口腔內(nèi)科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力-7試題

口腔內(nèi)科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力-7（總分：100.00,做題時(shí)間：90分鐘）一、（總題數(shù)：50,分?jǐn)?shù)：100.00）1.根尖1/3折斷后的處理為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.患牙休息，密切觀察VB.調(diào)磨，結(jié)扎固定C.理療，夾板固定D.盡快行RCTE.根尖切除術(shù)解析：［解析］根尖段的折斷由于不易感染，預(yù)后較好。一般不需要固定，更不應(yīng)該即刻行牙髓治療，除非日后觀察到根尖病變時(shí)才考慮RCT和手術(shù)治療。2.釉質(zhì)鈣化不全與淺齲的臨床診斷區(qū)別在于（分?jǐn)?shù)：2.00）A.前者由釉質(zhì)脫礦造成，后者有細(xì)菌的作用B.釉質(zhì)有機(jī)物支架無分解C.白堊狀損害，但前者表面光潔D.白堊狀損害，但前者可在牙面任何部位，后者有好發(fā)部位E.C+DV解析：.下列關(guān)于雙生牙的描述正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.由兩個(gè)正常牙胚融合而成B.由兩個(gè)牙的牙根發(fā)育完全后發(fā)生粘連而成C.只發(fā)生在乳牙列D.由一個(gè)向內(nèi)的凹陷將一個(gè)牙胚不完全分開而成VE.雙生乳牙不會(huì)影響其繼承牙的萌出解析：.根管治療行根管消毒效果最好的藥物（分?jǐn)?shù)：2.00）A.FCB.CPC.氫氧化鈣糊劑VD.碘仿糊劑E.抗生素糊劑解析：.隨著齲病的發(fā)生，牙菌斑中細(xì)菌比例可以不斷發(fā)生變化，下列敘述正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.變形鏈球菌不斷增加VB.血鏈球菌不斷增加C.放線菌不斷增加D.乳桿菌不斷減少E.酵母菌不斷減少解析：6.制備V類洞時(shí)，要求（分?jǐn)?shù)：2.00）A.有嚴(yán)格的抗力形B.有適當(dāng)?shù)墓涛恍蜼C.底平壁直D.與牙面外形一致E.作鳩尾解析：.慢性根尖周炎的主要病變類型為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.致密性骨炎.根尖周肉芽腫VC.根尖周膿腫D.根尖周囊腫E.有竇性根尖周膿腫解析：.當(dāng)細(xì)菌侵入牙本質(zhì)，牙本質(zhì)的厚度為多少時(shí)，牙髓內(nèi)可找到細(xì)菌（分?jǐn)?shù)：2.00）A.W2mmB.Wl.lmmC.W0.3mmD.W0.2mmVE.WO.lmm解析：.關(guān)于逐步深入法的描述錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.從根管的冠方到根尖方向無壓力地進(jìn)行根管器械操作，可減少根管內(nèi)感染物質(zhì)被擠出根尖孔的危險(xiǎn)B.較少發(fā)生術(shù)后反應(yīng)C.減少器械回復(fù)力D.確定工作長度后再預(yù)備根管冠方部分VE.可減少預(yù)備彎曲根管時(shí)形成臺(tái)階的幾率解析：10.手機(jī)滅菌的最佳方法是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.化學(xué)消毒劑擦拭B.酒精浸泡C.戊二醛浸泡D.紫外線照射E.壓力蒸氣滅菌V解析：11.患者男，32歲，訴右下后牙自發(fā)性鈍痛兩個(gè)月。檢查：46近中面深齲洞，探（+）,叩（+）,松（-）,溫度刺激反應(yīng)比對(duì)照牙遲鈍。最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎VC.牙髓壞死D.急性根尖周炎E.慢性根尖周炎解析：［解析］慢性牙髓炎的特點(diǎn)：一般不發(fā)生劇烈的自發(fā)性疼痛，可有陣發(fā)性隱痛或者鈍痛，病史長，波及根尖區(qū)牙周膜者表現(xiàn)有咬合不適，溫度刺激比對(duì)照牙遲鈍。12.男性患者，30歲，因半年來左上后牙牙齦發(fā)現(xiàn)小包，曾腫痛2次，流出少量膿液，要求診治，檢查時(shí)最可能見到（分?jǐn)?shù)：2.00）A.多個(gè)齲壞牙齒B.多個(gè)牙齒松動(dòng)C.牙齦處多個(gè)口腔潰瘍D.