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第一章緒論第一部分:學(xué)習(xí)習(xí)題一、填空題1.社會(huì)醫(yī)學(xué)的知識(shí)基礎(chǔ)重要來(lái)自醫(yī)學(xué)科學(xué)和社會(huì)科學(xué)。2.社會(huì)醫(yī)學(xué)是一門醫(yī)學(xué)學(xué)科;從醫(yī)學(xué)思維和觀念的角度,社會(huì)醫(yī)學(xué)具有方法學(xué)科的特點(diǎn)。3.社會(huì)醫(yī)學(xué)重要研究疾病和健康的社會(huì)屬性,以分析和解決起源于社會(huì)文化的健康和疾病問(wèn)題為重要目的。4.社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容涉及社會(huì)衛(wèi)生狀況、影響健康的因素、社會(huì)衛(wèi)生的策略和措施三個(gè)層面。5.社會(huì)醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生使防止醫(yī)學(xué)從傳統(tǒng)的生物防止擴(kuò)大到社會(huì)防止,學(xué)科更有生命力。6.1848年,蓋琳第一次提出社會(huì)醫(yī)學(xué)概念。二、選擇題1.提出“醫(yī)學(xué)是門社會(huì)科學(xué),政治從廣義上講就是醫(yī)學(xué)罷了”觀點(diǎn)的是(A.)A.魏爾嘯B.諾爾曼C.蓋林D.希波克拉底E.恩格爾2.不屬于社會(huì)醫(yī)學(xué)研究?jī)?nèi)容的是(E)A.衛(wèi)生服務(wù)狀況B.衛(wèi)生行為C.社會(huì)衛(wèi)生政策D.社會(huì)危險(xiǎn)因素E.臨床診治方法3.社會(huì)醫(yī)學(xué)是(D)A.社會(huì)科學(xué)的一門分支學(xué)科B.理論學(xué)科C.臨床醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科D.交叉學(xué)科,邊沿學(xué)科E.以上答案均不是4.我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)趨向于(C)A.生產(chǎn)性B.賺錢性C.公益性D.福利性E.以上答案均不對(duì)5.蓋林(Guerin)是(D)A.德國(guó)人B.英國(guó)人C.美國(guó)人D.法國(guó)人E.瑞典人6.社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象是(A)社會(huì)衛(wèi)生狀況及其變動(dòng)規(guī)律B.社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況及其變動(dòng)規(guī)律C.衛(wèi)生政策制定D.社會(huì)發(fā)展規(guī)律E.個(gè)人衛(wèi)生狀況7.社會(huì)醫(yī)學(xué)研究的重要人群是(B)A.患者人群B.全體居民C.社區(qū)中的疾病群體D.潛在的患者人群E.傳染病人群8.社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究目的是(E)A.幫助政府制定政策B.找出影響人群健康的重要因素C.評(píng)價(jià)居民的生命質(zhì)量D.描述人群健康狀況,進(jìn)行國(guó)際間E.比較準(zhǔn)確了解人群健康狀況,找出影響人群健康的因素,并采用有效的社會(huì)衛(wèi)生策略三、名詞解釋社會(huì)醫(yī)學(xué)(socialmedicine)四、問(wèn)答題試述社會(huì)醫(yī)學(xué)的基本任務(wù)。社會(huì)醫(yī)學(xué)在發(fā)展過(guò)程中有哪些特點(diǎn)?結(jié)合專業(yè)實(shí)際談?wù)剬W(xué)習(xí)社會(huì)醫(yī)學(xué)的意義。三、名詞解釋1.社會(huì)醫(yī)學(xué)是從社會(huì)的角度,應(yīng)用社會(huì)科學(xué)的理論和方法研究人類健康和疾病的一門醫(yī)學(xué)學(xué)科。社會(huì)醫(yī)學(xué)研究社會(huì)衛(wèi)生狀況、社會(huì)因素和健康之間的互相關(guān)系及其規(guī)律,制訂社會(huì)衛(wèi)生措施,保護(hù)和增進(jìn)人群的身心健康和社會(huì)生活能力,提高生命質(zhì)量。四、問(wèn)答題社會(huì)醫(yī)學(xué)的基本任務(wù)社會(huì)醫(yī)學(xué)的基本任務(wù)重要有如下6方面:①提倡積極的健康觀。②弘揚(yáng)對(duì)的的醫(yī)學(xué)模式。③發(fā)現(xiàn)社會(huì)衛(wèi)生問(wèn)題。④制定衛(wèi)生政策和措施。⑤促進(jìn)人群健康。⑥加強(qiáng)社會(huì)醫(yī)學(xué)教育。社會(huì)醫(yī)學(xué)在發(fā)展過(guò)程中的特點(diǎn)融合醫(yī)學(xué)與社會(huì)學(xué)等多學(xué)科的思想,從社會(huì)宏觀水平分析、解決人群健康問(wèn)題。3.結(jié)合自身專業(yè)談體會(huì),重點(diǎn)突出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對(duì)臨床醫(yī)學(xué)、防止醫(yī)學(xué)等學(xué)科的指導(dǎo)意義。第二章醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變第一部分:學(xué)習(xí)習(xí)題一、填空題1.醫(yī)學(xué)模式的演變經(jīng)歷了神靈主義醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式、機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式、生物醫(yī)學(xué)模式、生態(tài)醫(yī)學(xué)模式、生物-心理-醫(yī)學(xué)模式六個(gè)階段。2.第一次衛(wèi)生革命的任務(wù)是傳染病、寄生蟲(chóng)病和地方?。坏诙涡l(wèi)生革命的任務(wù)是慢性非傳染性疾病。3.健康不再是“沒(méi)有疾病”,而是身體、心理和社會(huì)良好狀態(tài)的統(tǒng)一。4.醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)是社會(huì)性、普遍性、廣泛性、漸進(jìn)性。5.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對(duì)健康服務(wù)的影響體現(xiàn)在從院內(nèi)擴(kuò)大到院外、從生理擴(kuò)大到心理、從治療擴(kuò)大到防止、從技術(shù)擴(kuò)大到社會(huì)。二、選擇題1.下面哪一項(xiàng)不是醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)(D)A社會(huì)性B普遍性C廣泛性D波動(dòng)性E漸進(jìn)性2.初次提出生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的科學(xué)家是(C)A培根B希波克拉底C恩格爾D魏爾嘯E笛卡爾3.影響健康的重要因素不涉及(B)A環(huán)境B疾病譜C生物遺傳D行為生活方式E衛(wèi)生服務(wù)4.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)占統(tǒng)治地位的醫(yī)學(xué)模式仍然是(D)A.神靈主義醫(yī)學(xué)模式B.自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式C.機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式D.生物醫(yī)學(xué)模式E.生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式5.經(jīng)濟(jì)水平的提高對(duì)健康影響(A)A.既有利,亦有弊B.有利,無(wú)弊C.有弊,無(wú)利D.無(wú)影響E.以上都不對(duì)6.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是指(E)A.神靈主義醫(yī)學(xué)模式B.自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式C.機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式D.生物醫(yī)學(xué)模式E.生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式7.對(duì)慢性非傳染性疾病的防治,最主線的措施是(D)A.加強(qiáng)基礎(chǔ)科學(xué)的研究B.深化對(duì)健康和疾病的結(jié)識(shí)C.改善康復(fù)治療條件,防患于未然D.動(dòng)員全社會(huì)參與,防患于未然E.加強(qiáng)臨床監(jiān)測(cè)技術(shù),引進(jìn)先進(jìn)治療8.醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變規(guī)定醫(yī)學(xué)教育在適應(yīng)這一轉(zhuǎn)變重要指(D)A醫(yī)學(xué)生必須加強(qiáng)社會(huì)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)B醫(yī)學(xué)生要掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高技術(shù)在臨床上的應(yīng)用方法C醫(yī)學(xué)生必須精通英語(yǔ)和計(jì)算機(jī)技術(shù)D醫(yī)學(xué)生也要加強(qiáng)社會(huì)科學(xué)和人文科學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)E醫(yī)學(xué)工作者一方面是心理學(xué)、社會(huì)學(xué)專家三、名詞解釋醫(yī)學(xué)模式是在醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展過(guò)程和醫(yī)療服務(wù)的實(shí)踐過(guò)程中,在某一時(shí)期形成的健康觀和疾病觀,是對(duì)醫(yī)學(xué)重要觀念的總體概括,是人們對(duì)待或解決疾病和健康問(wèn)題的態(tài)度或方式。生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式就是指從生物、心理和社會(huì)等方面來(lái)觀測(cè)、分析和思考,并且解決疾病和健康問(wèn)題的科學(xué)觀和方法論。四、問(wèn)答題隨著人類疾病譜和死亡譜的改變、健康新概念進(jìn)一步人們的觀念以及人們對(duì)健康需求的增長(zhǎng)、醫(yī)學(xué)與各學(xué)科之間的互相滲透與融合、健康影響因素的多元化,以單因單果的疾病與病因關(guān)系模式為基礎(chǔ)的生物醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)不再適應(yīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人群的需要。注重人的社會(huì)屬性、從其所處的社會(huì)環(huán)境分析健康與疾病問(wèn)題,而不單純關(guān)注其生物屬性是當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)也是最終的解決途徑。生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的奉獻(xiàn):①解放醫(yī)學(xué)思維模式,以綜合思維方式解決問(wèn)題;②擴(kuò)大了醫(yī)學(xué)研究的思緒;③疾病防止從單純的生物防止擴(kuò)大到社會(huì)、心理防止的新層次;④醫(yī)藥衛(wèi)生人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)發(fā)生巨大變化;⑤為中國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展注入新活力。第三章社會(huì)醫(yī)學(xué)基本理論第一部分學(xué)習(xí)習(xí)題人的社會(huì)屬性涉及人類共生中的__(dá)互相依存性_、人際關(guān)系中的__社會(huì)交往性_、人在倫理關(guān)系中表現(xiàn)出來(lái)的_道德性以及生產(chǎn)關(guān)系中的_勞動(dòng)和合作性等基本內(nèi)涵。健康是人的____基本權(quán)利__(dá)__,是享受其他權(quán)利的__基礎(chǔ)_____。2023年世界衛(wèi)生報(bào)告——“減少危險(xiǎn)因素,促進(jìn)健康生活”指出,全球1/3以上的疾病是由體重局限性,__(dá)_不安全性行為_(kāi)、_高血壓__、__吸煙_、__酗酒__、不潔飲水__、_缺少公共衛(wèi)生條件_、_鐵缺少、固體燃料所致的室內(nèi)污染_、高膽固醇及肥胖等10種危險(xiǎn)因素所導(dǎo)致的,其中絕大多數(shù)與社會(huì)因素有關(guān)。