建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)備案申報(bào)表完整

建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)備案申報(bào)表（可以直接使用，可編輯實(shí)用優(yōu)秀文檔，歡迎下載）

建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)備案申報(bào)表建設(shè)單位（印章）： 填表日期年月日建設(shè)單位法定代表人/主要負(fù)責(zé)人聯(lián)系工程名稱聯(lián)系人聯(lián)系工程地址開(kāi)工日期計(jì)劃竣工日期類別口新建口擴(kuò)建□改建（口裝修口建筑保溫口改變用途）使用性質(zhì)工程投資額（萬(wàn)元）施工許可文號(hào)單位類別單位名稱資質(zhì)等級(jí)法定代表人/主要負(fù)責(zé)人聯(lián)系人聯(lián)系設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位單體建筑名稱結(jié)構(gòu)類型耐火等級(jí)層數(shù)建筑高度（m）占地面積（m2）建筑面積（m2）地上地下地上地下儲(chǔ)罐設(shè)置位置總?cè)萘浚╩3）設(shè)置型式浮頂罐（口外口內(nèi)）口固定頂罐口臥式罐球形罐（口液體口氣體）可燃?xì)怏w儲(chǔ)罐（□干式口濕式）口其他儲(chǔ)存形式口地上 口半地下口地下儲(chǔ)存物質(zhì)名稱堆場(chǎng)儲(chǔ)量?jī)?chǔ)存物質(zhì)名稱口建筑保溫材料類別□AQB□B保溫層數(shù)使用性質(zhì) 1 2 原有用途口裝修工程裝修部位口頂棚口墻面口地面口隔斷口固定家具口裝飾織物口其他裝修面積（m2）裝修層數(shù)使用性質(zhì)原有用途消防設(shè)施口室內(nèi)消火栓系統(tǒng)口室外消火栓系統(tǒng)□火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)口自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)口氣體滅火系統(tǒng)口泡沫滅火系統(tǒng)□其他滅火系統(tǒng)口疏散指示標(biāo)志□消防應(yīng)急照明口防煙排煙系統(tǒng) □消防電梯口滅火器□其他：其他需要說(shuō)明的情況:此表由建設(shè)單位填寫并加蓋印章，沒(méi)有單位印章的，由其負(fù)責(zé)人簽名。填表前請(qǐng)仔細(xì)閱讀《中華人民共和國(guó)消防法》和《建設(shè)工程消防監(jiān)督管理規(guī)定》，確知享有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)。建設(shè)單位應(yīng)如實(shí)填寫各項(xiàng)內(nèi)容，對(duì)提交材料的真實(shí)性、完整性負(fù)責(zé)，不得虛構(gòu)、偽造或編造事實(shí)，否則將承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。填寫應(yīng)使用鋼筆和能夠長(zhǎng)期保持字跡的墨水或打印，字跡清楚，文面整潔，不得涂改。表格設(shè)定的欄目，應(yīng)逐項(xiàng)填寫；不需填寫的，應(yīng)劃去。建設(shè)單位的法定代表人/主要負(fù)責(zé)人、聯(lián)系人姓名和聯(lián)系必須填寫。未確定監(jiān)理單位的，不填寫相應(yīng)欄目。表格中的“口”，表示可供選擇，在選中內(nèi)容前的“口”內(nèi)畫J。申報(bào)建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)備案，應(yīng)同時(shí)提交下列材料：建設(shè)單位的工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照等合法身份證明文件；設(shè)計(jì)單位資質(zhì)證明文件；消防設(shè)計(jì)文件；施工許可文件；法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他材料。