變色牙和口腔潰瘍E.齲齒和齦竇V解析：13.酚醛樹脂塑化液第m液是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.間苯二酚B.甲醛C.95%酒精D.過飽和的氫氧化鈉液VE.甲醛甲酚解析：14.口腔健康調(diào)查前，3名檢查員做了齲病檢查的標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗(yàn)，他們的Kappa值都在0.81?0.85之間，3名檢查員之間齲病檢查的可靠度為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.不合格B.可靠度中等C.可靠度優(yōu)D.完全可靠VE.不能判斷解析：［解析］題干信息：檢查員做臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗(yàn)，Kappa值都在0.81?0.85。根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，Kappa值在0.81?1.00可靠度為“完全可靠”，可以選出正確答案為D。15.患者因右下后牙齲壞就診，一次銀汞充填完成治療，治療后咬物疼痛，無自發(fā)痛。檢查：7DO充填體完好，邊緣密合，表面有亮點(diǎn)，叩（-）,牙齦正常，溫度測無異常。該牙應(yīng)如何處理（分?jǐn)?shù)：2.00）A.脫敏治療B.去除原充填體，重新充填C.去除原充填體，氧化鋅丁香油糊劑安撫D.開髓治療16.牙本質(zhì)齲損在光鏡下可看到微生物滲透至牙本質(zhì)小管的區(qū)域是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.壞死區(qū)B.感染層VC.牙本質(zhì)脫礦區(qū)D.硬化區(qū)E.修復(fù)性牙本質(zhì)層解析：17.流行病學(xué)調(diào)查顯示，最容易罹患牙周病的牙位是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.下頜切牙和磨牙B.下頜切牙和上頜磨牙VC.上頜切牙和磨牙D.上頜切牙和下頜磨牙E.上、下頜切牙解析：18.艾滋病期CD4細(xì)胞數(shù)為A.三300/mm3B.N200/mm3C.<200/mm3D.<100/mm3E.<50/mm3（分?jǐn)?shù)：2.00）V解析：19.患者男性，35歲，因牙髓炎在行根管治療過程中K鏗折斷于近中頰側(cè)根管中未超過根尖孔，無法取出，該根管可采用（分?jǐn)?shù)：2.00）A.根尖切除術(shù)B.牙髓塑化療法VC.干髓術(shù)D.空管療法E.復(fù)合樹脂充填術(shù)解析：20.患兒，9歲。左上側(cè)切牙牙齒變色就診。檢查：冠折牙本質(zhì)暴露，牙齒變色。冷熱測無反應(yīng)，X線片示根尖喇叭口，骨硬板不連續(xù)。下列各項(xiàng)處理中，最重要的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.拔髓，不要超出根尖孔B.徹底去除根管內(nèi)感染物質(zhì)，消除炎癥，保護(hù)牙乳頭VC.根管內(nèi)不要封FC等刺激性大的藥物D.用氫氧化鈣糊劑充填不要超填E.定期復(fù)查更換糊劑解析：.患兒，3歲。因乳牙呈棕黃色就診。檢查：全口乳牙呈半透明棕黃色，磨損嚴(yán)重，X線片示牙髓腔明顯縮小，根管呈細(xì)線狀。其父親的恒牙列有相似癥狀。該患兒所患疾病為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.牙髓壞死B.色素沉著C.四環(huán)素牙D.氟牙癥E.遺傳性乳光牙本質(zhì)V解析：

.患者女性，32歲，因下前牙急性骨膜下膿腫就診，第一次處理不包括的是A.口服抗生素B.口服止痛藥C.根管預(yù)備封藥D.膿腫切開引流E.D.膿腫切開引流E.（分?jǐn)?shù)：2.00）V解析：.患兒，8歲。右下第一恒磨牙深齲，去除大塊腐質(zhì)，近髓處留少許軟化牙本質(zhì)，上方用氫氧化鈣蓋髓后充填。第二次去腐質(zhì)復(fù)診時(shí)間為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.1?2周B.3?4周C.6?8周D.10?12周VE.15周解析：.X線檢查對(duì)于診斷不能提供有效信息的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.牙髓炎VB.髓石C.慢性根尖周炎D.牙髓鈣化E.