臨床心理學(xué)導(dǎo)論課件

IntroductiontoClinicalPsychology

---ScienceandPractice

臨床心理學(xué)導(dǎo)論DepartmentofPsychology,HunanNormalUniversity,WenhuiYang,Ph.D參考教材：教學(xué)目標

掌握臨床心理學(xué)的定義和性質(zhì)了解臨床心理學(xué)工作范圍了解臨床心理學(xué)和其他心理學(xué)分支的關(guān)系掌握臨床心理學(xué)的任務(wù)了解臨床心理學(xué)家的思考方式美國國家調(diào)查報告30％成年人(7,000萬)人至少患有一種心理障礙（Kessleretal，1994）。其中，1,000多萬人患有心境障礙，如重性抑郁、雙相障礙和心境惡劣障礙（Kessleretal，1997）；500多萬人患有焦慮障礙，如廣泛性焦慮障礙、恐怖癥、強迫癥和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（Kessleretal，1999）；美國國家調(diào)查報告(續(xù)）100多萬人患有精神分裂癥；50多萬人患有進食障礙，尤其是成年女性。數(shù)以百萬計兒童和青少年患有破壞性行為障礙、注意缺陷障礙、抑郁障礙和焦慮障礙。國內(nèi)大學(xué)生抑郁癥狀的調(diào)查楊美榮等人使用流調(diào)用抑郁量表（CES-D),發(fā)現(xiàn)有46.2%的大學(xué)生有抑郁癥狀。杜召云等使用Beck抑郁問卷對1597名在校大學(xué)生進行抑郁癥狀的調(diào)查發(fā)現(xiàn)有42.1%的個體有抑郁癥狀的發(fā)生。我們的調(diào)查，大學(xué)生中抑郁癥狀的發(fā)生率為12.8%（楊文輝等，2012）

案例1小明，8歲的小男孩，個子很高，身材單瘦，小平頭。小明手里拿著一罐汽水和他母親走進了候診室，小明的母親一籌莫展地坐在候診室里。當(dāng)要他們?nèi)ピ\室時，小明的母親不得不催促小明一起走，小明滿不高興，但只好照辦。

案例1(續(xù)）他母親說話時，小明斜靠在椅子后背上，好幾次差點從椅子上摔下來。他母親說，由于他的行為舉止，小明的老師要她帶小明來看心理門診。小明已經(jīng)上三年級了，但從一年級起他就在學(xué)校里不斷惹麻煩，老師認為他太調(diào)皮，很難遵守基本的教室規(guī)則。他常常離開座位，去打擾其他同學(xué)的學(xué)習(xí)。

案例1(續(xù)）小明很難完成學(xué)校里的任務(wù)，也很少完成家庭作業(yè)。老師發(fā)現(xiàn)小明語文作業(yè)很馬虎、毫無條理。去年，老師注意到他在班上變得越來越憤怒、粗暴和無禮。老師批評他時他頂撞老師，他常常不聽老師的教導(dǎo)。對錯誤行為的后果，他顯得滿不在乎。盡管他在學(xué)校里有這么多的問題，小明的媽媽說小明還是很聰明，老師也這么說。

案例1(續(xù)）問小明是否同意他母親所說的這番話。和他談話時，他承認自己在學(xué)校里惹了麻煩，但他說那都是其他孩子造成的。他說學(xué)校里的其他孩子，特別是他們班上的一些男孩，故意惹他發(fā)脾氣和打架。例如，他把夾著考試試卷的筆記本掉在過道上，一個男孩就用滿是泥濘的鞋子踩在上面。

案例1(續(xù)）在訪談中，小明在椅子上一直坐立不安，在房間里左顧右盼，用腳輕輕地跺著地面。他顯得很不耐煩，急著想走，他幾次問他母親可不可以走了。你和他談話時，他有好幾次從椅子里站起來，看看桌上的報紙和記錄單，有時還拿出來翻翻。他母親叫他不要摸辦公室里的東西，但他不聽。

