中藥學(xué)總論課件

趣味中醫(yī)藥養(yǎng)生中藥學(xué)總論以下哪些為中藥，哪些不是中藥？總論內(nèi)容：第一章中藥起源和中藥學(xué)的發(fā)展第二章中藥的產(chǎn)地與采集與貯藏第三章中藥的炮制第四章中藥的性能第五章中藥的作用第一章中藥的起源和中藥學(xué)的發(fā)展中藥：中醫(yī)理論指導(dǎo)下應(yīng)用的天然藥物及其制品。包括中藥材，中藥飲片和中成藥。第一章中藥的起源和中藥學(xué)的發(fā)展中藥材：是指在漢族傳統(tǒng)醫(yī)術(shù)指導(dǎo)下應(yīng)用的原生藥材。中藥飲片：是中藥材經(jīng)過按中醫(yī)藥理論、中藥炮制方法，經(jīng)過加工炮制后的，可直接用于中醫(yī)臨床的中藥。中成藥：是以中草藥為原料，經(jīng)制劑加工制成各種不同劑型的中藥制品。第一章中藥的起源和中藥學(xué)的發(fā)展作者，南朝（公元420－479年）雷敩，是我國第一部炮制專著。書中系統(tǒng)的介紹了多種炮制方法以及炮制的作用、目的，對(duì)后世中藥炮制的發(fā)展產(chǎn)生了極大的影響。第一章中藥的起源和中藥學(xué)的發(fā)展又名《唐本草》，唐·蘇敬、李勣等編寫，成書于公元659年。載藥844種，新增藥物114種，采用圖文并茂的方法，開創(chuàng)了世界藥學(xué)著作的先例。是我國第一部官修本草，也是世界公開頒布的最早的藥典。第一章中藥的起源和中藥學(xué)的發(fā)展作者，明代李時(shí)珍，成書于公元1578年，共52卷，載藥1892種，附方11096首，新增藥物374種。全面總結(jié)了明以前的藥性理論，保存了大量醫(yī)藥文獻(xiàn)，還介紹了植物學(xué)、動(dòng)物學(xué)等多學(xué)科知識(shí)，是我國科技史上極其輝煌的碩果。第二章中藥的產(chǎn)地與采集植物類的中藥包括：全草、葉類、花、花粉、果實(shí)、種子、根、根莖、樹皮、根皮動(dòng)物類的中藥包括：動(dòng)物全體、部分、分泌物、排泄物、生理產(chǎn)物或病理產(chǎn)物、加工品礦物類的中藥包括:原礦物藥、原材料加工品、動(dòng)物或動(dòng)物骨骼的化石第二章中藥的產(chǎn)地與采集植物類的中藥:廣藿香主要功效：芳香化濁，和中止嘔，發(fā)表解暑。用于濕濁中阻，脘痞嘔吐，暑濕表證，濕溫初起，發(fā)熱倦怠，胸悶不舒，寒濕閉暑，腹痛吐瀉，鼻淵頭痛。主要的中成藥包括：藿香正氣丸、藿香正氣液臨床應(yīng)用：主要用于治療夏季感冒、急慢性腸胃炎的輕癥、胃不舒、惡心嘔吐。第二章中藥的產(chǎn)地與采集動(dòng)物類的中藥：金錢白花蛇功能與主治：祛風(fēng)，通絡(luò)，止痙。用于風(fēng)濕頑痹，麻木拘攣，中風(fēng)，半身不遂，抽搐痙攣，破傷風(fēng)，麻風(fēng)疥癬，瘰疬惡瘡。第二章中藥的產(chǎn)地與采集道地藥材道地藥材是指在一特定自然條件、生態(tài)環(huán)境的地域內(nèi)所產(chǎn)的藥材，因生產(chǎn)較為集中，栽培技術(shù)、采收加工也都有一定的講究，以致較同種藥材在其他地區(qū)所產(chǎn)者品質(zhì)佳、療效好。道地，也就是地道，也即功效地道實(shí)在，確切可靠。第二章中藥的產(chǎn)地與采集四川：川連、川芎、川烏、川斷、川貝等；河南：懷地黃、懷牛膝、懷山藥、懷菊花；東北：人參、細(xì)辛、五味子；云南：三七、茯苓；江蘇：薄荷、蒼術(shù)；山東：阿膠；寧夏：枸杞第二章中藥的產(chǎn)地與采集十大廣藥：巴戟天、廣地龍、橘紅、高良姜、金錢白花蛇、砂仁、佛手、廣陳皮、沉香、廣藿香第二章中藥的產(chǎn)地與采集化橘紅主產(chǎn)于茂名化州化痰，理氣，健胃，消食。治胸中痰滯，咳嗽氣喘，嘔吐呃逆，飲食積滯。高良姜主產(chǎn)于湛江、德慶等地溫胃止嘔，散寒止痛。用于脘腹冷痛，胃寒嘔吐，噯氣吞酸。第二章中藥的產(chǎn)地與采集砂仁（陽春砂）主產(chǎn)于廣東陽春具有溫暖脾腎、下氣止痛、寬胸膈、疏氣滯、除嘔逆、增食欲、止冷瀉、開胃、化滯、消食的功效。佛手主產(chǎn)于廣東的丘陵地帶具有理氣化痰、止嘔消脹、舒肝健脾、和胃的功能，老年人的氣管炎、哮喘病有明顯的緩解作用；對(duì)一般人的消化不良、胸腹脹悶，有更為顯著的療效。第二章中藥的產(chǎn)地與采集廣陳皮主產(chǎn)于廣東新會(huì)有理氣、健脾、燥濕、化痰功能。