兒科(二)附答案

兒科(二)[復制]1-3題共用題干。男嬰，胎齡41周，因臍帶繞頸剖宮產(chǎn)，羊水渾濁，出生時1分鐘Apgar評分為五分。現(xiàn)為出生20小時。嗜睡，肌張力低，擁抱反射弱，瞳孔縮小，出現(xiàn)呼吸衰竭。1.臨床上考慮可能出現(xiàn)了[單選題]*A窒息B輕度缺氧缺血性腦病C中度缺氧缺血性腦病(正確答案)D重度缺氧缺血性腦病E呼吸衰竭2.目前首要的護理措施是[單選題]*A立即給予氧氣吸入B立即向醫(yī)生匯報病情C立既給予建立靜脈通路D立即調(diào)試呼吸機參數(shù)E立即氣管插管(正確答案)3.首要的護理問題是[單選題]*A家長恐懼B家長知識缺乏C寶寶免疫力低下D低效性呼吸形態(tài)(正確答案)E顱內(nèi)高壓4~6題共用題干?；純耗?，6天，足月兒。發(fā)熱，拒乳，哭鬧不安。查體:體溫38.2℃，皮膚鞏膜黃染，臍帶根部紅腫，臍窩有滲液，血常規(guī)示白細胞增高。4.該患兒最可能為[單選題]*A病理性黃疸B新生兒顱內(nèi)出血C新生兒臍炎(正確答案)D新生兒破傷風E新生兒敗血癥5.引起該疾病最常見的病原菌是[單選題]*A破傷風桿菌B銅綠假單胞菌C溶血性鏈球菌D金黃色葡萄球菌(正確答案)E真菌6.患兒局部皮膚消毒可選用[單選題]*A70%乙醇B呋喃西寧C2%乳酸D05%碘伏E3%過氧化氫(正確答案)7.營養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是[單選題]*A皮下脂肪減少B體重不增(正確答案)C消瘦D肌肉松弛E運動和智力發(fā)育落后8.早產(chǎn)兒出生后4小時出現(xiàn)呼吸困難，拒乳，口唇青紫三凹癥明顯，兩肺聞及濕羅音。肺片示透亮度降低。護士制訂的護理計劃中最主要的護理診斷是，[單選題]*A有皮膚受損的危險B活動無耐力C營養(yǎng)不足D氣體交換受損(正確答案)E有感染的危險9.患兒女，1歲，肺炎。今日突然出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難，發(fā)紺，呼吸65次/分，心率160次/分。右肺叩診鼓音，聽診呼吸音減弱，肝肋下2.5cm，胸片示縱膈向左移位，護士判斷該患兒最可能發(fā)生了。[單選題]*A膿胸B肺不張C心力衰竭D氣胸(正確答案)E支氣管異物10~12題共用題干。早產(chǎn)兒，2天，有窒息史。目前患兒哭鬧不安伴高聲尖叫，嘔吐，全身陣發(fā)性抽搐。查體:患兒雙目凝視，瞳孔不等大，對光反射消失。前囟飽滿，骨縫開裂。肌張力先增后降。腦脊液檢查示血性，有皺縮細胞，蛋白含量增高。10.該患兒最可能的診斷是[單選題]*A新生兒缺氧缺血性腦病B新生兒化膿性腦膜炎C新生兒顱內(nèi)出血(正確答案)D新生兒窒息E新生兒敗血癥11.護士應為患兒選用的體位是[單選題]*A膝胸臥位B半臥位C頭低足高位D俯臥位E頭肩抬高15~30度(正確答案)12.入院當日，病區(qū)護士為其采取的護理措施應除外[單選題]*A保持室內(nèi)安靜B保持呼吸道通暢C為患兒洗澡(正確答案)D密切觀察患兒生命體征神志瞳孔的變化E必要時給鼻飼13.早產(chǎn)兒，男，胎齡34周。體重2300g，生后第1天，基本情況可母乳尚未分泌。為預防新生兒低血糖，，正確的護理措施是[單選題]*A及時為葡萄糖水(正確答案)B靜脈注射葡萄糖液C及時喂一段配方奶D給予腎上腺素質(zhì)激素E口服葡萄糖水結合靜脈注射葡萄糖液14.寶寶出生后4~7天，可以出現(xiàn)蠶豆大小的乳腺腫大，這屬于正常生理現(xiàn)象，不要去擠壓，以免感染，一般自然消退的時間為[單選題]*A1周B1~2周C2~3周(正確答案)D3~4周E4~5周15.女嬰，出生時無哭聲，面色青紫，呼吸弱而慢，心率50次/分，四肢有屈曲，彈足底時有皺眉動作。其出生后1分鐘Apgar評分為[單選題]*A8分B7分C6分D5分E4分(正確答案)16~18題共用題干。男嬰，胎齡41周，體重4200g，因出生時臀位，分娩時產(chǎn)鉗助產(chǎn)，出生1分鐘Apgar評分為7分。現(xiàn)出生后12小時，嗜睡，呼吸不規(guī)則，有時尖叫，不想吃奶。16.最可能發(fā)生了[單選題]*A窒息B顱內(nèi)出血(正確答案)C敗血癥D缺氧缺血性腦病E過期產(chǎn)兒17.合適的體位是抬高頭肩[單選題]*A5°_10°B10°_15°C15°-20°D20°-25°E15°-30°(正確答案)18.