依法需要辦理建設(shè)工程規(guī)劃許可的，應(yīng)提供建設(shè)工程規(guī)劃許可證明文件；依法需要城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門批準(zhǔn)的臨時(shí)性建筑，屬于人員密集場(chǎng)所的，應(yīng)提供城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門批準(zhǔn)的證明文件；有《建設(shè)工程消防監(jiān)督管理規(guī)定》第十六條所列情形之一的，應(yīng)提供特殊消防設(shè)計(jì)文件，或者設(shè)計(jì)采用的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、境外消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的中文文本，以及其他有關(guān)消防設(shè)計(jì)的應(yīng)用實(shí)例、產(chǎn)品說(shuō)明等技術(shù)資料；按照建設(shè)部門的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行施工圖審查的，應(yīng)提供施工圖審查機(jī)構(gòu)出具的審查合格文件。提交的材料請(qǐng)使用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)A4型紙打印、復(fù)印或按照A4型紙的規(guī)格裝訂，其中“證明文件”、“許可文件”、“合格文件”均為復(fù)印件，經(jīng)申請(qǐng)人簽名確認(rèn)并注明日期，并由公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)受理人員現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)復(fù)印件與原件是否一致。通過(guò)網(wǎng)上申報(bào)備案的，應(yīng)按要求提交全部電子申報(bào)材料。請(qǐng)注意領(lǐng)取備案文書(shū)。

建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)備案申報(bào)表建設(shè)單位（印章）： 填表日期年月日建設(shè)單位法定代表人/主要負(fù)責(zé)人聯(lián)系工程名稱聯(lián)系人聯(lián)系工程地址開(kāi)工日期計(jì)劃竣工日期類別口新建口擴(kuò)建□改建（口裝修口建筑保溫口改變用途）使用性質(zhì)工程投資額（萬(wàn)元）施工許可文號(hào)單位類別單位名稱資質(zhì)等級(jí)法定代表人/主要負(fù)責(zé)人聯(lián)系人聯(lián)系設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位單體建筑名稱結(jié)構(gòu)類型耐火等級(jí)層數(shù)建筑高度（m）占地面積（m2）建筑面積（m2）地上地下地上地下儲(chǔ)罐設(shè)置位置總?cè)萘浚╩3）設(shè)置型式浮頂罐（口外口內(nèi)）口固定頂罐 口臥式罐球形罐（口液體口氣體）可燃?xì)怏w儲(chǔ)罐（口干式口濕式）口其他儲(chǔ)存形式口地上 口半地下口地下儲(chǔ)存物質(zhì)名稱堆場(chǎng)儲(chǔ)量?jī)?chǔ)存物質(zhì)名稱口建筑保溫材料類別□AF3保溫層數(shù)使用性質(zhì)原有用途口裝修工程裝修部位口頂棚口墻面口地面口隔斷口固定家具口裝飾織物口其他裝修面積（m2）裝修層數(shù)使用性質(zhì)原有用途消防設(shè)施□室內(nèi)消火栓系統(tǒng)口室外消火栓系統(tǒng)□火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)口自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)口氣體滅火系統(tǒng) 口泡沫滅火系統(tǒng) □其他滅火系統(tǒng)口疏散指示標(biāo)志□消防應(yīng)急照明 口防煙排煙系統(tǒng) □消防電梯□滅火器 □其他：其他需要說(shuō)明的情況：此表由建設(shè)單位填寫并加蓋印章，沒(méi)有單位印章的，由其負(fù)責(zé)人簽名。填表前請(qǐng)仔細(xì)閱讀《中華人民共和國(guó)消防法》和《建設(shè)工程消防監(jiān)督管理規(guī)定》，確知享有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)。建設(shè)單位應(yīng)如實(shí)填寫各項(xiàng)內(nèi)容，對(duì)提交材料的真實(shí)性、完整性負(fù)責(zé)，不得虛構(gòu)、偽造或編造事實(shí)，否則將承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。填寫應(yīng)使用鋼筆和能夠長(zhǎng)期保持字跡的墨水或打印，字跡清楚，文面整潔，不得涂改。表格設(shè)定的欄目，應(yīng)逐項(xiàng)填寫；不需填寫的，應(yīng)劃去。建設(shè)單位的法定代表人/主要負(fù)責(zé)人、聯(lián)系人姓名和聯(lián)系必須填寫。未確定監(jiān)理單位的，不填寫相應(yīng)欄目。表格中的“口”，表示可供選擇，在選中內(nèi)容前的“口”內(nèi)畫J。