，通過客服贈送試用裝、發(fā)送促銷信息；第二種給“推薦費”，由醫(yī)生或者護士給推薦奶粉。2013年10月14日天津市人民政府新聞辦公室官方微博“天津發(fā)布”：經(jīng)查核實，2011年以來，全市85家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的116人受多美滋公司委托，以向新生兒和嬰幼兒家長授課、發(fā)放宣傳材料、推介免費使用多美滋奶粉、提供相關(guān)信息等方式，違規(guī)接受多美滋公司數(shù)額不等的費用。處理如下：一是對116人違規(guī)接受的費用全部予以收繳。二是對13名問題比較嚴重的違紀違規(guī)人員予以嚴肅處理，其中，1人受撤職處分、扣發(fā)績效工資；1人受黨內(nèi)嚴重警告處分、吊銷執(zhí)業(yè)證書；1人受黨內(nèi)警告處分；4人被免職，并處吊銷執(zhí)業(yè)證書、扣發(fā)績效工資、暫停執(zhí)業(yè)活動；6人被取消年度評優(yōu)評職資格、扣發(fā)績效工資、調(diào)離工作崗位。三是對負有監(jiān)管責任的市區(qū)兩級衛(wèi)生行政主管部門和醫(yī)療機構(gòu)的6名相關(guān)負責人予以責任追究，其中，1人受行政記過處分；5人受行政警告處分。山東臨沂腫瘤醫(yī)院原院長犯受賄罪被判十一年正義網(wǎng)山東12月2日電（通訊員王增才韓敬華）2010年12月1日，由山東省臨沂市蘭山區(qū)檢察院提起公訴的臨沂市腫瘤醫(yī)院原院長馬幼平受賄案，在該區(qū)法院作出一審宣判。法院以受賄罪依法判處被告人馬幼平有期徒刑11年，并處沒收財產(chǎn)人民幣67.67萬元、美元4000元；馬幼平受賄犯罪所得贓款需繼續(xù)追繳36．23萬元。法院經(jīng)審理查明，馬幼平在擔任臨沂市腫瘤醫(yī)院院長期間，利用職務(wù)之便，在該院的醫(yī)藥、器械采購以及安裝數(shù)字化管理軟件設(shè)備和本院人事安排過程中，多次非法收受醫(yī)藥、器械代理商白某、鄭某等人以及山東某軟件有限公司經(jīng)理曹某和本院職工郭某、趙某等人因工作調(diào)整所送的現(xiàn)金和購物卡折合人民幣價值103.9萬元、美元4000元（折合人民幣約2．72萬元）。自2004年5月至2010年3月間，馬幼平一共82次非法收受他人賄賂，為他人謀取利益。鑒于其在接受檢察機關(guān)的調(diào)查時，主動交代了檢察機關(guān)不掌握的其他同種較重罪行，并退還了大部分受賄贓款，且認罪態(tài)度較好，遂依法從輕作出上述判決。重慶綦江縣人民醫(yī)院原副院長周明祥因受賄罪一審被判10年6個月。撈藥品回扣貴港一醫(yī)院藥劑科主任、藥房組組長、采購員、出納犯受賄罪被判刑。自2003年9月至2009年2月，中南財經(jīng)政法大學醫(yī)院在藥品采購中共收受藥品經(jīng)銷商回扣187萬余元。2010年4月，法院作出一審判決，中南財經(jīng)政法大學醫(yī)院犯單位受賄罪，判處罰金20萬元；原副院長金某犯單位受賄罪，判處有期徒刑1年，緩刑1年，實際追繳被告單位違法所得122萬余元上繳國庫。莒南縣一醫(yī)院的外科主任，2003到2009年的6年時間受賄140余萬元，2010年12月17日，該外科主任被判處受賄罪、非國家工作人員受賄罪有期徒刑14年。重慶一醫(yī)院骨科主任張某帶頭和科室醫(yī)生收受回扣共7萬余元，市南岸區(qū)法院根據(jù)11月20日生效的“兩高”司法解釋規(guī)定，一審以非國家工作人員受賄罪判處張某有期徒刑一年，緩刑一年。利用開處方的職務(wù)便利，收受藥品回扣費24萬余元。浙江省人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科主任邱紀方2008年12月4日下午被杭州市下城區(qū)法院以非國家工作人員受賄罪一審判處有期徒刑５年６個月。這是浙江省首次以非國家工作人員受賄罪對醫(yī)務(wù)人員定罪判刑。非法行醫(yī)罪、非法進行節(jié)育手術(shù)罪非法行醫(yī)罪是指未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)，情節(jié)嚴重的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；嚴重損害就診人身體健康的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，并處罰金。非法進行節(jié)育手術(shù)罪是指未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人擅自為他人進行節(jié)育復(fù)通手術(shù)、假節(jié)育手術(shù)、終止妊娠手術(shù)或者摘取宮內(nèi)節(jié)育器，情節(jié)嚴重的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；嚴重損害就診人身體健康的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，并處罰金。

