MR診斷總論A課件

磁共振成像（MRI）

診斷學(xué)

第一章總論

本次授課的重點和難點：

磁共振成像基本原理

磁共振成像技術(shù)磁共振成像機結(jié)構(gòu)

磁共振成像圖像特點磁共振成像臨床應(yīng)用

第一章總論第一節(jié)；磁共振成像基本結(jié)構(gòu)一、磁體系統(tǒng)：由主磁體、梯度和射頻系統(tǒng)組成

1，主磁體：使組織磁化，產(chǎn)生靜磁場。分為：

常導(dǎo)型：由銅、鋁導(dǎo)線制成，耗電大。永磁型：由鋁鎳鈷和稀土鈷等制成，成本低，簡單，場強不高。超導(dǎo)型：由鈮-鈦合金制成，磁場強度高而穩(wěn)定，但技術(shù)復(fù)雜，費用高。

第一章總論第一節(jié)；磁共振成像基本結(jié)構(gòu)一、磁體系統(tǒng)：由主磁體、梯度和射頻系統(tǒng)組成

3，射頻系統(tǒng)：發(fā)射射頻脈沖，使質(zhì)子吸收能量并產(chǎn)生共振，同時又作為接受線圈，接受質(zhì)子弛豫時釋放的信號。

第一章總論第一節(jié)；磁共振成像基本結(jié)構(gòu)二、譜儀系統(tǒng)：梯度場、射頻脈沖的發(fā)生和控制MR信號的接受和控制

第一章總論第一節(jié)；磁共振成像基本結(jié)構(gòu)三、計算機圖象處理系統(tǒng)：大容量的計算機和高分辨的?！獢?shù)（A/D）轉(zhuǎn)換器，完成數(shù)據(jù)采集、圖象處理和圖象顯示。

第一章總論第二節(jié)；磁共振成像基本原理

定義：利用人體內(nèi)固有的原子核，在外加磁場作用下產(chǎn)生共振現(xiàn)象，吸收能量并釋放MR信號，將其采集并作為成像源，經(jīng)計算機處理，形成人體MR圖像。

第一章總論第二節(jié)；磁共振成像基本原理一、自然狀態(tài)下的原子核（磁矩、自旋、進(jìn)動）二、外加磁場（主磁場和射頻磁場）后的原子核（吸收能量、共振現(xiàn)象、Larmor公式）三、射頻終止后的原子核（釋放能量、產(chǎn)生MR信號、弛豫）縱向弛豫（T1、自旋—晶格弛豫）橫向弛豫（T2、自旋—自旋弛豫）

第一章總論第二節(jié)；磁共振成像基本原理決定成像因素

1組織內(nèi)質(zhì)子密度2T1值3T2值4血液流動現(xiàn)象

第一章總論

第三節(jié)磁共振成像技術(shù)—掃描序列一、自旋回波序列（快速自旋回波序列）

SpinEchoSequence,SE（TSE，F(xiàn)SE）

先發(fā)射900脈沖，間隔一定時間后再發(fā)射1800脈沖，再間隔相同時間采集回波信號，如此反復(fù)進(jìn)行，構(gòu)成SE序列

第一章總論

第三節(jié)磁共振成像技術(shù)—掃描序列一、自旋回波序列（快速自旋回波序列）

SpinEchoSequence,SE（TurboSE，F(xiàn)astSE）SE序列的兩個重要參數(shù)：重復(fù)時間（Repetitiontime，TR）：兩個900脈沖之間的間隔時間。回波時間（Echotime，TE）：900脈沖至采集回波信號的時間。

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第三節(jié)磁共振成像技術(shù)—掃描序列一、自旋回波序列（快速自旋回波序列）

SpinEchoSequence,SE（TurboSE，F(xiàn)astSE）

通過調(diào)整TE、TR時間長短，分別可以獲得反映組織T1值、T2值和質(zhì)子密度的圖象，分別稱為T1加權(quán)像、T2加權(quán)像、質(zhì)子密度加權(quán)像

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第三節(jié)磁共振成像技術(shù)—掃描序列一、自旋回波序列（快速自旋回波序列）

SpinEchoSequence,SE（TurboSE，F(xiàn)astSE）

T2加權(quán)像（T2

WeightedImaging，T2WI）:

重點顯示組織T2值的圖像稱為T2WI

長TR(TR>2000ms)

長TE(TE>90ms)

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第三節(jié)磁共振成像技術(shù)—掃描序列二、反轉(zhuǎn)回復(fù)序列（Inversionrecover,IR）

先施加一個1800射頻脈沖，然后再分別施加900和1800射頻脈沖，如此反復(fù)多次進(jìn)行，反轉(zhuǎn)回復(fù)脈沖序列（即1800—900—1800）。第一個1800至900脈沖的間隔時間稱為回復(fù)時間（Inversiontime，TI）900脈沖后經(jīng)1800脈沖至采集回波信號的時間稱為回波時間（TE）兩個脈沖組間隔的時間為重復(fù)時間（TR）