申報(bào)建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)備案，應(yīng)同時(shí)提交下列材料：建設(shè)單位的工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照等合法身份證明文件；設(shè)計(jì)單位資質(zhì)證明文件；消防設(shè)計(jì)文件；施工許可文件；法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他材料。依法需要辦理建設(shè)工程規(guī)劃許可的，應(yīng)提供建設(shè)工程規(guī)劃許可證明文件；依法需要城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門批準(zhǔn)的臨時(shí)性建筑，屬于人員密集場(chǎng)所的，應(yīng)提供城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門批準(zhǔn)的證明文件；有《建設(shè)工程消防監(jiān)督管理規(guī)定》第十六條所列情形之一的，應(yīng)提供特殊消防設(shè)計(jì)文件，或者設(shè)計(jì)采用的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、境外消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的中文文本，以及其他有關(guān)消防設(shè)計(jì)的應(yīng)用實(shí)例、產(chǎn)品說(shuō)明等技術(shù)資料；按照建設(shè)部門的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行施工圖審查的，應(yīng)提供施工圖審查機(jī)構(gòu)出具的審查合格文件。提交的材料請(qǐng)使用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)A4型紙打印、復(fù)印或按照A4型紙的規(guī)格裝訂，其中“證明文件”、“許可文件”、“合格文件”均為復(fù)印件，經(jīng)申請(qǐng)人簽名確認(rèn)并注明日期，并由公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)受理人員現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)復(fù)印件與原件是否一致。通過(guò)網(wǎng)上申報(bào)備案的，應(yīng)按要求提交全部電子申報(bào)材料。請(qǐng)注意領(lǐng)取備案文書(shū)。

建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)備案申報(bào)表消防設(shè)施□室內(nèi)消火栓系統(tǒng)口氣體滅火系統(tǒng)品疏散指示標(biāo)志品消防設(shè)施□室內(nèi)消火栓系統(tǒng)口氣體滅火系統(tǒng)品疏散指示標(biāo)志品滅火器品室外消火栓系統(tǒng)口泡沫滅火系統(tǒng)品消防應(yīng)急照明□其他：品火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)□其他滅火系統(tǒng)品防煙排煙系統(tǒng)品自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)品消防電梯建設(shè)單位（印章）：衢州市柯城荷花街道德盛堂足浴店 填表日期2021年1月15日建設(shè)單位衢州市柯城荷花街道德盛堂足浴店'法定代表人主要負(fù)責(zé)人盛滋華聯(lián)系158XX工程名稱衢州市柯城荷花街道德盛堂足浴店內(nèi)部裝修工程聯(lián)系人盛滋華聯(lián)系158XX工程地址浙江省衢州市柯城區(qū)荷花中路385號(hào)2樓開(kāi)工日期2021.2誰(shuí)竣工日期2021.3類別口新建口擴(kuò)建□改建□裝修口建筑保溫口改變用途）使用性質(zhì)足浴店工程投資額（萬(wàn)元） 20施工許可文號(hào)330801202105000000單位類別單位名稱資質(zhì)等級(jí)法定代表人/主要負(fù)責(zé)人聯(lián)系人聯(lián)系設(shè)計(jì)單位施工單位浙江恒欣建筑設(shè)計(jì)股份甲級(jí)邱凌燕倪黎158XX（如未確定施工單位，不填寫該欄目）一級(jí)張小三張麗158XX監(jiān)理單位（如未確定監(jiān)理單位，不填寫該欄目）單體建筑名稱結(jié)構(gòu)類型耐火等級(jí)層數(shù)建筑高度（m）占地面積（m2）建筑面積（m2）地上地下地上地下裕泰大廈框架結(jié)構(gòu)二級(jí)151451000150001000儲(chǔ)罐設(shè)置位置/總?cè)萘浚╩3）/設(shè)置型式浮頂罐（口外口內(nèi)）口固定頂罐球形罐（口液體口氣體）可燃?xì)怏w儲(chǔ)罐