用于胸脘脹滿、噯氣嘔吐、食欲不振、咳嗽痰多。沉香主產(chǎn)于廣東德慶、云浮等行氣止痛，溫中止嘔，納氣平喘。用于胸腹脹悶疼痛，胃寒嘔吐呃逆，腎虛氣逆喘急。第二章中藥的產(chǎn)地與采集藥材的采集：1）全草類：多數(shù)在植物充分生長、枝葉茂盛的花前或剛開花時(shí)采收。2）葉類：通常在花蕾將放或正在盛開的時(shí)候進(jìn)行。3）花類：一般在花含苞待放或剛開放時(shí)進(jìn)行。4）果實(shí)和種子類：多數(shù)果實(shí)類藥材，應(yīng)于果實(shí)成熟后或?qū)⒊墒鞎r(shí)采收。5）根和根莖類：以陰歷二、八月為佳。6）樹皮和根皮類：通常在清明至夏至間（即春、夏時(shí)節(jié)）剝?nèi)淦?。第二章中藥的產(chǎn)地與采集花類中藥的采集X第三章中藥的炮制中藥炮制：是藥物在應(yīng)用前或制成各種劑型以前的加工處理過程，包括對(duì)原藥材進(jìn)行修治整理和部分藥材的特殊處理。第三章中藥的炮制炮制的目的：1.降低或消除藥物的毒副作用，保證用藥安全。對(duì)一些毒副作用較強(qiáng)的藥物經(jīng)過加工炮制后，可以明顯降低藥物毒性及其副作用，使之廣泛用于臨床，并確保安全用藥?！锔阶?、川烏、草烏、半夏、天南星等生用內(nèi)服易于中毒，炮制后能降低其毒性。★巴豆瀉下作用劇烈，宜壓油取霜用。第三章中藥的炮制2.增強(qiáng)藥物的作用，提高臨床療效。主要用于增強(qiáng)藥物的作用，提高臨床療效，對(duì)于液體輔料尤其如此。蜜炙百部、紫菀－－能增強(qiáng)潤肺止咳作用；酒炒川芎、當(dāng)歸－－能增強(qiáng)溫經(jīng)活血作用；醋炒玄胡、香附－－能增強(qiáng)止痛作用；姜汁炙川連、竹茹－－能增強(qiáng)止嘔作用；牛膽汁制南星－－能增強(qiáng)熄風(fēng)止痙作用。第三章中藥的炮制3.改變藥物的性能或功效，使之更能適應(yīng)病情的需要。經(jīng)過炮制的處理，則在一定程度上改變藥物的性能和功效，以適應(yīng)不同的病情和體質(zhì)的需要。生地黃－－甘苦寒之品，長于清熱涼血；熟地黃－－其性微溫，而以補(bǔ)血見長；生何首烏－－補(bǔ)益力弱，瀉下通便；制何首烏－－失去瀉下作用而專補(bǔ)肝腎等。第三章中藥的炮制4.改變藥物的某些性狀，便于貯存和制劑。藥材經(jīng)曬干、陰干、烘干、炒制等炮制加熱處理，使之干燥，并使所含酶類失去活性，防止霉變，便于保存，久不變質(zhì)。第三章中藥的炮制5.純凈藥材，保證藥材品質(zhì)和用量準(zhǔn)確及矯臭、矯味，以便于服用。藥材采收、保存過程中，常混有泥土、雜質(zhì)，或保留有非藥用部分，必須經(jīng)過純凈處理，挑揀修治，水洗清潔，才能使藥物純凈，保證質(zhì)量，以供藥用。如石膏挑出沙石，茯苓去凈泥土等。一些動(dòng)物藥及一些具有特殊氣味的藥物，經(jīng)過麩炒、酒制、醋制后、能起到矯味和矯臭的作用。第三章中藥的炮制炮制的方法：1）修治包括純凈、粉碎、切制藥材三道工序，為進(jìn)一步的加工貯存、調(diào)劑和臨床用藥做好準(zhǔn)備。采用搗、碾、鎊、銼等方法，使藥物粉碎，以符合制劑和其他炮制法的要求。如：牡蠣、龍骨搗碎便于煎煮。第三章中藥的炮制2）水制用水或其它液體輔料處理藥物的方法。目的：主要是清潔藥材，軟化藥材以便于切制和調(diào)整藥性。有洗、淋、泡、漂、浸、潤、水飛等。第三章中藥的炮制3）火制用火加熱處理藥物的方法。本法是使用最為廣泛的炮制方法，常用的火制法有炒、炙、煅、煨、烘焙等。第三章中藥的炮制4）水火共制這類炮制方法是既要用水又要用火，有些藥物還必須加入其他輔料進(jìn)行炮制。常見的水火共制包括蒸、煮、潬、淬等。第三章中藥的炮制5）其他制法制霜包括藥物榨取油質(zhì)之殘?jiān)绨投顾?、千金子霜；發(fā)酵將藥材與輔料拌和，置一定的濕度和溫度下，利用霉菌使其發(fā)泡、生霉，并改變?cè)幍乃幮?，以生產(chǎn)新藥的方法，稱為發(fā)酵法。如神曲、淡豆豉。第四章中藥的性能中藥的性能是中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括。中藥的性能又稱藥性。藥性理論是中藥理論的核心，主要包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性等。第四章中藥的性能四氣：溫、熱、寒、涼寒或涼性藥物：例如大黃對(duì)于熱解便秘、燥屎堅(jiān)結(jié)，有清熱瀉下軟堅(jiān)的作用。寒＞涼