案例1(續(xù)）你問他看到什么有趣的東西，對這些東西有什么看法，他不吭聲，放下書，悶悶不樂地回到座位上，等著訪談結(jié)束。案例2小麗，17歲小麗獨自一人坐在候診室里看雜志。你向她打招呼時，她馬上起身跟著你走。一進辦公室，小麗就說是她母親讓她來的。你問為什么她母親要她來，她立即焦急地描述她目前的問題。案例2(續(xù)）你問她對學(xué)校的感覺如何，她哭了起來，說自己一直對學(xué)校感到焦慮?？荚嚽?，她總是很焦慮，即使她知道自己已經(jīng)復(fù)習(xí)好了。你問她想得到什么樣的分數(shù)，她說“盡善盡美”。小麗訴說了對學(xué)習(xí)的焦慮后，你問她還有沒有其它問題。案例2(續(xù)）她說一進高中，她就格外關(guān)注自己的體重和外表。她要父母買了一個磅秤，每天早晨上學(xué)前、下午放學(xué)回家后、晚飯前后、晚上睡覺前，她都要稱一稱體重。她越來越不和父母一起吃東西了，她常常呆在自己的房間里看電視或做作業(yè)時吃東西。她父母不知道她用零花錢買了很多垃圾食品（如餅干、薯條）。案例2(續(xù)）她母親最近到她房間里來打掃衛(wèi)生，發(fā)現(xiàn)床底下、壁柜的角落里到處塞滿了空的餅干袋和薯條袋。小麗放學(xué)回家時知道了這一切，也就是這一次她母親堅持要為她在心理診所來。一陣沉默之后，小麗說她在房間里獨自享受了這些食品后，就會溜進洗漱間用手指咽部，強迫自己吐出來。

一、臨床心理學(xué)定義

臨床心理學(xué)之父LightnerWitmer（1867-1956）

1896年創(chuàng)建美國第一個心理診所一、臨床心理學(xué)定義1.LightnerWitmer的定義（《心理學(xué)臨床》，1907，1，1）臨床心理學(xué):通過觀察或?qū)嶒灹私鈧€體學(xué)習(xí)的基本原理，其目的是為了促進個體的發(fā)展一、臨床心理學(xué)定義4.2000年美國APA臨床心理學(xué)分會定義：臨床心理學(xué)綜合運用科學(xué)、理論和實踐，來理解、預(yù)測和改善人們的適應(yīng)不良、能力缺陷、情緒不適，并促進人們的適應(yīng)、應(yīng)對和個人發(fā)展。臨床心理學(xué)關(guān)注的焦點是人類適應(yīng),表現(xiàn)在智力、情緒、生物學(xué)、心理、社會和行為等方面，這種適應(yīng)貫穿于人的一生，因文化背景不同而異，涵蓋了不同的社會經(jīng)濟水平。一、臨床心理學(xué)定義臨床心理學(xué)不僅提供有關(guān)人類行為和心理問題的科學(xué)知識，而且運用心理學(xué)知識來理解和提高人們的生活質(zhì)量。一、臨床心理學(xué)定義5.臨床心理學(xué)定義因發(fā)展階段不同而不同，現(xiàn)在通常這樣界定：臨床心理學(xué)為心理學(xué)的分支學(xué)科之一，它既提供了心理學(xué)知識，又運用這些知識去理解和促進個體或群體的心理健康、身體健康和社會適應(yīng)，同時對個體或群體的心理病理問題進行有效的干預(yù)。臨床心理學(xué)的性質(zhì)介于自然科學(xué)和社會科學(xué)之間的中間學(xué)科心理學(xué)和醫(yī)學(xué)的交叉科學(xué)臨床心理學(xué)的合法存在形式：科學(xué)的臨床心理學(xué)是臨床心理學(xué)唯一合法的可以接納的形式臨床心理學(xué)的科學(xué)宣言McFall'sManifestoIbelievethatwemustmakeagreaterefforttodifferentiatebetweenscientificandpseudoscientificclinicalpsychologyandtohastenthedaywhentheformerreplacesthelatter....（