牙內(nèi)吸收解析：［解析］牙髓炎階段患牙根尖區(qū)無明顯病理改變，一旦根尖區(qū)出現(xiàn)牙槽骨吸收的透射影則已發(fā)展為根尖周炎。.過小牙多見于（分?jǐn)?shù)：2.00）A.上頜側(cè)切牙和第三磨牙VB.下頜側(cè)切牙和多生牙C.上頜側(cè)切牙和尖牙D.下頜側(cè)切牙和尖牙E.下頜切牙和第三磨牙解析：26.牙齒全脫出1個(gè)小時(shí)后就診。初診治療時(shí)，一般不選擇的治療是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.清潔牙齒B.牙髓治療VC.清理牙槽窩D.固位患牙E.口服抗生素解析：.患兒，男，6歲，左下頜乳側(cè)切牙和乳尖牙結(jié)合在一起，冠部分離，根部融合。最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.融合牙VB.結(jié)合牙C.阻生牙D.多生牙E.雙生牙解析：.患兒，男，2歲半，前牙外傷半小時(shí)就診。左上頜乳中切牙挫入，牙冠向唇側(cè)傾斜，不松動(dòng)，牙齦淤血?；純嚎摁[，無法拍攝根尖片。下一步的處理方法是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.觀察B.根管治療C.局麻下復(fù)位固定D.拔除VE.3個(gè)月后牽引復(fù)位解析：［解析］該題考查乳牙外傷的治療原則。臨床表現(xiàn)牙根向恒牙胚方向，有可能對(duì)恒牙造成影響，因此應(yīng)該拔除患牙。如果牙冠向舌側(cè)傾斜，牙根有可能遠(yuǎn)離恒牙胚，可以觀察自行萌出，不主張復(fù)位造成二次創(chuàng)傷。.患兒，男，6歲，所有乳磨牙均為齲齒，這個(gè)年齡的兒童乳牙齲蝕的臨床表現(xiàn)不可能是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.患齲率高B.患者常有明顯的自覺癥狀VC.齲蝕范圍廣D.修復(fù)性牙本質(zhì)的形成活躍E.齲蝕發(fā)展速度快解析：30.患兒，男，4歲，從2歲半開始補(bǔ)牙，至今仍有蛀牙，患兒家長前來找醫(yī)生詢問刷牙方法。有關(guān)刷牙不正確的觀點(diǎn)是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.家長為兒童刷牙時(shí)，以握筆式持牙刷柄的方法操作較方便B.刷牙效果與所花時(shí)間有關(guān)C.兒童不宜采用順?biāo)⒎ㄋ⒀繴D.刷牙效果與刷牙所用壓力有關(guān)E.當(dāng)牙刷毛出現(xiàn)彎曲有散開狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)替換牙刷解析：.患兒，男，4歲，上頜乳前牙殘根，根尖從唇側(cè)齦黏膜穿出。不正確的處理是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.口服抗菌藥B.拔除殘根C.竇道上碘酚D.做間隙保持器VE.定期復(fù)查解析：.重型多形性紅斑臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.無明顯的全身癥狀口腔黏膜廣泛充血，水腫，糜爛，但不伴發(fā)皮膚病損口腔黏膜廣泛充血水腫，大面積糜爛，眼睛、鼻腔、外耳道、陰道、尿道及直腸等部位黏膜均可受累VD.病程無自限性E.不會(huì)再復(fù)發(fā)解析：［解析］重型多形性紅斑有身體多腔受累，又稱多腔孔糜爛性外胚葉病。.下列哪項(xiàng)措施不是治療營養(yǎng)不良性口角炎的主要措施（分?jǐn)?shù)：2.00）A.補(bǔ)充維生素，葉酸等B.治療糖尿病、貧血、免疫功能異常等口角區(qū)局部涂布抗生素軟膏口角區(qū)病損用0.02%的氯己定液濕敷E.調(diào)改義齒V解析：.檢查繼發(fā)齲的最佳方法是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.探診B.叩診C.咬診D.X線片VE.去除充填物解析：.關(guān)于急性根尖周炎應(yīng)急處理操作注意點(diǎn)不正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.局部浸潤麻醉要避開膿腫部位B.正確開髓并盡量減少鉆磨震動(dòng)C.用3%雙氧水和次氯酸鈉交替沖洗根管D.開髓后要開放引流2?3天E.如時(shí)間緊急，可在服用大量抗生素的情況下，一次性根管充填V解析：［解析］若開髓后即做根管預(yù)備，往往使癥狀加重，應(yīng)待急性炎癥消退后再作常規(guī)治療。.