內(nèi)分泌科三基三嚴(yán)考試卷

內(nèi)分泌科三基三嚴(yán)考試卷一、單選題1.七部洗手法的正確順序（）A、內(nèi)、外、夾、弓、大、立、碗(正確答案)B、內(nèi)、外、夾、大、弓、立、碗C、內(nèi)、外、夾、弓、大、碗、立D、內(nèi)、外、弓、夾、立、大、碗2.死亡病例，一般情況下應(yīng)在（）內(nèi)組織討論；特殊病例（存在醫(yī)療糾紛的病例）應(yīng)在（）內(nèi)進(jìn)行討論；尸檢病例，待病理報(bào)告發(fā)出后（）內(nèi)進(jìn)行討論。

A、1周，3天，3天B、1周，24小時(shí)，3天C、1周，24小時(shí)，1周(正確答案)D、3天，24小時(shí)，1周3.對新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院（）小時(shí)內(nèi)查看患者，主治醫(yī)師應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)查看患者并提出處理意見，副主任醫(yī)師（主任醫(yī)師）/科室主任應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見。A.1，24，48B.1，48，72(正確答案)C.2，48，72D.2，24，484.血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2－6℃冰箱，至少（），以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。A.3天B.5天C.7天(正確答案)D.1天5.Cushing綜合征最常見的原因是（）A.垂體分泌ACTH過多(正確答案)B.垂體以外的腫瘤分泌ACTH過多C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤D.腎上腺皮質(zhì)癌E.原發(fā)性腎上腺增生6.女，45歲，因“半年體重增加25kg，伴月經(jīng)紊亂、頭痛、多毛”來診，碟鞍X片未見碟鞍擴(kuò)大，皮質(zhì)醇節(jié)律消失，小劑量地塞米松抑制率20％，大劑量地塞米松抑制率60％，則最可能的診斷是（）A.肥胖癥B.Cushing病(正確答案)C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤D.腎上腺皮質(zhì)癌E.異位ACTH綜合征7.Cushing綜合征患者可有紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白增多，原因是（）A.皮質(zhì)醇刺激骨髓(正確答案)B.慢性缺氧刺激骨髓代償性增生C.腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌增多D.腎上腺素分泌增多引起應(yīng)激性紅細(xì)胞增多癥E.骨髓病變導(dǎo)致克隆性紅細(xì)胞增多8.下列哪種臨床表現(xiàn)在Cushing綜合征患者中少見（）A.向心性肥胖B.高血壓C.高血糖D.膽固醇明顯增高(正確答案)E.骨質(zhì)疏松9.成人腺垂體功能減退癥的最常見原因?yàn)椋ǎ〢垂體瘤(正確答案)B下丘腦病變C垂體缺血性壞死D蝶鞍區(qū)手術(shù)、放療和創(chuàng)傷E感染和炎癥10.腺垂體功能減退癥時(shí)最早表現(xiàn)為下列哪一種激素缺乏（）A促性腺激素(正確答案)B生長激素C催乳素D促甲狀腺激素E促腎上腺皮質(zhì)激素11.副主任醫(yī)師（主任醫(yī)師）/科室主任查房每周()次；主治醫(yī)師查房每日()次。A.1，1，B.1，2C.2，1(正確答案)D.2，2.12.某患者口唇色素沉著明顯，尿17-羥皮質(zhì)醇增高，血ACTH明顯增高，小劑量及大劑量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是（）A.Cushing綜合征B.腎上腺腺瘤C.異位ACTH綜合征(正確答案)D.腎上腺癌E.長期服用潑尼松者13.鑒別Cushing綜合征與肥胖癥，下列哪一項(xiàng)指標(biāo)較好（）A.血漿皮質(zhì)醇濃度B.血漿ACTH水平C.血糖D.尿游離皮質(zhì)醇(正確答案)E.尿17-羥14.原醛伴嚴(yán)重低血鉀患者，在補(bǔ)鉀后醛固酮的變化是（）A.增多(正確答案)B.降低C.無變化D.先增后降E.先降后增15.下列哪一項(xiàng)不是Cushing綜合征患者下腹兩側(cè)、大腿外側(cè)等處常出現(xiàn)紫紋的原因（）A.肥胖B.皮膚薄C.脂肪合成受抑制(正確答案)D.蛋白分離亢進(jìn)E.皮膚彈性纖維斷裂二、多選題1.什么情況下可以退出路徑（）A.出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，需要轉(zhuǎn)入其他科室繼續(xù)治療的(正確答案)B.患者要求出院、轉(zhuǎn)院或改變治療方式而需退出路徑的(正確答案)C.因診斷有誤進(jìn)入路徑的(正確答案)D.出現(xiàn)檢查結(jié)果異常的E.出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療相關(guān)感染等情況不適應(yīng)繼續(xù)完成路徑的(正確答案)2.實(shí)施臨床路徑目的和目標(biāo)（）A.規(guī)范診療行為(正確答案)B.尋找高質(zhì)量、高效率并符合成本-效益的最佳治療護(hù)理模式(正確答案)C.合理使用醫(yī)療成本，掌控醫(yī)療費(fèi)用(正確答案)D.加快患者康復(fù)過程，縮短住院時(shí)間(正確答案)3.激素的藥理作用（）A.抗炎作用(正確答案)B.免疫抑制作用(正確答案)C.抗休克(正確答案)D.刺激骨髓造血功能、使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加(正確答案)4.疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)如何處理（）A.立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路，及時(shí)報(bào)告上級醫(yī)師，在積極治療搶救；(正確答案)B.核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄；(正確答案)C.核對受血者及供血者ABO血型，Rh（D）血型。(正確答案)D.用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、Rh（D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)（包括鹽水相和非鹽水相試驗(yàn)）；(正確答案)5.皮膚色素沉著與下列哪幾項(xiàng)分泌有關(guān)（）A.垂體ACTH(正確答案)B.黑素細(xì)胞刺激素(正確答案)C.促脂素(正確答案)D.類固醇E.皮質(zhì)醇6.下列疾病中，可引起低鉀血癥的有（）A.醛固酮增多癥(正確答案)B.皮質(zhì)醇增多癥(正確答案)C.嗜鉻細(xì)胞瘤(正確答案)D.Addison病7.下列各項(xiàng)中可以引起異位ACTH綜合征的有（）A.支氣管類癌(正確答案)B.神經(jīng)母細(xì)胞瘤(正確答案)C.嗜鉻細(xì)胞瘤(正確答案)D.燕麥細(xì)胞癌(正確答案)E.胸腺瘤(正確答案)8.凡血袋有