人們已結(jié)識(shí)到醫(yī)學(xué)不只是生物范疇觀念,醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象——人,具有__生物__(dá)____屬性的同時(shí)也具有__社會(huì)_____(dá)_屬性。衛(wèi)生事業(yè)的社會(huì)屬性是“__(dá)_公益事業(yè)___”,“公益”是_人人需要__、_共同受益、各方盡責(zé)。社會(huì)資本被認(rèn)為是可以獲得物資資本和人力資本的機(jī)會(huì),是優(yōu)化物資資本和人力資本的工具_(dá)_。二、單項(xiàng)選擇題1.社會(huì)醫(yī)學(xué)基本理論的重要特點(diǎn)是:(B)A.創(chuàng)新性、可行性、實(shí)用性和政策性B.創(chuàng)新性、預(yù)見(jiàn)性、實(shí)踐性和政策性C.發(fā)明性、先進(jìn)性、實(shí)用性和政策性D.開(kāi)創(chuàng)性、可行性、實(shí)用性和科學(xué)性2.疾病的社會(huì)性體現(xiàn)在:(D)A.病因的社會(huì)性B.疾病結(jié)果的社會(huì)性C.疾病防治策略的社會(huì)性.以上全涉及3.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要目的:(D)A.救死扶傷和治病救人B.防止疾病和延長(zhǎng)壽命C.減輕痛苦和挽救生命D.防止疾病和損傷,促進(jìn)和維護(hù)健康;解除由病災(zāi)引起的疼痛和疾苦;照料和治愈有病的人,照料那些不能治愈的人;避免早死,追求安詳死亡。4.我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)公益性的最高原則是:(B)A.經(jīng)濟(jì)效益B.社會(huì)效益D.經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益E.病人利益5.衛(wèi)生事業(yè)的社會(huì)功能涉及:(B)A.發(fā)展社會(huì)經(jīng)濟(jì),維護(hù)社會(huì)安定B.建設(shè)精神文明,保障基本人權(quán)C.發(fā)展社會(huì)經(jīng)濟(jì),建設(shè)精神文明,保障基本人權(quán)和維護(hù)社會(huì)安定D.維護(hù)社會(huì)安定,保障基本人權(quán)6.社會(huì)資本重要涉及哪三個(gè)基本方面?(A)A.社會(huì)規(guī)范、社會(huì)凝聚力和社會(huì)組織網(wǎng)絡(luò)B.社會(huì)道德、社會(huì)團(tuán)隊(duì)和社會(huì)網(wǎng)絡(luò)C.社會(huì)行為、社會(huì)準(zhǔn)則和社會(huì)風(fēng)氣D.社會(huì)行為、社會(huì)規(guī)范和社會(huì)組織網(wǎng)絡(luò)7.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目的規(guī)定醫(yī)學(xué)實(shí)踐中要有:(E)A.以人為本的思想B.強(qiáng)調(diào)以病人為中心C.以完整的人為中心D.以人的全面健康為中心E.以上全是8.衛(wèi)生事業(yè)的生產(chǎn)性涉及:(A)A.物質(zhì)資料的生產(chǎn)和人類自身的生產(chǎn)B.物資資料的生產(chǎn)和藥品的生產(chǎn)C.人類自身的生產(chǎn)和產(chǎn)品的生產(chǎn)D.原材料的生產(chǎn)和人類自身的生產(chǎn)9.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目的體現(xiàn)了哪些原則:(E)A.崇高、節(jié)制和謹(jǐn)慎原則B.供得起和經(jīng)濟(jì)上可連續(xù)原則C.公正和公平原則D.尊重人的選擇和尊嚴(yán)的原則E.以上全涉及10.《2023年世界衛(wèi)生報(bào)告》中指出,中國(guó)居民平均健康水平在191個(gè)國(guó)家中位居:(B)A.18位B.81位C.101位D.20位E.144位三、名詞解釋1.國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值(grossdomesticproduct,GDP)2.國(guó)民生產(chǎn)總值(grossnat(yī)ionalproduct,GNP)3.健康風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)(healthriskindex,HRI)4.社會(huì)資本(socialcapital)5.健康公平6.疾?。╠isease)7.病災(zāi)(malady)8.疾患(illness)9.“大衛(wèi)生觀”10.“高危險(xiǎn)性觀”四、問(wèn)答題1.疾病的社會(huì)性對(duì)疾病防治有什么作用?(Whatistheeffectofthesocialityofthediseaseonthepreventionandtreatmentofthedisease?)2.如何理解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的目的?(Howtounderstandthegoalsofmodernmedicine?)3.如何從衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的角度來(lái)理解其社會(huì)功能?(Howtounderstandthesocialfunctionofhygienicenterpriseonthepointofthefuturedevelopment?)4.如何理解社會(huì)資本的衛(wèi)生保健功能?(Howtounderstandthehygienicfunctionofsocialcapital?)第二部分參考答案一、填空題互相依存性社會(huì)交往性道德性勞動(dòng)和合作性基本權(quán)利基礎(chǔ)不安全性行為高血壓吸煙酗酒不潔飲水缺少公共衛(wèi)生條件鐵缺少固體燃料所致的室內(nèi)污染社會(huì)因素生物社會(huì)公益事業(yè)人人需要共同受益機(jī)會(huì)工具二、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.D4.B5.B6.A7.E8.A9.E10.B三、名詞解釋1.國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)是指一個(gè)國(guó)家或地區(qū)范圍內(nèi)的所有常住單位,在一定期期內(nèi)生產(chǎn)最終產(chǎn)品和提供勞務(wù)價(jià)值的總和。2.國(guó)民生產(chǎn)總值(GNP)是指一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的所有常住單位在一定期期內(nèi)在國(guó)內(nèi)和國(guó)外所生產(chǎn)的最終成果和提供的勞務(wù)價(jià)值。3.健康風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)是一個(gè)綜合指標(biāo),由室內(nèi)及戶外空氣污染、水污染、營(yíng)養(yǎng)狀況以及衛(wèi)生保健服務(wù)可及性等四個(gè)指標(biāo)組成,取值0~1之間,越接近于0越好。HRI重要是用來(lái)衡量經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、環(huán)境、醫(yī)療保障因素等對(duì)人類健康的危險(xiǎn)限度。4.社會(huì)資本重要指特定的社會(huì)組織內(nèi)人與人之間的促進(jìn)活動(dòng)形成推動(dòng)社會(huì)發(fā)展的資源。是社會(huì)關(guān)系、社會(huì)規(guī)范、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)和社會(huì)凝聚力的綜合體現(xiàn)。5.健康公平是指不同社會(huì)階層、性別、種族、地理及年齡間的每個(gè)社會(huì)成員都應(yīng)享有同等的健康權(quán)利,即健康公平。6.疾病指身體上或精神上的不正常,偏離記錄學(xué)意義上的標(biāo)準(zhǔn),并引起疾病或殘疾,或者增長(zhǎng)早死的機(jī)會(huì)。7.病災(zāi)指除疾病外許多有害健康情況的狀態(tài),涉及損傷、創(chuàng)傷和缺陷。8.疾患是人主觀感覺(jué)部分身體或精神不安康或受損害以至生命中正常功能受到損害等。9.“大衛(wèi)生觀”是指把疾病防治工作看作是全社會(huì)每個(gè)人的職責(zé),看作是人類生存和發(fā)展的基本要素,衛(wèi)生服務(wù)要從“封閉式”變?yōu)椤伴_(kāi)放式”,從微觀拓展至宏觀,從個(gè)體服務(wù)發(fā)展到群體服務(wù),建設(shè)一個(gè)由自我保健、家庭保健、社會(huì)保健、國(guó)家保健和國(guó)際保健的從個(gè)人到全球的保健體系。10.“高危險(xiǎn)性觀”是指疾病防治工作要有所側(cè)重,要把有限的衛(wèi)生資源投入高危人群(易受疾病侵?jǐn)_的人群,如孕產(chǎn)婦、老年人等)。四、問(wèn)答題1.答題要點(diǎn):一方面指出疾病與人的社會(huì)地位、社會(huì)關(guān)系和社會(huì)活動(dòng)有密切的關(guān)系,然后再?gòu)囊韵氯矫娓攀?病因的社會(huì)性。疾病結(jié)果的社會(huì)性。疾病防治策略的社會(huì)性。2.答題要點(diǎn):從以下幾方面來(lái)理解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的目的生物醫(yī)學(xué)模式引起的當(dāng)今醫(yī)學(xué)界的種種危機(jī)極其根源。生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目的影響。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目的原則與內(nèi)涵?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)目的實(shí)踐體現(xiàn)。3.答題要點(diǎn):發(fā)展社會(huì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)精神文明保障基本人權(quán)維護(hù)社會(huì)安定4.答題要點(diǎn):提高健康教育的效果促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)的提供提高疾病的防止效果第四章社會(huì)衛(wèi)生狀況第一部分練習(xí)習(xí)題一、填空題人群健康狀況是________因素與____(dá)___因素綜合作用的結(jié)果。社會(huì)衛(wèi)生狀況內(nèi)容甚廣,大體上可分為下列六類:__人群健康狀況__、____社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況__(dá)___、與衛(wèi)生有關(guān)的__(dá)_衛(wèi)生政策、衛(wèi)生保健、衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生行為__(dá)_、等。人群健康狀況涉及_人口狀況_、_生長(zhǎng)發(fā)育、_營(yíng)養(yǎng)水平、_疾病發(fā)生與發(fā)展_、死亡與平均壽命____(dá)等幾個(gè)方面。嬰兒死亡率是一個(gè)敏感、綜合的指標(biāo),不僅直接反映影響__(dá)_____(dá)的衛(wèi)生問(wèn)題,并且也反映_____(dá)_、產(chǎn)前和產(chǎn)后的____(dá)___以及嬰兒保健水平和環(huán)境衛(wèi)生狀況等。衛(wèi)生服務(wù)研究重要內(nèi)容涉及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的__需要量_____、__運(yùn)用率_和_衛(wèi)生資源等方面的內(nèi)容。二、單項(xiàng)選擇題比較自然因素和社會(huì)因素對(duì)人群健康狀況的影響:(D)自然因素對(duì)人群健康影響更為重要社會(huì)因素受自然因素的制約自然因素與社會(huì)因素的作用相同社會(huì)因素對(duì)人群健康的影響更為重要自然因素決定社會(huì)因素影響人群健康狀況的因素涉及:(C)遺傳因素和環(huán)境因素自然因素和社會(huì)因素遺傳因素、環(huán)境因素、衛(wèi)生服務(wù)和行為生活方式生物因素和衛(wèi)生行為生活方式生物因素、心理因素和社會(huì)因素現(xiàn)代人口再生產(chǎn)類型特性:(B)高出生率、高死亡率、高自然增長(zhǎng)率低出生率、低死亡率、低自然增長(zhǎng)率高出生率、高死亡率、低自然增長(zhǎng)率高出生率、低死亡率、高自然增長(zhǎng)率低出生率、高死亡率、低自然增長(zhǎng)率評(píng)價(jià)疾病承擔(dān)的指標(biāo)為:(E)生命質(zhì)量指數(shù)(PQLI)美國(guó)社會(huì)衛(wèi)生協(xié)會(huì)指標(biāo)(ASHA)健康盼望壽命(ALE)減壽人年數(shù)(PYLL)調(diào)整病殘生命年(DALY)評(píng)價(jià)人群健康狀況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活質(zhì)量的一個(gè)常用的重要指標(biāo):(D)無(wú)殘疾盼望壽命健康盼望壽命(ALE)平均盼望壽命嬰兒死亡率生命質(zhì)量指數(shù)(PQLI)三、名詞解釋社會(huì)衛(wèi)生狀況:系指人群健康狀況以及影響人群健康狀況的各種因素,重要是社會(huì)因素。