byRichardM.McFall,TheClinicalPsychologist,1991,Volume44,Number6,75-88.）臨床心理學(xué)的科學(xué)宣言臨床心理學(xué)的核心原則是以科學(xué)的形式存在而非偽科學(xué)的形式存在，即通過系統(tǒng)的探索未知獲得真知的方法—即科學(xué)方法，來開展臨床心理學(xué)的工作，提供臨床服務(wù)。（CardinalPrinciple:ScientificClinicalPsychologyIstheOnlyLegitimateandAcceptableFormofClinicalPsychology.）臨床心理學(xué)的科學(xué)宣言科學(xué)的臨床心理學(xué)是臨床心理學(xué)合法和可以接受的存在形式，其根植于科學(xué)，以像科學(xué)家一樣來開展實踐工作，以科學(xué)依據(jù)為其嚴格的執(zhí)行標準。（Theonlyonelegitimateformofclinicalpsychologyisgroundedinscience,practicedbyscientists,andheldaccountabletotherigorousstandardsofscientificevidence.）ManifestoforaScienceofClinicalPsychologyONCLINICALPRACTICEScientific

clinicalpsychologyistheonlylegitimateandacceptableformofclinicalpsychology.Thisfirstprincipleseemsclearandstraightforwardtome-atleastasanidealtobepursuedwithoutcompromise.Afterall,whatisthealternative?ManifestoforaScienceofClinicalPsychologyUnscientificclinicalpsychology?Wouldanyoneopenlyarguethatunscientificclinicalpsychologyisadesirablegoalthatshouldbeconsideredseriouslyasanalternativetoscientificclinicalpsychology?...ManifestoforaScienceofClinicalPsychologyWheretherearelotsofunknowns-andclinicalpsychologycertainlyhasmorethanitsshare-itisallthemoreimperativetoadhereasstrictlyaspossibletothescientificapproach.Doesanyoneseriouslybelievethatarelianceonintuitionandotherunscientificmethodsisgoingtohastenadvancesinknowledge?...ManifestoforaScienceofClinicalPsychology...(S)cientifictrainingmustbethesinequanonofgraduateeducationinclinicalpsychology....Trainingprogramfacultymembersneed...tostopworryingabouttheparticularjobstheirstudentswilltakeandfocusinsteadontrainingallstudentstothinkandfunctionasscientistsineveryaspectandsettingoftheirprofessionallives....ManifestoforaScienceofClinicalPsychologyToomuchemphasishasbeenplacedontheacquisitionoffactsandthedemonstrationofcompetencyinspecificprofessionaltechniques,andtoolittleemphasishasbeenplacedonthemasteryofscientificprinciples;thedemonstrationofcriticalthinking;andtheflexibleandindependentapplicationofknowledge,principles,andmethodstothesolutionofnewproblems.ManifestoforaScienceofClinicalPsychologyThereistoomuchconcernwithstructureandform,toolittlewithfunctionandresults....TheFutureofClinicalPsychology二、臨床心理學(xué)和其他心理學(xué)分支的關(guān)系

1.臨床心理學(xué)是對心理科學(xué)這一知識基礎(chǔ)的運用。2.基礎(chǔ)心理科學(xué)為臨床心理學(xué)提供了基礎(chǔ)二、臨床心理學(xué)和其他心理學(xué)分支的關(guān)系3.認知心理學(xué)和認知科學(xué)基礎(chǔ)研究對臨床心理學(xué)起著重要作用：焦慮的個體選擇性地去注意那些威脅性的信息（MacLeod&Rutherford，1998）相比積極刺激，抑郁個體更注意消極的刺激（Gotlib&Cane，1987）。二、臨床心理學(xué)和其他心理學(xué)分支的關(guān)系如何維持臨床心理學(xué)和其他心理學(xué)分支的關(guān)系是這一領(lǐng)域中目前和未來發(fā)展中的一個主要挑戰(zhàn)二、臨床心理學(xué)和其他心理學(xué)分支的關(guān)系臨床心理學(xué)和咨詢心理學(xué)（counselingpsychology）區(qū)別1）關(guān)注的問題不同：咨詢心理學(xué)更關(guān)注日常生活中的問題，增進個體良好適應(yīng)和應(yīng)對；臨床心理學(xué)則關(guān)注比較嚴重的心理障礙2）訓(xùn)練計劃的制定不同：三、臨床心理學(xué)和其它心理健康學(xué)科1.精神病學(xué)：精神病學(xué)家（psychiatrists）是醫(yī)生，接受使用處方藥物的訓(xùn)練。臨床心理學(xué)家接受心理評估方法和行為科學(xué)的訓(xùn)練兩者合作研究的范圍極其廣泛：比如：AaronBeck：認知療法治療抑郁癥