牙本質(zhì)齲損在光鏡下可看到微生物滲透至牙本質(zhì)小管的區(qū)域是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.壞死區(qū)B.感染層VC.牙本質(zhì)脫礦區(qū)D.硬化區(qū)E.修復(fù)性牙本質(zhì)層解析：37.根分又病變的發(fā)生率最高的牙是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.上頜第一前磨牙B.上頜第一磨牙C.上頜第二磨牙D.下頜第一磨牙VE.下頜第二磨牙解析：.對(duì)牙髓根尖周病引起牙周病變的患牙進(jìn)行治療時(shí)，較為合理的順序是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.清除作為感染源的牙髓一一清除牙周袋內(nèi)的感染一一完善的根管充填VB.清除牙周袋內(nèi)的感染一一清除作為感染源的牙髓一一完善的根管充填C.清除作為感染源的牙髓一一完善的根管充填一一清除牙周袋內(nèi)的感染D.初步清除牙周袋內(nèi)的感染一一清除作為感染源的牙髓一一完善的根管充填一一進(jìn)一步清除牙周袋內(nèi)的感染E.以上皆不正確解析：.牙周感染時(shí)，哪種細(xì)菌可通過菌血癥進(jìn)入羊胎膜，導(dǎo)致早產(chǎn)和影響胎兒發(fā)育（分?jǐn)?shù)：2.00）A.具核梭桿菌VB.牙齦嚇琳單胞菌C.伴放線聚集桿菌D.白色念珠菌E.中間普氏菌解析：.牙周感染影響全身疾病的可能機(jī)制為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.直接感染B.細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán)擴(kuò)散C.通過驗(yàn)證因子IL-1致病D.牙周致病菌的作用E.以上均是V解析：.牙周手術(shù)治療的手術(shù)時(shí)機(jī)選擇包括（分?jǐn)?shù)：2.00）A.基礎(chǔ)治療1?3個(gè)月后，仍有3mm以上的牙周袋，且探診仍有出血B.基礎(chǔ)治療1?3個(gè)月后，仍有5mm以上的牙周袋，且探診仍有出血VC.基礎(chǔ)治療1?3個(gè)周后，仍有5mm以上的牙周袋，且探診仍有出血D.基礎(chǔ)治療1?3個(gè)月后，仍有附著喪失E.以上均不正確解析：42.牙槽骨切除術(shù)的適應(yīng)證除外（分?jǐn)?shù)：2.00）A.鄰面凹坑狀吸收，骨再生可能性較小者B.反波浪形牙槽邊緣C.在傾斜牙傾斜側(cè)窄而深的骨下袋D.三壁骨袋尤其是窄而深的骨袋VE.牙槽骨嵴圓鈍肥厚或呈骨隆突狀解析：.種植體周健康部位的菌斑內(nèi)不含（分?jǐn)?shù)：2.00）A.革蘭陽性需氧球菌B.革蘭陽性兼性厭氧球菌C.非能動(dòng)菌D.產(chǎn)黑色素厭氧菌VE.以上均非解析：.處于牙周炎“進(jìn)展前沿”的菌斑為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.窩溝處齦上菌斑B.牙頸部的齦上菌斑C.附著性齦下菌斑D.非附著性齦下菌斑VE.光滑牙面處齦上菌斑解析：45.菌斑作為牙周病始動(dòng)因子的證據(jù)不包括（分?jǐn)?shù)：2.00）A.實(shí)驗(yàn)性齦炎觀察B.牙菌斑在去除后會(huì)不斷地形成，一般12小時(shí)便可被菌斑顯示劑著色VC.流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果D.機(jī)械清除菌斑或抗菌治療有效E.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究解析：［解析］B選項(xiàng)只能表明牙菌斑的存在，并不能證實(shí)菌斑與牙周病之間存在相關(guān)性。.牙周病的全身易感因素不包括（分?jǐn)?shù)：2.00）A.腎炎VB.糖尿病C.精神壓力D.吸煙E.骨質(zhì)疏松癥解析：.下列關(guān)于第一恒磨牙異位萌出的描述中正確的是A.指第一恒磨牙萌出時(shí)近中阻生，伴第二乳磨牙牙根吸收B.多發(fā)生在下頜C.大多數(shù)異位磨牙不能自行調(diào)整其位置而正常萌出D.一般以12?13歲為界判斷是否可逆E、女孩較男孩多見（分?jǐn)?shù)：2.00）V解析：48.患兒，女，9歲，因左下后牙冷水敏感一周要求治療，無自發(fā)痛。檢查：36I 面齲洞，內(nèi)有食物殘?jiān)?，叩?）,冷（+）,很快消失，