它涉及衛(wèi)生政策,社會(huì)經(jīng)濟(jì),衛(wèi)生保健服務(wù),衛(wèi)生資源和衛(wèi)生行為等一系列指標(biāo)。生活方式:生活方式一般指人們的物質(zhì)、文化消費(fèi)方式。減壽人年數(shù)(potentialyearsoflifelost):是指一人群在一定期間內(nèi)(通常為一年),在目的生存年齡(通常為70歲或出生盼望壽命)內(nèi)因死亡而使壽命損失的總?cè)四陻?shù)。人口承擔(dān)系數(shù):亦稱撫養(yǎng)比,系指非勞動(dòng)年齡人口(0~14歲和65歲以上)與勞動(dòng)年齡人口(15~64歲)的比例。人際關(guān)系:人際關(guān)系是人與人之間在社會(huì)生活中互相作用而形成的一種極其復(fù)雜的關(guān)系,也是人與人之間在心理上的關(guān)系,或互相之間在心理上的距離。四、問(wèn)答題研究社會(huì)衛(wèi)生狀況的意義是什么?答題要點(diǎn):(1)社會(huì)衛(wèi)生狀況是社會(huì)醫(yī)學(xué)的重要組成部分(2)社會(huì)衛(wèi)生狀況是衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)管理的基礎(chǔ)工作(3)社會(huì)衛(wèi)生狀況是制定衛(wèi)生政策與計(jì)劃提供依據(jù)(4)社會(huì)衛(wèi)生狀況可用于探索衛(wèi)生狀況變化與發(fā)展趨勢(shì)2.評(píng)價(jià)社會(huì)衛(wèi)生狀況的指標(biāo)有哪些?答題要點(diǎn):(1)社會(huì)健康指標(biāo):涉及衛(wèi)生政策指標(biāo)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、、衛(wèi)生保健和衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)、衛(wèi)生行為指標(biāo)。(2)個(gè)體健康狀況評(píng)價(jià)指標(biāo):涉及生理學(xué)指標(biāo)、心理學(xué)指標(biāo)、社會(huì)學(xué)指標(biāo)。(3)人群健康綜合評(píng)價(jià)指標(biāo):涉及人口數(shù)量和結(jié)構(gòu)、人口出生評(píng)價(jià)指標(biāo)、生長(zhǎng)、發(fā)育記錄指標(biāo)、疾病記錄指標(biāo)和人口死亡評(píng)價(jià)指標(biāo)。(4)人群健康狀況新指標(biāo):涉及減壽人年數(shù)、無(wú)殘疾盼望壽命、健康盼望壽命、調(diào)整病殘生存年、生命素質(zhì)指數(shù)、美國(guó)社會(huì)衛(wèi)生協(xié)會(huì)指標(biāo)。3.試分析我國(guó)社會(huì)衛(wèi)生狀況存在的問(wèn)題,并提出改善對(duì)策。(1)指出我國(guó)社會(huì)衛(wèi)生狀況存在的問(wèn)題:可從以下幾方面進(jìn)行分析:涉及衛(wèi)生政策狀況,社會(huì)、經(jīng)濟(jì)狀況,人口狀況,衛(wèi)生服務(wù),衛(wèi)生行為和人群健康狀況。(2)針對(duì)存在的問(wèn)題提出改善對(duì)策。第五章社會(huì)因素與健康第一部分:學(xué)習(xí)習(xí)題一、填空題:1.社會(huì)因素重要涉及環(huán)境、人口和文明限度三個(gè)方面。2.社會(huì)因素的特點(diǎn)涉及非特異性、交互作用、廣泛性、持久性和社會(huì)因素與健康的雙向作用。3.健康保險(xiǎn)可根據(jù)籌集資金的方式不同分為志愿保險(xiǎn)、和社會(huì)保險(xiǎn)兩類。4.社會(huì)保險(xiǎn)又稱為義務(wù)或強(qiáng)制性保險(xiǎn),它的保險(xiǎn)金由政府、雇主、個(gè)人、按不同比例繳納。5.互聯(lián)網(wǎng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的影響可概括為3P涉及病人、醫(yī)療服務(wù)的提供者和支付方。6.文化的基本特性在于:歷史性、現(xiàn)實(shí)性、滲透性、繼承性和社會(huì)性。7.個(gè)性心理特性一般指愛(ài)好、能力、氣質(zhì)、性格幾個(gè)方面。二、單選題以下不屬于家庭功能的是(E)A.養(yǎng)育子女B.生產(chǎn)和消費(fèi)C.休息和娛樂(lè)D.贍養(yǎng)老人E.戀愛(ài)關(guān)于公費(fèi)醫(yī)療的說(shuō)法不對(duì)的的是(C)A.公費(fèi)醫(yī)療便于國(guó)家統(tǒng)一計(jì)劃管理,有助于防止工作的開(kāi)展B.實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療,醫(yī)療費(fèi)用上漲過(guò)快,難以控制C.實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療,覆蓋面廣,提高了人民的健康水平D.實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療,管理和服務(wù)的社會(huì)化限度低E.公費(fèi)醫(yī)療制度對(duì)供需雙方缺少有效的制約機(jī)制互聯(lián)網(wǎng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的影響可概括為4C,不涉及(C)A.contentB.connectionC.communicationD.commerceE.care心理健康的首要標(biāo)準(zhǔn)是(B)A.具有良好的適應(yīng)和改造客觀環(huán)境的能力B.具有正常的智力C.心理發(fā)育階段符合發(fā)展的心理特性D.具有完整和健康的人格E.具有和諧的人際關(guān)系經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)健康的作用重要表現(xiàn)在(A)A.提高居民物質(zhì)生活水平、增長(zhǎng)衛(wèi)生投資B.提高衛(wèi)生服務(wù)水平、改善衛(wèi)生服務(wù)狀況C.提高居民生活水平、減少營(yíng)養(yǎng)不良人群比例D.提高衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)水平、增強(qiáng)服務(wù)能力E.提高衛(wèi)生資源的使用效率、增強(qiáng)人群健康素質(zhì)健康對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的作用重要表現(xiàn)在(E)A.增強(qiáng)人群健康水平、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展B.促進(jìn)衛(wèi)生技術(shù)的進(jìn)步、提高服務(wù)質(zhì)量C.提高人群整體素質(zhì)、增長(zhǎng)國(guó)民收入D.促進(jìn)社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展E.提高勞動(dòng)生產(chǎn)率、減少衛(wèi)生資源消耗近年來(lái),隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展也許帶來(lái)的健康問(wèn)題有(C)A.營(yíng)養(yǎng)不良、心理障礙、精神分裂癥B.傳染病、車禍、心理緊張C.慢性非傳染性疾病、心理緊張、環(huán)境污染D.環(huán)境污染、嬰兒死亡率增高、人口壽命減少E.新型傳染病、心理緊張、貧血8.社會(huì)制度的含義是(D)A.社會(huì)政策和社會(huì)法律B.社會(huì)形態(tài)和各種具體制度C.社會(huì)經(jīng)濟(jì)形態(tài)和行為準(zhǔn)則D.社會(huì)生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系E.社會(huì)生產(chǎn)方式和分派制度9.社會(huì)因素影響健康的途徑有(B)A.身體、心理、社會(huì)適應(yīng)B.神經(jīng)、體液、免疫C.神經(jīng)、心理、社會(huì)適應(yīng)D.身體、心理、免疫E.神經(jīng)、免疫、社會(huì)適應(yīng)10.目前健康狀況的評(píng)價(jià)重要采用(D)A.生理學(xué)指標(biāo)B.心理學(xué)指標(biāo)C.客觀指標(biāo)D.主觀指標(biāo)E.社會(huì)學(xué)指標(biāo)11.從文化在社會(huì)中所起的作用來(lái)看,可以將文化分為(D)A.主文化、亞文化、反文化B.主文化、亞文化、跨文化C.智能文化、主文化、反文化D.智能文化、思想文化、規(guī)范文化E.智能文化、科技文化、思想文化12.智能文化影響人類健康的重要途徑是(C)A.行為和生活方式B.精神和生活方式C.生活環(huán)境和勞動(dòng)條件D.物質(zhì)生活和精神條件E.勞動(dòng)能力和勞動(dòng)條件13.規(guī)范文化影響人類健康的重要途徑是(A)A.支配人類的行為生活方式B.影響人類的生活環(huán)境C.干擾人們的心理過(guò)程D.提高衛(wèi)生資源的使用效率E.影響人類的勞動(dòng)條件14.思想文化影響人類健康的重要途徑是(E)A.影響人類的勞動(dòng)條件B.影響人類的科學(xué)技術(shù)水平C.支配人們的行為生活方式D.干擾人們的心理過(guò)程E.干擾人們的心理過(guò)程和精神生活15.判斷受教育限度對(duì)人們健康影響的兩個(gè)重要指標(biāo)是(C)A.學(xué)歷和社會(huì)職位B.社會(huì)職位與事業(yè)成就C.消費(fèi)結(jié)構(gòu)和閑暇時(shí)間如何安排D.事業(yè)成就與消費(fèi)水平E.消費(fèi)水平和消費(fèi)方式16.PQLI是評(píng)價(jià)人口素質(zhì)的重要指標(biāo)之一,其含義是(B)A.生活變化單位B.生命質(zhì)量指數(shù)C.質(zhì)量調(diào)整生活年D.健康相關(guān)生命質(zhì)量E.盼望壽命指數(shù)17.1978年,Smilkstein設(shè)計(jì)了APGAR家庭功能問(wèn)卷,從五方面評(píng)價(jià)家庭功能,不涉及(D)A.適應(yīng)度B.合作度C.成長(zhǎng)度D.緊張度E.情感度和密切度18.常用的人口學(xué)指標(biāo)涉及(C)A.人口數(shù)量、年齡、性別構(gòu)成B.人口數(shù)量、年齡特性、盼望壽命C.人口數(shù)量、結(jié)構(gòu)及變動(dòng)情況D.人口數(shù)量、性別及盼望壽命E.人口數(shù)量、結(jié)構(gòu)與盼望壽命19.反映人群健康狀況常用的社會(huì)學(xué)指標(biāo)有(E)A.GNP、就業(yè)率、嬰兒死亡率B.GNP、成人識(shí)字率、嬰兒死亡率C.GNP、成人識(shí)字率、社會(huì)保障率D.GNP、社會(huì)保障率、嬰兒死亡率E.GNP、人均國(guó)民收入、社會(huì)保障率20.計(jì)算生命質(zhì)量指數(shù)需要的三個(gè)指標(biāo)是(D)A.出生率、死亡率、盼望壽命B.出生率、嬰兒死亡率、15歲以上人口識(shí)字率C.就業(yè)率、孕產(chǎn)婦死亡率、國(guó)民生產(chǎn)總值D.嬰兒死亡率、1歲平均盼望壽命、15歲以上人口識(shí)字率E.嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率、人均國(guó)民生產(chǎn)總值增長(zhǎng)率三、名詞解釋:應(yīng)激在當(dāng)代科學(xué)文獻(xiàn)中,應(yīng)激至少包含三層含義:第一層:指那些使人感到緊張的事件或環(huán)境刺激。第二層:是一個(gè)主觀反映,它是緊張或喚醒的一種內(nèi)部心理狀態(tài),是人體內(nèi)部出現(xiàn)的解釋性的、情感性的、防御性的應(yīng)對(duì)過(guò)程。第三層:應(yīng)激是人體需要或傷害侵入的一種生理反映。社會(huì)因素社會(huì)因素:社會(huì)各分子之間所表現(xiàn)的交互關(guān)系和共同行為的構(gòu)成要素,在社會(huì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,社會(huì)因素可看做是社會(huì)致病因子,重要涉及環(huán)境、人口和文明限度三個(gè)方面,每一部分可涉及到人類社會(huì)的各個(gè)方面。人口老齡化WHO規(guī)定,一個(gè)國(guó)家或地區(qū)60歲以上人口數(shù)達(dá)成總?cè)丝跀?shù)的10%或65歲以上老年人達(dá)成人口總數(shù)的7%稱為人口老齡化。它是反映人口年齡結(jié)構(gòu)的一個(gè)指標(biāo)。健康投資健康投資:為了恢復(fù)和發(fā)展人群健康而消耗的衛(wèi)生投資,具體說(shuō)就是為了防止疾病、恢復(fù)和發(fā)展人們最基本最普遍的社會(huì)適應(yīng)能力、勞動(dòng)能力而消耗的衛(wèi)生資源。四、論述題社會(huì)因素影響健康的規(guī)律和特點(diǎn)。