JosephWolpe：行為療法創(chuàng)始人之一三、臨床心理學(xué)和其它心理健康學(xué)科

臨床心理學(xué)的特點在于運用心理學(xué)研究成果增進人們健康，強調(diào)心理評估、心理治療和心理障礙的預(yù)防

臨床心理學(xué)家做什么？在哪里做？

臨床心理學(xué)家的工作場所及有關(guān)情況四、臨床心理學(xué)家的任務(wù)

1.研究

比如：焦慮癥發(fā)生的原因?qū)愫雍镞M行焦慮反應(yīng)的系列研究中，Northwestern大學(xué)的SusanMineka博士和同事們證實恐懼和焦慮可以通過經(jīng)典條件反射和觀察學(xué)習(xí)過程獲得。（Cook&Mineka,1990;Mineka&Cook,1986）四、臨床心理學(xué)家的任務(wù)1.研究（research）波士頓大學(xué)DavidBarlow教授和他的助手對焦慮障礙成人開展治療研究。研究表明，通過心理干預(yù)改變病人思維方式并讓病人學(xué)會放松技巧，可以有效地治療焦慮障礙（Barlow,Esler,&Vitali,1998;Barlow等,2000）。四、臨床心理學(xué)家的任務(wù)2.教學(xué)（teaching）3.評估（assessment）4.治療（treatment）:強調(diào)采用經(jīng)實證研究證實有效的治療方法（如，經(jīng)嚴格控制各影響因素的研究，仍證明有效）和有詳細描述的標準化治療方法（Chamblessd&Hollon,1998;Woody&Sanderson,1998）四、臨床心理學(xué)家的任務(wù)5.預(yù)防（prevention）包括學(xué)齡兒童社會技能的培養(yǎng)，成年人對應(yīng)激及其后果的應(yīng)對方式訓(xùn)練幫助離異家庭處理各種離婚所帶來的可能影響，輔導(dǎo)軀體疾病患者正確應(yīng)對疾病及其治療的不良副反應(yīng)。四、臨床心理學(xué)家的任務(wù)6.咨詢（consultation）7.管理（administration）五、臨床心理學(xué)家的工作場所

社區(qū)心理健康中心、私立診所、精神病醫(yī)院、綜合醫(yī)院、兒童和青少年治療中心、大學(xué)和學(xué)院、中學(xué)、監(jiān)獄、法庭和警察局、政府和工廠等六、臨床心理學(xué)家培養(yǎng)模式

兩種獨特的模式:一種是培養(yǎng)臨床心理學(xué)哲學(xué)博士學(xué)位（PhD）;另一種是臨床心理學(xué)職業(yè)博士學(xué)位（PsyD）培養(yǎng)模式差異:博士學(xué)位科研訓(xùn)練要求不同六、臨床心理學(xué)家培養(yǎng)模式

臨床心理學(xué)哲學(xué)博士（PhD):1）科學(xué)家-實踐家培養(yǎng)模式,又稱Boulder模式，是經(jīng)典臨床心理學(xué)培養(yǎng)模式（Baker&Benjamin,2000）。2）目的是讓具有科學(xué)基礎(chǔ)的實踐家能夠運用心理學(xué)研究成果。七、臨床心理學(xué)家思考方式

對人類行為描述（description）解釋（explanation）預(yù)測（prediction）改變（change）七、臨床心理學(xué)家的思考方式

