中醫(yī)基礎-肩周炎課件

肩周炎

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您有以下癥狀嗎？肩周炎又稱：五十肩、凍結肩、漏肩風，肩凝風、露肩風。好發(fā)于50歲的女性病人，且多見于體力勞動者，是以肩關節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。肩周炎肩關節(jié)周圍炎簡稱肩周炎，是肩關節(jié)周圍肌肉、韌帶、肌腱、滑囊、關節(jié)囊等軟組織損傷、退變而引起的關節(jié)囊和關節(jié)周圍軟組織的一種慢性無菌性炎癥。常因天氣變化及勞累而誘發(fā)逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，晝輕夜重臨床以長期肩痛、肩關節(jié)活動障礙為特征肩周炎外傷（撞擊損傷，急性挫傷）年老體衰（年齡在50歲左右，氣血虛弱、血不榮筋）自然界寒濕，風寒濕邪易侵襲肩頸部，導

致不通則痛慢性勞損（長期伏案工作，保持單一姿勢，可致氣血阻滯，不良姿勢）肩周炎原因：慢性發(fā)病，常因外展上舉動作引起疼痛始被注意。主要癥狀：肩周疼痛，肩關節(jié)活動受限或僵硬。疼痛：鈍痛、刀割樣痛、放射痛。壓痛點：肩峰下滑囊、肱二頭肌長頭肌腱、喙突、岡上肌附著點。外展、外旋、后伸障礙顯著。肩胛帶萎縮，以三角肌為主。診斷要點分期急性期粘連期緩解期急性期急性期時疼痛劇烈，夜間加重，活動與休息均可出現，嚴重者有觸痛，疼痛時汗出難耐，不得安睡，部分病人疼痛可向前臂或頸部放射。肩關節(jié)活動受限，尤以外展、外旋、后伸障礙顯著，病情嚴重者不能刷牙、洗臉、梳頭、脫衣、插衣兜等2～3個月疼痛已明顯緩解肩關節(jié)活動嚴重受限聳肩現象粘連期粘連期肩周炎的疼痛癥狀就會慢慢消失。但是肩關節(jié)的攣縮僵硬癥狀慢慢凸顯，活動受限，甚至不能活動治療：肩關節(jié)周圍炎的治療，應貫徹動靜結合的原則。腫痛明顯的早期，宜適當限制肩關節(jié)的活動；腫痛消減的后期，應進行功能鍛煉并配合物理藥物治療。肩關節(jié)周圍炎治療１．原則早期應以舒筋通絡，祛瘀止痛，加強筋肉功能為主；晚期則以剝離粘連?；P節(jié)，恢復關節(jié)活動功能為主。２．施術部位傷側肩關節(jié)周圍，肩胛部及上臂。３．取穴肩髃、肩貞、肩井、天宗、秉風、缺盆、極泉、巨骨、曲池。４．施數手法灸推刮撥手法治療藥物治療針灸治療練功活動其他治療辨證論治

肌肉三角肌:主要是使肩關節(jié)外展,向上的活動。崗下肌:位于岡下窩內,作用是使肩關節(jié)旋外。小圓肌：小圓肌位于岡下肌下方，岡下窩內，肩關節(jié)的后面。經絡堵百病經絡

尺澤：肘橫紋中，肱二頭肌橈側凹陷處。主治：咳嗽、喘息、氣逆、咯血、善嘔、胸脅滿痛、肺癆、心痛、心煩、癃閉、胃痛、腹脹、絞腸痧痛、便秘、鼻衄、喉痹、舌干、振寒、瘛疭、潮熱消渴、癲疾、痿瘧、腰痛、肩脊痛、風痹、手臂不能上肩，肘臂攣痛。經絡堵百病經絡

手三里：手陽明大腸經穴。在前臂背面橈側，當陽溪與曲池連線上，肘橫紋下2寸主治：腰痛，肩臂痛，上肢麻痹，半身不遂；腸炎，消化不良，牙痛，口腔炎；面神經麻痹，感冒，乳腺炎。。經絡

經之所滯病之所犯肩貞：手太陽小腸經穴。在肩關節(jié)后下方，臂內收時，腋后紋頭上1寸主治：耳鳴，耳聾；肩關節(jié)周圍炎，腦血管病后遺癥，頸淋巴結結核，頭痛等。補氣