社會(huì)經(jīng)濟(jì)與健康之間的互相影響和作用。家庭的功能及家庭功能失調(diào)對(duì)健康的影響。科技進(jìn)步對(duì)健康的影響有哪些?文化的內(nèi)涵是什么?社會(huì)文化影響健康體現(xiàn)在哪些方面?什么叫應(yīng)激?影響健康的應(yīng)激源有哪些?四、論述題要點(diǎn)1.答案要點(diǎn):非特異性交互作用廣泛性和持久性社會(huì)因素與健康的雙向性2.答案要點(diǎn):經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)健康有促進(jìn)作用經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)的負(fù)面效應(yīng)也危害著人們的健康健康對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展有促進(jìn)作用3.答案要點(diǎn):生育功能生產(chǎn)和消費(fèi)功能贍養(yǎng)功能家庭功能失調(diào)對(duì)健康的影響,可歸納為以下幾個(gè)方面:家庭關(guān)系與健康密切相關(guān)幸福美滿的家庭對(duì)健康有促進(jìn)作用家庭功能失調(diào)將會(huì)損害家庭成員的健康4.答案要點(diǎn):科技進(jìn)步推動(dòng)了社會(huì)的發(fā)展,涉及經(jīng)濟(jì)、文化、教育、衛(wèi)生等各個(gè)方面在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里,科學(xué)技術(shù)的發(fā)展特別是高新科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用,使得醫(yī)學(xué)得到迅猛發(fā)展。表現(xiàn)在診療技術(shù)和信息高速公路的發(fā)展科學(xué)技術(shù)在促進(jìn)人類健康發(fā)展的同時(shí),也存在著許多負(fù)面影響5.答案要點(diǎn):文化是一種思考和行動(dòng)的范型,它貫穿于某一民族的活動(dòng)中,并使得這一民族與其他民族區(qū)別開(kāi)來(lái)。廣義的文化是指社會(huì)物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總和。狹義的文化即精神文化,涉及思想意識(shí)、宗教信仰、文學(xué)藝術(shù)、道德規(guī)范、習(xí)俗、教育、科學(xué)技術(shù)和知識(shí)等。社會(huì)文化影響健康體現(xiàn)在:教育對(duì)人群健康的影響風(fēng)俗習(xí)慣與健康宗教與健康6.答案要點(diǎn):應(yīng)激是身體對(duì)外界刺激的反映。影響健康的應(yīng)激源有:生活事件應(yīng)激源工作應(yīng)激源環(huán)境應(yīng)激源第六章行為生活方式與健康第一部分:學(xué)習(xí)習(xí)題一、填空題1.健康行為重要有平常健康行為、保健行為、防止行為和改變危險(xiǎn)健康的行為四類。2.本能行為涉及個(gè)體保存行為和種族保存行為。3.重要的行為治療的方法有系統(tǒng)脫敏法、沖擊療法、陽(yáng)性強(qiáng)化法、悲觀練習(xí)法和模仿法等。二、單選題攝食行為屬于(C)A.先天性的定型行為B.反射行為C.個(gè)體保存行為D.種族保存行為E.后天習(xí)得的行為冒險(xiǎn)行為的特性有(E)A.不是人類群體或個(gè)體所必需的B.這些行為是否導(dǎo)致?lián)p失重要是由機(jī)會(huì)決定的C.主題清楚地知道這些行為對(duì)自身導(dǎo)致?lián)p失的機(jī)會(huì)比較大D.冒險(xiǎn)過(guò)程自身和冒險(xiǎn)的結(jié)果可以在一定限度上滿足冒險(xiǎn)者的某種心理需求。E.以上答案都對(duì)的腫瘤易發(fā)行為又稱為(C)A.A型行為B.B型行為C.C型行為D.D型行為E.E型行為健康行為的必備條件為(D)A.行為必須與內(nèi)在心理狀態(tài)一致,不逼迫自己做自己認(rèn)為沒(méi)有價(jià)值或不重要的事情,即行為必須具有一致性B.行為表現(xiàn)必須規(guī)律有衡,即行為必須具有規(guī)律性C.行為的強(qiáng)度有理性的控制,即行為必須有適宜性D.行為表現(xiàn)必須有益于自身、別人和整個(gè)社會(huì)的健康,即行為必須具有有利性E.行為表現(xiàn)出自己的個(gè)性,又能根據(jù)環(huán)境調(diào)整自身行為,即行為必須具有與環(huán)境的和諧性5.偏離行為是指社會(huì)適應(yīng)不良行為,下列不屬于“四大”偏離行為的是(B)A.吸煙B.自殺C.酗酒D.飲食不妥E.缺少運(yùn)動(dòng)6.目前認(rèn)為,不屬于“心身疾病”范疇的是(E)A.冠心病B.支氣管哮喘C.潰瘍?。模異盒阅[瘤E.病毒性肝炎7.據(jù)記錄,我國(guó)城市人群前五位死因,1957年依次為:呼吸系統(tǒng)疾病、傳染病、消化系統(tǒng)疾病、心臟病、腦血管病。到1985年前五位死因順位變?yōu)?心臟病、腦血管病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病。根據(jù)社會(huì)醫(yī)學(xué)理論,針對(duì)這些變化,下列描述不恰當(dāng)?shù)氖荅A.疾病譜、死因譜發(fā)生了變化B.促進(jìn)了醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變C.病因研究應(yīng)當(dāng)由單因素向多因素轉(zhuǎn)變D.應(yīng)注重心理、社會(huì)因素對(duì)健康的影響E.人群疾病頻率與嚴(yán)重限度增長(zhǎng)三、名詞解釋危險(xiǎn)行為:從健康的角度看,人類的某些行為對(duì)健康產(chǎn)生不良的影響,被稱為危害健康的行為或危險(xiǎn)行為。如吸煙、酗酒、吸毒、性亂、賭博、自殺、缺少運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食過(guò)多或過(guò)少、進(jìn)食危害健康的食物等等。健康信念模型:是行為干預(yù)方法中有代表性的方法之一。它認(rèn)為,一個(gè)人的行為是他或她的盼望所決定的,一個(gè)人的價(jià)值判斷影響行為的發(fā)生。此模型可用來(lái)研究人們的行為,并通過(guò)勸說(shuō),啟發(fā)人們采用某種行為。行為治療是一種治療方法,早先被臨床醫(yī)師和臨床心理學(xué)家用于各種心理障礙的治療,現(xiàn)在被廣泛應(yīng)用于不良行為和生活方式的改變。其理論基礎(chǔ)是心理血中的行為主義。四、論述題試述行為生活方式與疾病和健康的關(guān)系。試述危害健康的行為對(duì)人群健康危害的限度。簡(jiǎn)述行為干預(yù)方法的類型和要點(diǎn)。第二部分參考答案一、填空題平常健康行為保健行為防止性行為改變危險(xiǎn)健康的行為個(gè)體保存行為種族保存行為系統(tǒng)脫敏療法沖擊療法厭惡療法陽(yáng)性強(qiáng)化法悲觀練習(xí)法自我控制法模仿法(寫出四個(gè)即可)二、單選題1.C2.E3.C4.D5.B6.E7.E三、名詞解釋1.危險(xiǎn)行為:從健康的角度看,人類的某些行為對(duì)健康產(chǎn)生不良的影響,被稱為危害健康的行為或危險(xiǎn)行為。如吸煙、酗酒、吸毒、性亂、賭博、自殺、缺少運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食過(guò)多或過(guò)少、進(jìn)食危害健康的食物等等。2.健康信念模型:是行為干預(yù)方法中有代表性的方法之一。它認(rèn)為,一個(gè)人的行為是他或她的盼望所決定的,一個(gè)人的價(jià)值判斷影響行為的發(fā)生。此模型可用來(lái)研究人們的行為,并通過(guò)勸說(shuō),啟發(fā)人們采用某種行為。3.行為治療:是一種治療方法,早先被臨床醫(yī)師和臨床心理學(xué)家用于各種心理障礙的治療,現(xiàn)在被廣泛應(yīng)用于不良行為和生活方式的改變。其理論基礎(chǔ)是心理血中的行為主義。第七章社會(huì)醫(yī)學(xué)研究方法第一部分:學(xué)習(xí)習(xí)題一、填空題1.文獻(xiàn)研究現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查研究現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)研究定性研究定量研究2.面談法信函調(diào)查法電話調(diào)查法考試法3.自填式問(wèn)卷訪談式問(wèn)卷4.表面效度內(nèi)容效度建構(gòu)效度標(biāo)準(zhǔn)關(guān)聯(lián)效度5.行為行為痕跡參與觀測(cè)法(直接觀測(cè)法)非參與觀測(cè)法(間接觀測(cè)法)1.根據(jù)收集資料方法和研究手段的不同,社會(huì)醫(yī)學(xué)研究類型或方法可分___文獻(xiàn)研究、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法、和_現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)法__(dá)__;根據(jù)研究方法的性質(zhì),又可分為_(kāi)_定性研究______(dá)_和__定量研究__(dá)_____(dá);2.常用的社會(huì)醫(yī)學(xué)調(diào)查方法有面談法、考試法_、__信函調(diào)查法__、__電話調(diào)查法_____等;3.根據(jù)社會(huì)醫(yī)學(xué)調(diào)查中使用問(wèn)卷的方法,可以將問(wèn)卷分為自填式問(wèn)卷和訪談式問(wèn)卷兩種不同的類型;4.效度的評(píng)價(jià)指標(biāo)重要有以下四個(gè)方面:表面效度、內(nèi)容效度、建構(gòu)效度和_標(biāo)準(zhǔn)關(guān)聯(lián)效度__(dá);5.觀測(cè)法是通過(guò)直接觀測(cè)研究對(duì)象的__行為及__(dá)行為痕跡進(jìn)行資料收集、結(jié)果分析的研究方法;觀測(cè)法分___參與觀測(cè)法(直接觀測(cè)法____(dá)和_非參與觀測(cè)法(間接觀測(cè)法兩種類型。二、單項(xiàng)選擇題1.下述哪一項(xiàng)不屬于現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查研究方法的是(D)A.現(xiàn)況調(diào)查B.病例對(duì)照研究C.隊(duì)列研究D.自然實(shí)驗(yàn)E.描述性研究2.發(fā)明性是科研工作者選題時(shí)應(yīng)遵循的基本原則之一,其含義涉及(E)A.先進(jìn)性B.新奇性C.獨(dú)創(chuàng)性D.突破性E.以上都是3.下述哪一項(xiàng)屬于概率抽樣方法(C)A.偶遇抽樣B.立意抽樣C.系統(tǒng)抽樣D.雪球抽樣E.判斷抽樣4.效度是指(E)A.測(cè)器的穩(wěn)定性B.測(cè)器的可靠性C.測(cè)器的準(zhǔn)則D.與研究目的的準(zhǔn)確度E.以上都是5.定性研究的特點(diǎn)是(D)A.注重過(guò)程的研究B.注重結(jié)果的研究C.研究樣本結(jié)果可以外推D.常用概率記錄方法E.以上都是6.觀測(cè)法的特點(diǎn)是(E)A.高有效性B.高可靠性C.時(shí)間彈性D.低費(fèi)用E.以上都是7.開(kāi)放式問(wèn)題的特點(diǎn)是(B)A.容易回答,節(jié)省時(shí)間B.易于設(shè)計(jì),適合于不了解的內(nèi)容的探索性研究C.在測(cè)量一些等級(jí)問(wèn)題方面有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)D.所收集的資料便于分析和比較E.設(shè)計(jì)較復(fù)雜,易于獲取定量資料8.問(wèn)卷的一般結(jié)構(gòu)涉及(A)A.封面信,指導(dǎo)語(yǔ),問(wèn)題和答案,計(jì)算機(jī)編碼B.指導(dǎo)語(yǔ),問(wèn)題,答案,計(jì)算機(jī)編碼C.封面信,指導(dǎo)語(yǔ),問(wèn)題和答案,備查項(xiàng)目D.封面信,指導(dǎo)語(yǔ),問(wèn)題,答案E.封面信,問(wèn)題和答案,備查項(xiàng)目,審核記錄三、名詞解釋1.定性研究是通過(guò)采用專門的技術(shù),如觀測(cè)法、個(gè)人進(jìn)一步訪談、專題小組討論等,獲得人們?cè)谙敕?、感受等方面的較深層反映的信息,研究目的人群對(duì)有關(guān)問(wèn)題的態(tài)度、信念、動(dòng)機(jī)和行為等;2.問(wèn)卷是社會(huì)醫(yī)學(xué)調(diào)查中用來(lái)收集資料的一種測(cè)量工具;3.所謂封閉式問(wèn)題即向被調(diào)查者提問(wèn),并給出兩種以上的選擇答案,讓其選擇回答;4.信度是指采用相同測(cè)量工具(如問(wèn)卷)對(duì)同一對(duì)象進(jìn)行反復(fù)測(cè)量時(shí),所得結(jié)果相一致的限度;5.德?tīng)柗品ㄊ窃趯<視?huì)議預(yù)測(cè)法的基礎(chǔ)上發(fā)展形成的,其核心是通過(guò)幾輪函詢征求專家們的意見(jiàn),并對(duì)每一輪的意見(jiàn)都進(jìn)行匯總整理,作為參考資料再寄發(fā)給每位專家,供專家們分析判斷,提出新的意見(jiàn),如此多次反復(fù),意見(jiàn)逐步趨于一致,得到一個(gè)比較一致的且可靠性較大的結(jié)論或方案。