1.描

述個體而言：包括關(guān)注個體現(xiàn)有行為性質(zhì)，

他們過去的發(fā)展情況。廣泛領(lǐng)域而言：

包括心理問題診斷分類系統(tǒng)的建立，有效測量工具的研制，以及心理障礙或心理問題的流行病學(xué)調(diào)查。案例有一名青少年來向你求助。他叫小明，今年16歲。大約一年前，他父母離婚了。隨后，小明和他的母親、妹妹搬到一座新城市，他母親找到一份新工作，全家人可以開始一種“新的生活”。由于小明的父親不能定期提供經(jīng)濟上的支持，僅靠他母親的工資收入，全家人面臨著巨大的經(jīng)濟困難。案例（續(xù)）不論是父母離婚還是搬到新城市進了新學(xué)校，小明都沒有調(diào)整好。他在學(xué)校里很難交到新朋友，他變得越來越孤僻了。在向你求助的三個月前，小明變得非常抑郁，企圖自殺過，但沒有成功。案例分析第一次會談中，就面臨許多重要問題：有無特定的行為、思想或情緒模式可以說明小明的問題？這些問題是他個人所特有的，還是與其他人相類似的？案例分析（續(xù)）利用有關(guān)青少年自殺企圖的趨勢、原因和相關(guān)因素等方面的研究來說明其問題研究表明，青少年自殺企圖與抑郁、應(yīng)激性生活事件、家庭內(nèi)部的困難或沖突有關(guān)（如，Lewinsohn，Rhode，&Seeley，1996；McKeown，1998）。案例分析（續(xù)）研究還表明，青少年的父母特別是母親參與并樂于配合治療的程度，可以幫助預(yù)測自殺行為的青少年的康復(fù)狀況（King等，1997）。為了估計到他下一次企圖自殺有多大的可能，你必須對小明已有自殺想法和計劃進行評價。案例分析（續(xù)）如何描述？依賴于能有效地測量個體行為、思想和情緒的工具。精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊（第四版）（DiagnosticandStatisticalManual，4thEdition，DSM—IV），重性抑郁障礙（MajorDepressiveDisorder）案例分析（續(xù)）研究表明，大約20％青少年在18歲之前至少經(jīng)歷過一次急性或重性抑郁障礙（如，Lewinsohn等，1993）。青少年抑郁癥狀及臨床診斷的抑郁障礙，與自殺可能性大、學(xué)習(xí)成績差、人際關(guān)系不好等許多其它問題聯(lián)系在一起（Gotlib，Lewinsohn，&Seeley，1995）。七、臨床心理學(xué)家的思考方式

2.解釋說明問題是如何發(fā)展又是為何發(fā)展的。包括病因?qū)W模式的發(fā)展、檢驗；同時須對個體或問題提出假設(shè)；這些假設(shè)要經(jīng)得起嚴格的檢驗。七、臨床心理學(xué)家的思考方式

2.解釋：為什么小明會企圖自殺？為什么他會陷于這樣一種行為模式？這些行為模式是他父母離婚所致？如果是這樣，這個假設(shè)基礎(chǔ)是什么？是父母離婚及與之相聯(lián)系的喪失和壓力所造成的心理后果嗎？這種喪失和隨后出現(xiàn)的抑郁癥、自殺觀念或自殺企圖間有何聯(lián)系呢？七、臨床心理學(xué)家的思考方式

2.解釋：是否存在其它的解釋？與家庭特點是否有關(guān)？與生物學(xué)因素，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙或抑郁癥遺傳高危因素是否有關(guān)？

父母離婚也許只是一個因素，在引起小明問題的許多復(fù)雜因素中起著一個導(dǎo)火索的作用。七、臨床心理學(xué)家的思考方式

2.解釋有關(guān)心理問題的解釋類型，有很多不同理論解釋重性抑郁原因：強調(diào)生物學(xué)因素（Howland&Thase，1999）認知圖式和網(wǎng)絡(luò)（Beck，1976；D.Clark，Beck，&Alford，1999）條件作用和學(xué)習(xí)過程（Lewinsohn&Gotlib，1995）人際關(guān)系及這些因素的整合（Goodman&Gotlib，1999）。七、臨床心理學(xué)家的思考方式