以下錯誤的護理措施是[單選題]*A抬高頭肩15°~30°B保持安靜C減少搬動D專人護理E多拍背(正確答案)19~21題共用題干女嬰，足同順戶，4天，發(fā)現(xiàn)頭面部、胸腹部皮膚負染，哭聲響，母乳喂養(yǎng)好，吸呢有力，尿意多，大便黃色伴少量綠色，準備出院。19.最可能發(fā)生[單選題]*A生理性黃疸(正確答案)B病理性黃疸C溶血D肝臟疾病E膽道閉鎖20.告訴媽媽注意觀察，其黃疸消退時間一般為[單選題]*A5~7天B7~10天C10~14天(正確答案)D14~21天E21~28天21.正確的喂養(yǎng)指導是[單選題]*A停母乳喂養(yǎng)B繼續(xù)母乳喂養(yǎng)(正確答案)C混合喂養(yǎng)D奶粉喂養(yǎng)E喂糖水22~26題共用題干女嬰，因下雪，急產(chǎn)于家中。胎齡35周，出生體重不詳，出生12小時換尿布時發(fā)現(xiàn)兩下肢及臀部皮膚水腫并硬，未吃奶，哭聲弱，送醫(yī)院。查體:體重1900g，發(fā)現(xiàn)硬腫范圍30%，肛溫33℃，腋溫34℃，反應差，暫無肺出血，休克。22.最有可能的診斷是[單選題]*A體溫低下B敗血癥C新生兒水腫D早產(chǎn)兒E新生兒寒冷損傷綜合征(正確答案)23.其臨床分度為[單選題]*A輕度B輕-中度C中度(正確答案)D中度-重度E重度24.硬腫是主要觀察指標，其發(fā)展順序依次為[單選題]*A小腿-臀部-全身B小腿-大腿外側-下肢-臀部(正確答案)C小腿-臀部-面部-全身D小腿-大腿外側-臀部-面部E小腿-臀部-大腿外側-面部25.入暖箱適宜的溫度為[單選題]*A31℃B32℃C33℃D34℃(正確答案)E35℃26.母乳對早產(chǎn)兒來說不僅是食物，也是藥物。因此直到媽媽保持泌乳的措施，除外[單選題]*A手擠乳方法B每天至少八次,其中晚上兩次C鼓勵家長送母乳到醫(yī)院D母乳儲存方法E斷奶(正確答案)27~28題共用題干女嬰，早產(chǎn)，胎齡36周，出生體重2500g，出生哭聲響，吃奶好。現(xiàn)生后7天。昨天開始吃奶少，四肢活動少，查體:體溫37℃，臍部周圍紅腫，臍窩有分泌物27.用酒精處理臍部，合適的酒精濃度為[單選題]*A50~55%B60~65%C70-75%(正確答案)D80~85%E90~95%28.最可能的診斷[單選題]*A臍炎(正確答案)B敗血癥C發(fā)熱D早產(chǎn)E感染29~30題共用題干。女嬰，胎齡36周，羊膜早破，剖宮產(chǎn)。出生第2天開始吃奶無力，第3天開始拒奶，哭聲小，查體:體溫38.5℃，臍部周圍紅腫，臍窩膿性分泌物。29.最符合的診斷是[單選題]*A臍炎(正確答案)B敗血癥C發(fā)熱D破傷風E黃疸30.最適宜降溫措施是[單選題]*A退熱藥B酒精擦浴C松開包被(正確答案)D冷水灌腸E保暖31.最可能出現(xiàn)。[單選題]*A新生兒臍炎B新生兒敗血癥(正確答案)C新生兒感染D新生兒黃疸E新生兒低血糖32.抽血查血鈣濃度，當血液總鈣低于多少克，可以診斷為新生兒低鈣血癥。[單選題]*A1.0mmol/L(4mg/do)B1.25mmol/L(5mg/dl)C1.5mmol/L(6mg/do)D1.75mmol/L(7mg/do)(正確答案)E2.0mmol/L(8mg/do)33.口服補充鈣劑時，正確的方法是[單選題]*A與牛奶攪拌送服B先喂鈣劑然后立即喂奶C先喂奶然后立即喂鈣劑D提倡母乳喂養(yǎng)在2次哺乳之間喂鈣劑溫水攪拌送服(正確答案)E與母乳攪拌送服34~36題共用題干。女嬰，6個月時體重8kg，6個月后斷奶，主要米糊，面喂養(yǎng)，斷奶后至今3個月，目前體重為8.5kg，診斷為I度營養(yǎng)不良。34.依據(jù)是體重比正常體重下降。[單選題]*A5%~10%B10%~15%C15%~25%(正確答案)D25%~40%E40%~50%35.最常見的并發(fā)癥為[單選題]*A缺鐵性貧血(正確答案)B干眼癥C上呼吸道感染D支氣管炎E腹瀉36.輔助檢查中哪一項為特征性改變指標[單選題]*A血糖低B血清鐵低C血清鋅低D血清鈣低E血清白蛋白低(正確答案)37.患兒女，7歲，發(fā)熱，咳嗽，咳痰6天，不易咳出。食欲差。查體:體溫37.5℃，呼吸24次/分，心率72次/分，肺部聽診少量濕羅音。護士應首先采取的護理措施是[單選題]*A立即降溫B少食多餐C霧化吸入(正確答案)D氧氣吸入E吸痰38.患兒女，4歲