非法鑒定胎兒性別案70歲的曾文質(zhì)和66歲的楊寶釵是一對夫妻，退休前分別在泉州市第一醫(yī)院當醫(yī)生和護士。2000年2月至2002年4月，他們在未取得衛(wèi)生行政主管部門核發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)許可證》的情況下，擅自在家中開展行醫(yī)診療活動，并利用自購的2臺B超聲波診斷儀為懷孕婦女作胎兒性別鑒定，共計41例。B超鑒定胎兒性別收費每人次30至250元不等，違法所得共計4500元。泉州市鯉城區(qū)人民法院按照《中華人民共和國刑法》第336條，以非法行醫(yī)罪判處主要犯罪人曾文質(zhì)有期徒刑2年，從犯楊寶釵有期徒刑1年，緩刑一年，并分別處罰金5萬元和5000元。出售或者非法提供公民個人信息罪十一屆全國人大常委會第四次會議2008年8月26日召開，討論了刑法修正案（七）草案，準備在刑法第二百五十三條中增加規(guī)定國家機關(guān)或者金融、電信、交通、教育、醫(yī)療等單位的工作人員，違反國家規(guī)定，將履行職責或者提供服務(wù)中獲得的公民個人信息出售或者非法提供給他人，或者以竊取、收買等方法非法獲取上述信息，情節(jié)嚴重的，追究刑事責任。２００９年２月２８日第十一屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第七次會議通過了《中華人民共和國刑法修正案（七）》，在刑法第二百五十三條后增加一款內(nèi)容，即“國家機關(guān)或者金融、電信、交通、教育、醫(yī)療等單位的工作人員，違反國家規(guī)定，將本單位在履行職責或者提供服務(wù)過程中獲得的公民個人信息，出售或者非法提供給他人，情節(jié)嚴重的，處三年以下有期徒刑或者拘役，并處或者單處罰金。這意味著今后醫(yī)務(wù)人員泄露病人信息情節(jié)嚴重者構(gòu)成犯罪，其具體罪名目前無規(guī)定。根據(jù)司法慣例，今后最高人民法院、最高人民檢察院將作出關(guān)于執(zhí)行《中華人民共和國刑法》確定罪名的補充規(guī)定。筆者認為該罪名可能為出售或者非法提供公民個人信息罪。何為情節(jié)嚴重，在本次《中華人民共和國刑法修正案（七）》中沒有具體規(guī)定。這需要今后經(jīng)過一段時間的司法實踐并結(jié)合具體的案件進行分析和判斷，最高人民法院在必要時會作出具體的司法解釋，對情節(jié)嚴重的情形進行明文規(guī)定。公務(wù)員考試第1名因體檢被拒細節(jié)披露2011年11月9日，中國青年報刊發(fā)題為《宋江明求職驗血記》的報道：山西長治籍考生宋江明在參加山西省行政機關(guān)2011年錄用公務(wù)員考試中，以筆試第一、面試第一、總分第一的成績，成為所報考崗位——長治市環(huán)保局“科員2”——唯一一名進入體檢環(huán)節(jié)的考生；但他在參加招考部門組織的體檢后被告知，因一項名叫“血紅蛋白”的指標不達標，所以體檢不合格。此后，宋江明自行前往3家醫(yī)院進行了4次驗血，此前被檢出低于相關(guān)標準的“血紅蛋白”指標都符合公務(wù)員錄用的相關(guān)規(guī)定。經(jīng)查其血常規(guī)化驗結(jié)果被查證存在人為篡改數(shù)據(jù)的嫌疑，血常規(guī)檢驗報告單”存在多處邏輯錯誤：血紅蛋白測定值，應(yīng)該等于紅細胞計數(shù)與平均血紅蛋白含量的乘積。白細胞計數(shù)應(yīng)該等于淋巴細胞計數(shù)、中間細胞計數(shù)及中性細胞計數(shù)之和；血小板壓積應(yīng)該等于血小板計數(shù)與平均血小板體積的乘積。長治市委決定，免去趙波長治市人社局黨組成員、副局長、公務(wù)員招考工作領(lǐng)導組辦公室主任職務(wù)，撤銷吉新瑞長治市人社局公務(wù)員科科長職務(wù)；上述兩人涉嫌違紀違法的問題正在進行調(diào)查。長治醫(yī)學院黨委決定，給予和平醫(yī)院副院長陳廣斌行政記過處分；撤銷韓玉梅和平醫(yī)院健康體檢科主任職務(wù)，停止祁露露主檢醫(yī)師職務(wù)，解除檢驗技師楊文芳與和平醫(yī)院的勞動合同關(guān)系，涉嫌違紀違法問題正在進行調(diào)查。東方醫(yī)院