3.預(yù)測檢驗解釋最嚴格、必要方式就是看它能否進行預(yù)測，且得到實證研究支持。七、臨床心理學(xué)家的思考方式

3.預(yù)測有關(guān)預(yù)測小明抑郁癥的有關(guān)內(nèi)容有哪些？他的癥狀在最初幾個星期和幾個月里進展情況如何？他企圖自殺過，那么他下一次企圖自殺的可能性有多大？什么因素對預(yù)測后來的自殺想法或企圖起作用呢？七、臨床心理學(xué)家的思考方式

3.預(yù)測預(yù)測小明抑郁癥的有關(guān)內(nèi)容（續(xù)）：他目前狀況的可能進展是什么？這些問題會繼續(xù)發(fā)展嗎？它們會自行緩解嗎？有必要進行心理治療或藥物治療嗎？某些心理治療可能有效嗎？七、臨床心理學(xué)家的思考方式

3.預(yù)測檢驗預(yù)測有兩種研究方式：（a）對問題的發(fā)展進行縱向研究；（b）在控制的條件下進行實驗研究，驗證特殊的預(yù)測或假設(shè)。七、臨床心理學(xué)家的思考方式

3.預(yù)測（a）對問題的發(fā)展進行縱向研究已有研究青春期抑郁癥狀和重性抑郁障礙的發(fā)展過程（Compas等，1997；Gotlib，Lewinsohn，&Seeley，1995；Hankin等，1998）結(jié)果表明，青春期抑郁癥狀和急性重性抑郁障礙發(fā)生率較高，其中女孩比男孩多。七、臨床心理學(xué)家的思考方式

3.預(yù)測（b）在控制的條件下進行實驗研究有關(guān)分離和喪失產(chǎn)生影響的有力的實驗證據(jù)，已經(jīng)在動物實驗中獲得了七、臨床心理學(xué)家的思考方式

4.改變提出并進行有計劃、可控制的干預(yù)。須建立在研究證據(jù)基礎(chǔ)之上，才能對特定干預(yù)的效果做出合理的預(yù)測。七、臨床心理學(xué)家的思考方式

4.改變：哪些內(nèi)容？如：鼓勵小明談情緒問題，談他的悲傷和對父母離婚的憤怒，你期望從中了解什么？這種討論會引起他行為上、思想上和情緒上有意義的、持久的變化嗎？如果不斷地鼓勵小明多參加學(xué)校、運動和朋友等方面積極愉快的活動，可能發(fā)生什么呢？七、臨床心理學(xué)家的思考方式

4.改變小明改變自己的行為能改善與父母離婚相關(guān)聯(lián)的那種深深的心理喪失嗎？如果小明學(xué)會換一種方式來看待父母的離婚，這種新的思考方式會引起他情緒上和行為上有意義的變化嗎？八、臨床心理學(xué)：過去與現(xiàn)在