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述社會(huì)醫(yī)學(xué)調(diào)查研究的基本程序;社會(huì)醫(yī)學(xué)調(diào)查研究的基本程序一般分為五個(gè)階段,即準(zhǔn)備階段、調(diào)查設(shè)計(jì)階段、調(diào)查實(shí)行階段、分析階段和總結(jié)階段;2.簡(jiǎn)述問(wèn)卷設(shè)計(jì)的環(huán)節(jié);問(wèn)卷設(shè)計(jì)的環(huán)節(jié):明確研究目的、建立問(wèn)題庫(kù)、設(shè)計(jì)問(wèn)卷初稿、初稿試用和修改;3.簡(jiǎn)述專題組討論和選題組討論的異同點(diǎn)。專題組討論和選題組討論均是應(yīng)用于社會(huì)調(diào)查研究的定性研究方法,兩者的組織工作要點(diǎn)相似;專題組討論在進(jìn)一步了解調(diào)核對(duì)象(討論參與者)的思想、意識(shí)、信仰、行為處事態(tài)度等方面能獲得滿意的效果,而選題組討論經(jīng)常用于擬定問(wèn)題的嚴(yán)重限度及工作的優(yōu)先順序等。第八章生命質(zhì)量評(píng)價(jià)第一部分練習(xí)習(xí)題一、填空題健康相關(guān)生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容:(1)身體狀態(tài);(2)心理狀態(tài);(3社會(huì)功能狀態(tài);(4)一般性感覺(jué)__(dá)__。2.生命質(zhì)量量表根據(jù)評(píng)價(jià)目的地分類(1)鑒別量表;(2)預(yù)測(cè)量表;(3)評(píng)估量表。3.生命質(zhì)量量表根據(jù)評(píng)價(jià)對(duì)象分類(1)_普適性量表__;(2)_特異性量表。4.生命質(zhì)量中的社會(huì)資源是指?jìng)€(gè)人的(1)__社會(huì)網(wǎng)絡(luò)__;(2)__社會(huì)聯(lián)系__(dá)_。二、選擇題測(cè)量在疾病和治療影響下的行為改變和角色功能表現(xiàn)是:(D)癌癥病人生活功能指標(biāo)量表36條目簡(jiǎn)明健康量表世界衛(wèi)生組織生命質(zhì)量量表簡(jiǎn)表疾病影響量表特異性量表從生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式出發(fā)自評(píng)自己的生命質(zhì)量,應(yīng)選用的量表:(C)36條目簡(jiǎn)明健康量表普適性量表世界衛(wèi)生組織生命質(zhì)量量表簡(jiǎn)表普適性量表和特異性量表疾病影響量表生命質(zhì)量評(píng)價(jià)重要應(yīng)用于:(E)慢性病急性病老年人一般人群慢性病和其他有一定生命數(shù)量基礎(chǔ)的人群健康相關(guān)生命質(zhì)量的重要內(nèi)容:(B)客觀體驗(yàn)和主觀體驗(yàn)健康狀態(tài)和主觀體驗(yàn)生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的具體表現(xiàn)健康狀態(tài)和生命質(zhì)量疾病的體驗(yàn)和老化的體驗(yàn)對(duì)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)的重要指標(biāo):(C)靈敏度和特異度信度和效度可行性、信度、效度、敏感度等可行性和偏倚大小反復(fù)性和真實(shí)性三、名詞解釋生命質(zhì)量(QOL)不同文化和價(jià)值體系中的個(gè)人對(duì)與他們的目的、盼望、標(biāo)準(zhǔn)及所關(guān)心的事情有關(guān)的生存狀況的體驗(yàn)。健康相關(guān)生命質(zhì)量(HRQOL)健康相關(guān)生命質(zhì)量(HRQOL):是指在病傷、醫(yī)療干預(yù)、老化和社會(huì)環(huán)境改變的影響下人們的健康狀態(tài),以及與其經(jīng)濟(jì)、文化背景和價(jià)值取向等相聯(lián)系的主觀體驗(yàn)基本平常生活活動(dòng)能力(BADL)基本平常生活活動(dòng)能力(BADL):是指穿衣、進(jìn)食、洗澡、上廁所、室內(nèi)走動(dòng)五項(xiàng)指標(biāo),是康復(fù)評(píng)價(jià)最常用的指標(biāo)。社會(huì)資源(socialrecourse)社會(huì)資源(socialrecourse):是指?jìng)€(gè)人的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)與社會(huì)聯(lián)系,涉及網(wǎng)絡(luò)的數(shù)量與質(zhì)量。質(zhì)量調(diào)整生存年(QALYs)質(zhì)量調(diào)整生存年(QALYs):質(zhì)量調(diào)整生存年是用生命質(zhì)量來(lái)調(diào)整盼望壽命或生存年數(shù)而得到的一個(gè)綜合反映人群生命質(zhì)量和生命數(shù)量的新指標(biāo)。四、簡(jiǎn)答題1.試述健康相關(guān)生命質(zhì)量的概念和評(píng)價(jià)內(nèi)容。答題要點(diǎn):(1)健康相關(guān)生命質(zhì)量的定義:(2)評(píng)價(jià)內(nèi)容:a.身體狀態(tài)(活動(dòng)受限、角色功能受限、體力適度性);b.心理狀態(tài)(情緒、認(rèn)知功能);c.社會(huì)功能狀態(tài)(社會(huì)資源、社會(huì)接觸);d.一般感覺(jué)(健康自評(píng)、自我生活評(píng)價(jià));e.其他內(nèi)容2.選擇應(yīng)用已有的生命質(zhì)量評(píng)價(jià)量表應(yīng)當(dāng)考慮哪些因素?根據(jù)測(cè)量工具分類:(1)鑒別量表(2)預(yù)測(cè)量表(3)評(píng)估量表根據(jù)對(duì)象分類:(1)普適性量表(2)特異性量表3.生命質(zhì)量評(píng)價(jià)量表有哪些類型?(1)設(shè)計(jì)者的測(cè)量主題和觀測(cè)目的(2)評(píng)價(jià)的層次(3)普適性量表與特異性量表(4)信度、效度和敏感度(5)內(nèi)容的文化適應(yīng)性(6)研究結(jié)果的互相比較4.生命質(zhì)量評(píng)價(jià)應(yīng)用于哪些方面?(1)衛(wèi)生服務(wù)效果評(píng)價(jià)(2)選擇藥物或治療方法(3)健康相關(guān)因素綜合評(píng)價(jià)(4)成本—效益分析第九章健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)第一部分:學(xué)習(xí)習(xí)題一、填空題1、健康危險(xiǎn)因素的特點(diǎn):潛伏期長(zhǎng)__、_特異性弱__、廣泛存在___(dá)_、_交互作用___2、危險(xiǎn)因素對(duì)人體健康的影響分為6個(gè)階段__無(wú)危險(xiǎn)階段_、出現(xiàn)危險(xiǎn)因素、致病因素出現(xiàn)、癥狀出現(xiàn)__、體征出現(xiàn)、勞動(dòng)力喪失_3、健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的重要目的是通過(guò)健康征詢,促進(jìn)人們針對(duì)存在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行個(gè)體化和__群體化的干預(yù)與控制,改變不良的生活、_生產(chǎn)環(huán)境和行為生活方式,避免或減少危險(xiǎn)因素的影響,減少疾病_,提高生活質(zhì)量,進(jìn)而提高人群的整體健康水平。4.危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)越小,則__死亡_概率越大;反之則小。5.健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)方法可用于__個(gè)人評(píng)價(jià)_和_群體評(píng)價(jià)__。二、選擇題下列哪一項(xiàng)對(duì)的(C)A.健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的應(yīng)用在于開(kāi)辟定性研究健康危險(xiǎn)因素的途徑。B.健康危險(xiǎn)因素的應(yīng)用在于開(kāi)辟定性研究健康危險(xiǎn)因素的途徑。C.健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的應(yīng)用在于開(kāi)辟定量研究健康危險(xiǎn)因素的途徑。D.健康危險(xiǎn)因素的應(yīng)用在于開(kāi)辟定量研究健康危險(xiǎn)因素的途徑。E.健康因素評(píng)價(jià)的應(yīng)用在于開(kāi)辟定量研究健康危險(xiǎn)因素的途徑。2.下列哪一項(xiàng)對(duì)的(A)A.慢性非傳染性疾病已成為人口的首要死因。B.慢性傳染性疾病已成為人口的首要死因。C.非傳染性疾病已成為人口的首要死因。D.傳染性疾病已成為人口的首要死因。E.慢性非傳染性疾病已成為人口的首要死因之一。3.當(dāng)今影響人類健康的四大因素順序依次為:(A)A.行為生活方式、環(huán)境因素、生物遺傳、醫(yī)療衛(wèi)生保?。拢h(huán)境因素、行為生活方式、生物遺傳、醫(yī)療衛(wèi)生保?。茫袨樯罘绞?、生物遺傳、環(huán)境因素、醫(yī)療衛(wèi)生保健D.行為生活方式、生物遺傳、醫(yī)療衛(wèi)生保健、環(huán)境因素E.行為生活方式、醫(yī)療衛(wèi)生保健、生物遺傳、環(huán)境因素4.下列哪一項(xiàng)對(duì)的(C)A.健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)是20世紀(jì)60年代在德國(guó)產(chǎn)生并發(fā)展起來(lái)B.健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)是20世紀(jì)30年代在德國(guó)產(chǎn)生并發(fā)展起來(lái)C.健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)是20世紀(jì)60年代在美國(guó)產(chǎn)生并發(fā)展起來(lái)D.健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)是20世紀(jì)30年代在美國(guó)產(chǎn)生并發(fā)展起來(lái)E.危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)是20世紀(jì)60年代在美國(guó)產(chǎn)生并發(fā)展起來(lái)5.下列哪一項(xiàng)對(duì)的(A)A.評(píng)價(jià)年齡大于實(shí)際年齡,則死亡概率也許高于本地同性別年齡組的平均水平。B.健康型評(píng)價(jià)年齡大于實(shí)際年齡C.自創(chuàng)性危險(xiǎn)因素型評(píng)價(jià)年齡小于實(shí)際年齡,并且評(píng)價(jià)年齡與增長(zhǎng)年齡相差大。D.難以改變的危險(xiǎn)因素型評(píng)價(jià)年齡大于實(shí)際年齡,評(píng)價(jià)年齡與增長(zhǎng)年齡相差大。E.一般性危險(xiǎn)型實(shí)際年齡接近于評(píng)價(jià)年齡,但評(píng)價(jià)年齡與增長(zhǎng)年齡相差大。6.下列哪個(gè)不是危險(xiǎn)因素的作用特點(diǎn)(D)A.潛伏期長(zhǎng)B.聯(lián)合作用強(qiáng)C.廣泛存在D.與慢性病是單因單果關(guān)系E.特異性弱7.在健康危險(xiǎn)因素個(gè)體評(píng)價(jià)中,“健康型”的人(C)A.評(píng)價(jià)年齡大于實(shí)際年齡B.評(píng)價(jià)年齡大于增長(zhǎng)年齡C.評(píng)價(jià)年齡小于實(shí)際年齡D.評(píng)價(jià)年齡小于增長(zhǎng)年齡E.以上答案都不對(duì)8.關(guān)于危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)的意義描述對(duì)的的是:(D)A.危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)越高,則死亡概率越小B.危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)與死亡概率沒(méi)有關(guān)系C.危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)不也許等于1D.危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)<1,個(gè)體發(fā)生某病死亡的概率小于本地人群平均水平E.危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)>1,個(gè)體發(fā)生某病死亡的概率小于本地人群死亡率平均水平三、名詞解釋1.