大黃第四章中藥的性能四個(gè)大苦大寒的中藥：大黃、黃連、黃柏、梔子黃連黃柏梔子第四章中藥的性能中藥四氣的臨床指導(dǎo)原則：寒者熱之，熱者寒之第四章中藥的性能五味：辛、甘、酸、苦、寒辛、甘屬陽酸、苦、寒屬陰第四章中藥的性能辛：能散、能行，有發(fā)散、行氣、行血等作用。例：桂枝：桂枝能發(fā)汗解肌，溫經(jīng)通脈，助陽化氣，散寒止痛。川芎：行氣開郁，法風(fēng)燥濕，活血止痛。川芎第四章中藥的性能甘：能補(bǔ)、能緩、能和，有補(bǔ)益、緩急止痛、調(diào)和藥性的作用。例:甘草：具有補(bǔ)中益氣、緩急止痛、調(diào)和藥性的作用。甘草第四章中藥的性能酸：能收、能澀，有收斂固澀作用。例：烏梅：具有斂肺止咳、澀腸止瀉的作用。第四章中藥的性能苦：能泄、能燥、能堅(jiān)陰。例：黃芩：瀉實(shí)火，除濕熱，止血，安胎。治壯熱煩渴，肺熱咳嗽，濕熱瀉痢，黃疸，熱淋，吐、衄、崩、漏，目赤腫痛，胎動(dòng)不安，癰腫疔瘡。第四章中藥的性能咸：能軟、能下、有軟堅(jiān)散結(jié)和瀉下作用。例：芒硝：具有瀉下通便，潤燥軟堅(jiān)，清火消腫之功效，用于實(shí)熱積滯，腹?jié)M脹痛，大便燥結(jié)，腸癰腫痛等病癥的治療。第五章中藥的應(yīng)用七情：主要討論合用兩藥之間，相互作用、相互影響的臨床效應(yīng)。1、單行：即單味藥即能發(fā)揮預(yù)期效果，不需其他藥輔助的稱為單行。如獨(dú)參湯，只用一味人參治療元?dú)獯竺撟C即效。2、相須：即性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)其原有療效。如石膏配知母可以增強(qiáng)清熱瀉火的功效。3、相使：即在性能和功效方面有某種共性的藥物配合使用，而以一種藥物為主，另一種藥物為輔，能提高主藥物的療效。如補(bǔ)氣利水的黃芪與利水健脾的茯苓配合時(shí)，茯苓能增強(qiáng)黃芪補(bǔ)氣利水的效果等。第五章中藥的應(yīng)用4、相畏：即一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏的毒性能被生姜減輕或消除，故說生半夏畏生姜。5、相殺：即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如生姜能減輕或消除生半夏的毒副作用，故云生姜?dú)⑸胂牡亩尽纳峡芍辔?、相殺?shí)際上是同一配伍關(guān)系的兩種提法，是藥物間相互對(duì)待而言。6、相惡：即兩種藥物合用，一種藥物與另一藥物相作用而致原有功效降低，甚至喪失藥效。如人參惡萊菔子，因萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。7、相反：即兩種藥物合用能產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用。如“十八反”中的若干藥物。第五章中藥的應(yīng)用1、君藥：即在處方中對(duì)處方的主證或主病起主要治療作用的藥物。2、臣藥：是輔助君藥加強(qiáng)治療主病和主證的藥物。3、佐藥：意義一是為佐助藥，用于治療次要兼證的藥物，二是為佐制藥，用以消除或減緩君藥、臣藥的毒性或烈性的藥物，三是為反佐藥，即根據(jù)病情需要，使用與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物。4、使藥：意義一是引經(jīng)藥，引方中諸藥直達(dá)病所的藥物，二是調(diào)和藥，即調(diào)和諸藥的作用，使其合力祛邪，如牛膝、甘草就經(jīng)常作為使藥入方。第五章中藥的應(yīng)用用藥禁忌1）十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。2）硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。第五章中藥的應(yīng)用煎制湯劑的入藥方法1）先煎：指入湯劑的一些藥物需在未入其他藥時(shí)，先行煎煮。如有些礦石、貝殼類藥物，因其質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分不易煎出，易打碎先煎，即煎煮10——15分鐘后，再將其他藥物傾