臨床心理學(xué)重大事件年表：

在科研、評估、治療及職業(yè)等各領(lǐng)域發(fā)生的重大事件年代影響領(lǐng)域事件1879科研馮特在德國的萊比錫大學(xué)建立了世界上第一個心理學(xué)實驗室。1892職業(yè)Hall及其同事創(chuàng)立了美國心理協(xié)會（AmericanPsychologicalAssociation,APA）。1895治療弗洛伊德和Breuer一起出版了《關(guān)于歇斯底里的研究》(StudiesonHysteria)，闡述了他們強調(diào)心靈內(nèi)在狀態(tài)的研究模式以及神經(jīng)癥（焦慮障礙）形成的基礎(chǔ)。1896治療Witmer在賓夕法尼亞大學(xué)建立了世界上第一個心理診所。1900治療弗洛伊德的《夢的釋義》（TheInterpretationofDreams）出版，為精神動力學(xué)派的心理治療奠定了基礎(chǔ)。1905評估Binet與Simon受法國政府委托編制了世界上第一套智力測驗，用于篩選法國學(xué)齡兒童中的智力障礙者。1907職業(yè)Witmer出版了第一本《心理學(xué)臨床》雜志，這是臨床心理學(xué)領(lǐng)域的第一本專業(yè)期刊。1910職業(yè)與治療弗洛伊德在克拉克大學(xué)舉辦講座，將他的精神分析理論介紹給美國的心理學(xué)界。1910職業(yè)Flexner提出有關(guān)醫(yī)學(xué)教育的報告，呼吁醫(yī)學(xué)生的教育要注重科學(xué)教育及科研訓(xùn)練。1917評估美國加入第一次世界大戰(zhàn)，應(yīng)軍方要求，心理學(xué)家編制完成了團體智力測驗—陸軍甲種（言語）和乙種（非言語）測驗，幫助進行新兵入伍前的甄別工作。1919職業(yè)美國心理協(xié)會臨床心理學(xué)組成立。1921評估Rorschach出版了《心理學(xué)診斷方法》，介紹他的墨跡測驗在精神疾病診斷方面的應(yīng)用。1935評估Murray及Morgan出版了主題統(tǒng)覺測驗（ThematicApperceptionTest,TAT），這是用于人格評估的一種投射測驗。1939評估韋克斯勒（Wechsler）出版了Wechsler-Bellevue智力量表，這是全世界第一個成人智力量表，也是目前應(yīng)用的韋氏成人智力量表第三版的前身。1941治療美國加入第二次世界大戰(zhàn)：軍方訓(xùn)練了許多心理學(xué)工作者來對患有彈震癥（現(xiàn)稱創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,Post-TraumaticStressDisorder,PTSD）的士兵進行心理治療。1942治療羅杰斯(Rogers)出版了《心理咨詢與心理治療》，這是在心理障礙的治療方面最初的幾本著作之一，在這本書里，他還提出了與弗洛伊德的精神分析截然不同的一種新療法—來訪者中心療法。1943評估Hathaway出版了明尼蘇達多相人格調(diào)查表（MMPI），這是當(dāng)時第一個進行“客觀評定”的人格測驗。年代影響領(lǐng)域事件1945職業(yè)Connecticut制定了第一條關(guān)于臨床心理學(xué)家職業(yè)資格認證的法律，這是目前心理學(xué)執(zhí)照法的前身。1946職業(yè)美國退役軍人管理局向大學(xué)提供資金用于訓(xùn)練臨床心理學(xué)家，對那些二戰(zhàn)遺留的心理障礙患者提供治療。1949職業(yè)在科羅拉多州的Boulder城舉行了關(guān)于臨床心理學(xué)專業(yè)研究生教育問題的會議（Boulder會議）。1952治療與科研Eysenck發(fā)表論文，對心理治療的療效研究進行了綜述，并得出心理治療無效的結(jié)論。1952評估美國精神病協(xié)會出版了《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》第一版（DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders,DSM-Ⅰ）。1958治療與科研Wolpe發(fā)表了第一篇關(guān)于交互抑制法在焦慮癥治療方面應(yīng)用的論文。1959科研Bandura及Walter提出關(guān)于攻擊行為的社會學(xué)習(xí)理論，介紹了高等動物可以通過觀察進行替代性學(xué)習(xí)的觀點。1968科研與評估Mischel出版了《人格與評估》，對某些傳統(tǒng)的人格測驗理論提出質(zhì)疑，并且發(fā)展了一種行為學(xué)的方法來進行人格評估。1969評估Bijou等人發(fā)表了首篇運用行為的系統(tǒng)觀察法進行兒童心理評估的研究論文。1973職業(yè)在科羅拉多州的Vail城舉行了關(guān)于臨床心理學(xué)博士教育問題的會議（Vail會議），會議通過了在臨床心理學(xué)領(lǐng)域推行職業(yè)教育模式（授予心理學(xué)博士學(xué)位，PsyD）的決議。1974治療Smith與Glass發(fā)表了首篇關(guān)于心理治療療效的整合分析的論著，為心理治療療效的綜合分析及定量分析提供了一條新的途徑。1974