健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)(healthriskfactorsappraisal,HRFA)是一種研究致病危險(xiǎn)因素與慢性非傳染性疾病發(fā)病率及死亡率之間數(shù)量依存關(guān)系極其規(guī)律性技術(shù)與方法。2.評(píng)價(jià)年齡(appraisalage)是依據(jù)年齡與死亡率之間的函數(shù)關(guān)系,從死亡率水平推算出的年齡稱為評(píng)價(jià)年齡。計(jì)算方法是將各種死因存在死亡危險(xiǎn)相加,得到總的存在死亡危險(xiǎn),然后查健康評(píng)價(jià)年齡表,即可得出相應(yīng)的評(píng)價(jià)年齡。3.增長(zhǎng)年齡(achievaleage)又稱可達(dá)成年齡,是根據(jù)存在的危險(xiǎn)因素,提出也許減少危險(xiǎn)因素的措施后按上述相同環(huán)節(jié)計(jì)算得到的新的評(píng)價(jià)年齡。四、問(wèn)答題1.健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的基本思想是根據(jù)流行病學(xué)資料、人口發(fā)病率或死亡率資料以及運(yùn)用數(shù)理記錄學(xué)方法,對(duì)人們?cè)谏睢⑸a(chǎn)環(huán)境及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中存在的與健康相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行測(cè)評(píng),估計(jì)個(gè)體患病或死亡的危險(xiǎn)性,預(yù)測(cè)個(gè)體減少危險(xiǎn)因素的潛在也許性及也許延長(zhǎng)壽命的限度,并向個(gè)體進(jìn)行反饋。2.試述健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的基本環(huán)節(jié)。重要涉及如下環(huán)節(jié):(一)資料收集:收集本地人群性別、年齡別和疾病別的死亡率(或患病率、發(fā)病率)收集評(píng)價(jià)對(duì)象的健康危險(xiǎn)因素資料;一般選擇影響本地目的人群最重要的且具有明確危險(xiǎn)因素的10~15種疾病作為評(píng)價(jià)病種。(二)資料分析:危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換方法:將危險(xiǎn)因子轉(zhuǎn)換成危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)計(jì)算組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)存在死亡危險(xiǎn)計(jì)算評(píng)價(jià)年齡計(jì)算增長(zhǎng)年齡計(jì)算危險(xiǎn)減少限度3.評(píng)價(jià)年齡與增長(zhǎng)年齡的涵義和區(qū)別是什么?評(píng)價(jià)年齡(appraisalage)是依據(jù)年齡與死亡率之間的函數(shù)關(guān)系,從死亡率水平推算出的年齡稱為評(píng)價(jià)年齡。計(jì)算方法是將各種死因存在死亡危險(xiǎn)相加,得到總的存在死亡危險(xiǎn),然后查健康評(píng)價(jià)年齡表,即可得出相應(yīng)的評(píng)價(jià)年齡。增長(zhǎng)年齡(achievaleage)又稱可達(dá)成年齡,是根據(jù)存在的危險(xiǎn)因素,提出也許減少危險(xiǎn)因素的措施后按上述相同環(huán)節(jié)計(jì)算得到的新的評(píng)價(jià)年齡。聯(lián)系:1.計(jì)算方法相似;2.前提不同樣:評(píng)價(jià)年齡根據(jù)死亡水平推算;3.增長(zhǎng)年齡是減少危險(xiǎn)因素后才算出來(lái)。4.簡(jiǎn)述健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)方法的局限性。健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)需要有完整可靠的、醫(yī)學(xué)人口記錄資料和疾病流行病學(xué)資料等,而實(shí)際工作中往往難以獲得;對(duì)于一些常見(jiàn)并非常嚴(yán)重的疾病,還沒(méi)有完全搞清楚其危險(xiǎn)因素;雖然已掌握某些疾病的一些危險(xiǎn)因素,但對(duì)有些危險(xiǎn)因素尚缺少定量的方法;目前已經(jīng)可以被定量的危險(xiǎn)因素占全死因危險(xiǎn)的比例仍較小,因而評(píng)價(jià)結(jié)果會(huì)有一定的誤差,還不能很準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)某些疾病的發(fā)生;較難收集到人群暴露于某些特定危險(xiǎn)因素的資料。第十章衛(wèi)生服務(wù)研究第一部分:學(xué)習(xí)習(xí)題一、填空題:目前衛(wèi)生服務(wù)研究的主題與衛(wèi)生改革的主旋律是公平效益和質(zhì)量。反映醫(yī)療服務(wù)需要量的指標(biāo)重要由___疾病頻率_____和___(dá)嚴(yán)重限度______兩類指標(biāo)組成。反映衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)用的指標(biāo)重要涉及_門診服務(wù)運(yùn)用__、住院服務(wù)運(yùn)用__和_防止保健服務(wù)運(yùn)用_。衛(wèi)生資源重要涉及_衛(wèi)生人力資源、衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)_、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)__(dá)、裝備和供應(yīng)_和_知識(shí)和技術(shù)_。我國(guó)衛(wèi)生資源配置存在的重要問(wèn)題是___(dá)城鄉(xiāng)配置不合理_和___層次配置不合理。衛(wèi)生人力需求的預(yù)測(cè)方法有___健康需要法_、健康需求法、服務(wù)目的法_和__(dá)人口比值法_。衛(wèi)生服務(wù)綜合評(píng)價(jià)模式是根據(jù)_衛(wèi)生服務(wù)需要量、衛(wèi)生服務(wù)投入量和_衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)用量組合而成的。二、選擇題(單選):WHO在哪一年提出了衛(wèi)生服務(wù)綜合評(píng)價(jià)模式?(C)A.1974B.1975C.1976D.1980E.1985我國(guó)較系統(tǒng)的衛(wèi)生服務(wù)研究起始于(B)A.1980B.1981C.1982D.1985E.1991到目前為止,我國(guó)已開(kāi)展過(guò)幾次全國(guó)范圍的衛(wèi)生服務(wù)總調(diào)查?(B)A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次近年我國(guó)衛(wèi)生費(fèi)用占國(guó)民生產(chǎn)總值的比例大約為(C)A.8%B.6%C.4%D.3%E.5%家庭健康詢問(wèn)調(diào)查屬于(A)A.描述性研究B.分析性研究C.實(shí)驗(yàn)性研究D.以上都是E.以上都不是為了驗(yàn)證社會(huì)防止措施的效果常采用以下哪種研究方法?(B)A.分析性研究B.實(shí)驗(yàn)性研究C.理論研究D.綜合評(píng)價(jià)E.描述性研究在進(jìn)行費(fèi)用效益分析時(shí),應(yīng)計(jì)算:(C)A.直接衛(wèi)生費(fèi)用B.間接衛(wèi)生費(fèi)用C.兩者都涉及D.視具體情況而定E.其他以下哪種屬于資源分派適宜(D)A.衛(wèi)生服務(wù)需要量大,衛(wèi)生資源局限性,衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)用率高B.衛(wèi)生服務(wù)需要量大,衛(wèi)生資源充足,衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)用率低C.資源充足,醫(yī)療服務(wù)需要低,衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)用充足D.資源充足,運(yùn)用良好,人群衛(wèi)生服務(wù)需要量大,三者之間保持平衡E.衛(wèi)生服務(wù)需要量低,資源充足,衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)用低,衛(wèi)生資源投人過(guò)度影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求的重要因素有:(E)A.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量B.衛(wèi)生服務(wù)的價(jià)格C.居民的健康觀念D.費(fèi)用的支付方式E.以上都是下列答案哪一項(xiàng)不是反映醫(yī)療需要量的指標(biāo):(D)A.兩周每千人患病人數(shù)B.兩周每千人患病日數(shù)C.兩周每千人因病傷臥床人數(shù)D.兩周每千人就診次數(shù)E.每人每年休工日數(shù)三、名詞解釋:1.衛(wèi)生服務(wù)研究(healthserviceresearch):衛(wèi)生服務(wù)研究是從衛(wèi)生服務(wù)的供方、需方和第三方及其互相之間的關(guān)系出發(fā),研究衛(wèi)生服務(wù)組織、實(shí)行及其影響因素,以及與居民健康狀況的關(guān)系,探索改善衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的功能以及提高衛(wèi)生資源使用效益的途徑。2.衛(wèi)生服務(wù)需要(healthneeds):衛(wèi)生服務(wù)需要是指依據(jù)人們的健康狀況與“抱負(fù)健康水平”之間存在差距而提出的對(duì)醫(yī)療、防止、保健、康復(fù)等服務(wù)的客觀需要,涉及個(gè)人結(jié)識(shí)到的需要,由專業(yè)人員鑒定的需要,以及個(gè)人未結(jié)識(shí)到的需要。3.衛(wèi)生服務(wù)需求(healthdemands):是指人們?cè)谝欢ㄆ谄趦?nèi)一定價(jià)格水平下樂(lè)意并有能力消費(fèi)的衛(wèi)生服務(wù)量。4.費(fèi)用效益分析(cost-benefitanalysis):是在成本效果分析的基礎(chǔ)上進(jìn)行的,投入成本與產(chǎn)出效果都用貨幣單位計(jì)算,用效益成本比值表達(dá)。5.費(fèi)用效果分析(cost-effectivenessanalysis):投入成本按貨幣單位表達(dá),產(chǎn)出的效果則以健康指標(biāo)或衛(wèi)生問(wèn)題的改善來(lái)表達(dá),實(shí)際是研究資源消耗與健康結(jié)果之間的關(guān)系,用成本效果比值表達(dá)。四、問(wèn)答題:簡(jiǎn)述衛(wèi)生服務(wù)研究的基本原理。重要從衛(wèi)生服務(wù)的需要、需求、運(yùn)用的內(nèi)涵(概念)及其互相關(guān)系進(jìn)行論述。即通過(guò)調(diào)查了解居民衛(wèi)生服務(wù)的需要、需求、運(yùn)用情況及影響運(yùn)用的因素,研究居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的滿足限度和存在的問(wèn)題,提出解決問(wèn)題的策略和措施,尋求合理組織衛(wèi)生服務(wù)的方法。國(guó)家衛(wèi)生研究綱要(ENHR)的基本內(nèi)涵是什么?ENHR是應(yīng)用衛(wèi)生服務(wù)研究的原理和方法科學(xué)分析衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀、存在的衛(wèi)生問(wèn)題以及提出問(wèn)題的策略,ENHR是將研究、組織管理和決策相結(jié)合的策略,其目的(內(nèi)涵)是促進(jìn)衛(wèi)生發(fā)展建立在社會(huì)公平和公正的基礎(chǔ)上,通過(guò)研究進(jìn)一步了解本地區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)需要,提高衛(wèi)生資源的效益和效果,改善衛(wèi)生策略和管理。ENHR的內(nèi)容綜合了流行病學(xué)、社會(huì)學(xué)和行為醫(yī)學(xué)研究、生物醫(yī)學(xué)研究、衛(wèi)生服務(wù)研究和政策分析的內(nèi)容,是多學(xué)科、多部門協(xié)作研究,特別注重對(duì)貧困人群、高危人群的服務(wù)供應(yīng)以及對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和初級(jí)衛(wèi)生保健的關(guān)注。通過(guò)多學(xué)科、多部門協(xié)作研究闡述一個(gè)國(guó)家或地區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生問(wèn)題。衛(wèi)生服務(wù)需要和運(yùn)用的指標(biāo)有哪些?