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第三節(jié)磁共振成像技術(shù)—掃描序列二、反轉(zhuǎn)回復(fù)序列

（Inversionrecover,IR）

在IR序列中，TR應(yīng)盡量長（>1500ms），以使每次脈沖組開始時所有質(zhì)子都在Z軸的同一點上起跑；TE盡量短（<40ms），一減少T2的干擾。

第一章總論

第三節(jié)磁共振成像技術(shù)—掃描序列三、梯度回波序列

（GradientEcho,GRE）

通過施加梯度磁場，造成質(zhì)子群自旋頻率差異，喪失相位的一致性，然后再施加一個強度和時間一樣，方向相反的梯度磁場，使分散的相位因重聚而又趨于一致，達(dá)到最高的回波信號強度，這種利用梯度磁場小角度激勵脈沖代替1800脈沖產(chǎn)生的回波稱為梯度回波。

第一章總論

第三節(jié)磁共振成像技術(shù)—掃描序列三、梯度回波序列

（GradientEcho,GRE）

通過施加梯度磁場，造成質(zhì)子群自旋頻率差異，喪失相位的一致性，然后再施加一個強度和時間一樣，方向相反的梯度磁場，使分散的相位因重聚而又趨于一致，達(dá)到最高的回波信號強度，這種利用梯度磁場小角度激勵脈沖代替1800脈沖產(chǎn)生的回波稱為梯度回波。

第一章總論

第三節(jié)磁共振成像技術(shù)—掃描序列三、梯度回波序列

（GradientEcho,GRE）T1WI短TR（200ms）、短TE（10ms）和較大翻轉(zhuǎn)角。T2WI長TR（200ms）、長TE（10ms）和較小翻轉(zhuǎn)角。

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第三節(jié)磁共振成像技術(shù)—掃描序列五、脂肪抑制成像技術(shù)（FatSuppression）1，STIR（ShortTIInversionRecovery）由于脂肪的T1值較短，通過選擇較短的TI，使Z軸上脂肪的縱向磁矩為0，因此產(chǎn)生的回波信號為0，從而達(dá)到抑制脂肪信號目的。2，ChemSat（ChemicalShiftSelectivePresaturation）

使用脂肪預(yù)飽和脈沖—900—1800

3，Dixon法4，相位位移法（Phase-Shift）5，綜合法

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第三節(jié)磁共振成像技術(shù)—掃描序列六、液體衰減反轉(zhuǎn)回復(fù)序列

（Fluidaffenuatedinversionrecovery，F(xiàn)LAIR）在IR序列中，人體內(nèi)自由水（如腦脊液）在1800脈沖后的特定時間內(nèi)在縱向上的磁矩為0，再施加900脈沖序列，水不產(chǎn)生MR信號，而其他組織仍然產(chǎn)生MR信號。7

第一章總論

第三節(jié)磁共振成像技術(shù)—掃描序列七、磁共振血管成像（一）血液流空現(xiàn)象（低信號）在SE序列中流動的血液呈現(xiàn)低信號1，血管垂直與掃描層面時，血液不能同時接受900

和1800脈沖激勵，不產(chǎn)生回波信號。2，血管平行與掃描層面時，流動的血液不能在同一個位置接受頻率編碼和相位編碼，不能被1800脈沖翻轉(zhuǎn)產(chǎn)生再聚焦，從而回波時產(chǎn)生極弱的MR信號。

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第四節(jié)組織信號特點

T1WIT2WI

水低信號高信號

脂肪高信號高信號

軟組織（腦肌肉）

等信號等偏低

骨皮質(zhì)低信號低信號

骨松質(zhì)等偏高等偏低

流動血液SE

低（無）

低（無）GRE（MRA）

高高

新鮮出血

等或低

高

陳舊出血

高高

第一章總論

第五節(jié)臨床應(yīng)用一：適應(yīng)征

1中樞神經(jīng)系統(tǒng)各種病變（炎癥、腫瘤、畸形、血管性病變等），優(yōu)于CT2五官及頸部軟組織病變3縱隔及心臟大血管病變4腹內(nèi)實質(zhì)器官及腹膜后血管病變5脊柱及四肢骨關(guān)節(jié)病變

第一章總論第五節(jié)臨床應(yīng)用

二：禁忌征

1帶有心臟起搏器者2危重患者需要搶救者3嚴(yán)重心肺功能不全者4體內(nèi)有磁性金屬異物者5懷孕三個月以內(nèi)之孕婦6幽閉恐怖癥者

第一章總論

第六節(jié)MR造影劑原理及臨床應(yīng)用7一：MR造影劑的分類

1陽性造影劑：順磁性物質(zhì)（Gd--DTPA）Gd3+含7個不成對電子，為順磁性很強的金屬，能顯著縮短組織弛豫時間（尤其是

T1值）

第一章總論

第六節(jié)MR造影劑原理及臨床應(yīng)用

一：MR造影劑的分類

2陰性造影劑：超順磁性和鐵磁性粒子類