招收公務(wù)員、學生徇私舞弊罪2012年4月25日,長治公考舞弊案在長治市郊區(qū)法院作出一審判決,長治市人社局原副局長趙波、公務(wù)員管理科原科長吉新瑞犯招收公務(wù)員徇私舞弊罪、受賄罪,二罪并罰,分別判處有期徒刑11年和1年零6個月；遞補考生家長賈志紅犯行賄罪,判處有期徒刑1年零6個月,緩期兩年執(zhí)行；長治醫(yī)學院附屬和平醫(yī)院健康體檢科原主任韓玉梅、原檢驗師楊文芳犯招收公務(wù)員徇私舞弊罪,判處韓玉梅有期徒刑1年,楊文芳有期徒刑6個月,緩期1年執(zhí)行。刑法第四百一十八條【招收公務(wù)員、學生徇私舞弊罪】國家機關(guān)工作人員在招收公務(wù)員、學生工作中徇私舞弊，情節(jié)嚴重的，處三年以下有期徒刑或者拘役。

28歲醫(yī)生制作假材料騙取160萬醫(yī)保金被逮捕28歲的楊某系云南會澤某醫(yī)院的一名醫(yī)務(wù)人員，在利益的驅(qū)使下利用他人的醫(yī)?？?，制作假醫(yī)療單據(jù)、假出院證明等材料，然后到醫(yī)保中心報銷。從2011年3月至2012年2月，共騙取醫(yī)保卡34張，騙取醫(yī)保金總計達160多萬元，其中會澤縣醫(yī)保中心已支付80余萬元。日前，犯罪嫌疑人楊某被會澤縣檢察院以涉嫌詐騙罪批準逮捕。據(jù)悉，這是會澤縣首例騙取醫(yī)保金的刑事案件。刑法第二百六十六條【詐騙罪】詐騙公私財物，數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財產(chǎn)。本法另有規(guī)定的，依照規(guī)定。全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于《中華人民共和國刑法》第二百六十六條的解釋（2014年4月24日第十二屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第八次會議通過）全國人民代表大會常務(wù)委員會根據(jù)司法實踐中遇到的情況，討論了刑法第二百六十六條的含義及騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的行為如何適用刑法有關(guān)規(guī)定的問題，解釋如下：以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的，屬于刑法第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財物的行為。

中華人民共和國社會保險法第87條社會保險經(jīng)辦機構(gòu)以及醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位等社會保險服務(wù)機構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款；屬于社會保險服務(wù)機構(gòu)的，解除服務(wù)協(xié)議；直接負責的主管人員和其他直接責任人員有執(zhí)業(yè)資格的，依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。涉及人體器官方面的犯罪第二百三十四條【故意傷害罪；組織出賣人體器官罪】一、二款省略組織他人出賣人體器官的，處五年以下有期徒刑，并處罰金；情節(jié)嚴重的，處五年以上有期徒刑，并處罰金或者沒收財產(chǎn)。

未經(jīng)本人同意摘取其器官，或者摘取不滿十八周歲的人的器官，或者強迫、欺騙他人捐獻器官的，依照本法第二百三十四條、第二百三十二條的規(guī)定定罪處罰。【故意傷害罪、故意殺人罪（供體死亡）】

違背本人生前意愿摘取其尸體器官，或者本人生前未表示同意，違反國家規(guī)定，違背其近親屬意愿摘取其尸體器