反映醫(yī)療服務(wù)需要量的指標(biāo)重要由疾病的頻率(度)指標(biāo)和嚴(yán)重限度兩類指標(biāo)組成,疾病頻率(度)指標(biāo)有兩周患病率、慢性病患病率和失能率;疾病嚴(yán)重限度指標(biāo)有兩周臥床率、兩周休工(學(xué))率和兩周每千人患病日數(shù)。衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)用可分為門診服務(wù)運(yùn)用、住院服務(wù)運(yùn)用及防止保健服務(wù)運(yùn)用等幾方面,門診服務(wù)運(yùn)用指標(biāo)涉及兩周就診率、兩周患者就診率和兩周患者未就診率;住院服務(wù)運(yùn)用指標(biāo)涉及住院率、人均住院天數(shù)和未住院率。防止保健服務(wù)涉及計(jì)劃免疫、健康教育、傳染病控制、婦幼保健等。試述衛(wèi)生服務(wù)需要、需求和運(yùn)用及其互相關(guān)系。衛(wèi)生服務(wù)需求由需要轉(zhuǎn)化而來(lái),人們的衛(wèi)生服務(wù)需要只有轉(zhuǎn)化為需求,才有也許去運(yùn)用衛(wèi)生資源,需求才有也許得到滿足。但在實(shí)際生活中,由于種種主觀和客觀的因素,并不是人們所有的需要都能轉(zhuǎn)化為需求。需要能否轉(zhuǎn)化為需求,除取決于個(gè)體自身的需要外,還與個(gè)體的收人水平、家庭人口、職業(yè)、文化限度、社會(huì)地位、風(fēng)俗習(xí)慣以及衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)立和服務(wù)質(zhì)量等多種因素有關(guān)。因此,醫(yī)療需求不能全面準(zhǔn)確地反映居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需要。衛(wèi)生服務(wù)需求能否得到滿足取決于衛(wèi)生服務(wù)的供應(yīng)量。事實(shí)上,由于衛(wèi)生資源有限、配置不合理,以及存在服務(wù)質(zhì)量差、效率低、資源浪費(fèi)等現(xiàn)象,人們對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求都難以得到所有滿足。影響衛(wèi)生服務(wù)需要量的重要因素有哪些?衛(wèi)生服務(wù)需要量是人群健康的客觀反映,凡是影響人群健康狀況的各種因素,直接或間接地影響人群醫(yī)療服務(wù)需要量,重要有下列因素:人口年齡及人口性別,醫(yī)療衛(wèi)生工作的質(zhì)量,社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素,氣候地理?xiàng)l件,家庭與婚姻,心理行為因素,醫(yī)療保健制度。第十一章衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估第一部分學(xué)習(xí)習(xí)題一、填空題1.按照衛(wèi)生技術(shù)的特性,衛(wèi)生技術(shù)可分為5大類:診斷技術(shù)、防止技術(shù)、治療與康復(fù)、醫(yī)學(xué)組織管理和醫(yī)學(xué)后勤支持技術(shù)。2.按照評(píng)估技術(shù)的應(yīng)用階段,衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估可分為_(kāi)_預(yù)評(píng)估_、__過(guò)程評(píng)估__和結(jié)果評(píng)估_。3.衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的重要內(nèi)容涉及四個(gè)大方面:衛(wèi)生技術(shù)的功效評(píng)價(jià)_、_衛(wèi)生技術(shù)的安全性評(píng)價(jià)_、_衛(wèi)生技術(shù)經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)__(dá)__和__社會(huì)適應(yīng)和社會(huì)影響評(píng)價(jià)__(dá)。4.衛(wèi)生技術(shù)功效和安全性評(píng)價(jià)采用__循證醫(yī)學(xué)______的方法。5.技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)的評(píng)價(jià)方法重要用于對(duì)技術(shù)經(jīng)濟(jì)性的評(píng)價(jià),重要方法有__成本分析__、最小成本分析__(dá)、成本效果分析____、__(dá)成本效果分析__和成本效用分析____(dá)。6.反映性評(píng)估的內(nèi)容涉及___對(duì)人的尊重_____和__以服務(wù)對(duì)象為中心_____(dá)_兩個(gè)方面。二、單項(xiàng)選擇題1.下列哪一種衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估不屬于按照所評(píng)估技術(shù)的用途劃分范圍(B)A.治療性技術(shù)評(píng)估B.行政管理機(jī)構(gòu)評(píng)估C.診斷性技術(shù)評(píng)估D.防止性技術(shù)評(píng)估E.康復(fù)性技術(shù)評(píng)估2.關(guān)于衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的內(nèi)容,下列哪個(gè)是錯(cuò)誤的:(E)A.衛(wèi)生技術(shù)的功效評(píng)價(jià)B.衛(wèi)生技術(shù)的安全性評(píng)價(jià)C.衛(wèi)生技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)D.衛(wèi)生技術(shù)的社會(huì)影響評(píng)價(jià)E.衛(wèi)生技術(shù)的原理評(píng)價(jià)3.衛(wèi)生技術(shù)的安全性評(píng)價(jià)中,某項(xiàng)技術(shù)可以被認(rèn)為是“安全”的,其含義是指(D)A.絕對(duì)有效的技術(shù)B.絕對(duì)安全的技術(shù)C.使用某技術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)可以被病人接受D.使用某技術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)可以被病人、醫(yī)生、社會(huì)及衛(wèi)生政策制定者接受E.使用某技術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)可以被衛(wèi)生政策制定者接受4.反映性評(píng)估是病人感覺(jué)到的績(jī)效與哪種盼望之間的比較(C)A.抱負(fù)的盼望B.預(yù)期的盼望C.普遍的盼望D.未知的盼望E.以上都不是5.病人滿意度評(píng)估是病人感覺(jué)到的績(jī)效與哪種盼望之間的比較(B)A.抱負(fù)的盼望B.預(yù)期的盼望C.普遍的盼望D.未知的盼望E.以上都不是6.下面哪一項(xiàng)是反映性評(píng)估中“對(duì)人的尊重”的評(píng)價(jià)項(xiàng)目:(C)A.及時(shí)關(guān)注B.社會(huì)支持C.交流D.基本環(huán)境質(zhì)量E.選擇提供者7.常用的衛(wèi)生技術(shù)評(píng)價(jià)方法中,經(jīng)濟(jì)評(píng)估的重要類型有(E)A.成本最小化分析B.成本效果分析C.成本效用分析D.成本效益分析E.以上全對(duì)三、名詞解釋1.衛(wèi)生技術(shù)是指用于衛(wèi)生保健和醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的特定知識(shí)體系:涉及藥物、醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料、醫(yī)療方案、技術(shù)程序、后勤支持系統(tǒng)和行政管理組織,或泛指一切用于疾病防止、篩查、診斷、治療和康復(fù)及促進(jìn)健康、提高生存質(zhì)量和生存期的技術(shù)手段。2.衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估是從社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、心理、倫理和法律等角度,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)相關(guān)的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、技能和工具的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性和社會(huì)性等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),其目的就是向決策者在制定衛(wèi)生政策和技術(shù)措施時(shí)提供決策依據(jù)。3.風(fēng)險(xiǎn)是指在特定使用條件下,特定人群中患有特定疾病的個(gè)體接受醫(yī)療保健技術(shù)服務(wù)后,發(fā)生不良反映或意外傷害的概率及其嚴(yán)重限度。4.安全性是對(duì)特定情況下衛(wèi)生技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可接受限度的價(jià)值判斷。5.后評(píng)估是一種過(guò)程,這個(gè)過(guò)程是把相同的研究按照一定的科學(xué)原則綜合在一起,得出結(jié)論或提出新的研究計(jì)劃。6.反映性是指衛(wèi)生系統(tǒng)或某個(gè)機(jī)構(gòu)在運(yùn)營(yíng)中能結(jié)識(shí)并設(shè)法適當(dāng)滿足個(gè)人的普遍、合理盼望時(shí)所獲得的結(jié)果。四、問(wèn)答題1.衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的目的和意義是什么?衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的重要目的是為各層次的決策人員提供科學(xué)依據(jù),選擇適宜技術(shù),合理配置資源,提高資源運(yùn)用的質(zhì)量和效率。具體涉及:①為協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就藥物、治療方案或手術(shù)方案及其他技術(shù)能否進(jìn)入市場(chǎng)提供決策依據(jù),為技術(shù)準(zhǔn)入制度的實(shí)行提供參考;②幫助衛(wèi)生技術(shù)的提供者和支付者擬定納入衛(wèi)生福利政策的衛(wèi)生技術(shù),并制定合理的費(fèi)用報(bào)銷制度;③協(xié)助臨床醫(yī)務(wù)工作者、衛(wèi)生技術(shù)提供者和消費(fèi)者選擇衛(wèi)生保健的合理設(shè)施;④為醫(yī)院、衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)和機(jī)構(gòu)的管理者有效地管理衛(wèi)生技術(shù)提供幫助;⑤協(xié)助衛(wèi)生部門制定公共衛(wèi)生計(jì)劃;⑥支持衛(wèi)生保健產(chǎn)品生產(chǎn)者進(jìn)行產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)和市場(chǎng)營(yíng)銷;⑦制定衛(wèi)生技術(shù)生產(chǎn)、使用、維護(hù)和再運(yùn)用方面的標(biāo)準(zhǔn);⑧為政府制定衛(wèi)生技術(shù)創(chuàng)新、研究、開(kāi)發(fā)、調(diào)控、支付和推廣等方面的政策提供依據(jù)。重要意義有:①提高衛(wèi)生技術(shù)的技術(shù)效率、配置效率和運(yùn)用效率;②對(duì)衛(wèi)生技術(shù)安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性和社會(huì)影響的全方位評(píng)價(jià),將有助于新技術(shù)的開(kāi)發(fā)、推廣和運(yùn)用,促成落后技術(shù)的淘汰;③有助于基本藥物和診療技術(shù)的遴選;④推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格和補(bǔ)償機(jī)制的改革,有助于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從“成本擴(kuò)張型”向“成本制約型”轉(zhuǎn)變。試述衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的程序。衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的程序涉及:①擬定決策者關(guān)心的衛(wèi)生問(wèn)題與技術(shù);②擬定有助于決策者解決這些衛(wèi)生問(wèn)題(技術(shù))的評(píng)估方法;③判斷進(jìn)行技術(shù)評(píng)估的成本與效益以決定技術(shù)評(píng)估的優(yōu)先順序;④將需要進(jìn)行評(píng)估的技術(shù)先后順序告知評(píng)估人員與使用這些技術(shù)的有關(guān)組織和人員,以及與評(píng)估活動(dòng)相關(guān)的人員。3.常用的衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估方法有哪些?常用的衛(wèi)生技術(shù)評(píng)價(jià)方法有:(1)需求評(píng)估:是以死亡率為基礎(chǔ)的流行病模式、人群調(diào)查或撲捉-再撲捉模式,了解某社區(qū)居民對(duì)某種衛(wèi)生技術(shù)的需求。(2)過(guò)程評(píng)估:是通過(guò)檢查原始記錄材料、現(xiàn)場(chǎng)觀測(cè)法、調(diào)查或進(jìn)行模擬評(píng)價(jià),對(duì)目前方案更加進(jìn)一步的理解。(3)成本評(píng)估:成本評(píng)估是對(duì)治療所消耗的各種資源所進(jìn)行的評(píng)估。(4)經(jīng)濟(jì)評(píng)估:經(jīng)濟(jì)評(píng)估涉及鑒定、測(cè)量、評(píng)價(jià),以及對(duì)兩種或以上可供選擇的方案成本(投入)和收益(產(chǎn)出)的比較。(5)結(jié)果評(píng)估:結(jié)果評(píng)估是指對(duì)醫(yī)療方案的執(zhí)行結(jié)果加以評(píng)估。其方法有隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)、比較組設(shè)計(jì)、前后對(duì)照設(shè)計(jì)。(6)病人滿意度評(píng)估:病人滿意度評(píng)估采用事先設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表來(lái)進(jìn)行,以了解患者對(duì)所接受服務(wù)的意見(jiàn)。(7)反映性評(píng)估:用專門設(shè)計(jì)的反映性調(diào)查表進(jìn)行,重要涉及對(duì)人的尊重和以服務(wù)對(duì)象為中心兩個(gè)方面。(8)績(jī)效評(píng)估:是指應(yīng)用經(jīng)濟(jì)學(xué)投入產(chǎn)出理論和方法對(duì)目的事物或方案的所產(chǎn)生的成績(jī)和效果所做的綜合性評(píng)估。第十二章衛(wèi)生政策分析第一部分學(xué)習(xí)習(xí)題1.利益相關(guān)集團(tuán)分析政策圖解法政策網(wǎng)絡(luò)分析場(chǎng)力分析法SWOT分析2.導(dǎo)向功能調(diào)控功能利益分派功能3.技術(shù)理性經(jīng)濟(jì)理性法律理性社會(huì)理性實(shí)質(zhì)理性4.符合客觀實(shí)際有解決的也許性符合政治事件發(fā)展的規(guī)律5.初期失效偶爾失效耗損失效6.政策執(zhí)行機(jī)構(gòu)目的群體環(huán)境因素一、填空題1.常用的衛(wèi)生政策分析方法有__利益相關(guān)集團(tuán)分析_、政策圖解法、政策網(wǎng)絡(luò)分析_、場(chǎng)力分析法__和SWOT分析___。2.公共政策是針對(duì)社會(huì)利益關(guān)系中的矛盾所引發(fā)的社會(huì)問(wèn)題提出的,重要有導(dǎo)向作用、_調(diào)控作用和_利益分派作用三個(gè)功能。3.美國(guó)政治學(xué)家荻辛提出的作為政策評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的五種理性是__技術(shù)理性___、___法律理性、__(dá)_經(jīng)濟(jì)理性___、__社會(huì)理性__、實(shí)質(zhì)理性__。4.政治學(xué)家肯頓認(rèn)為,一項(xiàng)衛(wèi)生改革政策要想取得成功,最佳要滿足的三個(gè)條件是____(dá)_符合客觀實(shí)際___(dá)、___有解決的也許____(dá)_、_符合政治事件發(fā)展的規(guī)律_______。5.“浴盆模型”表達(dá)政策“失效”出現(xiàn)于三個(gè)階段是_初期失效___、___偶爾失效、__耗損失效___。6.史密斯的政策執(zhí)行過(guò)程模型的四大因素是__政策__(dá)、_執(zhí)行機(jī)構(gòu)_、目的群體和環(huán)境因素_。二、單項(xiàng)選擇題1.下列那種政治決策模型又稱為科學(xué)決策模型(C)A.漸進(jìn)決策模型B.精英決策模型C.理性決策模型D.集團(tuán)決策模型E.系統(tǒng)決策模型2.下列哪項(xiàng)是美國(guó)學(xué)者T.B.史密斯的政策執(zhí)行過(guò)程模型中引起政策失效的因素(E)A.決策者的價(jià)值觀B.立法機(jī)構(gòu)C.標(biāo)準(zhǔn)化管理D.偶爾失效E.抱負(fù)化的政策3.希望了解所要制訂政策的處境、權(quán)威性、弱點(diǎn),明確政策的方向,發(fā)現(xiàn)潛在的反對(duì)和支持聯(lián)盟,最佳選擇的衛(wèi)生政策分析方法是(A)A.宏觀政策圖解法B.微觀政策圖解法C.政策網(wǎng)絡(luò)分析D.場(chǎng)力分析E.SWOT分析4.下列哪一項(xiàng)不是SWOT分析的內(nèi)容(D)A.挑戰(zhàn)(threats)B.機(jī)會(huì)(opportunities)C.劣勢(shì)(weaknesses)D.趨勢(shì)(trend)E.優(yōu)勢(shì)(strengths)5.把組織內(nèi)外影響成功的因素進(jìn)行綜合分析的衛(wèi)生政策分析方法是(E)A.利益相關(guān)集團(tuán)分析B.宏觀政策圖解法C.微觀政策圖解法D.政策網(wǎng)絡(luò)分析E.SWOT分析三、名詞解釋1.衛(wèi)生政策分析是政府為解決衛(wèi)生問(wèn)題而進(jìn)行的政策本質(zhì)、產(chǎn)生因素及實(shí)行效果的研究,它是一個(gè)系統(tǒng)、連續(xù)的過(guò)程,貫穿于政策制訂的各個(gè)環(huán)節(jié),用于社會(huì)衛(wèi)生策略及衛(wèi)生措施的研究及制訂。2、公共選擇過(guò)程是社會(huì)成員通過(guò)某種政治程序或以公共政策形式出現(xiàn)的這種非市場(chǎng)的解決(市場(chǎng)失靈)方式。3.利益相關(guān)集團(tuán)是指某些人、團(tuán)隊(duì)或者機(jī)構(gòu),他們可以改變某個(gè)政策的目的,影響政策目的的實(shí)現(xiàn);或是當(dāng)政策目的實(shí)現(xiàn)后,他們的利益會(huì)受到影響。4.SWOT分析就是把組織內(nèi)外影響成功的因素進(jìn)行綜合分析,了解組織的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)和挑戰(zhàn)。5.浴盆曲線即失效規(guī)律曲線,是描述初期失效、偶爾失效和耗損失效隨時(shí)間變化的政策失效率。四、問(wèn)答題1.常用政策分析方法的重要目的。(1)利益相關(guān)集團(tuán)分析的目的是通過(guò)對(duì)各個(gè)集團(tuán)的利益以及他們可以用來(lái)影響組織決策的力量的分析,了解他們的共同利益,以便在政策的制訂和實(shí)行過(guò)程考慮進(jìn)去。利益相關(guān)集團(tuán)分析常在政策分析的前期進(jìn)行。(2)政策圖解法的目的就是借助地圖圖解,找出重要的利益相關(guān)集團(tuán),并在地圖上標(biāo)注出他們之間以及他們和政策制訂者之間的互相關(guān)系,以達(dá)成簡(jiǎn)化環(huán)境因素,精簡(jiǎn)信息量。(3)場(chǎng)力分析的目的就是判斷哪些團(tuán)隊(duì)支持和反對(duì)某一個(gè)特定的政策,是把不同的利益相關(guān)集團(tuán)進(jìn)行分類,以便進(jìn)一步的分析,同時(shí)給管理者一個(gè)初步的印象。(4)政策網(wǎng)絡(luò)分析的目的是研究者僅關(guān)注某一個(gè)特定的政策,而不把與研究無(wú)關(guān)的參與者納入考慮的范疇。繪制政策網(wǎng)絡(luò)圖進(jìn)行分析時(shí)重要注意政策的通過(guò)和實(shí)行關(guān)鍵點(diǎn)、關(guān)鍵人。(5)SWOT分析的目的是把組織內(nèi)外影響成功的因素進(jìn)行綜合分析,了解組織的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)和挑戰(zhàn)。此分析方法既考慮一個(gè)組織的目的和一個(gè)政策的外部環(huán)境,又考慮組織內(nèi)部的因素。2.政策分析的框架:(1).公共政策問(wèn)題的構(gòu)建。研究社會(huì)現(xiàn)實(shí)中某些(個(gè))問(wèn)題如何成為公眾在政治上注意的對(duì)象,社會(huì)問(wèn)題或公共問(wèn)題如何進(jìn)入政策議程成為政策問(wèn)題,以及如何擬定政策問(wèn)題。(2).公共政策方案的制訂與通過(guò)。研究建立政策方案的基本原則,實(shí)現(xiàn)政策方案的目的,可供選擇的方案的制訂、優(yōu)化,了解有哪些利益群體影響政策制訂,以及政策的通過(guò)過(guò)程。(3).公共政策內(nèi)容的實(shí)行。研究如何有效地實(shí)行政策、應(yīng)當(dāng)采用哪些行動(dòng)措施,以及估計(jì)這些措施對(duì)政策的影響。(4).公共政策效果的評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)行者以及結(jié)果的運(yùn)用。3.利益相關(guān)集團(tuán)分析的最終產(chǎn)出是一個(gè)矩陣圖,重要通過(guò)四個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)實(shí)現(xiàn):第一步,擬定利益相關(guān)集團(tuán)。第二步,估計(jì)利益相關(guān)集團(tuán)的利益,以及政策目的對(duì)其利益的也許影響。第三步,評(píng)價(jià)利益相關(guān)集團(tuán)動(dòng)用資源的能力。第四步,判斷各個(gè)利益相關(guān)集團(tuán)的立場(chǎng)。第十三章社會(huì)衛(wèi)生策略第一部分學(xué)習(xí)習(xí)題1.設(shè)計(jì)論證合法化2.社會(huì)性群眾性艱巨性長(zhǎng)期性3.健康是人類發(fā)展的中心衛(wèi)生系統(tǒng)的可連續(xù)發(fā)展一、填空題1.衛(wèi)生策略方案的擬定涉及_設(shè)計(jì)_、_論證____和__合法化___三個(gè)階段。2.初級(jí)衛(wèi)生保健的特點(diǎn)為_(kāi)_社會(huì)性__、__群眾性__(dá)_、_艱巨性_和__長(zhǎng)期性。3.21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健的政策基礎(chǔ)涉及兩個(gè)方面:___健康是人類發(fā)展的基礎(chǔ)_____和___衛(wèi)生系統(tǒng)的可連續(xù)發(fā)展_____。二、單項(xiàng)選擇題1.社會(huì)衛(wèi)生策略制定中備選方案的最終選定,需要遵循的原則不涉及(E)A.能最大限度地實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生政策目的B.能最少地消耗各種政策資源C.能對(duì)多種風(fēng)險(xiǎn)具有最大的應(yīng)變性D.能在政策實(shí)行中產(chǎn)生最小的負(fù)面效應(yīng)E.能最大限度地發(fā)揮其社會(huì)效益2.在哪種宣言中,世界衛(wèi)生組織提出“人人享有衛(wèi)生保健”策略。(A)A.《阿拉木圖宣言》B.《可連續(xù)發(fā)展宣言》C.《哥本哈根宣言》D.《慕尼黑宣言》E.以上都不是3.初級(jí)衛(wèi)生保健的基本任務(wù)是(C)A.促進(jìn)健康、醫(yī)療保障、防止保健、社區(qū)康復(fù)B.促進(jìn)健康、社會(huì)病防治、計(jì)劃生育、社區(qū)康復(fù)C.促進(jìn)健康、防止保健、合理醫(yī)療、社區(qū)康復(fù)D.促進(jìn)健康、合理用藥、計(jì)劃生育、社區(qū)康復(fù)E.以上都不是4.在哪一屆世界衛(wèi)生大會(huì)上,世界衛(wèi)生組織各成員國(guó)發(fā)表了題為“21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健”的宣言。(D)A.第48屆B.第49屆C.第50屆D.第51屆E.以上都不是5.初級(jí)衛(wèi)生保健的工作重點(diǎn)應(yīng)是(B)A.治療疾病B.防止和促進(jìn)健康C.社區(qū)康復(fù)D.計(jì)劃生育E.尋找各種致病因素三、名詞解釋1.策略是行為主體在一定期期為實(shí)現(xiàn)特定的目的所采用的一系列方針政策、條例辦法、目的體系、評(píng)價(jià)指標(biāo)和具體措施的總稱。2.社會(huì)衛(wèi)生策略是指衛(wèi)生發(fā)展的戰(zhàn)略與策略、政策、目的與指標(biāo)、對(duì)策與措施,是維護(hù)和促進(jìn)人群健康的行動(dòng)方針和方法,既涉及衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)的策略,也涉及衛(wèi)生相關(guān)領(lǐng)域的策略。3、初級(jí)衛(wèi)生保健是一種基本的衛(wèi)生保健,它依靠切實(shí)可行、學(xué)術(shù)上可靠又為社會(huì)所接受的方式和技術(shù),是社區(qū)的個(gè)人與家庭通過(guò)積極參與普遍可以享受的,費(fèi)用也是社
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